در سال 1851، یک پزشک روسی از یک بیمارستان نظامی در ولادیکاوکاز اولین تزریق زیر جلدی یک شکل دارویی را انجام داد. برای تزریق، از فرم مایع محلول استفاده شد. از آنجایی که هیچ سرنگی به شکلی که امروزه به دیدن آنها عادت کرده ایم وجود نداشت، او از قطعه ای از یک لوله فشارسنج با یک پیستون استفاده کرد. در انتهای آزاد یک نوک نقره به شکل یک سوزن ثابت شده بود. یک سال بعد، سرنگی که توسط یک پزشک از جمهوری چک ساخته شد - Pravac شروع به استفاده برای تزریق کرد.
تعریف، مزایای انتخاب
تعریف اشکال دارویی برای تزریق، مرسوم است که پودر و محلول های استریل آبی، روغنی، امولسیون ها و سوسپانسیون ها، قرص هایی که ابتدا باید حل شوند، درک می شود. آنها با یک سرنگ وارد بدن می شوند و یکپارچگی پوست را نقض می کنند. اگر حجم محلول بسیار زیاد باشد (بیش از 100 میلی لیتر)، دارو به روش انفوزیون و انفوزیون تجویز می شود.
مزایای اصلی استفاده از اشکال دوز مایع برایتزریق:
- عمل فوری (اثر به محض نفوذ محلول در بدن رخ می دهد).
- اشکال دارویی برای تزریق بر روی دستگاه گوارش، کبد تأثیر نمی گذارد، عملکرد دارویی سایر داروها (هورمون ها، آنتی بیوتیک ها، انسولین) را نقض نمی کند.
- می توانید دارو را به یک فرد بی هوش مصرف کنید.
- دارو عمدتاً بی مزه و بی بو است.
معایب کاربرد
بسیاری از مردم ناراحتی زمانی که مجبور به تزریق بودند را به یاد می آورند. هر گونه آسیب به پوست باعث درد می شود. این دلیل اصلی امتناع از درمان با تزریق است. شما نباید خطر ورود عفونت به سیستم گردش خون، تشکیل هماتوم، برجستگی را از بین ببرید. متوسل شدن به این روش تجویز فرم دوز در یک موسسه پزشکی تخصصی مهم است. این یک نیاز کاملاً اساسی است، زیرا یکی از پیامدهای نامطلوب ورود حباب های هوا یا ذرات جامد به بدن، خطر ابتلا به HIV و هپاتیت است.
با معرفی برخی از محلول های دارویی برای تزریق، ممکن است احساس سوزش، درد شدید، در موارد نادر، پدیده های تب دار ایجاد شود. از آنجایی که دارو به سرعت در سراسر سیستم گردش خون توزیع می شود، اگر این روش با عجله انجام شود، با نقض تکنیک رقیق سازی دارو، سرگیجه، کاهش فشار خون و حتی غش ممکن است رخ دهد. در یک اتاق غیر مجهز، در غیاب پرسنل واجد شرایط، اولینکمک پزشکی.
محلول های مایع
داروها را می توان در آمپول یا ویال تولید کرد که در کارخانه های تخصصی تولید می شود. برای تعیین فارماکولوژی فرم دوز تزریقی، اطلاعات مربوط به نام، حجم، غلظت، تاریخ ساخت و تاریخ انقضا استفاده می شود.
با کمک یک رقیق کننده پزشکی (مثلاً آب مقطر، روغن های چرب، الکل ها) می توان محلولی را برای استفاده بعدی تهیه کرد. فرم های پودری برای تزریق با کلرید سدیم، گلوکز، نووکائین رقیق می شوند. در نتیجه، مایع نباید حاوی ناخالصی باشد، رسوب معمولاً شفاف است.
حلال برای تهیه مواد تزریقی
استفاده از مایع برای حل کردن فرم پودری دارو ضروری است. این محلول "آب برای تزریق" نام دارد، قیمت آن نسبتا پایین است، می توانید آن را در هر زنجیره داروخانه خریداری کنید. در حین استفاده از آمپول آب را جمع آوری می کنند و با دارو داخل ویال می ریزند و رقیق می کنند تا توده های کوچکی باقی نماند.
هنگام نوشتن نسخه ای برای اشکال تزریقی، پزشک معمولاً مشخص می کند که کدام رقیق کننده اضافی باید خریداری شود. روغن های غیر آبی شامل روغن هایی مانند کرچک، زیتون، پنبه دانه، نارگیل یا هلو هستند. باید بو داده شود، تصفیه شود. با توجه به این واقعیت که روغن در ساختار چسبناک است، تزریق با آنها دردناک است، خطر تشکیل وجود دارد.گرانولوم ها اتیل اتر را می توان برای کاهش کمی ویسکوزیته استفاده کرد.
اگر پزشک ویتامین های گروه B را در آمپول های تزریقی تجویز کرده باشد، می توان از اتیل اولئات به عنوان حلال استفاده کرد. توانایی بهتری در رقیق کردن دارو دارد، جذب آن راحت تر از روغنی است. مناسب برای اشکال دوز هورمونی. هنگام تجویز ویتامین های A و D، آنتی بیوتیک ها، باربیتورات ها، سولفونامیدها، بازهای آلکالوئیدی، پروپیلن گلیکول استفاده می شود.
اتانول به عنوان یک ضد عفونی کننده و حلال برای آماده سازی تزریقی گلیکوزیدهای قلبی (استروفانتین K، کووالاتوکسین) انتخاب می شود. در مورد دوم، گلیسیرین نیز این نقش را به خوبی انجام خواهد داد. با آن تزریق فتانول، مزاتون، دی بازول و غیره ساخته می شود.
استفاده
بسته به اینکه در کدام قسمت از بدن تزریق انجام می شود، متداول است که بین روش های استفاده زیر تمایز قائل شود:
- عضلانی.
- زیر جلدی و داخل جلدی.
- داخل عروقی، داخل حفره ای و داخل استخوانی.
- زیر پوشش مغز.
بیشتر موارد فوق فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط در یک مرکز مراقبت های بهداشتی انجام می شود. عضلانی، به عنوان یک قاعده، بسیاری می توانند در خانه انجام دهند. مهارت، عقیمی و اعتماد به اعمال خود در اینجا مهم است.
عضلانی
تجویز داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی توسط پزشک معمولاً محدود به ویتامین های B است. می توانید آن را به صورت آمپول برای تزریق در هر مکانی خریداری کنید.داروخانه. مایع شفاف دارای رنگ مایل به سبز مایل به زرد، با بوی مشخص تیامین است. این دارو به صورت عضلانی در عضله فمور، دلتوئید یا گلوتئال با زاویه 90 درجه تزریق می شود. برخی از گروه های ویتامین را می توان به صورت داخل وریدی نیز تجویز کرد.
برای یک بار مصرف، از 1 تا 20 میلی لیتر محلول تزریق می شود، در برخی موارد، در صورت وجود موارد، 50-70 میلی لیتر. شکل دارو می تواند هر گونه باشد، سوسپانسیون های تزریقی، روغنی، محلول های آبی، امولسیون ها. لازم به ذکر است که فرآیند جذب می تواند آهسته باشد، بنابراین توصیه می شود پس از انجام عمل مدتی استراحت کنید.
محلول‌های روغنی، سوسپانسیون‌ها، امولسیون‌ها، ورود تدریجی دارو به بدن را فراهم می‌کنند و نوعی «مخزن» ایجاد می‌کنند. اینها شامل داروهای ضد بارداری هورمونی، استروئیدهای آنابولیک است. این فرم طول مدت دارو را در برخی موارد تا چند ماه طولانی می کند. پس از انجام عمل، لازم است اطمینان حاصل شود که آبسه پس از تزریق ایجاد نمی شود.
علاوه بر داروهای فوق، واکسن های ضد آنفولانزا، هپاتیت A، هاری، مورفین، پنی سیلین، پردنیزولون، کدئین و غیره را می توان به صورت داخل عضلانی تزریق کرد. همه آنها توسط پزشک معالج تجویز می شود و نمی توان آنها را برای خوددرمانی توصیه کرد.
داخل جلدی و زیر جلدی
همه اشکال تزریقی باید در ظروف استریل بسته بندی شوند. تزریق داخل پوستی به لایه بالایی اپیدرم تزریق می شود، حجم مایع 0.2-0.5 میلی لیتر است، به عنوان مثال، توبرکولین. اوزمانی که تست Mantoux انجام می شود برای بسیاری شناخته شده است. در این مورد، سوزن با نوک اریب استفاده می شود، در نتیجه تزریق دارو، یک حباب زیر پوست، یک مهر و موم کوچک تشکیل می شود.
در حین تزریق زیر جلدی، سوزن به چربی زیر جلدی می رسد. حجم یک داروی تجویز شده 1-2 میلی لیتر است. اگر از تزریق قطره ای استفاده شود، می توان تا 500 میلی لیتر از محلول را در هر بار تزریق کرد. زیر جلدی که در آن از امولسیون به شکل دوز برای تزریق استفاده می شود، به سرعت وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش می شود. به عنوان یک قاعده، این روش در ناحیه سطح داخلی بازو، زیر شکم، ران ها انجام می شود.
مهمترین انواع داروها: انسولین و هپارین. اگر لازم باشد اثر آنها طولانی شود، از محلول های روغنی، امولسیون ها یا سوسپانسیون ها به عنوان رقیق کننده استفاده می شود. برای آن ممکن است نیاز به نصب دستگاه خاصی باشد که حاوی یک میکروکپسول دارو در یک شبکه دوز باشد.
ترکیب حلال برای تهیه اشکال دارویی برای تزریق به سرعت جذب آن بستگی دارد. کندترین آن در روغن رخ می دهد و آب، برعکس، سریعتر به بدن نفوذ می کند. شرط اصلی در انجام این نوع روش، داشتن تعداد کافی مهارت است. از آنجایی که احتمال آسیب به بافت های نرم زیاد است، تشکیل هماتوم وجود دارد. به عنوان یک قاعده، هنگام استفاده از کمپرس گرم و مرطوب، نفوذها به سرعت برطرف می شوند.
روش های داخل عروقی، داخل حفره ای و داخل استخوانی
به داخل عروقیشامل داخل شریانی (می تواند شریان بازویی، کاروتید یا فمورال باشد) و داخل وریدی (وارد شده در ساب ترقوه یا اولنار). فسفات یا اریترومایسین آسکوربات به عنوان حلال استفاده می شود. محلول باید به صورت آسپتیک، کاملاً استریل ساخته شود. اثر معرفی فرم دوز در عرض چند ثانیه به دست می آید.
اگر در مورد تزریق داخل عروقی صحبت می کنیم، پس از یک سیستم ویژه برای تزریق اشکال دوز مایع برای این کار استفاده می شود. عواقب یک رویه نادرست:
- هماتوما که در نتیجه آسیب به ورید ایجاد می شود؛
- آمبولی هوا (انسداد رگ خونی با حباب های هوا)؛
- آسیب عصبی؛
- از طریق سوراخ ورید.
اعتماد به تزریق عضلانی به پرسنل پزشکی واجد شرایط بسیار مهم است.
یک ویژگی متمایز از روش های داخل عروقی استفاده از محلول های مبتنی بر آب است. آنها نباید منجر به تشکیل لخته های خون، همولیز گلبول های قرمز خون شوند و همچنین تأثیر مضری بر دیواره رگ های خونی نداشته باشند. ارزش خرید آب استریل برای تزریق را دارد، قیمت آن پایین است، علاوه بر این، در داروخانه نزدیک خانه فروخته می شود.
اگر ناحیه مصرف دارو در یک شریان خاص باشد، تجویز داخل شریانی اجازه اثر موضعی روی آن را می دهد. انجام عمل های داخل حفره ای و داخل استخوانی باید در یک موسسه پزشکی تخصصی و توسط متخصص واجد شرایط انجام شود.
زیر پوسته مغز
این نمابرای تزریق داخل جمجمه و نخاع استفاده می شود. روش اول با معرفی محلول استرپتومایسین در صورت مننژیت استفاده می شود. شکل دوز محلول فقط می تواند یک واکنش آبی و خنثی باشد، حجم داروی تجویز شده در یک زمان یک تا دو میلی لیتر است. اثر برنامه بلافاصله به دست می آید. این روش فقط توسط یک پزشک یا یک پرستار با تجربه در یک مرکز پزشکی قابل انجام است.
روش دوم اغلب با معرفی داروهای بی حس کننده یا آنتی بیوتیک ها یافت می شود. محلول فقط می تواند بر پایه آب باشد، دارای pH خنثی 5 تا 8 باشد. محل عمل در فضای اپیدورال و زیر عنکبوتیه بین مهره های 3 و 4 کمری است. خطر تزریق غیر ماهرانه خطر آسیب به رشته انتهایی نخاع است، در نتیجه ممکن است فلج پاها رخ دهد. در یک مرکز پزشکی انجام شد.
قوانین اصلی برنامه
رعایت الزامات فرم های دارویی برای تزریق، کنترل تاریخ و تاریخ انقضا، درجه حرارت در حین نگهداری مهم است. برای این روش، لازم است تجهیزات تهیه شود: یک سرنگ با سوزن، دستمال مرطوب الکلی، محلول رقیق، یک آمپول با دارو. رعایت شرایط نگهداری برای اشکال دارویی و تزریقی به منظور جلوگیری از استفاده از داروی فاسد مهم است.
ایمنی این است که این روش را با دست های تمیز انجام دهید، ترجیحاً با الکل درمان شود. قبل از آماده شدن برای تزریق، لازم است سرنگ مناسب را انتخاب کنید. او متفاوت استحجم، دو و سه جزئی، وارداتی یا ساخت روسیه.
سوزن به سرنگ متصل می شود، مایع از نوک آمپول تکان داده می شود، مثلاً با ضربه ملایم با انگشت. اگر آمپول شیشه ای است، در امتداد خط برش باید با دستگاه مخصوصی پر شود (به عنوان یک قاعده، همراه با آماده سازی ارائه می شود). برای محافظت از انگشتان خود، می توانید آن را با یک دستمال گازی بپیچید و در محل برش اره بشکنید. در مرحله بعد، باید محلول را از آمپول جمع آوری کنید و هوای اضافی را با پیستون از سرنگ خارج کنید.
اگر تزریق به صورت داخل وریدی انجام شود، باید بازو را با تورنیکت بالای آرنج بکشید و بلافاصله پس از پایان عمل، ضعیف می شود. محل تزریق با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. قبل از تزریق دارو، بررسی کنید که آیا سوزن وارد رگ شده است یا خیر. برای انجام این کار، پیستون را به سمت خود بکشید تا خون در داخل سرنگ ظاهر شود. اگر رنگ آن تیره است، می توانید دارو را وارد کنید. این اتفاق می‌افتد که محل رگ‌ها در خم آرنج اجازه انجام این روش را نمی‌دهد و ممکن است لازم باشد دارو را در پشت مچ استفاده کنید. برای جلوگیری از تشکیل هماتوم، بازوی خم شده در آرنج باید به مدت 5 دقیقه نگه داشته شود.
تزریق عضلانی نیازی به آمادگی خاصی از جانب بیمار ندارد. فردی که این روش را انجام می دهد باید بداند در کدام ناحیه تزریق کند. با تقسیم بصری ناحیه باسن به چهار قسمت، می توانید منطقه بهینه را برای دستکاری تعیین کنید. بهترین مکان مربع بیرونی بالایی در نظر گرفته می شود. بنابراین، می توان از ورود دارو به عصب سیاتیک جلوگیری کرد. اگر خودتان تزریق کنیدبه تنهایی می‌توانید ناحیه قدامی ران را انتخاب کنید، اما این خیلی راحت نیست.
در حین تزریق عضلانی، شرط اصلی ورود تدریجی و فرود صاف پیستون است. طول بهینه سوزن بیش از 5 سانتی متر نیست. این کار باعث کاهش درد در حین عمل و بدون مهر و موم بعد از تزریق می شود. اگر دارو خیلی سریع تزریق شود، بیمار ممکن است درد شدیدی احساس کند، ایجاد رکود دارو امکان پذیر است و نمی توان از برآمدگی های بیشتر در محل تزریق جلوگیری کرد.
پس از اتمام دستکاری، سطح کار باید تمیز شود. ویال های استفاده شده، سرنگ، سواب های پنبه ای - دور بریزید.
