تغییر شکل های کیسه صفرا در عمل پزشکی هیچ بیماری تلقی نمی شود، زیرا ویژگی های مادرزادی یا اکتسابی این اندام است. با این وجود، بیماران مبتلا به چنین آسیب شناسی باید رژیم غذایی، استرس جسمی و گوارشی و غیره را به دقت کنترل کنند.
علل بروز
عوامل و عللی که می تواند قبل از تغییر شکل کیسه صفرا باشد (ICD Q44.1) می تواند بسیار زیاد باشد. به عنوان یک قاعده، آنها به آنهایی که در طول رشد جنین تشکیل شده اند و آنهایی که در روند زندگی ظاهر شده اند تقسیم می شوند.
نقص هنگام تولد
ناهنجاری های مادرزادی کیسه صفرا ممکن است در نتیجه هر گونه تخلف در طول دوره فرزندآوری ظاهر شود. علاوه بر این، استعداد ژنتیکی، سوء مصرف نیکوتین، مشروبات الکلی، افزایش فعالیت بدنی می تواند عاملی در ایجاد چنین نقص هایی باشد.
بنابراین در علم پزشکی فهرست خاصی از عوامل ایجاد ناهنجاری های کیسه صفرا تعریف شده است که عبارتند از:
- فرآیندهای التهابی از نوع مزمن که در مجاری صفراوی رخ می دهد.
- سنگ در مجاری صفراوی یا در خود مثانه.
- قسمت‌های منظم پرخوری، و همچنین رژیم‌های غذایی سخت و به دنبال آن دوره‌های پرخوری، هرگونه تغییر در رفتار غذایی.
- افزایش فعالیت بدنی در عضلات شکم.
- دیافراگم را باز کنید.
- فرایندهای چسبندگی.
- بیماری های مختلف اندام های گوارشی.
- دیسکینزی مجرای صفراوی.
- فرآیندهای تومور خوش خیم یا بدخیم.
ناهنجاری‌های کیسه صفرا نیز می‌تواند ناشی از تغییرات مرتبط با افزایش سن باشد، زیرا افراد مسن اغلب دچار افتادگی برخی از اندام‌های داخلی، به‌ویژه کیسه صفرا می‌شوند. اغلب، چنین مشکلی به دلیل فتق دیواره شکم و همچنین پس از برخی مداخلات جراحی روی اندام‌های داخلی ایجاد می‌شود.
علائم
علائمی که با انواع تغییر شکل های کیسه صفرا رخ می دهد، معمولاً به سرعت توسعه فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. اگر چنین نقص عضوی به طور ناگهانی ظاهر شود، علائم آن می تواند به صورت افزایش درد در کیسه صفرا و همچنین کبد بیان شود.
علائم تغییر شکل کیسه صفرا مهم است که به موقع شناسایی شوند.
همزمان، بیمار دچار زردی غشاهای مخاطی و پوست می شود.حملات مکرر حالت تهوع، احساس انزجار از غذا، و در برخی موارد، ممکن است درجه حرارت تا سطوح زیر تب افزایش یابد. با لمس عمیق در برآمدگی کبد، فرد درد شدیدی را احساس می کند و هنگام معاینه زبان، یک پوشش زرد متراکم وجود دارد.
اگر تغییر شکل کیسه صفرا به تدریج ایجاد شود، علائم این آسیب شناسی ممکن است همزمان با نقض عملکرد عملکرد مجاری صفراوی ظاهر شود که منجر به تغییر شکل اندام می شود.
وقتی بدشکلی به تدریج ایجاد می شود، علائم زیر ممکن است رخ دهد:
- تغییر رنگ مدفوع.
- کاهش یا از دست دادن اشتها.
- ظاهر عناصر چرب در مدفوع.
- کاهش وزن تدریجی.
بیمارانی که تغییر شکل کیسه صفرا آنها به آرامی ایجاد می شود ممکن است نشان دهنده احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست، درد به شکل درد سوزش در سراسر روده کوچک و همچنین انواع اختلالات سوء هاضمه باشد.
با پدیده ای مانند نکروز ناحیه گردنی کیسه صفرا، که معمولاً در نتیجه تغییر طولانی مدت در شکل این اندام رخ می دهد، خطری نشان داده می شود. این وضعیت پاتولوژیک می تواند باعث مرگ بافت و نفوذ مایع صفرا به حفره شکمی شود که به نوبه خود می تواند باعث ایجاد پریتونیت شود که در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود، به خصوص اگر به بیمار کمک به موقع ارائه نشود..
تغییر شکل را در نظر بگیریدکیسه صفرا با خمیدگی.
کشتن کیسه صفرا
با توجه به داده های آناتومیکی، کیسه صفرا را می توان به سه قسمت تقسیم کرد: بدنه مثانه، ناحیه گردن رحم و پایین. شایع ترین تغییر شکل کیسه صفرا خم شدن آن بین پایین و بدن است. این پدیده پاتولوژیک از نظر بالینی با بروز حالت تهوع، افزایش تعریق، درد حاد در هیپوکندری سمت راست مشخص می شود و چنین دردهایی در ناحیه دنده ای و کتف ایجاد می شود. همچنین امکان تغییر رنگ چهره، کاهش وزن وجود دارد. عدم حمایت پزشکی در چنین شرایطی می تواند منجر به عواقب بسیار منفی شود.
تغییر شکل های متعدد کیسه صفرا از طریق پیچ خوردگی ها، زمانی که شکل این اندام در چندین مکان به طور همزمان به هم می خورد، نیز اتفاق می افتد، اما بسیار کمتر. چنین آسیب شناسی به افزایش اندازه کیسه صفرا، ایجاد بیماری مانند کوله سیستیت سنگی، تشکیل فرآیند چسبنده و اختلال در جریان خون در کبد کمک می کند. وضعیت بیمار معمولاً شدید است و با علائم شدید سوء هاضمه و با درد حاد همراه است.
تغییر شکل ناپایدار
این نوع اختلال کیسه صفرا اغلب دیده می شود. این آسیب شناسی یک اختلال موقتی است که به طور معمول در هنگام فعالیت بدنی بیش از حد، پس از بلند کردن وزنه ها و همچنین به دلایل دیگر رخ می دهد. تخلف مشابهبه ندرت با علائم ناخوشایند همراه است و در بیشتر موارد پس از مدتی خود به خود برطرف می شود.
بدشکلی گردن کیسه صفرا چیست؟
تغییر شکل دهانه رحم
بروز کمتر مکرر نوع دیگری از شکل تغییر یافته است - این تغییر شکل ساختار آناتومیک کیسه صفرا در گردن است. این معمولاً در پس زمینه التهاب مزمن کند مانند کوله سیستیت رخ می دهد. در این مورد، روند پاتولوژیک به دیواره های بیرونی کیسه صفرا گسترش می یابد: در این حالت، تشکیلات چسبنده تشکیل می شود که منجر به تغییرات آناتومیکی در اندام می شود. این وضعیت به اختلال در فرآیندهای گوارشی و حتی تغییر در ترکیب صفرای دفع شده کمک می کند. در برخی موارد تغییر شکل گردن، دیواره های اندام به طور کامل حول محور خود پیچ خورده است.
در این شرایط ممکن است افتادگی برخی از اندام های شکمی ایجاد شود که می تواند در اثر فعالیت بدنی زیاد و طولانی مدت نیز ایجاد شود. یکی دیگر از دلایل این نوع تغییر شکل مثانه، بسیاری از پزشکان، کشیده شدن ناحیه گردنی این اندام و همچنین افتادگی آن را در نظر می گیرند. در موارد نادرتر، پیچ خوردگی های متعدد کیسه صفرا در ناحیه گردنی وجود دارد و این پدیده بحرانی ترین در نظر گرفته می شود، زیرا به ناچار منجر به اختلال در جریان خون به اندام می شود.
تغییر شکل دیواره کیسه صفرا
این پدیده را نمی توان بسیار شایع نامید، اما در موارد مزمن کوله سیستیت نیز رخ می دهد و این عمدتاً به دلیل آن است.با تغییرات اسکلروتیک در عروق دیواره کیسه صفرا یا با تشکیل بیماری چسبنده در ناحیه کف آن. این آسیب شناسی را می توان به راحتی در طول تشخیص اولتراسوند تشخیص داد، زمانی که حفره های جداری خاص، برآمدگی ها و رسوبات کلسیم در نزدیکی دیوارها به صورت بصری مشاهده می شود که به طور کلی در تصویر کلی بالینی منعکس می شود.
بیایید در مورد تغییر شکل کانتور کیسه صفرا صحبت کنیم.
تغییر شکل کانتور
به اصطلاح تغییر شکل کانتور کیسه صفرا نیز به انواع نقض آناتومی کیسه صفرا تعلق دارد. ماهیت چنین تخلفی از نام خود مشخص است - نقض خطوط این بدن وجود دارد. کیسه صفرا در شکل طبیعی خود مانند یک تشکیل گلابی شکل است که با قسمت پایینی خود به کبد متصل است. با تغییر شکل های کانتور، خطوط حباب تا حدی تغییر می کند. این می تواند توسط فرآیندهای التهابی مزمن یا نقض خروج صفرا ایجاد شود.
معمولاً بدشکلی شدید با دردهای تیز همراه است که اغلب پس از خوردن غذا، استرس یا وزنه زدن رخ می دهد. اما اغلب چنین نقصی کاملاً تصادفی کشف می شود و ممکن است بر روند هضم و وضعیت کلی بیمار تأثیری نداشته باشد. با این حال، بسیاری از افراد در طول زمان به نقض عملکردهای حرکتی دستگاه گوارش، تشکیل سنگ یا رسوب میکروکریستالی در کیسه صفرا، بروز کوله سیستیت اشاره می کنند. خطر ایجاد عوارض ناشی ازدرجه تغییر شکل خود، ماهیت آن، و همچنین رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار.
تاب S شکل
این نقض خمیدگی مثانه مضاعف به شکل حرف S است. اغلب این آسیب شناسی مادرزادی است و به دلیل تأثیر عوامل ارثی رخ می دهد. تا حدودی کمتر، یک تغییر شکل S شکل اکتسابی را می توان مشاهده کرد، که زمانی رخ می دهد که رشد کیسه صفرا از تشکیل سایر اندام ها پیشی بگیرد.
بدشکلی در بزرگسالان
در بیماران بزرگسال، نقض آناتومی کیسه صفرا می تواند در نتیجه کوله سیستیت و همچنین پس از بیماری بوتکین رخ دهد. این احتمال وجود دارد که بدشکلی مادرزادی باشد، فقط تا لحظه تشخیص هیچگاه از وجود آن به بیمار اطلاع داده نشده است. علائم در این مورد به شرح زیر است: تهوع، استفراغ، درد در ناحیه اپی گاستر و هیپوکندری سمت راست، نفخ شکم، تعریق، یبوست یا اسهال.
اگر احتباس مدفوع وجود داشته باشد، ممکن است نشانه ای از التهاب در کیسه صفرا یا ایجاد کوله سیستیت سنگی باشد که با تشکیل سنگ در اندام مشخص می شود.
تغییر شکل کیسه صفرا در کودک چگونه است؟
بدشکلی در کودکان
در حال حاضر، متخصصان اغلب تغییر شکل ساختار کیسه صفرا را در دوران کودکی تشخیص می دهند. اغلب، چنین بیماری در نوجوانی مشاهده می شود، زمانی که در نتیجه احتقان طولانی مدت، با رشد فعال بدن، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود. عامل اصلی در توسعه این پدیده می تواندتبدیل شدن به دیسکینزی مجاری صفراوی یا تشکیل رسوبات شنی یا سنگ مانند در مثانه.
با این حال، اغلب تغییر شکل کیسه صفرا در کودک مادرزادی است، در غیر این صورت علل آن ممکن است:
- بیماری های التهابی دستگاه گوارش.
- نقض خروج صفرا.
- آسیب شناسی دستگاه صفراوی.
همزمان کودک از درد در سمت راست، بی اشتهایی، تلخی دهان، آروغ زدن، حملات تهوع شکایت دارد. درد می تواند با خوردن، پرخوری و ورزش مرتبط باشد.
چگونه تغییر شکل کیسه صفرا را درمان کنیم، پزشک می گوید.
پیامدها
اگر تغییر شکل این اندام بر دفع صفرا تأثیر بگذارد، ایجاد رکود صفراوی امکان پذیر است. این می تواند به عنوان پایه ای برای ایجاد واکنش های التهابی در اندام با تشکیل بیشتر سنگ ها در مثانه باشد. احتقان همچنین می تواند به دلیل چین و چروک مثانه رخ دهد. پیچ خوردگی مثانه و خم شدن کامل می تواند باعث اختلال طولانی مدت گردش خون در اندام های شکمی شود و با گذشت زمان این روند می تواند به نکروز بافت های مثانه، آزاد شدن ترشح صفرا و سوراخ شدن دیواره های آن تبدیل شود. در نتیجه، پریتونیت صفراوی شروع می شود که با نقض هموستاز باعث مسمومیت قابل توجهی می شود.
درمان بدشکلی کیسه صفرا چیست؟
درمان
درمان به شرح زیر است:
- تطابق با استراحت در بستر در طول دوره حاد.
- نوشیدن مایعات زیاد.
- رژیم غذایی خاص.
- مصرف مسکن و ضد اسپاسم. در دوره حاد، استفاده عضلانی از دروتاورین توصیه می شود.
- استفاده از آتروپین سولفات 0.1% و در شرایط پاتولوژیک شدیدتر از ترامادول استفاده می شود.
- مصرف داروهای ضد باکتری (سفالوسپورین ها، آمپی سیلین ها).
- درمان ضد قارچ.
- استفاده از پروبیوتیک ها.
- در صورت وجود مسمومیت - درمان سم زدایی.
- استفاده از عوامل کلرتیک، به ویژه پس از از بین بردن دوره حاد - Gepabene، Flamin، Nicodin.
