چه انواع فتق نخاعی وجود دارد و چگونه طبقه بندی می شوند؟ احتمالاً این سؤال برای بسیاری از افرادی که با این مشکل روبرو هستند مورد توجه قرار گرفته است. فقط یک متخصص می تواند نوع فتق و وجود آن را تشخیص دهد.
طبقه بندی فتق های نخاعی
سیستماتیک کردن فتق های نخاعی در ایجاد یک سیستم فردی از اثرات درمانی و درمان دستی برای بیمار بسیار مهم است. بسته به درجه و شدت اختلالات دژنراتیو، طبقه بندی زیر از فتق نخاعی متمایز می شود.
میزان تحصیلات
براساس تحصیلات:
- برآمدگی - قطر برآمدگی دیسک از یک تا سه میلی متر است در حالی که بافت فیبری آسیبی نمی بیند. مراحل اولیه ایجاد تغییرات در غشای غضروفی با ظاهر ناراحتی و بروز درد مشخص می شود.
- پرولپس - بیرون زدگی هسته دیسک بین مهره ای با نقض یکپارچگی غشاهای فیبری. سندرم درد در حین حرکت افزایش می یابد، حساسیت پوست اندام فوقانی و تحتانی تغییر می کند.
- فتق فتق - بدن فیبری به طور کامل از بین می رود که منجر به جابجایی مهره ها می شود. فرد شروع به احساس می کندبی حسی اعضای بدن و درد غیر قابل تحمل. اندازه فتق می تواند از سه تا هجده میلی متر باشد. با ایجاد اختلالات مخرب، غشای فیبری آسیب می بیند و در نتیجه مهره ها جابجا شده و فشرده می شوند.
براساس بومی سازی:
- سرویکس - در بخش گردنی ستون فقرات تشکیل می شود.
- Thoracic - در ناحیه قفسه سینه تشکیل شده است.
- Lumbar - در ناحیه کمر ظاهر می شود.
طبقه بندی بر اساس جهت
و با توجه به جهت نئوپلاسم:
- قدامی - مطلوب ترین هستند، زیرا عوارض جانبی و علائم پاتولوژیک روی سایر اندام ها وجود ندارد.
- جانبی - در بافت های جانبی از پیوند مهره ای آسیب دیده موضعی شده است.
- خلفی - فتق فتق کانال نخاعی را فشرده می کند و آن را به شدیدترین اختلال برای بیمار تبدیل می کند.
- گره Schmorl's - این نوع آسیب شناسی با اکستروژن غشاهای غضروفی در بافت های استخوانی اسفنجی ستون فقرات مشخص می شود.
فتق کمر
فتق دیسک اغلب در ناحیه کمر ایجاد می شود. حتی یک نفر از وزنه بردار گرفته تا کارمند اداری از آن در امان نیست. نوع فتق ستون فقرات کمری به خودی خود نشان دهنده پارگی حلقه فیبری در دیسک بین مهره ای است. چنین آسیبی به سرعت در بافت همبند رشد می کند و سپس توسط مهره های فراتر از آن فشرده می شود.منجر به فشار بر انتهای عصبی می شود. ممکن است علائم فتق در قسمت تحتانی ستون فقرات ظاهر شود. ناحیه کمر شلوغ ترین قسمت ستون فقرات است و ایجاد فتق در آن مکرر اتفاق می افتد. درد تیز است، مبهم نیست. تمام تظاهرات درد حاد هستند، این به دلیل فشار روی ریشه های عصبی است. اکثر مردم درد و ناراحتی شدید را تجربه می کنند، اما گاهی اوقات متناوب و قابل تحمل است.
علائم فتق کمر
این نوع فتق نخاعی علائم مختلفی دارد، اما علائم اصلی که توسط آنها تشخیص داده می شود وجود دارد:
- درد در ناحیه تحتانی کمر همراه با درد در ساق پا.
- درد فقط در یک باسن یا فقط یک پا (در هر دو طرف نادر است).
- درد در ناحیه کمر موضعی می شود، سپس به لگن می رود و سپس در امتداد عصب سیاتیک از ساق پا تا پا بالا می رود.
- علائم بی حسی و گزگز در پاها ظاهر می شود.
- اندام تحتانی هنگام حرکت احساس ضعف و بی حسی می کنند.
- مشکل در راه رفتن درد "تیراندازی".
در هنگام حرکت یا ایستادن و نشستن، درد در ناحیه کمر افزایش می یابد و اگر بدن در وضعیت خوابیده به پشت باشد، به طور قابل توجهی ضعیف می شود. تا حد زیادی، علائم انواع فتق های بین مهره ای ستون فقرات ممکن است به این بستگی داشته باشد که کدام مهره آسیب دیده است. علائم بیماری با درد مبهم و دردناکی شروع می شود که در ناحیه کمر موضعی می شود. با پیشرفت بیماری، درد افزایش یافته و از آن گسترش می یابدبازگشت به لگن و اندام تحتانی.
فتق دهانه رحم
علائم نوع فتق ستون فقرات گردنی دردهایی با درجات مختلف شدت، موضعی و علت است. در زیر، بسته به اینکه کدام مهره آسیب دیده است، علائم کلاسیک تظاهرات چنین فتق هایی را در نظر می گیریم:
- فتق بین مهره های C1 و C2 با سردرد، به ویژه درد در نیمی از سر، سرگیجه مکرر، اختلالات خواب، وزوز گوش، اختلال در هماهنگی و وضعیت عمومی عصبی دائمی مشخص می شود.
- فتق بین C2 و C3 با اختلال در خون رسانی به چشم ها، زبان و پیشانی، در نتیجه سردرد، اختلال بینایی، تعریق ناحیه سر، اختلال در حس چشایی، حالت های عصبی هراس مشخص می شود.
- فتق بین C3 و C4 با درد شدید در گردن و کمربند شانه، اختلالات تنفسی به دلیل فلج دیافراگم، تغییر در حس چشایی، و اختلال در عصب سه قلو مشخص می شود.
- فتق بین C4 و C5 با درد مبهم طولانی مدت هنگام چرخاندن سر و بالا بردن بازوها تا بی حسی اندام ها، بیماری های مکرر گوش و حلق و بینی، ضعیف شدن عضلات صورت تا فلج شدن آنها مشخص می شود..
- فتق بین C5 و C6 با درد شدید در عضلات بازوها و مفاصل آرنج همراه با بی حسی انگشتان هر دو دست، خس خس سینه، احساس جسم خارجی در گلو، بیماری های مزمن چشم و دهان، لرزش و بی حسی دست ها، درد در شانه ها، مشکل در خم شدن/کششمچ دست.
- فتق بین C6 و C7 با درد شدید در عضلات سه سر، بی حسی انگشتان میانی هر دو دست یا ساعد به طور کلی، سرفه مزمن و صدای خشن، تنگی نفس شدید، ناراحتی در انگشتان میانی مشخص می شود.. همچنین ممکن است بین مهره های هفتم گردنی و مهره اول قفسه سینه نیشگون بگیرد که به ناچار منجر به بیماری های تیروئید، آرتروز، اختلال در مهارت های حرکتی و سندرم دست های ضعیف می شود.
فتق قفسه سینه
وجود نوعی فتق ستون فقرات قفسه سینه یک مشکل بسیار جدی است که نیاز به تشخیص دقیق و درمان دقیق دارد. برای جمع آوری و پردازش تاریخچه، باید عواملی مانند وجود صدمات در دوره قبل، ناحیه محلی سازی درد، ناحیه اختلال در حساسیت لمسی، تب، ضعف عضلانی، کاهش وزن، دفعات دفع مدفوع ثبت شود. و ادرار کردن.
نقش اصلی در تشخیص نوع فتق نخاعی در ناحیه قفسه سینه امروزه توسط MRI اشغال شده است. علاوه بر این، توموگرافی کامپیوتری (CT)، میلوگرافی و رادیوگرافی نیز استفاده می شود - این روش ها، متأسفانه، تصویر تشخیصی کاملی ارائه نمی دهند، اما به شناسایی تغییرات دژنراتیو در بافت های استخوانی کمک می کنند.
الکترومیوگرافیبرای تعیین آسیب به رشته های عصبی مورد نیاز است. علائم فتق مهره ای ناحیه قفسه سینه با موضعی شدن در اندام تحتانی (یک یا هر دو پا به طور همزمان) مشخص می شود، یعنی:
- درد کمربند;
- پارستزی یااختلال حسی؛
- ضعف عضلانی؛
- اسپاسم یا فعالیت رفلکس.
درمان فتق قفسه سینه
فتق سینه را می توان هم به صورت محافظه کارانه و هم با جراحی درمان کرد. روش های محافظه کارانه (ملایم) عبارتند از:
- نظارت و مشاوره منظم با پزشک معالج به منظور جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری؛
- کاهش موقتی در فعالیت حرکتی (استراحت) همراه با درد شدید؛
- تسکین درد با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (ایبوپروفن و آنالوگ‌ها)، داروهای مخدر (افیونی) زمانی که سایر مسکن‌ها بی‌اثر باشند، تجویز می‌شوند؛
- تزریق اپیدورال استروئیدی (یا به عبارت ساده تر، مسدود کردن) که به طور موقت درد را تسکین می دهد؛
در صورت عدم بهبود (تسکین درد) پس از درمان محافظه کارانه پزشکی، درمان جراحی اندیکاسیون دارد. هنگام تشخیص فتق در ستون فقرات قفسه سینه، دیسککتومی یا لامینوتومی انجام می شود.
با جمع بندی موارد فوق، لازم به ذکر است که تنها پزشک می تواند به طور دقیق درمان لازم را که مناسب شماست، تشخیص داده و تجویز کند.
چه نوع ورزشی با فتق ستون فقرات ممکن است؟
برای این که بفهمیم آیا واقعاً می توان با رشد تشکیلات روی ستون فقرات ورزش کرد، قبل از هر چیز لازم استدر مورد انواع ورزش های قابل قبول برای این اختلال با پزشک خود مشورت کنید.
ورزش های توصیه شده برای اختلالات دژنراتیو ستون فقرات:
- پیلاتس سیستمی از تمرینات بدنی است که در حالت های ایستا انجام می شود و باعث رشد کرست عضلانی می شود. همه کارها با سرعت آهسته انجام می شوند، هیچ باری روی سیستم اسکلتی عضلانی مجاز نیست.
- شنا موثرترین راه برای تجدید توانایی های حرکتی شماست. آب به دلیل خواصی که دارد، بار روی مهره ها را کاهش می دهد، در حالی که بافت های ماهیچه ای به شدت کار می کنند و قوی تر می شوند. همچنین شایان ذکر است که شل کردن عضلات و کشش ستون فقرات در حین شنا باعث کاهش درد و اسپاسم می شود.
ورزش درمانی
همه انواع تمرینات فتق توسط متخصصان پزشکی ایجاد شده است. تمرکز اصلی درس تقویت فیبرهای عضلانی و بهبود توانایی های حرکتی فرد است. انواع فعالیت بدنی زیر ممنوع است:
- دو و میدانی؛
- فوتبال؛
- بسکتبال؛
- بدنسازی.
