نقض عملکرد طبیعی فعالیت قلبی یک مشکل فوری در سراسر جهان است. اغلب آنها در سنین بالا ایجاد می شوند، اما می توانند در جوانان و کودکان نیز رخ دهند. همانطور که از آمار مشخص است، آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی یکی از علل اصلی مرگ و میر است. بنابراین، پزشکان در سراسر جهان به دنبال روش های جدید برای پیشگیری از چنین بیماری هایی هستند. همچنین کمک به کاهش سرعت پیشرفت بیماری و حفظ جبران شرایط تا زمانی که ممکن است مهم است.
در سالهای اخیر، برای شناسایی آسیب شناسی های قلبی، یک مطالعه غربالگری بر روی کل جمعیت بزرگسال، صرف نظر از سن، انجام شده است. به صورت سرپایی، هر بیمار در صورت عدم وجود شکایت، الکتروکاردیوگرافی (ECG) را با فرکانس 1 بار در سال انجام می دهد. اگر بیماری قلبی تشخیص داده شود، شخص ثبت شود و تمام مطالعات بیشتر انجام شود، درمان تجویز می شود. اغلب، بیماران فیبریلاسیون دهلیزی در ECG دارند. مترادف این بیماری فیبریلاسیون دهلیزی است.
فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟
فیبریلاسیون دهلیزی - یک نوار قلباز رایج ترین انواع آریتمی طبق آمار، در 1-2٪ از جمعیت رخ می دهد. این اختلال ریتم تا حد زیادی افراد 40 ساله و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات فیبریلاسیون دهلیزی بدون علامت است و بیمار از وجود پاتولوژی اطلاعی ندارد. در برخی موارد، فیبریلاسیون دهلیزی به حدی شدید است که بستری فوری بیمار و اقدامات فوری لازم است. سیر آسیب شناسی به شکل آن و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. فیبریلاسیون دهلیزی (فیبریلاسیون) به دلیل افزایش تحریک پذیری بافت دهلیزی رخ می دهد. در نتیجه، انقباضات پاتولوژیک آشفته ظاهر می شود. اغلب، فیبریلاسیون دهلیزی با سایر آسیب شناسی های قلبی ترکیب می شود.
ECG طبیعی: شرح و تفسیر
الکتروکاردیوگرافی روش اصلی برای تشخیص بیماری قلبی است. با مشکوک به ایسکمی، انفارکتوس میوکارد، آریتمی های مختلف و سایر آسیب شناسی های قلبی انجام می شود. روش ECG بر اساس ثبت پتانسیل ها از سطح قلب است. به لطف ارزیابی فعالیت الکتریکی، می توان وضعیت قسمت های مختلف میوکارد را قضاوت کرد. ECG طبیعی در افراد سالم مشاهده می شود. علاوه بر این، تعدادی از آسیب شناسی ها وجود دارد که توسط الکتروکاردیوگرافی تشخیص داده نمی شوند. با این وجود، اکثر بیماری ها در نوار قلب ثبت می شوند. یک پزشک با هر تخصص می تواند نتایج این معاینه را توصیف کند، با این حال، توصیه می شود که متخصصان قلب این رمزگشایی را انجام دهند.
ECG یک خط افقی با دندان ها و فواصل است. وجود داشته باشد12 لید که از سطح آنها تکانه های الکتریکی دریافت می شود. موج p در ECG مسئول تحریک دهلیزی است. پس از آن، یک بازه کوچک P-Q ثبت می شود. این پوشش تحریکی سپتوم بین دهلیزی را مشخص می کند. بعد مجتمع QRS است. با تحریک الکتریکی بطن ها مشخص می شود. به دنبال آن زمان آرامش عضله قلب - رپلاریزاسیون (repolarization) به دنبال دارد. از فاصله ST و موج T تشکیل شده است. به طور معمول، هر عنصر ECG باید عرض (زمان) و ارتفاع (دامنه) معینی داشته باشد. تغییرات در حداقل یک شاخص در لید 1 نشان دهنده آسیب شناسی است.
فیبریلاسیون دهلیزی در نوار قلب چگونه به نظر می رسد؟
فیبریلاسیون دهلیزی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن تحریکات آشفته غیرعادی میوکارد رخ می دهد. در این مورد، نقض ریتم طبیعی رخ می دهد. فیبریلاسیون دهلیزی در ECG با تغییر در امواج P مشخص می شود، به جای آن امواج f ظاهر می شوند (در تعداد زیادی بین مجتمع های QRS قرار دارند)، در حالی که موج P طبیعی باید قبل از هر تحریک بطن ها 1 باشد. علاوه بر این، با فیبریلاسیون، نقض ریتم طبیعی قلب مشاهده می شود. این در ECG با این واقعیت منعکس می شود که فاصله بین R-R در یک لید از نظر عرض (زمان) یکسان نیست.
تشخیص فیبریلاسیون از فلوتر دهلیزی
علاوه بر فیبریلاسیون، اختلالات ریتمی مانند فلوتر دهلیزی نیز وجود دارد. در نوار قلب، این 2 آسیب شناسی با یکدیگر متفاوت هستند. فلوتر دهلیزی (AF) یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن افزایش قابل توجهی وجود داردضربان قلب (200-400 ضربه در دقیقه). معمولاً به شکل حملات ناگهانی رخ می دهد - حمله قلبی. TP با توسعه ناگهانی و خاتمه مستقل مشخص می شود. به انواع تاکی کاردی فوق بطنی اشاره دارد. با توسعه یک حمله، بیمار نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد. فلوتر دهلیزی در ECG با فیبریلاسیون متفاوت است زیرا تحریکات پاتولوژیک دارای فرکانس و دامنه (امواج F) بالاتری هستند. در این حالت، ریتم قلب درست باقی می ماند. فواصل بین R-R یکسان است.
علائم فیبریلاسیون دهلیزی
3 شکل فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد. آنها در ضربان قلب متفاوت هستند. برجسته:
- فرم تاکیسیستولیک. ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه است.
- شکل نورموسیستولیک. ضربان قلب بین 60 تا 90 ضربه در دقیقه در نوسان است.
- شکل برادیسیستولیک. کمتر از دیگران رخ می دهد. ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه است.
علائم فیبریلاسیون دهلیزی به میزان اختلال در عملکرد بطنی بستگی دارد. با حمله فیبریلاسیون دهلیزی، افزایش ناگهانی ضربان قلب، تپش قلب، لرزش و افزایش تعریق، تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه وجود دارد. با تاکی کاردی شدید، از دست دادن هوشیاری، ایجاد سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد امکان پذیر است. تعداد زیادی از افراد به شکل نرموسیستولیک فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا هستند. علائم بالینی اغلب وجود ندارد.
درمان فیبریلاسیون دهلیزی
اگرچه اغلب بدون علامت است، اما فیبریلاسیون دهلیزی خطر لخته شدن خون و انفارکتوس میوکارد را افزایش می دهد. بنابراین، با فیبریلاسیون دهلیزی، داروهای ضد پلاکت تجویز می شود. از جمله آنها می توان به آماده سازی "Aspirin-cardio"، "Tromboass" اشاره کرد. برای اصلاح ضربان قلب در زمان تاکی کاردی، داروهای ضد آریتمی تجویز می شود. اغلب اینها داروهای "Coronal"، "Metoprolol"، "Amiodarone" هستند. برای فیبریلاسیون دهلیزی مداوم، درمان جراحی توصیه می شود.
