آبسه چیست؟ این یک حفره پر از چرک است که در ماهیچه ها یا بافت چربی زیر جلدی قرار دارد. این وضعیت پاتولوژیک توسط ویروس ها یا باکتری های بیماری زا ایجاد می شود. در نتیجه تجمع مقدار زیادی چرک، ناحیه آسیب دیده شروع به افزایش می کند و خطر پارگی آبسه با انتشار چرک در بافت سالم مجاور وجود دارد. این منجر به ایجاد التهاب گسترده ای به نام بلغم می شود.
علاوه بر این، یک آبسه نادیده گرفته شده باعث تحریک نوریت می شود که به بروز استئومیلیت کمک می کند. آیا این آسیب شناسی به روش محافظه کارانه درمان می شود، آبسه چگونه باز می شود؟ بیایید نگاهی دقیق تر به این بیندازیم.
علل آبسه
یک بیماری چرکی در نتیجه ورود عفونت بیماری زا به اندامی ضعیف یا آسیب دیده ایجاد می شود که به سرعت شروع به تکثیر می کند. بدن در این زمان به طور فعال با التهاب و محدودیت مبارزه می کندمحل ملتهب در نتیجه یک کپسول چرکی ظاهر می شود.
عفونت در اثر آسیب به پوست که در اثر جراحات، بریدگی، زخم، سرمازدگی، سوختگی، شکستگی های باز رخ می دهد، به بافت های نرم نفوذ می کند. عوامل بیماری زا زیر در بروز آبسه نقش دارند:
- استافیلوکوک؛
- استرپتوکوک؛
- مایکوباکتریوم توبرکلوزیس;
- سودوموناس آئروژینوزا؛
- کلستریدیا;
- E. coli.
آبسه ممکن است به دلیل این واقعیت ایجاد شود که محتویات آلوده به همراه دارو به زیر پوست تزریق شده است یا تزریق داروهایی که فقط برای تزریق عضلانی در نظر گرفته شده اند رخ داده است. این منجر به ایجاد نکروز آسپتیک فیبر و التهاب چرکی بافت‌های نرم می‌شود.
گاهی اوقات ممکن است آبسه در نتیجه بیماری های قبلی رخ دهد: فارنژیت، التهاب لوزه، ذات الریه، استئومیلیت، ناخن های در حال رشد.
نتایج احتمالی ایجاد آبسه
بعد از ظاهر شدن این حفره چرکی چه اتفاقی می افتد؟ نتیجه چنین بیماری به شرح زیر است:
- پیشرفت به سمت بیرون یا داخل (به داخل حفره شکمی یا مفصلی)؛
- نفوذ به اندام ها (روده، معده، مثانه یا برونش).
به محض شکستن آبسه، اندازه کپسول چرکی کاهش می یابد و پس از آن زخم شروع به زخم شدن می کند. اما اگر چرک به طور کامل خارج نشود، التهاب اغلب عود می کند یا می تواند مزمن شود. بنابراین، آبسه باید باز شود تا چرک جمع شده خارج شود.
تکنیک
باز شدن آبسه در صورتی که بیش از چهار روز از عمر آن گذشته باشد و سر کپسول از قبل بالغ شده باشد باید در اسرع وقت انجام شود. چنین فرآیندی به شرح زیر انجام می شود: ابتدا ناحیه التهاب با محلول ضد عفونی کننده درمان شده و با لیدوکائین بیهوش می شود. پزشک با استفاده از چاقوی جراحی، یک برش بافتی (حداکثر 2 سانتی متر) در ناحیه سر چرکی یا در محل بیشترین التهاب ایجاد می کند.
با استفاده از سرنگ هارتمن، برش تا 4-5 سانتی متر گسترش می یابد و همزمان پل های اتصال آبسه پاره می شود. آنها شروع به برداشتن چرک با مکش الکتریکی می کنند و پس از آن حفره با انگشت بررسی می شود تا بقایای بافت ها و پل ها خارج شود. حفره با یک ضد عفونی کننده شسته می شود و با قرار دادن یک لوله لاستیکی داخل آن تخلیه انجام می شود که خروج ترشحات چرکی را تضمین می کند.
درمان زخم بعد از عمل
درمان پس از باز شدن آبسه با کمک آنتی بیوتیک انجام می شود. اساساً پزشک داروهای پنی سیلین ("آموکسی سیلین"، "سفالکسین") را تجویز می کند که باید 4 بار در روز، 200 یا 500 میلی گرم مصرف شود. دوره درمان 10 روز طول می کشد. اگر بیمار به پنی سیلین حساسیت داشته باشد، ماکرولیدها ("اریترومایسین"، "کلاریترومایسین") تجویز می شوند.
آنتی‌بیوتیک‌ها برای استعمال خارجی پمادهای «مافدین»، «لوومکول»، «لووسین» و غیره هستند که مزیت آنها این است که اثر آنها فقط تا ناحیه آسیب دیده گسترش می‌یابد و جذب خون نمی‌شوند.
علاوه بر این، زخم پس از باز شدنآبسه نیاز به درمان دارد برای اینکه لبه های آن به هم نچسبند تا زمانی که حفره از عمق دانه بندی شود، یک سواب با پماد Vishnevsky یا روغن وازلین در بافت های عمل شده باقی می ماند. در طول پانسمان باید هر 2-3 روز یکبار تعویض شود. با توسعه دانه بندی، تامپون از عمق خارج می شود. کوتریزاسیون گرانول های اضافی ایجاد کنید، در حالی که سعی کنید به اپیتلیوم در حال رشد در امتداد لبه های زخم آسیب نرسانید. هنگامی که زخم به آرامی بهبود می یابد، بخیه زدن نشان داده می شود.
بیایید نحوه باز شدن آبسه غده بارتولن و در حلق را در نظر بگیریم.
فرایند باز کردن آبسه غده بارتولین
این غده بزرگترین غده ای است که در دهلیز واژن قرار دارد. به ندرت ملتهب می شود و اگر کپسول چرکی تشکیل شده باشد باید باز شود. این روش چگونه انجام می شود؟
باز کردن آبسه غده بارتولین با این واقعیت شروع می شود که پزشک برش های منظمی ایجاد می کند، حفره چرکی را باز می کند و مایع انباشته شده را آزاد می کند. سپس غده با محلول پراکسید هیدروژن (3٪) شسته می شود. یک لوله مخصوص (زهکشی) به داخل حفره وارد می شود که برای از بین بردن بقایای چرک ضروری است. بعد از 5 یا 6 روز آن را بردارید. درمان با استفاده از آنتی بیوتیک و پماد است.
فرایند باز کردن آبسه در حلق
باز کردن آبسه پاراتونسیلار روش اصلی درمان بیماری های چرکی در حلق در نظر گرفته می شود. چنین عملی ساده در نظر گرفته می شود و به ندرت عوارضی ایجاد می کند.تحت بی حسی موضعی (محلول کوکائین 5٪ و دیکائین 2٪) انجام می شود. این برش در ناحیه بزرگترین برآمدگی دیواره حلق ایجاد می شود و عمق آن نباید بیش از 1.5 سانتی متر باشد، در غیر این صورت ممکن است دسته های اعصاب و عروق واقع در نزدیکی آن آسیب ببینند. پس از رها شدن چرک، پزشک با یک ابزار بلانت به داخل حفره نفوذ می کند تا پارتیشن های داخل آن را از بین ببرد.
پس از باز شدن آبسه پاراتونسیلار، حفره با محلول ضدعفونی کننده پر می شود. پس از بخیه زدن معمولاً هیچ اقدامی برای توقف خونریزی انجام نمی شود. درمان بعد از عمل شامل مصرف آنتی بیوتیک است.
نتیجه گیری
بنابراین، باز کردن آبسه یک عمل اجباری است، زیرا در صورت درمان نشدن می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شود. باز کردن آن به تنهایی ممنوع است، در غیر این صورت ممکن است به گسترش عفونت به اندام‌ها و بافت‌های اطراف کمک کند.
