همانطور که می دانید روده بزرگترین اندام دستگاه گوارش است. از نظر تشریحی دارای چندین بخش است. در روده کوچک، جذب مواد مغذی از غذا اتفاق می افتد. علاوه بر این، آنزیم هایی تولید می شوند که هضم غذا را انجام می دهند. آب و ویتامین ها در روده بزرگ جذب می شوند. همچنین تشکیل توده های مدفوعی وجود دارد. بسیاری از بیماری های روده تحت تأثیر عوامل مخرب مختلف ایجاد می شوند. خطرناک ترین آنها آسیب شناسی های جراحی هستند که نیاز به کمک فوری دارند.
برای تشخیص بیماری ها معاینه روده لازم است. راه های تشخیص آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد. اینها شامل تست های آزمایشگاهی و تشخیص ابزاری است. انتخاب روش بستگی به محلی سازی مورد انتظار کانون پاتولوژیک دارد.
روش های معاینه روده
یک مرحله مهم در تشخیص، معاینه ابزاری روده است. راه های تشخیص آسیب شناسیبه اشعه ایکس و آندوسکوپی تقسیم می شود. اولی با ظن به انسداد روده انجام می شود. روش های تشخیصی آندوسکوپی برای ارزیابی وضعیت غشای مخاطی اندام تجویز می شود. در برخی موارد، هر دو مطالعه نشان داده شده است.
روش های اشعه ایکس شامل ایریگوگرافی روده است. با کمک آن می توان میزان باز بودن اندام، شکل آن، وجود گاز در حفره شکمی، باریک شدن یا انبساط پاتولوژیک را ارزیابی کرد. Irrigography اجازه تجسم روده بزرگ را می دهد.
گاهی اوقات تشخیص اشعه ایکس برای تشخیص صحیح کافی نیست. این کار به فیبروکولونوسکوپی (FCS) نیاز دارد. این روش به طور گسترده در افراد مسن مشکوک به سرطان استفاده می شود. به روش های آندوسکوپی اشاره دارد. سیگموئیدوسکوپی برای ارزیابی سیگموئید و رکتوم انجام می شود.
علاوه بر مطالعات ابزاری، تشخیص آزمایشگاهی نیز انجام می شود. این شامل میکروسکوپ مدفوع، تراشیدن تخم کرم ها، تجزیه و تحلیل خون مخفی است.
Irigography روده - چیست؟
در یک بیمارستان جراحی، معاینه اشعه ایکس روده اغلب انجام می شود. پس از همه، به شما امکان می دهد فرآیندهای پاتولوژیک حاد را که نیاز به مداخله جراحی دارند، شناسایی کنید. ایریگوگرافی روده چیست و چگونه انجام می شود؟ این روش تشخیص با استفاده از واحد اشعه ایکس انجام می شود. در اغلب موارد، اولویت به آیریگوگرافی با کنتراست داده می شود. روش مشابهبه شما این امکان را می دهد که نه تنها شکل و مکان اندام، بلکه وضعیت عملکردی آن را نیز تجسم کنید.
Irrigrography یک معاینه اشعه ایکس است که قبل از آن ماده حاجب به داخل حفره روده تزریق می شود. بنابراین، این روش نیاز به آماده سازی دارد. معاینه اشعه ایکس روده بزرگ پس از انجام مراحل پاکسازی انجام می شود. با برخی آسیب شناسی ها، تخلیه حفره اندام ممکن نیست. با این وجود، یک آیریگوگرافی روده باید انجام شود. این روش تشخیصی بسیار آموزنده، سریع و بدون درد است.
مراحل آیریگوگرافی
ایریگوگرافی روده در ۲ مرحله انجام می شود. اولین مورد، عکسبرداری ساده از قسمت تحتانی شکم است. برای پاتولوژی های مشکوک جراحی ضروری است. در طول این مطالعه، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است. اگر پس از گرفتن عکس نظرسنجی، شک به پاتولوژی روده بزرگ باقی بماند، روش تشخیصی ادامه می یابد.
مرحله دوم مطالعه، عکسبرداری با اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب است. به این روش آیریگوگرافی می گویند. کنتراست برای بهبود تجسم و امکان ارزیابی عملکرد روده (پر شدن با یک ماده، پریستالسیس) ضروری است. به منظور "لکه کردن" از سولفات باریم استفاده می شود. این ماده تحت کنترل اشعه ایکس به داخل حفره روده بزرگ تزریق می شود.
نشانه ها برایآیریگوگرافی
روش آیریگوگرافی برخلاف آندوسکوپی به عنوان غربالگری انجام نمی شود. تشخیص اشعه ایکس تنها در صورت مشکوک بودن به بیماری های جدی روده بزرگ انجام می شود. تعدادی نشانه برای انجام irigography وجود دارد. از جمله:
- شک به انسداد روده. در این مورد، تضاد انجام نمی شود، زیرا معرفی سولفات باریم تنها می تواند وضعیت را تشدید کند. علاوه بر این، این ماده به دلیل وجود انسداد قادر به پر کردن کل روده نخواهد بود. در صورت انسداد، مطالعه پس از مرحله اول - رادیوگرافی ساده متوقف می شود.
- شک به تومور. در برخی موارد، با آسیب شناسی انکولوژیک، انسداد کامل روده رخ نمی دهد. با این حال، اگر تومور در مجرای اندام وجود داشته باشد، مدفوع را فشرده می کند و همچنین می تواند در حین اجابت مزاج آسیب دیده و خونریزی کند. سرطان روده را می توان با شکایت هایی مانند ضعف، کاهش وزن، تب تا اعداد زیر تب، درد در ناحیه تحتانی شکم و یبوست مشکوک کرد. اگر تومور در نیمه چپ روده موضعی باشد، در هنگام اجابت مزاج یک ترکیب پاتولوژیک وجود دارد (خون، چرک، مخاط). شکل مدفوع ممکن است تغییر کند (به شکل روبان).
- شک به نئوپلاسم های خوش خیم - پولیپ روده.
- کولیت اولسراتیو (UC) یک فرآیند التهابی مزمن در روده است.
- بیماری کرون. با تغییرات برگشت ناپذیر در روده، زخم شدن دیواره های آن و ظهور توده های گرانولوماتوز مشخص می شود. UC و بیماری کرونبه شرایط پیش سرطانی اختیاری مراجعه کنید.
موارد منع ایریگوگرافی
علیرغم اینکه آیریگوگرافی روده یک روش آموزنده و با کیفیت برای تشخیص ابزاری است، در برخی موارد نمی توان آن را انجام داد. موارد منع مصرف شامل شرایط زیر است:
- دوره بارداری.
- شک به سوراخ شدن روده. در این مورد، چنین روش تحقیقی به دلیل امکان نفوذ کنتراست به حفره شکمی منع مصرف دارد. انتشار سولفات باریم از روده فقط پیش آگهی بیماری را تشدید می کند.
- نارسایی حاد قلبی عروقی، نارسایی حاد کلیه.
- آسیب شناسی مزمن در مرحله جبران خسارت.
- تضاد عدم تحمل متوسط. برخی از بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک فوری ایجاد کنند.
در این موارد به جای ایریگوگرافی روده، اقدامات تشخیصی دیگری انجام می شود. در صورت وجود موارد منع مصرف برای تمام روش های ابزاری، معاینات بر اساس علائم بالینی بیماری انجام می شود.
آمادگی برای معاینه روده
آمادگی برای آیریگوگرافی بسیار مهم است. پس از همه، نتیجه مطالعه به آن بستگی دارد. آماده سازی شامل پاکسازی روده بزرگ از مواد غذایی و مدفوع هضم نشده است. بیمار باید چند روز قبل از انجام شست‌وشو، رژیم غذایی خاصی را دنبال کند، یعنی غذاهایی که منجر به تجمع گازها در روده می‌شوند را از رژیم غذایی خود حذف کند. اینها شامل برخی سبزیجات (کلم، هویج، چغندر، سبزی ها) و میوه ها است.همچنین، 2-3 روز قبل از عمل، ارزش محدود کردن مصرف غلات (جو، بلغور جو دوسر) و نان را دارد.
برای تخلیه روده، تنقیه پاک کننده در آستانه معاینه و بلافاصله قبل از آن (صبح) انجام می شود. مصرف ملین مجاز است. با استفاده از داروی Fortrans می توانید روده بزرگ را به طور کامل تمیز کنید. رقیق شده در 3 لیتر آب، دارو باید از ساعت 18 در آستانه عمل و صبح نوشیده شود. آخرین وعده غذایی در ناهار مجاز است، شام باید حذف شود. یک صبحانه سبک در صبح قبل از مطالعه توصیه می شود.
Irigography روده: روش چگونه انجام می شود؟
تکنیک این روش پیچیده نیست. معاینه بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. به این دلایل، در صورت مشکوک شدن به بیماری های جدی، ابتدا ایریگوگرافی روده انجام می شود. این تحقیق چگونه انجام می شود؟ پس از انجام رادیوگرافی پیمایشی، بیمار به پهلوی چپ دراز می کشد، پاها به معده فشار داده می شود و دست ها پشت سر قرار می گیرند. با کمک یک پروب مخصوص، 1 تا 2 لیتر سوسپانسیون باریم به داخل حفره رکتوم تزریق می شود. در این زمان، بیمار چندین بار وضعیت خود را روی کاناپه تغییر می دهد تا ماده حاجب به طور مساوی توزیع شود. با پر شدن روده، چندین عکس با اشعه ایکس گرفته می شود. آخرین مورد پس از خارج شدن پروب انجام می شود. برای به دست آوردن تصویر دقیق تر، روش کنتراست دوگانه انجام می شود. برای این منظور، پس از عمل، هوا به رکتوم (با استفاده از دستگاه ایریگوسکوپی) تزریق می شود وتصاویر بیشتری گرفته شده است اغلب، این روش برای نئوپلاسم های خوش خیم مشکوک و سرطان ضروری است.
تفسیر نتایج آیریگوگرافی
آیریگوگرافی روده روشی است که به شما امکان می دهد شکل، محل و قطر اندام را ارزیابی کنید. به لطف کنتراست، می توان اطلاعاتی در مورد کشش و کشش بافت ها به دست آورد. هنگام صاف کردن دیواره های روده (تزریق هوا)، حتی نئوپلاسم های کوچک، فرآیندهای اولسراتیو و هیپرپلاستیک قابل مشاهده است. علاوه بر این، در طول irigography، عملکرد اسفنکتر داخلی، دمپر Bauhinian، ارزیابی می شود. تنگی‌های پاتولوژیک، ناهنجاری‌ها، دیورتیکول‌های روده در تصاویر اشعه ایکس مشاهده می‌شوند.
ویژگی های آیریگوگرافی برای کودکان
Irigography برای کودکان خردسال با وجود بی‌دردی عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در برخی موارد، قبل از معاینه اشعه ایکس، یک سنسور دستگاه اولتراسوند در حفره روده نصب می شود. انجام آیریگوگرافی برای کودکان در سن مدرسه با روش "بزرگسالان" تفاوتی ندارد. با این حال، لازم است مقدار ماده حاجب تزریق شده از قبل محاسبه شود.
عوارض احتمالی این عمل
عوارض در طول مطالعه بسیار نادر است. اینها عبارتند از - پریتونیت (هنگامی که ماده حاجب وارد حفره شکمی می شود)، واکنش های آلرژیک به سولفات باریم، آمبولی روده.
