خیلی اوقات افراد با بیماری های مختلفی مواجه می شوند و اخیراً آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی رایج ترین شده است، از جمله اکستراسیستول دهلیزی (در اکثر موارد در نوار قلب مشخص می شود). کارشناسان این را مستقیماً با موقعیت های استرس زا، رژیم غذایی و استراحت مختل، درمان نابهنگام سایر آسیب شناسی هایی که در بدن ایجاد می شوند مرتبط می دانند. درمان بدون شکست لازم است و بر اساس نتایج معاینه است. برای رفع این تخلف انجام اقدامات پیشگیرانه توصیه می شود.
ضربان زودرس دهلیزی در ECG: به چه معناست؟
PE (اکستراسیستول دهلیزی) یک بیماری قلبی است که با ریتم مختل بیان می شود. در بیماران گروه های سنی مختلف تشخیص داده می شود. این آسیب شناسی اندام با انقباض زودرس مشخص می شود که به دلیل سیگنال های الکتریکی در دهلیزها رخ می دهد.
PE نیستبه یک بیماری بدخیم اشاره دارد، در بیماران سالم قابل تشخیص است و با هیچ علامتی همراه نیست. در این شرایط، درمان قابل توجهی به فرد اختصاص داده نمی شود. اما مواردی وجود دارد که تشخیص "اکستراسیستول دهلیزی" اولین علامت بیماری های سیستم قلبی یا عروقی است. اگر از درمان امتناع کنید، احتمال بروز عوارضی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر زیاد است.
در اولین علامت شناسی، توصیه می شود از یک متخصص با مشخصات محدود - متخصص قلب و عروق، مشاوره اضافی دریافت کنید. علاوه بر این، بر اساس پرسش از بیمار، روش‌های معاینه مختلفی تعیین می‌شود.
انواع تخلف
ضربان زودرس دهلیزی در ECG انواع مختلفی دارد که درمان آینده ممکن است به آنها بستگی داشته باشد. فقط یک متخصص می تواند نوع آسیب شناسی را تعیین کند، بنابراین توصیه نمی شود که در خود تشخیصی و حتی بیشتر از آن درمان به منظور حذف عواقب منفی سلامتی انجام شود.
بسته به اینکه دقیقاً چه چیزی از قبل کاهش یافته است، یک اکستراسیستول از این نوع جدا می شود:
- دهلیزی (همچنین "فوق بطنی" نیز نامیده می شود).
- Nodal.
- بطن.
همچنین، بسته به دنباله تحریکات فوق العاده قلب، کارشناسان تشخیص می دهند:
- bigeminia (هر ثانیه تحریک اندام زودرس رخ می دهد)؛
- سه قلو (هر سوم اختلال ریتم زودرس رخ می دهد)؛
- quadrigeminy(هر چهارمین تحریک).
این آسیب شناسی طبقه بندی متفاوتی دارد. اکستراسیستول ها، بسته به منبع، می توانند یکنواخت یا چندتوپیک باشند.
عوامل تحریک کننده
علل اکستراسیستول دهلیزی هنوز دقیقاً توسط متخصصان مشخص نشده است، آنها به چندین گزینه پایبند هستند. در بیشتر موارد، این اختلال در بیماران بدون آسیب شناسی سیستم قلبی تشخیص داده می شود. اما شایان ذکر است که اکستراسیستول دهلیزی نیز می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد:
- مصرف قابل توجه و مکرر غذاها و نوشیدنی های کافئین دار.
- سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل.
- موقعیت های استرس زا مداوم.
- اختلال استراحت و برنامه کاری، بی خوابی.
- مصرف داروهایی با عوارض جانبی مرتبط با ریتم غیر طبیعی قلب.
اکستراسیستول دهلیزی در ECG همچنین ممکن است نشان دهنده این واقعیت باشد که بیمار مسیرهای اضافی برای انتشار یک تکانه الکتریکی در سیستم هدایت قلب دارد. این عامل تحریک کننده می تواند تخلفات دیگری را در سیستم تحریک کند. فراموش نکنید که آسیب شناسی می تواند با بیماری هایی مانند:نیز همراه باشد.
- فشار خون بالا مداوم.
- بیماری دریچه ای قلب.
- آسیب شناسی اندام مادرزادی.
- بیماری های عفونی که بر عملکرد قلب تأثیر می گذارد.
- انفارکتوس میوکارد.
اغلب، هر نوع بیماری، از جمله انسداد اکستراسیستول دهلیزی در نوار قلب، در بیمارانی که سطح پتاسیم، منیزیم مختل شده و همچنین مسمومیت بدن با گلیکوزیدهای قلبی دارند، رخ می دهد. علاوه بر این، عواملی مانند رده سنی بالاتر بیمار (از 50 تا 55 سال)، رشد بالا، سطح کلسترول مختل، و تشکیل پلاک های کلسترول در خون نیز می توانند باعث آسیب شناسی شوند..
علائم
در موارد مهم، هیچ نشانه ای از اکستراسیستول دهلیزی وجود ندارد، که فقط وضعیت و در آینده درمان را پیچیده تر می کند. اگر بیمار معاینات پیشگیرانه منظم انجام ندهد و وضعیت خود را تحت نظر نگیرد، می تواند منجر به عوارض جدی و عواقب منفی شود.
شایع ترین علائم ضربان زودرس دهلیزی:
- احساس مشخص فشار در قلب، که کمتر از 4-6 بار در دقیقه اتفاق می افتد. این در نتیجه اکستراسیستول های منفرد رخ می دهد.
- افزایش ضعف، تنگی نفس، تب و آنژین صدری. این علامت به دلیل اکستراسیستول دهلیزی مکرر یا گروهی است که باعث ایجاد اختلالات همودینامیک متوسط می شود و در نتیجه تعداد انقباضات قلبی عروقی افزایش می یابد.
- اختلال بینایی. بیمار ممکن است متوجه تیرگی در چشم یا ظاهر شدن یک فیلم شود.
- حمله پانیک که با لرزش شدید قلب همراه است. در نتیجه کار سیستم عصبی بیمار مختل می شودمدام در حالت استرس است.
- در بیمارانی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند یا مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند، علائم به شرح زیر بیان می شود: درد در قفسه سینه و ناحیه اندام، کمبود اکسیژن، سردی اندام فوقانی و بی حسی آنها. پوست رنگ پریده می شود در این شرایط بستری فوری و معاینه کامل لازم است، زیرا خطر مرگ وجود دارد.
این نقض توسط بیمارانی که از دیستونی رویشی- عروقی (VVD) رنج می برند به سختی تحمل می شود.
تشخیص
برای تعیین دقیق آسیب شناسی ریتم قلب، انجام یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی ضروری است. همچنین، یک متخصص ممکن است نظارت اضافی هولتر را توصیه کند.
علائم ضربان زودرس دهلیزی در نوار قلب چیست؟
اول از همه، متخصص توجه را به موج غیر طبیعی P جلب می کند. تغییرات آن بستگی به این دارد که اکستراسیستول از کدام قسمت دهلیز منشأ می گیرد. می تواند صاف یا غیر طبیعی باشد. این موج همیشه در جلوی کمپلکس QRS بطنی مشخص می شود که بدون تغییر باقی می ماند. پزشک همچنین بر یک مکث کامل جبرانی تمرکز می‌کند، اگرچه استثنائاتی وجود دارد.
درمان
درمان ضربان زودرس دهلیزی بر اساس نتایج تحقیقات انجام شده است. منحصراً توسط متخصص تعیین و تنظیم می شود. درمان شامل یک رویکرد کل نگر است. تنها از طریق می توان به نتیجه مثبت رسیدبرگزاری رویدادهایی مانند:
- تغذیه مناسب و متعادل؛
- تنظیم برنامه کار و استراحت؛
- پیاده روی مکرر در فضای باز، ورزش متوسط؛
- سیگار کشیدن، نوشیدن الکل را ترک کنید؛
- مصرف غذاها و نوشیدنی های کافئین دار ممنوع یا در حد متوسط.
در مورد بیماری هایی که می توانند این نقض را در قلب تحریک کنند فراموش نکنید. توصیه می شود به درمان آسیب شناسی های مرتبط با سیستم عصبی توجه شود. درمان اکستراسیستول دهلیزی مسدود شده نیز توسط متخصص تجویز می شود و تفاوت چندانی با مراحل اصلی ذکر شده قبلی ندارد.
اقدام دارویی
علاوه بر سبک زندگی سالم و ترک عادت های بد مختلف، باید شروع به مصرف دارو کنید. اول از همه، متخصص ممکن است شروع به نوشیدن سنبل الطیب، تنتور خار مریم یا سایر داروهای گیاهی با اثر آرام بخش را توصیه کند.
اگر بیمار با علائم شدید و نادیده گرفته شده اکستراسیستول دهلیزی در ECG تشخیص داده شود، باید در اسرع وقت مصرف داروهایی مانند "وراپامیل"، "دیلتیازم"، "کوردانون" را شروع کنید. پس از هر بار مصرف دارو، بیمار باید آرام باشد، استراحت کند. اگر یکی از داروهای تجویز شده مناسب نیست، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید و از خود تنظیمی خودداری کنید.درمان.
طول دوره مصرف داروها برای درمان ضربان زودرس دهلیزی به وضعیت بیمار و همچنین تغییرات ECG بستگی دارد. اگر بهبودی مشاهده شد، توصیه می شود مصرف داروهای ضد آریتمی را کاهش دهید.
مراقبت اورژانسی برای این تخلف چیست
در اولین علائم ضربان زودرس دهلیزی در ECG، توصیه می شود که فوراً اقدام کنید. متخصصان می گویند که بهتر است مصرف آنتاگونیست های کلسیم (ایزوپتین، فینوپتین)، بتا بلوکرها را شروع کنید. اگر بیماری نارسایی قلبی تشخیص داده شد، توصیه می شود از استروپانتیل استفاده کنید. در مورد این گلیکوزیدها باید احتیاط کرد، زیرا در مرحله حاد انفارکتوس میوکارد منع مصرف دارند. قبل از آن نوار قلب توصیه می شود.
همچنین ارزش شروع مصرف داروهای حاوی پتاسیم مانند پاناناژین را دارد. هر دارویی با این جزء دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی است، بنابراین باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود. خوددرمانی در این مورد کاملاً منتفی است، حتی با تعدیل جزئی دوز یا مدت مصرف.
آسیب شناسی در کودکان
مواردی وجود دارد که اکستراسیستول دهلیزی در ECG حتی در کودکان در سنین پایین مشاهده می شود. عوامل تحریک کننده می تواند انواع بیماری ها و اختلالات مانند بیماری قلبی، کاردیومیوپاتی، کوله سیستیت، آسیب شناسی های دستگاه گوارش، افزایش فعالیت ذهنی یا بدنی، موقعیت های استرس زا مداوم، تب باشد.
خیلی اوقات، کارشناسان هنگام شناسایی این تخلف، آن را با بیماری های تنفسی مرتبط می دانند. ریتم می تواند پس از بهبودی به حالت عادی بازگردد، بنابراین نیازی به درمان اضافی یا مداخله دیگری نیست. در نتیجه، اختلالات جدی سیستم قلبی عروقی کاملاً حذف می شوند.
در بیماران رده سنی پایین، هیچ شکایتی در مورد بهزیستی عمومی وجود ندارد. در این وضعیت، آسیب شناسی را می توان تنها در نتیجه معاینه پیشگیرانه توسط متخصص قلب تشخیص داد. در مورد نوجوانان، آنها ممکن است علائمی مانند:را نشان دهند.
- کار قلب آشفته؛
- تنفس سریع؛
- سرگیجه؛
- ترس;
- تعریق شدید؛
- بی خوابی.
درمان با هدف از بین بردن استرس عاطفی، انجام اقدامات پیشگیرانه در برابر کار بیش از حد انجام می شود. می توان از داروهای گیاهی دارویی که اثر آرام بخشی دارند استفاده کرد. در مورد این اختلال و درمان حتما با والدین صحبت کنید، به وضعیت روانی خانواده توجه شود.
اقدامات پیشگیرانه. پیش بینی
پیشگیری از ضربان زودرس دهلیزی در صورت توجه لازم به پیشگیری امکان پذیر است. توصیه می شود عادت های بد را کنار بگذارید، روال روزانه را تنظیم کنید و همچنین شروع به درست خوردن کنید. رژیم غذایی باید شامل غلات کامل، میوه ها و سبزیجات باشد. ارزش محدود کردن مصرف غذاهای چرب، شور و سرخ شده را دارد. لازم نیستمصرف مایعات کافی را که برای عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی ضروری است فراموش کنید.
فعالیت بدنی متوسط باید بخشی از زندگی هر بیمار باشد. شنا، پیاده روی، ایروبیک یا دویدن توصیه می شود، اما فقط دویدن. برای اینکه در اثر ورزش به خودتان آسیب نرسانید، ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید. اگر مشکلات مربوط به وزن مشخص شود، در مدت زمان کوتاهی برطرف می شوند. این کار به آسانی کار قلب، بهبود وضعیت دستگاه گوارش کمک می کند.
همچنین برای حذف اکستراسیستول دهلیزی، به فشار خون و سطح کلسترول خون توجه می شود. اگر این شاخص ها با هنجار متفاوت است، باید بلافاصله درمان را شروع کنید.
در مورد پیش بینی، مطلوب است. آسیب شناسی نمی تواند منجر به مشکلات جدی شود، مگر اینکه توسط سایر بیماری ها در بدن تحریک شود. در این مورد، اکستراسیستول دهلیزی به آریتمی های قلبی شدیدتر، به عنوان مثال، فیبریلاسیون تبدیل می شود. در بیشتر موارد، در بیماران در رده سنی بالاتر تشخیص داده می شود.
اگر سؤالی دارید، همیشه بهتر است از متخصصان مشاوره اضافی بخواهید، اما درگیر خودتشخیصی نباشید. حتی اگر ابهامات مربوط به تغذیه مناسب باشد، مراجعه به مطب پزشک را نباید رد کرد. به هر حال، عملکرد سیستم‌های داخلی و رفاه عمومی به درمان درست انتخاب شده بستگی دارد.
