تندوواژینیت (ICD-10 کد M65) یک بیماری است که با التهاب تاندون ها و غلاف های اطراف مشخص می شود. تنوسینوویت فقط می تواند در تاندونی ایجاد شود که دارای یک تونل نرم است که توسط بافت همبند نشان داده می شود. دلایل زیادی برای ایجاد این بیماری وجود دارد - اینها عفونت ها، آسیب شناسی های روماتیسمی همراه با ورزش های حرفه ای و نه تنها هستند. بنابراین، اجازه دهید مقاله خود را با علائم همراه با این آسیب شناسی شروع کنیم.
درمان تاندواژینیت بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علائم
علائم تاندواژینیت، صرف نظر از محل التهاب، تصویر مشابهی دارند. علائم زیر نشان دهنده وجود نوع حاد التهاب است:
- وجود درد، موضعی در محلی که التهاب رخ می دهد. درد حاد است و به زمان روز بستگی ندارد. در صورت تجمع چرک در کیسه های سینوویال، بیمار احساس نبض می کند. درد می تواندزمانی تشدید می‌شود که فردی با درگیر شدن تاندون‌های ملتهب در این فرآیند حرکت کند.
- ظاهر پف کردگی همراه با تاندونیت تاندون. در ناحیه التهاب، عروق معمولا منبسط می شوند، نفوذپذیر می شوند و مایع از آنها خارج می شود. می تواند در بافت ها باقی بماند که منجر به تشکیل ادم می شود که اندازه قابل توجهی دارد. گاهی اوقات به دلیل ادم، ترک هایی در سطح پوست ایجاد می شود. ادم خیلی سریع رشد می کند، زیرا مایع به طور مداوم توسط دیواره سینوویال تولید می شود. این اتفاق می افتد که تاندواژینیت که در ناحیه انگشتان ظاهر می شود، پس از چند ساعت منجر به تورم کل اندام می شود. تاندواژینیت مفصل مچ دست اغلب خود را به این شکل نشان می دهد.
- ایجاد پرخونی پوست. قرمزی درم به دلیل پر شدن بیش از حد عروق کوچک با خون رخ می دهد. ابتدا قرمزی روی پوست پخش می شود و به شکل تاندون ملتهب در می آید. علاوه بر این، منطقه پرخونی گسترده تر است. در صورتی که ناحیه ای را با شدیدترین رنگ لمس کنید، می توانید صدای ترش خفیفی را بشنوید.
- افزایش موضعی دما در تاندواژینیت مفصل مچ پا. این علامت را می توان با افزایش جریان خون در ناحیه التهاب نیز توضیح داد.
- ظاهر اختلال در کار اندام. در صورتی که التهاب در ناحیه تاندون های فلکسور موضعی باشد، خم شدن ساق یا بازو به سادگی غیرممکن خواهد بود. در صورت درگیری در فرآیندهای پاتولوژیک اکستانسورها، درد شدید در حین اکستنشن وجود خواهد داشت.وقتی تاندون در حالت استراحت است، درد کمی وجود خواهد داشت.
هر گونه تشکیلات پاتولوژیک منجر به محدودیت تحرک تاندون می شود. در مقابل این پس زمینه، اندام ممکن است به طور کامل یا تا حدی توانایی عملکرد خود را از دست بدهد.
انواع تاندواژینیت
برای سیستم‌بندی اطلاعات، پزشکان از چندین طبقه‌بندی تاندواژینیت استفاده می‌کنند که بر اساس معیارهای متفاوتی است. بنابراین، بسته به ماهیت التهاب، انواع زیر متمایز می شود:
- توسعه تاندواژینیت سروزی. این شکل اولیه بیماری است. در پس زمینه آن، بیمار دارای حداقل مجموعه ای از علائم به شکل قرمزی خفیف در پس زمینه التهاب، همراه با تورم خفیف بافت ها است.
- ایجاد تاندواژینیت سروزی فیبری مفصل مچ پا. در همان زمان، افیوژن در واژن سینوویال تجمع می یابد و علاوه بر این، تورم ایجاد می شود و درد نیز افزایش می یابد.
- بروز تاندواژینیت چرکی. در پس زمینه آن، قرمزی تشدید می شود و درد آنقدر غیرقابل تحمل می شود که فرد نیاز به درمان اورژانسی دارد.
تاندواژینیت حاد و مزمن
بسته به نحوه پیشرفت بیماری، تاندواژینیت حاد و مزمن جدا می شوند. و بسته به عوامل اتیولوژیکی که باعث ایجاد بیماری شده است، آنها را تشخیص می دهند:
- نوع آسپتیک تاندواژینیت که به دو دسته حرفه ای، واکنشی و پس از ضربه تقسیم می شود.
- نوع عفونی تاندواژینیت که ممکن است باشدغیر اختصاصی یا خاص.
تاندواژینیت کرپیتاتور چیست؟
علت مشکل نیز تمایز بیماری را ممکن می سازد. این می تواند باشد:
- عفونی (غیر اختصاصی، اختصاصی)؛
- اسپتیک (تخلخل، تنگی).
اگر در نام بیماری کلمه "اسپتیک" وجود داشته باشد، به این معنی است که غشای سینوویال تاندون ملتهب شده است نه به دلیل بیماری عفونی بدن یا عفونت از بیرون، یعنی زخم، بریدگی، سوراخ شدن.
تفاوت زیادی بین تاندواژینیت کرپیتاتور آسپتیک و تاندواژینیت عفونی وجود دارد. اولین مورد را می توان با صدای تروق مشخصی که در هنگام لمس ناحیه متورم یا در حین حرکت اندام شنیده می شود، هنگامی که تاندون در امتداد سینوویوم آسیب دیده حرکت می کند، تشخیص داد.
Tendovaginitis و تشخیص آن
خیلی مهم است که تشخیص تاندواژینیت نه تنها از کیفیت بالایی برخوردار باشد، بلکه سریع باشد. موفقیت درمان به طور مستقیم به این بستگی دارد، و علاوه بر این، احتمال عوارض خاص.
معمولاً پزشکان در تشخیص مشکلی ندارند. برای این منظور، معاینه خارجی بیمار برای مشکوک شدن به تاندواژینیت مفصل مچ کافی است. متخصصان، به عنوان یک قاعده، از علائم بیماری که در بالا توضیح داده شد شروع می کنند. بیمار ممکن است تورم همراه با انقباض و تغییر شکل کپسول تاندون را تجربه کند. در پس زمینه التهاب سپتیکبیمار ممکن است از مسمومیت عمومی بدن رنج ببرد. در عین حال، دما از 38 درجه فراتر می رود و علاوه بر آن، افزایش تعریق همراه با لرز وجود دارد.
تشخیص تاندواژینیت مزمن دشوارتر است، زیرا علائم بیماری به اندازه کافی مشخص نیست و مستقیماً در طول دوره بهبودی، می تواند کاملاً وجود نداشته باشد. بنابراین بیمارانی که یک بار دچار تاندواژینیت حاد شده اند باید به سلامت خود توجه کنند. معمولا تاندواژینیت مزمن با التهاب مکرر کیسه های سینوویال تایید می شود. به عنوان بخشی از تأیید تشخیص، از روشهای زیر همراه با آزمایش‌های آزمایشگاهی استفاده می‌شود:
- انجام خونگیری برای آنالیز کلی. با التهاب شدید، افزایش ESR همراه با لکوسیتوز مشاهده می شود.
- تجزیه و تحلیل باکتریوسکوپیک محتوای چرکی بورسای سینوویال تاندون. برای انجام این کار، یک سوراخ انجام دهید.
- اگر مشکوک به سپسیس باشد، خون از نظر عقیمی آزمایش می شود.
- انجام توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد ضخیم شدن بافت نرم را تجسم کنید و علاوه بر این، وجود چسبندگی را مشاهده کنید.
انجام معاینه اشعه ایکس از نظر تشخیص تاندواژینیت بی اطلاع است. بنابراین، پس از آن خواهیم فهمید که چگونه تاندواژینیت درمان می شود.
انجام درمان
درمان معمولاً پزشکی یا جراحی است. روش های فیزیوتراپی که مجاز به انجام آنها حتی در پس زمینه مرحله حاد تاندواژینیت هستند تأثیر خوبی دارند.پزشک باید وضعیت بیمار را ارزیابی کند و شدت التهاب را مشخص کند.
درمان تاندواژینیت آسپتیک حاد و مزمن
تاندوواژینیت حاد و علاوه بر آن آسپتیک مزمن را می توان منحصراً با استفاده از داروها درمان کرد. در این مورد، برای بیمار داروهای ضد التهابی تجویز می شود که نه تنها به صورت موضعی، بلکه به صورت سیستمیک نیز استفاده می شوند. آنتی بیوتیک ها را پزشک بنا به صلاحدید خود تجویز می کند. اکثر متخصصان بر این باورند که حتی می توان از آنها برای پیشگیری از چروک کیسه های سینوویال و بافت تاندون استفاده کرد. توصیه هایی برای درمان تاندواژینیت چیست؟
به بیماران مبتلا به تاندواژینیت سپتیک حاد توصیه می شود که استرس را بر اندام های آسیب دیده به حداقل برسانند. برای این کار از گچ استفاده می شود. سرما بر روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. برای کاهش درد در تاندواژینیت تاندون از مسکن ها استفاده می شود. در صورتی که درمان به اندازه کافی انجام شود، می توان تنها در چند روز از شر بیماری خلاص شد.
برای جلوگیری از عود، توصیه می شود در آینده بار روی اندام را به حداقل برسانید. به خصوص اگر تاندواژینیت ساعد باشد. درمان با موج شوک یکی از روش های موثر درمان تاندواژینیت آسپتیک است. در بین روش های فیزیوتراپی از فونوفورز با هیدروکورتیزون نیز استفاده می شود و علاوه بر آن از الکتروفورز با یدید پتاسیم و نووکائین استفاده می شود.
در صورتی که با کمک داروهای ضد درد یا روشهای فیزیوتراپی امکان پذیر نباشد.برای متوقف کردن درد، سپس به بیمار توصیه می شود با استفاده از داروهای هورمونی یک محاصره درمانی ایجاد کند. به محض رفع کامل مرحله حاد بیماری، برای بیمار کمپلکس مخصوص ژیمناستیک تجویز می شود.
به منظور پیشگیری از تشدید بیماری به بیمار مبتلا به تاندواژینیت مزمن "اوزوکریت" تجویز می شود. اگر درمان اثر مورد نظر را به همراه نداشته باشد، در این صورت غلاف های تاندون آسیب دیده برداشته یا تشریح می شوند. دقیقاً در این یا آن مورد چه باید کرد، پزشک تصمیم می گیرد.
درمان فرم حاد تاندواژینیت پس از سانحه
برای درمان تاندواژینیت حاد، یک اسپلینت گچی یا پلاستیکی روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. در روزهای اول پس از آسیب باید سرما را روی محل درد اعمال کرد و سپس اقدامات حرارتی توصیه می شود. UHF درمانی تأثیر خوبی دارد.
اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شد، تا زمانی که آبسه تشکیل شود، درمان محافظه کارانه مجاز است. برای این منظور، اندام بی حرکت می شود، به بیمار با استفاده از لوسیون های الکلی، محاصره نووکائین تزریق می شود. از روش های فیزیوتراپی، استفاده از درمان UHF و لیزر درمانی نشان داده شده است.
در صورتی که تجمع چرک در ناحیه کیسه های سینوویال اتفاق بیفتد، عمل جراحی نشان داده می شود. در عین حال واژن سینوویال به طور گسترده باز می شود و با شستشو با محلول های ضد عفونی کننده از توده های چرکی خلاص می شود. بلافاصله قبل از عمل و پس از انجام آن، بیمار باید تحت عمل قرار گیردآنتی بیوتیک درمانی.
درمان دارویی
داروهای مورد استفاده برای درمان تاندواژینیت (ICD-10 کد M65) معمولاً عبارتند از:
- درمان با داروهایی از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به شکل نیمسولید و دیکلوفناک.
- درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها، مانند دگزامتازون. دست ها اغلب برای تاندواژینیت تجویز می شوند.
- استفاده از آنتی بیوتیک ها. در این مورد عمدتاً از داروی "سفتریاکسون" استفاده می شود.
درمان با تکنیک های فیزیوتراپی
روش های فیزیوتراپی که برای درمان تاندواژینیت دست استفاده می شود معمولاً به شرح زیر است:
- درمان الکتروفورز.
- درمان با استفاده از کمپرس الکل.
- لیزر درمانی.
- انجام درمان UHF.
- درمان اولتراسوند.
- درمان با گل و ماساژ.
در مرحله بهبودی بیماری، بیمار باید لزوماً به تمرینات درمانی بپردازد. بار روی تاندون ها باید به تدریج افزایش یابد. اکنون خواهیم فهمید که کدام یک از دستور العمل های عامیانه برای درمان این بیماری استفاده می شود.
درمان مردمی تاندواژینیت
شرایطی وجود دارد که در آن این سؤال مطرح می شود که چگونه می توان یک آسیب شناسی را بدون دارو درمان کرد. در صورت عدم تحمل دارو یا واکنش آلرژیک به داروهای ضد باکتری، به گیاهان مفید روی می آورند. طب سنتی برای تاندواژینیت توصیه می شوددرمان با عرقیات گیاهی، جوشانده، کمپرس و پماد. در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:
- درمان تاندواژینیت با پماد گل همیشه بهار. برای تهیه دارو به مقدار مساوی از گل همیشه بهار و کرم بچه میل کنید و بعد از آن همه چیز مخلوط می شود. پماد روی سطح آسیب دیده اعمال می شود. ناحیه آسیب دیده با بانداژ پوشانده می شود و یک شب باقی می ماند. این دستور ضد میکروبی و ضد التهابی است.
- درمان تاندواژینیت با افسنطین. دو قاشق غذاخوری افسنطین خشک می گیرند و 200 میلی لیتر آب جوش اضافه می کنند و دارو را به مدت نیم ساعت دم می کنند. سپس تنتور را فیلتر کرده و روی یک قاشق قبل از غذا سه بار در روز می نوشند. این دارو می تواند اثر ضد التهابی و علاوه بر آن اثر ترمیمی داشته باشد.
- درمان تاندواژینیت انگشتان با کمپرس کیف چوپان. دم کرده به شرح زیر تهیه می شود: یک قاشق علف با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود. سپس محصول به مدت دو ساعت در قمقمه تزریق می شود. حمام آب نیز کار خواهد کرد. سپس دارو فیلتر شده و به عنوان بخشی از درمان موضعی به شکل کمپرس در شب استفاده می شود.
- درمان تاندواژینیت با چربی گوشت خوک و پماد افسنطین. 100 گرم گوشت خوک و 30 گرم افسنطین مصرف کنید. همه مواد روی حرارت ملایم می جوشانند، خنک می شوند و روی محل درد اعمال می شوند.
- کمپرس با استفاده از صفرا طبی یا خرس. صفرا در یک حمام آب گرم می شود و با کمک آن یک کمپرس معمولی ساخته می شود که روی بیمار اعمال می شود.محل. دارو را یک شب نگه دارید. صفرا می تواند اثر حل کنندگی و در عین حال ضد التهابی داشته باشد. درمان با چنین کمپرس هایی نتایج خوبی به همراه دارد.
کدام پزشک تاندواژینیت را درمان می کند؟ در صورتی که فردی به چنین بیماری مبتلا شد، باید به متخصصان فوق تخصصی که روماتولوژیست، ارتوپد و آرترولوژیست هستند مراجعه کند.
