در دوران سخت ما، موقعیت‌هایی اغلب پیش می‌آیند که یک رویداد به سادگی در ذهن ما جای نمی‌گیرد. یک حفره عاطفی می تواند برای یک فرد آنقدر عمیق شود که نتوان به تنهایی از آن خارج شد. در چنین شرایطی، سیستم عصبی از کار می افتد و یک اختلال واکنشی رخ می دهد. نتیجه ممکن است شبه زوال عقل باشد. این اختلال چیست، علائم، انواع و نحوه درمان آن چیست؟
چرا تخلف وجود دارد
علت اصلی روان پریشی واکنشی از دست دادن هر گونه ارزشی توسط فرد است. آنها ممکن است به زندگی و سلامتی بیمار و عزیزانش، رفاه مادی، آزادی شخصی، موقعیت اجتماعی مربوط باشند. وقتی فردی از این مزایا محروم می شود یا خطر جدی از دست دادن آنها وجود دارد، چنین وضعیتی شروع به تضاد شدید با وضعیت عاطفی او می کند که باعث یک بیماری روانی می شود.
علت اصلی این اختلال واکنش به استرس استموقعیت. زمانی اتفاق می‌افتد که فرد دچار یک تحول عاطفی جدی می‌شود. در عین حال، افرادی که در گذشته دچار آسیب های مغزی شده اند، مزاج هیستروئیدی دارند، از اختلالات خواب یا اعتیاد به الکل رنج می برند، در گروه خطر قرار می گیرند. به ویژه در شرایط استرس زا، نوجوانان و افراد در دوران یائسگی آسیب پذیر هستند. بالاخره یک عامل رویشی بر وضعیت روان تحمیل می شود.
همچنین، این بیماری می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- سوء مصرف الکل.
- اختلالات جسمی همراه.
- کمبود خواب و خستگی مزمن.
- اجرای خدمت سربازی بدون تمایل سرباز وظیفه.
- از دست دادن شغل.
- مشکلات خانوادگی حل نشده برای مدت طولانی.
- خیانت و خیانت توسط عزیزان.
- مرگ عزیزان (موارد تشدید ناشی از مرگ حیوان خانگی وجود دارد).
- سرقت، حمله، تهدید جان و سلامتی توسط مجرمان.
- تشخیص سرطان. اعتقاد بر این است که تقریباً 85٪ از بیماران پس از تشخیص به بیماری روان زا مبتلا می شوند. در عین حال، یک حالت افسرده باعث می شود فرد حتی از شانس فرضی بهبودی خودداری کند. این فقط مرگ را نزدیکتر می کند.
- پاسخ به فاجعه.
چه بیماری خطرناک است؟
با اشکال طولانی مدت، مرحله اولیه در بیماران (معمولاً افسردگی) توسط اکثر افراد اطراف مورد توجه قرار نمی گیرد. در پس زمینهاختلال عاطفی شکست دائمی عملکردهای روان است. اگر بهبودی رخ ندهد، مجموعه ای از علائم منفی تشکیل می شود که می تواند در تشخیص به عنوان هذیان و توهم مشخص شود. خطر اصلی آنها در خودکشی یا آسیب رساندن به خود بیمار از طریق سهل انگاری نهفته است. اغلب، اشکال طولانی در پس زمینه یک موقعیت شوک مشاهده می شود.
در یک فرد ناآماده، روان پریشی خیلی سریع ایجاد می شود. کنترلی که لوب های فرونتال مسئول آن هستند ضعیف شده است. پیکربندی اتصالات عصبی دستخوش تغییراتی می شود. مغز انسان در تلاش است تا یک موقعیت سخت را برای او حل کند. تنزل روان می تواند به شبه زوال عقل و زوال عقل برسد، زمانی که فرد رفتار یک نوزاد را نشان دهد. شدیدترین پیامد حالت پارانوئید است که در آن توهمات و هذیان ها در ذهن بیمار ظاهر می شود.
تشخیص
به عنوان یک قاعده، تشخیص این اختلال در عرض چند ساعت پس از وقوع ضربه امکان پذیر است. با درمان کافی، پیش آگهی معمولا مطلوب است. احتمال از بین رفتن علائم با ناتوانی علائم، عدم وجود موارد اسکیزوفرنی در خانواده نشان داده می شود. اختلالاتی مانند مسمومیت دارویی، ترک، اسکیزوفرنی، اختلالات هذیانی و عاطفی را باید افتراق داد.
دسته‌های اصلی
این وضعیت نام دیگری دارد - اختلالات روان‌زا. با توجه به ماهیت جریان، دو نوع وجود داردنقض داده ها:
- Hypokinetic - وضعیتی که در آن فرد دچار بی‌حسی هیستریک می‌شود - بی‌حرکت می‌شود، توانایی صحبت کردن را از دست می‌دهد.
- Hyperkinetic - برعکس، با تظاهرات بیش از حد فیزیکی قوی متمایز می شود. با این حال، در هر دو شکل اختلال، هوشیاری تار می شود و علائم رویشی نیز مشاهده می شود: تاکی کاردی، افت فشار.
با توجه به ماهیت علائم، انواع زیر از روان پریشی های واکنشی متمایز می شوند:
- حاد - در نتیجه قرار گرفتن در معرض شرایط استرس زا جدی رخ می دهد. به عنوان مثال، می تواند تهدیدی برای زندگی یک فرد یا خبر مرگ یکی از عزیزان باشد.
- تحت حاد - شایع ترین در عمل روانپزشکی. آگاهی از رویدادهای جاری فرد را به تدریج پوشش می دهد. اغلب حالت های پارانوئید، بی حالی و افسردگی ایجاد می شود. این وضعیت با افسردگی، حساسیت، تحریک پذیری و پرخاشگری مشخص می شود. بیماران ممکن است در رفتار خود بیش از حد حساس و نمایشی شوند زیرا تمام تلاش خود را برای جلب توجه می کنند.
- درنگ. علامت اصلی این نوع روان پریشی واکنشی مدت آن (شش ماه، یک سال یا بیشتر) است. اغلب، بیمار به تدریج علائم زوال عقل، خیالات هذیانی را ایجاد می کند. سندرم پوریل نیز ممکن است رخ دهد.
در عمل روانپزشکی، انواع مختلفی از روان پریشی واکنشی هیستریک وجود دارد که علائم آن در زیر توضیح داده شده است.
سندرم گانسر
نشان دهنده تیرگی آگاهی است،که در آن شخص به سوالات کاملاً بی جا پاسخ می دهد. او سرکش رفتار می کند و همچنین نمی تواند در زمان و مکان حرکت کند.
پیریلیسم
این اختلال با رفتار کودکانه مشخص می شود، زمانی که بیمار برخی از مهارت های یک بزرگسال (سیگار کشیدن، استفاده از لوازم آرایشی و غیره) را حفظ می کند، اما به طور کلی رفتارهای او شبیه رفتارهای کودکانه می شود. او گود می زند، کلمات را تحریف می کند، با اسباب بازی ها بازی می کند، نمی تواند به سوالات ساده پاسخ دهد یا هیچ عملی را انجام نمی دهد. اصطلاح "نازاد گرایی" برای اولین بار توسط E. Dupre در پایان قرن 19 معرفی شد که در حال مطالعه انواع روان پریشی واکنشی حاد بود.
گاهی اوقات زایمان همزمان با علائم هیپوکندریال اتفاق می افتد، زمانی که بیمار شروع به جستجوی علائم یک اختلال جسمی خطرناک می کند. در شکلی جداگانه، چنین گونه‌ای از دوره روان‌پریشی، مانند زایمان، نسبتاً نادر است.
سندرم "وحشی"
همچنین می تواند یکی از اثرات استرس باشد. رفتار بیمار مبتلا به این اختلال شبیه عادات یک حیوان است، یک حالت هوشیاری گرگ و میش وجود دارد. یک فرد می تواند کاملاً کنترل خود را از دست بدهد، شروع به غرغر کردن، خزیدن، خوردن با دست کند. چنین علائمی معمولاً در آخرین مراحل روان پریشی واکنشی مشاهده می شود و اثر تخریبی کلی بر روان دارد.
لازم به ذکر است که واکنش‌های شوک عاطفی حاد اغلب در افرادی رخ می‌دهد که با مجازات زندان مواجه هستند یا تحت نظارت قضایی هستند.
زوال عقل کاذب
در غیر این صورت، این اختلال دمانس کاذب نامیده می شود. علائم آن بسیار شبیه به علائم زوال عقل معمولی است، اما هنوز تفاوت هایی وجود دارد. در مورد دمانس کاذب، به طور ناگهانی و بلافاصله رخ می دهد. علت آن، به عنوان یک قاعده، برخی از موقعیت های استرس زا هستند. زوال عقل کاذب با اختلال در حافظه و گفتار، عاطفه ضعیف مشخص می شود. عبارات بیان شده توسط بیمار هیچ معنایی ندارد. به عنوان یک قاعده، فردی با تشخیص مشابه در فضا جهت گیری ضعیفی دارد، کاملاً ناکافی به نظر می رسد. او ممکن است شلوار را بالای سرش بپوشد یا سعی کند غذای خام بخورد.
افسردگی روانی
همچنین می تواند یکی از عواقب جدی استرس یا تجربه سخت طولانی مدت باشد. این در افزایش حساسیت عاطفی یک فرد، سوء ظن، رکیک بیان می شود. بیماران تمایل دارند کاملاً روی موقعیت منفی متمرکز شوند. این باعث می شود آنها نگران و متشنج به نظر برسند.
ویژگی‌های بی‌حسی روان‌زا
با این اختلال، به عنوان یک قاعده، اختلالات به دلیل قوی ترین تجربه عاطفی به سرعت ایجاد می شوند. یک فرد کاملا بی حرکت است، توانایی حرکت، صحبت کردن را از دست می دهد. پس از آن، او چیزی از آنچه اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد.
سایکوپاتی روان‌زا
وقتی این اختلال رخ می دهد، فرد به وضوح در حالت آشفته است. او ممکن است به طور متناوب علائم عاطفی از احساسات کاملا متضاد داشته باشد. به عنوان مثال، با حوادث غم انگیز، می تواند شادی باشد، و بامثبت - اشتیاق. اغلب، زمانی که روان‌پریشی رخ می‌دهد، بیماران شروع به انجام فعالیت‌های خشونت‌آمیز و اغلب غیرضروری می‌کنند.
تخیلات شبه هذیان
این یکی از پیامدهای احتمالی استرس است که در آن فرد افکار و ایده های خارق العاده ای از محتوای هذیانی دارد. او شروع به به اشتراک گذاشتن فعالانه جزئیات پرواز خود به ماه و سایر چیزهای خارق العاده با دیگران می کند. می تواند برای انجام کارهای کاملا غیر واقعی برنامه ریزی کند. اغلب، چنین روان پریشی در افرادی که در حال گذراندن دوره زندان هستند، رخ می دهد، زیرا روان آنها نمی تواند با واقعیت کنار بیاید.
سایر علائم
علاوه بر این اختلالات، بیماران ممکن است این موارد را تجربه کنند:
- خستگی مزمن، بی حالی، کاهش توانایی کار.
- اختلالات خوردن.
- بی خوابی.
بسته به ویژگی های فردی، تخلفات را می توان به میزان بیشتر یا کمتر بیان کرد. اغلب بیمار می تواند در یک فرد پر انرژی و فعال "بازی" کند. سیر آسیب شناسی معمولاً صاف و با تشدید دوره ای پس از خاطرات تروماتیک است.
درمان
درمان روان پریشی واکنشی باید در وهله اول با هدف از بین بردن عللی باشد که باعث حمله شده اند. در صورت موفقیت آمیز بودن، احتمال اینکه علائم بیمار به میزان قابل توجهی کاهش یابد و بهبود یابد بسیار زیاد است. حالت عاطفی نیازی به درمان ندارد، زیرا پس از برطرف شدن وضعیت آسیب زا، علائم خود به خود از بین می روند. وقتی شوک از بین می روددر اختلالات طولانی تر، به کمک روانپزشک نیاز است. در چنین شرایطی، درمان بیمارستانی نشان داده می شود:
- درمان باید فقط پس از معاینه و فقط زیر نظر پزشک معالج انجام شود.
- در صورت تحریک روانی حرکتی، برای بیمار کلرپرومازین یا لوومپرومازین تجویز می شود.
- با افسردگی واکنشی - داروهایی از دسته آرام‌بخش‌ها. اینها "مدازپام"، "دیازپام" و غیره هستند. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند تجویز شوند - سرترالین، آمی تریپتیلین، فلوکستین.
- برای اختلالات پارانوئید، داروهای ضد روان پریشی مانند هالوپریدول تجویز می شود.
- در روان پریشی هیستریک، هم داروهای ضد افسردگی و هم داروهای ضد روان پریشی نشان داده می شوند.
درمان دارویی فقط طبق دستور پزشک انجام می شود، قبل از مصرف داروها باید با متخصص مشورت کنید.
پیشگیری از عود روان پریشی واکنشی
اعتقاد بر این است که حدود ۸۰ درصد از بیماران دوباره علائم این اختلال را تجربه می کنند. با این حال، برخی اقدامات می تواند از عود جلوگیری کند:
- استفاده مداوم از داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج. این یکی از نکات اصلی برای رهایی از این اختلال است. پس از اولین تظاهرات روان پریشی، مصرف دارو برای حدود 12 ماه ضروری است.
- روان درمانی منظم. به بهبودی از روان پریشی، بازیابی وضعیت آنها کمک می کند.
- استراحت به موقع، مصرف قهوه را محدود می کند. برای این امر لازم استبرنامه روزانه درست را انجام دهید.
روان یک بیماری بسیار قابل درمان است. به خاطر شرایط خود نترسید و شرمنده نباشید. به هر حال، مراجعه به موقع به یک پزشک واجد شرایط، تضمین قابل اعتمادی برای درمان خواهد بود.
