برای تشخیص بیماری های مختلف راست روده و اندام های واقع در نزدیکی، یک معاینه رکتوم دیجیتال نشان داده شده است. اغلب این تنها راه برای شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در مناطقی است که تجسم با روش‌های ابزاری دشوار است.
معنا
معاینه دیجیتالی رکتوم رکتوم به عنوان ساده ترین روش در تشخیص شناخته می شود. در عین حال، این روش کاملاً آموزنده است.
پس از معاینه خارجی و شرح حال، پزشک فرضیه خاصی در مورد وجود یک آسیب شناسی خاص ایجاد می کند. در این مورد، معاینه رکتال دیجیتال نشان دهنده است. در حین لمس، متخصص وضعیت مقعد، غشای مخاطی و اندام های اطراف را تجزیه و تحلیل می کند. علاوه بر این، وجود یک فرآیند پاتولوژیک تشخیص داده می شود و امکان کولونوسکوپی بعدی مشخص می شود.
همچنین، معاینه رکتوم دیجیتال برای بیماری هایی که قبلاً تشخیص داده شده اند بسیار مهم است. در این مورد، هدف آن استجمع آوری اطلاعات دقیق در مورد علائم محلی بیماری است.
فرصتها
با استفاده از این روش، پزشکان می توانند وجود موارد زیر را تشخیص دهند:
- نقص عملکرد روده؛
- بواسیر؛
- نئوپلاسم؛
- شقاق مقعد;
- اشیاء خارجی؛
- فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی داخلی.
اگر بیماری سرطان رکتوم تشخیص داده شود، معاینه دیجیتال تصمیم می گیرد که آیا معاینه آندوسکوپی انجام شود یا خیر. این به دلیل این واقعیت است که لومن یا مقعد می تواند به طور قابل توجهی توسط تومور باریک شود.
نشانه ها
از دیدگاه روانشناسی، این روش برای اکثر افراد ناخوشایند است. اما شرایطی وجود دارد که در آن نمی توان از معاینه دیجیتالی رکتوم اجتناب کرد:
- درد در هنگام اجابت مزاج؛
- ظاهر ترشحات خونی یا مخاطی؛
- درد مکرر در مقعد، پایین شکم، پرینه یا دنبالچه؛
- بی اختیاری مدفوع؛
- بواسیر؛
- اختلال در عملکرد دستگاه گوارش: اسهال، یبوست (در صورت حذف مسمومیت غذایی و بیماری عفونی)؛
- مشکل ادرار در مردان؛
- وجود نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم؛
- نارسایی سیکل قاعدگی در زنان؛
- انسداد روده;
- خونریزی.
علاوه بر این، معاینه دیجیتالی راست روده قبل از ابزاری ضروری استتشخیصی همچنین برای تشخیص به موقع پاتولوژی ها به افراد بالای 40 سال نشان داده می شود.
موارد منع مصرف
در شرایطی که مقعد بیمار به شدت تنگ شده باشد، لمس رکتوم انجام نمی شود. با سندرم درد شدید، این روش پس از از بین بردن آن انجام می شود.
راهها
امروزه روش های زیر برای معاینه دیجیتالی راست روده در عمل پزشکی استفاده می شود:
- معاینه با یک انگشت. بازرسی با وارد کردن انگشت اشاره به لومن راست روده آغاز می شود. در فرآیند لمس، پزشک وضعیت غشای مخاطی، دیواره های کانال مقعد و اندام های تناسلی داخلی را تجزیه و تحلیل می کند. همچنین می توان نئوپلاسم ها را شناسایی کرد و آسیب به استخوان خاجی و دنبالچه را حذف کرد (اغلب باعث ایجاد درد می شوند).
- معاینه با دو انگشت. ماهیت آن به شرح زیر است: پزشک انگشت یک دست را وارد راست روده می کند. در همان زمان، ناحیه شرمگاهی با انگشت دیگری کاوش می شود. با کمک این تکنیک، آسیب شناسی نواحی دورافتاده راست روده آشکار می شود و میزان تحرک دیواره آن نسبت به واژن در زنان مشخص می شود.
- معاینه با دو دست. تکنیک مشابه قبلی است. تفاوت در این واقعیت است که انگشت دست دوم در زنان از طریق واژن لمس می شود. در این فرآیند، ارتشاح ها و نئوپلاسم های بدخیم شناسایی می شوند، تحرک تومور نسبت به اندام تناسلی و میزان گسترش آن مشخص می شود.
تکنیک های معاینه دیجیتال مستقیمروده ها متعلق به پروکتولوژیست ها، اورولوژیست ها، متخصصان زنان و زایمان هستند.
چگونه کار می کند
وظیفه اصلی انتخاب وضعیت بدن بیمار است. به عنوان یک قاعده، زانو-آرنج است. اگر وضعیت بیمار شدید باشد، هنگام دراز کشیدن به پهلو، در حالی که پاها خم شده و حداکثر به سمت معده کشیده شده اند، انجام معاینه دیجیتالی رکتوم راحت تر است. گزینه دیگر - بیمار به پشت دراز می کشد و پاهای خود را به طرفین باز می کند و کمی آنها را در زانو بلند می کند. معاینه پس از اجابت مزاج یا تنقیه پاک کننده (که ترجیح داده می شود) انجام می شود.
الگوریتم برای معاینه دیجیتالی راست روده شامل مراحل زیر است:
- بیمار با توجه به وضعیت عمومی خود مناسب ترین حالت را به خود می گیرد.
- دکتر دست‌هایش را می‌شوید و دستکش‌های لاستیکی یکبار مصرف می‌پوشد.
- در ابتدا معاینه خارجی مقعد و پرینه انجام می شود. این برای تشخیص ترک، فیستول، هموروئید، پاپیلوم و تومورهای مختلف مهم است.
- با سندرم درد شدید، مقعد با داروی بی حس کننده درمان می شود و توروندای آغشته به آن وارد آن می شود.
- پزشک سخاوتمندانه انگشت اشاره را با وازلین چرب می کند و با احتیاط و با حرکات دایره ای آن را وارد راست روده می کند. در این زمان، تون اسفنکتر مشخص می شود. اگر به خوبی به انگشت بچسبد طبیعی تلقی می شود. پس از معرفی، غشای مخاطی و اندام های مجاور - رحم در زنان و غده پروستات در مردان تشخیص داده می شود. اگر نئوپلاسمی تشخیص داده شد، دقیق آنمحل، شکل، اندازه، تراکم، ماهیت سطح، و غیره. برای لمس نواحی واقع در بالا، پزشک از بیمار می خواهد که چمباتمه بزند و فشار بیاورد (همانطور که میل به دفع مدفوع دارد).
- انگشت از روده خارج می شود. دکتر به دقت دستکش را بررسی می کند و آثار مدفوع را مطالعه می کند. ناخالصی ها (در صورت وجود) به دقت بررسی می شوند: ترشحات مخاطی و چرکی، خون.
معاینه دیجیتالی راست روده کاملا بی خطر است و عارضه ای ایجاد نمی کند. پس از اتمام عمل، بیمار با آرامش به کار خود ادامه می دهد.
معاینه دیجیتالی رکتوم توسط پزشکان به عنوان ساده ترین و مطمئن ترین روش تشخیص شناخته شده است. با کمک آن، بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک آشکار می شود و امکان انجام معاینه با استفاده از روش های ابزاری نیز ارزیابی می شود.
