گوش اندامی است که مسئول درک صداها است و از نظر ساختار پیچیده است. عملکرد طبیعی گوش ها ممکن است به دلیل کوچکترین آسیب یا بیماری عفونی مختل شود. عدم درمان می تواند منجر به کاهش شنوایی - کلی یا جزئی شود.
ساختمان
گوش از سه بخش تشکیل شده است:
- در فضای باز;
- متوسط;
- داخلی.
گوش بیرونی شامل یک پوسته و یک سمعک است، یعنی هر چیزی که در سطح سر است و با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است. قسمت میانی استخوانچه های شنوایی و حفره تمپان است. این قسمت در استخوان تمپورال قرار دارد. قسمت داخلی یک سیستم کامل از کانال ها است که در آن صداهای دریافتی به تکانه های عصبی در مغز تبدیل می شوند. همچنین این سیستم مسئول تعادل فرد است.
طبقه بندی
آسیب های گوش طبقه بندی گسترده ای دارند. به طور خاص، آسیب‌ها با موضع‌گیری، یعنی زمانی که گوش خارجی، میانی یا داخلی آسیب می‌بیند، متمایز می‌شوند.
بسته به نوع آسیب، تخصیص:
- آسیب‌های بلانت، کبودی و سایر آسیب‌های بافت نرم.
- زخم، یعنی به وسیله تیزاشیاء و همراه با آسیب پوست.
- حرارتی، یعنی در نتیجه قرار گرفتن در معرض دمای بسیار بالا یا پایین به دست می آید.
- Actinotrauma، به عنوان مثال آسیب تشعشع.
- شیمیایی - پس از ورود مواد شیمیایی به گوش ایجاد می شود.
- آکوستیک، به دست آمده از قوی ترین ارتعاشات صوتی و در نتیجه افت فشار شدید.
- آسیب های عینی آسیب هایی هستند که در پس زمینه نفوذ اجسام خارجی به بدن ایجاد می شوند.
آسیب به قسمت خارجی اندام شنوایی
در این قسمت، گوش بیشتر مستعد آسیب است، زیرا بیرون است و توسط هیچ چیزی محافظت نمی شود. بقیه در جمجمه "پنهان" است.
شایع ترین علل آسیب گوش خارجی:
- گزش از جانوران، از جمله حشرات سمی؛
- پاییز؛
- پانچ فک؛
- اعتصابات هدفمند.
در واقع، دلایل بسیار بیشتری وجود دارد، و در عمل پزشکی موارد منحصر به فردی وجود دارد. تقریباً همه این آسیب‌ها علائم مشابهی دارند:
- قرمزی و تورم در محل آسیب؛
- تشکیل هماتوم؛
- درد هنگام لمس قسمت آسیب دیده گوش؛
- نبض به وضوح قابل لمس در محل آسیب؛
- خون.
اگر گوش خود را بریدید یا زخم دیگری بر روی خود ایجاد کردید که با کبودی همراه است، ناحیه آسیب دیده باید با یک ضد عفونی کننده درمان شود یا با یک پارچه تمیز پاک شود.اگر ماده ضدعفونی کننده وجود ندارد.
اگر پوسته گوش به شدت آسیب دیده است، باید فوراً با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید. با جدا شدن کامل گوش، باید آن را در یک پارچه کمی مرطوب یا ظرفی با یخ قرار داد و فوراً به بیمارستان فرستاد. اگر بیش از 8-10 ساعت از آسیب گوش نگذشته باشد، می توان آن را به عقب دوخت. درمان بیشتر ممکن است شامل آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت باشد.
کبودی های درمان نشده می تواند باعث شود خون انباشته شده منجر به آبسه و در نتیجه نکروز غضروف گوش شود که به نظر می رسد ذوب شده و شبیه برگ های تنبل کلم می شود.
اگر سوختگی شیمیایی یا حرارتی مجرای گوش را لمس کند، ممکن است تورم ایجاد شود که بعداً منجر به زخم می شود. در برخی موارد، چنین اسکارهایی باعث انسداد کامل مجرای گوش و در نتیجه کاهش شنوایی می‌شوند.
تشخیص و درمان بیشتر
با توجه به اینکه گوش خارجی از غضروف تشکیل شده و در سطح قرار دارد، نیازی به اقدامات تشخیصی خاصی نیست. با این وجود، اگر آسیب عمیق باشد، پزشک ابتدا از معاینه آندوسکوپی و / یا اتوسکوپی استفاده می کند. تکنیک دوم به شما امکان می دهد شدت ضایعه را ارزیابی کنید. پروب شکمی به شما امکان می دهد شدت آسیب به غضروف و بافت استخوان را ارزیابی کنید. معاینه اشعه ایکس به شما امکان می دهد تا میزان آسیب و وضعیت بافت استخوان را ارزیابی کنید.
انتخاب تاکتیک های درمانیکاملاً به ماهیت آسیب بستگی دارد. اگر آسیب خفیف باشد، شاید فقط یک درمان ضد باکتریایی و یک پانسمان استریل اعمال شود. اگر آسیب پیچیده و عمیق است، باید از مواد ضد باکتری بنوشید تا بافت‌های مجاور عفونی نشوند.
در صورت وجود هماتوم، باید آن را باز کرد تا خون لخته شده خارج شود. اگر شکستگی گوش یا بهتر بگوییم استخوان رخ دهد، برای جلوگیری از تداخل حرکات جویدن، فک ثابت می شود و تغذیه در طول دوره بهبودی منحصراً از ظروف مایع تشکیل می شود. طبیعتاً چنین درمانی فقط در بیمارستان انجام می شود.
آسیب به گوش میانی
برخلاف صدمات وارده به گوش خارجی، گوش میانی دارای حداقل آسیب است. به طور خاص، ممکن است:
- آسیب صوتی؛
- پارگی پرده گوش؛
- آسیب ناشی از افت فشار ناگهانی، باروتروما؛
- ضربه مغزی گوش؛
- جراحات با اجسام نوک تیز که به پرده گوش "رسیده"؛
- آسیب به استخوانچه شنوایی.
با این حال، چنین آسیب هایی بسیار خطرناک هستند، زیرا اغلب منجر به کاهش درک صدا می شوند. در چنین مواردی، پرده گوش از انجام وظایفی که به آن اختصاص داده شده است، متوقف می شود، به ویژه، به ترتیب سیگنال های صوتی را دریافت نمی کند یا ضعیف دریافت می کند، و ارتعاشات را ضعیف به گوش داخلی منتقل می کند.
پس از چنین صدمات گوش، خطر بزرگی برای ابتلا به اوتیت میانی وجود دارد.
تعدادی از علائم مشخصه وجود داردبرای آسیب های گوش میانی:
- خونریزی;
- درد;
- کاهش یا حتی از دست دادن کامل شنوایی.
تشخیص و درمان
اندام ها و بافت های گوش نسبتاً سریع بازسازی می شوند. نکته اصلی این است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. اگر درمان به درستی تجویز شده باشد و دوره درمان تکمیل شده باشد، شنوایی برمی گردد.
اما اگر به مدت ۲ ماه هیچ بهبودی مشاهده نشد، به احتمال زیاد، روند التهابی در داخل ادامه می یابد. در برخی موارد، لیزر یا جراحی معمولی ممکن است توصیه شود. به ویژه، اگر چرک در داخل حفره جمع شده باشد، این عمل انجام می شود.
اقدامات تشخیصی اساساً مانند آسیب به قسمت بیرونی است. این یک اتوسکوپی، یک معاینه اشعه ایکس است. در مواردی که پرده تمپان پاره شده باشد یا باروتروما ایجاد شده باشد، نیازی به درمان خاصی نیست.
آسیب گوش داخلی
این قسمت از گوش انسان به اندازه کافی عمیق است که به نظر می رسد هیچ جسم خارجی یا تیز به هزارتو آسیب نمی رساند. با این حال، امکان پذیر است. این می تواند نه تنها زخم های نافذ، بلکه تاثیر صوتی نیز داشته باشد. در چنین شرایطی، علامت اصلی حالت تهوع و وزوز گوش شدید است.
ممکن است مصدوم احساس کند که اشیاء دور او می چرخند. در آینده ممکن است به از دست دادن هوشیاری برسد، اختلالات عصبی و حتی فلج عصب صورت مشاهده شود.
اگر وجود داشتآسیب آکوستیک گوش در انسان، ممکن است خونریزی شروع شود. توسعه مزمن آسیب شناسی می تواند در پس زمینه اثر قوی طولانی مدت صدا بر روی اندام شنوایی رخ دهد. چنین بیماری برای افرادی که در صنایع پر سر و صدا کار می کنند معمول است. یکی از دلایل ایجاد این بیماری ممکن است شکستگی استخوان تمپورال باشد.
تشخیص و درمان
هنگام تشخیص، پزشک، اول از همه، معاینه اولیه را انجام می دهد و ممکن است عکس اشعه ایکس تجویز شود. عملکرد شنوایی نیز بررسی می شود. در برخی موارد، تشخیص دقیق تنها پس از MRI امکان پذیر است. اغلب اوقات، مطالعه دستگاه دهلیزی مورد نیاز است.
درمان گوش داخلی یک فرآیند نسبتاً پیچیده و طولانی است که نه تنها از جانب پزشک، بلکه به تلاش خود قربانی نیز نیاز دارد. اول از همه، گوش درمانی لازم است و در صورت لزوم، تخلیه انجام می شود و پس از آن یک پانسمان استریل اعمال می شود.
با آسیب های خفیف، پیش آگهی برای بهبودی مثبت است. اگر در مورد وجود اجسام خارجی صحبت می کنیم، برای برداشتن این اجسام نیاز به عمل جراحی اتو جراحی است.
ناهنجاری های مادرزادی
گوش های بیرون زده شایع ترین ناهنجاری گوش است که در ۵۰ درصد موارد در نوزادان رخ می دهد. در عین حال در یک قسمت در دختران و پسران. اگر چه گوش های بیرون زده نتیجه آسیب نیست، اما همچنان باعث ناراحتی روانی زیادی می شود؛ در بزرگسالی، تأثیر منفی بر شخصیت می توان مشاهده کرد. تفاوت ها از قبل قابل مشاهده استتولد یک نوزاد.
اخیراً پزشکان اصلاح کننده های گوش را پیشنهاد می کنند. بهتر از همه، آنها به خلاص شدن از شر گوش های بیرون زده در دوران نوزادی کمک می کنند. در سن 6 ماهگی می توانید گوش ها را در وضعیت صحیح قرار دهید و به دلیل نرمی غضروف ها شکل درستی به خود می گیرند، یعنی می توانید بدون جراحی این کار را انجام دهید.
در سنین بالاتر، دستگاه های اصلاح کننده گوش این تأثیر را ندارند و باید دائماً از آنها استفاده کرد، اما مولفه روانی گوش های بیرون زده از بین می رود و می توان از جراحی جلوگیری کرد.
کمک های اولیه جراحت
شکستگی گوش، آسیب های صوتی و سایر آسیب شناسی ها می تواند منجر به عواقب شدید شود، بنابراین ارائه به موقع کمک های اولیه بسیار مهم است.
قبل از هر چیز، لازم است محل آسیب را بررسی کنید، مصدوم را آرام کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. سپس باید زخم را با دقت درمان کنید، بهترین کار با ضد عفونی کننده ها، اگر آنها در دسترس هستند. سپس می توان یک باند خنک کننده یا یخ را روی گوش قرار داد.
در صورت وجود خونریزی مداوم، باید با پراکسید هیدروژن و بانداژ آن را قطع کرد. در صورت امکان، حرکت دستگاه فک باید محدود شود. هنگام ارائه کمک های اولیه، باید سعی کنید به غضروف آسیب نرسانید.
Rehab
آسیب های پرده گوش به ویژه خطرناک است، بنابراین، با چنین آسیب هایی در گوش، بدون کمک پزشکی امکان پذیر نخواهد بود. پس از دوره درمان، توانبخشی نقش مهمی برای جلوگیری از کاهش شنوایی ایفا می کند - کاملیا جزئی.
بیمار باید فعالیت بدنی خود را کنار بگذارد و درمان تجویز شده را به شدت دنبال کند. حتی در هنگام خواب نیز باید بسیار مراقب اندام شنوایی آسیب دیده باشید. توصیه می شود در طول دوره بهبودی از وجوهی استفاده کنید که روند بهبودی را تسریع کند. این می تواند چای با بابونه یا گل رز باشد.
عوارض احتمالی
اگر آسیب گوش نسبتاً خفیف و سطحی باشد، روند بهبودی سریع است و معمولاً هیچ عارضه‌ای ندارد. در مواردی که شدت آسیب متوسط باشد، عوارضی با منشاء عصبی ممکن است و حتی ممکن است شنوایی به طور کامل یا جزئی از بین برود. هنگامی که یک فرآیند التهابی به یک آسیب می پیوندد بسیار خطرناک است، به خصوص اگر درمان مناسب وجود نداشته باشد. این وضعیت حتی می تواند منجر به مرگ یا ناتوانی شود.
پیشگیری
واضح است که بعید است بتوانید از خود در برابر گلوله یا زخم چاقو محافظت کنید. اما محافظت از خود در برابر صدای قوی هدفون بسیار آسان است. هنگام سوار شدن به تجهیزات ورزشی بالقوه خطرناک (دوچرخه، اسکیت و غیره)، ارزش استفاده از تجهیزات حفاظتی را دارد.
هنگام درخواست برای کار در یک شرکت تولیدی، باید روشن کنید که صدای مغازه ها چقدر قوی است، خودتان ارزیابی کنید که چقدر به چنین کاری نیاز است. در شدیدترین حالت، اگر کار هنوز بسیار ضروری است، باید قوانین ایمنی را به شدت رعایت کنید.
