مشکل تشخیص بیماری های قلبی عروقی برای پزشکی مدرن بسیار حاد است. هر ساله چنین بیماری هایی جان صدها هزار نفر را در سراسر کره زمین می گیرند. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و اقداماتی برای رفع یا اصلاح آن انجام شود، خطرات برای فرد به میزان قابل توجهی کمتر خواهد بود. اگر بتوان قلب و عروق خونی را ناسالم فرض کرد، از چه روش‌ها و رویکردهایی برای ارزیابی وضعیت فرد استفاده می‌شود؟ بیایید نگاهی کلی بیندازیم.
اطلاعات عمومی
اگر دلیلی وجود داشته باشد که قلب یک فرد ناسالم است یا مشکلاتی در سیستم عروقی وجود دارد، تشخیص جامع بیماری های قلبی عروقی ضروری است. چنین اقدامی به جلوگیری از سکته مغزی ناگهانی، حمله قلبی یا آنوریسم کمک می کند، تشخیص را به موقع تشخیص می دهد و برنامه درمانی را به بیمار توصیه می کند. زوجاگر فردی از یک دوره درمانی امتناع کند، از خطراتی که او را تهدید می کند و چگونگی تغییر وضعیت آگاه خواهد شد.
در صورتی که آسیب شناسی های ذکر شده قبلا تجربه شده باشد، اگر مربوط به فشار خون بالا باشد، لازم است تمام اقدامات تشخیصی توصیه شده توسط پزشک انجام شود. برای تعیین و انتخاب درمان نارسایی قلبی، نارسایی ریتم قلبی، هدایت و انقباض، نیاز به تشخیص است. در سال های اخیر، آنژین صدری، بیماری های وریدها، شریان های اندام به طور فزاینده ای شناسایی می شود. برای شناسایی به موقع آنها، باید به روش های تشخیصی موثر متوسل شد.
ارتباط موضوع
برای درک اینکه چرا برای پزشکان اینقدر مهم است که رویکردهای جدید و مؤثرتری برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی ایجاد کنند، ابتدا باید در نظر گرفت که آنها چه نوع اندام هایی هستند، چقدر برای زندگی انسان مهم هستند و چه خطراتی دارند. از بیماری هایی که آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. قلب و رگ های خونی مجموعه ای از اندام های مسئول جریان خون در بدن هستند. با این مایع، مولکول‌های اکسیژن و اجزای تغذیه‌ای، ریز عناصر که برای حیات ساختارهای سلولی ضروری هستند، از طریق بدن منتقل می‌شوند. جریان خون با کیفیت بالا به شما امکان می دهد ترکیبات مفید را به طور مساوی در سراسر سیستم های داخلی توزیع کنید. تنها در این صورت است که یک فرد می تواند سالم باشد. اگر عملکرد قلب مختل شود، آسیب شناسی هایی ایجاد می شود که بر سیستم عروقی تأثیر منفی می گذارد، شرایط پاتولوژیک شدید می تواند ایجاد شود که کیفیت زندگی را کاهش می دهد یا با خطر مرگ همراه است.
اگر نگران تنگی نفس یا درد موضعی در نزدیکی قلب هستید، می توان فرض کرد که برای تشخیص دقیق بیماری های قلبی عروقی به پزشک مراجعه کنید. علائم معمول آسیب شناسی این سیستم شامل نبض مکرر، فشار خون بالا است. تشخیص به موقع تشخیص با انتخاب درمان مناسب بعدی بهترین راه برای حذف عوارض خطرناک است.
چه چیزی در دسترس پزشکان است؟
تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی برای بیماری های سیستم قلبی عروقی وجود دارد. دسته اول متعلق به الکتروکاردیوگرام است. این مطالعه به اختصار ECG است. چنین رویدادی در صورت مشکوک به بیماری قلبی یا آسیب عروقی اساسی و اولیه است. بیمار با علائمی که در بالا توضیح داده شد فوراً برای نوار قلب فرستاده می شود. مطالعه حتی در مواردی که هیچ پدیده خاصی وجود ندارد ضروری است، اما یک معاینه پیشگیرانه امکان مشکوک شدن به قلب ناسالم را فراهم می کند. گاهی اوقات اگر بیمار به دلیل یک بیماری قلبی نامربوط به پزشک مراجعه کند، یک رویداد تجویز می شود، اما پزشک معتقد است که می تواند بر عملکرد یک اندام حیاتی تأثیر بگذارد.
نوار قلب به پزشکان تصویر دقیقی از ضربان قلب و منظم بودن آن می دهد. بر اساس نتایج، آریتمی مشخص می شود، چه مقدار خون وارد عضله قلب می شود، آیا این حجم ها برای اطمینان از عملکرد طبیعی آن کافی است یا خیر.
نظارت
مدتی پیش، دانشمند هولتر روش تحقیقی را پیشنهاد کرد،به زودی ثابت شد که یکی از مؤثرترین آنهاست و تصویر دقیقی از وضعیت بیمار ارائه می دهد. این یک تشخیص ابزاری بیماری های قلبی عروقی است که نیاز به نظارت طولانی مدت بر فعالیت عضله قلب دارد. این رویداد حداقل یک روز طول می کشد. گاهی اوقات برای بیمار یک چک مداوم سه روزه تجویز می شود. این روش به شما امکان می دهد وضعیت یک فرد را تا حد امکان عمیق تجزیه و تحلیل کنید. اگر بیماری عروق کرونر رخ دهد، تمام دوره های آن ثبت می شود. با آریتمی، مشاهده به شما اجازه می دهد تا تفاوت های ظریف دوره را روشن کنید.
تحقیق با استفاده از فناوری هولتر شامل استفاده از الکترودها در قفسه سینه فرد نیازمند است. آنها به یک دستگاه کوچک مخصوص متصل می شوند که بیمار در تمام مدت مطالعه روی کمربند خود می بندد. دستگاه با یک تسمه کوچک متصل می شود. گاهی اوقات روی شانه بسته می شود. این روش برای تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی تصویر دقیقی از تمام تغییرات در طول دوره زمانی مورد مطالعه ارائه می دهد. هر فرآیندی که در عضله قلب اتفاق می افتد، واحد هر آنچه را که اتفاق می افتد ضبط می کند. در تمام مدت عمل، بیمار باید یک دفترچه یادداشت از اقدامات داشته باشد. آنچه را که در حال وقوع است به تصویر می کشد. وظیفه پزشک مقایسه نتایج داده شده توسط تجهیزات و دفترچه خاطرات بیمار است. بر اساس آنها، فعالیت قلبی و توانایی مقاومت در برابر استرس ارزیابی می شود.
فشار: نظارت طولانی مدت
یکی دیگر از روش‌های مدرن برای تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی، بررسی فشار خون در بستر شریانی در طول روز است. این رویداد شامل تجزیه و تحلیل وضعیت گردش خون استسیستم های. در نتیجه، پزشک ایده دقیقی از تغییرپذیری پارامترهای فشار دارد. وابستگی تغییرات به فعالیت عادی روزانه یک فرد آشکار می شود. نیاز به چنین مطالعه ای با آشکار شدن اینکه یک بار بررسی شاخص ها یک ایده کیفی از عملکرد کشتی ها به دست نمی دهد مشخص شد. نتیجه‌گیری عینی و تشخیص دقیق تنها در صورتی امکان‌پذیر است که پزشک بداند فشار چگونه تغییر می‌کند، چقدر به زمان روز، فعالیت بیمار و انجام هر اقدامی بستگی دارد.
در کل دوره معاینه، یک کاف مخصوص متصل به تونومتر به بازوی بیمار متصل می شود. دستگاه به طور خودکار با مکث نیم ساعتی فعال می شود، داده ها را بررسی می کند و نتایج را در حافظه می نویسد. مجموع روزانه 48 جفت اعداد را نشان می دهد. چنین شاخص هایی نه تنها در هنگام بیداری، بلکه در زمانی که فرد مورد مطالعه خواب است نیز گرفته می شود.
تست تردمیل
تشخیص بیماری های قلبی عروقی در کودکان و بزرگسالان از طریق این روش موثر و قابل اعتماد امکان پذیر است. پزشک در زمانی که فرد از نظر جسمی فعال است، از دستگاه های مخصوصی برای گرفتن کاردیوگرام استفاده می کند. به بیمار بار خاصی داده می شود که دقیقاً با شرایط او تنظیم شده است. معمولاً از تردمیل استفاده می کنند که بیمار در طول آن به اندازه ای راه می رود. نتایج این مطالعه ایده ای از توانایی بدن برای مقاومت در برابر استرس فیزیکی ارائه می دهد. تست تردمیل نشان می دهد که قلب و عروق خونی چگونه فعالیت خود را در هنگام استرس تغییر می دهند.
ECHO-KG
اکوکاردیوگرام ارائه می شودچنین روش مدرنی برای تشخیص عملکردی بیماری های قلبی عروقی است که در آن پزشک داده های مفید اصلی را از طریق استفاده از تجهیزات اولتراسوند دریافت می کند. این رویداد به نشان دادن چگونگی حفظ توانایی قلب برای پمپ فعال بودن کمک می کند. اسکن با دستگاه ویژه داده هایی را در مورد ساختار الیافی که عضله اصلی بدن را تشکیل می دهند، ارائه می دهد. اگر دریچه های قلب دگرگون شوند یا نتوانند به طور طبیعی کار کنند، ECHO-KG بازتاب واضحی از این واقعیت را ارائه می دهد. بر اساس نتایج مطالعه، پزشک می داند که انقباض اندام به طور کلی چقدر است، حفره های قلب چقدر بزرگ هستند، آیا ضخامت دیواره های موجود در ساختار اندام بزرگ است یا خیر.
ECHO-KG یک روش مدرن و مطمئن و ایمن است که ایده دقیقی از وجود آنوریسم آئورت، ترومبوز، فرآیند تومور به دست می دهد. از طریق این رویکرد می توان فشار خون، ایسکمی، نقایص قلبی را تشخیص داد.
مورد خاص: کودکان بیمار می شوند
همانطور که مطالعات نشان داده اند، قلب و سیستم عروقی در دوران کودکی دارای چندین ویژگی متمایز در مقایسه با ویژگی های ذاتی در بزرگسالان است. قلب یک کودک به سختی به دنیا آمده از نظر درصد در مقایسه با بدن بسیار بزرگتر از یک بزرگسال است. اندام به طور فعال در حال افزایش است، در سن سه سالگی تقریباً سه برابر بزرگتر از زمان تولد می شود و پس از سه سال دیگر 11 برابر بزرگتر از اندازه اصلی می شود. ویژگی های تنظیم فرآیندهای داخلی، متابولیسم محلیبه گونه ای است که قلب کودک تندتر از بزرگسالان می زند. نبض نوزادی که تازه متولد شده طبیعی است حدود 150 ضربه است، برای یک کودک یک ساله استاندارد 140، برای یک کودک پنج ساله 100 است و در نوجوانی به آن چیزی که در بزرگسالان ذاتی است، یعنی حدود 80 ضربه می رسد. انقباضات عضلانی.
ویژگی تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی بیماری های قلبی عروقی در دوران کودکی با فراوانی بروز بیماری های مختلف مرتبط است. بنابراین در کودکان ناهنجاری های مادرزادی، تب روماتیسمی و تاکی کاردی بیشتر تشخیص داده می شود. احتمال افزایش یا کاهش فشار عروق شریانی وجود دارد. اغلب، آریتمی تشخیص داده می شود.
روش های جدید
تشخیص پرتوی بیماری های سیستم قلبی عروقی یکی از امیدوارکننده ترین رویکردها برای تشخیص زودهنگام آسیب شناسی قلب و عروق خونی است. در سال‌های اخیر، چنین روش‌هایی به بخش بسیار مهمی از مجموعه تشخیصی مورد استفاده در بیمارستان‌های پیشرفته تبدیل شده‌اند. با کمک دستگاه های تخصصی می توان اصلاحات ساختاری عضله قلب را به موقع تشخیص داد. با این حال، بدون مشکل نبود. اصلاحات ساختاری، عملکردی، هندسی عضله قلب، بطن چپ قلب، آسیب شناسی های همراه قلب و عروق خونی هنوز به میزان مطلوب مورد بررسی قرار نگرفته است. ویژگی های تیپولوژیکی ناشی از وضعیت پاتولوژیک نیز مورد مطالعه قرار نگرفته است.
رادیوگرافی، معاینه تلویزیون با اشعه ایکس، EHOCG، داپلر اکو-KG از روش های پرتو هستند. علاوه بر این، روش‌های پرتوی غیرتهاجمی و ECHOCG انجام می‌شود که در آن مواد حاجب خاص به داخل ورید تزریق می‌شود. ATدر برخی موارد، رادیوکاردیوگرافی، سینتی گرافی نشان داده می شود. سی تی و ام آر آی ممکن است مفید باشند. عروق کرونر و آنژیوکاردیوگرافی جزء روش های تهاجمی است. آنژیوپولمونوگرافی، ونتریکولوگرافی و آئورتوگرافی سه روش رایج دیگری هستند که در بخش های اشعه ایکس به عنوان بخشی از تشخیص آسیب شناسی قلب و عروق خونی انجام می شود.
بیشتر بخوانید: رادیوگرافی
روش های ابزار اصلی برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی در حال حاضر شامل رادیوگرافی است. این رویداد در سه طرح کلاسیک سازماندهی شده است: راست، جانبی، چپ یا راست مایل. همانطور که مطالعات آماری نشان می دهد، در میان سایر رویکردها برای روشن کردن تشخیص، این یکی از رایج ترین روش هاست. از آنجایی که این رویداد ایده ای از الگوی ریه ها و ریشه های آنها می دهد، پزشک می تواند پویایی خون را تجزیه و تحلیل کند، احتقان وریدی را محدود کند. می توان تخمین زد که قلب چقدر بزرگ است، پیکربندی آن چگونه است. معاینه اشعه ایکس کلسیفیکاسیون دریچه های قلب، شریان هایی که اندام را تغذیه می کنند و پریکارد را مشخص می کند. می‌توانید فوراً تشخیص دهید که آیا ضایعاتی در سایر قسمت‌های بدن وجود دارد که از نظر علائم مشابه بیماری‌های سیستم قلبی هستند یا خیر.
آنالیز اشعه ایکساطلاعاتی در مورد علائم عملکردی این بیماری ارائه می دهد. معاینه پرتو پیچیده از بیمار معمولاً حتی بدون برآمدگی های مایل، داده های کافی را ارائه می دهد. رویکرد کلاسیک فعلی به گونه‌ای است که اول از همه، آنها به روش ابزاری اصلی برای تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی متوسل می‌شوند - دو پروجکشن.رادیوگرافی تصاویر از سمت چپ و جلو مستقیم گرفته شده است. برای ارزیابی دقیق‌تر عملکرد قلب، لازم است در معاینه جانبی مری حاجب ساخته شود. به طور متوسط، تنها 15 درصد از بیماران به معاینه مایل اضافی نیاز دارند.
آنژیوگرافی عروق کرونر
این روش برای تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی به شما امکان می دهد تا میزان بیمار بودن شریان های تغذیه کننده قلب را ارزیابی کنید. از طریق ران، کاتتر به آئورت و از آنجا به عروق کرونر منتقل می شود. ماده ای تزریق می شود که در معاینه اشعه ایکس کنتراست می دهد. سه میلی لیتر دارو کافی است. این رویکرد به شما امکان می دهد تا به طور عینی باریک شدن لومن عروقی را محلی کنید، پیشرفت روند و مدت زمان ناحیه پاتولوژیک را تعیین کنید. پزشک اطلاعاتی در مورد جریان خون جانبی دریافت می کند. به موازات آن، اتساع داخل عروقی مجاز است.
این روش برای تشخیص بیماری های سیستم قلبی عروقی در صورتی استفاده می شود که احتمال بروز عوارض در یک مطالعه غیرتهاجمی بالا ارزیابی شود. در صورتی که مشاهدات بالینی ایسکمی قلبی را بدون علائم نشان دهد یا امکان مشکوک شدن به چنین بیماری را فراهم کند، باید به این رویکرد متوسل شد. در صورتی که داروها در آنژین صدری بی اثر باشند، اگر این آسیب شناسی در یک نوع ناپایدار شکل گرفته باشد، توسط داروها اصلاح نشده باشد، قبل از حمله قلبی، اختلال در عملکرد بطن چپ، اقدامات لازم انجام شود.
آئورتوگرافی
این نوع تشخیص بیماری قلبی عروقی زمانی نشان داده می شود که پزشک به اطلاعات دقیق در مورد وضعیت آئورت نیاز داشته باشد. این یک اشعه ایکس استرویکردی که شامل استفاده از ترکیبات کنتراست است. معرفی فناوری سلدینگر عمدتا نشان داده شده است. اگر دریچه آئورت به اندازه کافی فعال عمل نکند، این رویداد توصیه می شود، نقص آئورت پیچیده است. اگر رگ به طور غیر معمول توسعه یابد، این روش ایده ای از روند فرآیند می دهد. در مورد ضایعات عروقی، آئورتوگرافی به ایجاد تشخیص دقیق و جداسازی مورد از سایر موارد با تظاهرات مشابه کمک می کند.
این روش برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی در صورت نیاز به ارزیابی وضعیت سیستم عروقی نشان داده می شود. توصیه می شود زمانی که مشاهدات بالینی و نتایج کاردیوگرافی داپلر اجازه نمی دهد به نتیجه گیری واضح بپردازید، به آن متوسل شوید. اگر تشخیص مشکوک باشد، از این روش برای روشن شدن بیماری استفاده می‌شود.
آنژیوکاردیوگرافی
هنگام انتخاب درمان، تشخیص بیماری های قلبی عروقی از این طریق نشان داده می شود در صورتی که لازم باشد نه تنها قلب، بلکه عناصر بزرگ عروقی که آن را تغذیه می کنند نیز مورد مطالعه قرار گیرد. از یک پروب استفاده کنید که از طریق شریان ها، وریدها در محیطی وارد می شود. اگر نیاز به مطالعه اندام در نیمه راست دارید، سوراخ ورید فمور یا بازویی در سمت راست نشان داده می شود، اگر در سمت چپ - در طرف مقابل بدن. این روش ارزیابی وضعیت بیمار ایده دقیقی از محتوای گازهای مختلف در خون می دهد، به روشن شدن شاخص های فشار نه تنها در عروق، بلکه در حفره قلب نیز کمک می کند. پزشک داده های دقیقی در مورد حجم در دقیقه، جهش خواهد داشت. آنها فونو، الکتروکاردیوگرام را ضبط می کنند، تعیین می کنند که خون در کدام جهت تخلیه می شود.
در چارچوب تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی، روش‌های مختلف بررسی وضعیت با استفاده از کاتترها اغلب استفاده می‌شود، زیرا آنها اجازه می‌دهند موادی را وارد سیستم گردش خون کنند که در مطالعه متضاد هستند. اشعه ایکس آنژیوکاردیوگرافی نیز از این قاعده مستثنی نخواهد بود که در آن مقدار کمی از ترکیبات خاص از طریق کاتتر به بدن بیمار ریخته می شود و به گرفتن یک سری رادیوگرافی دقیق کمک می کند.
نه فقط ابزار: آزمایشات آزمایشگاهی
ارتباط تشخیص آزمایشگاهی بیماری های قلبی عروقی را نمی توان دست کم گرفت. فعالیت های تحقیقاتی به خون بیمار از ورید نیاز دارد. برای اینکه نتیجه دقیق باشد، آنها یک روز از الکل خودداری می کنند. کودکان زیر یک سال نباید در 40 دقیقه قبل از خونگیری غذا بخورند. کودکان زیر پنج سال باید به مدت سه ساعت از غذا خودداری کنند. افراد مسن نیاز به روزه دوازده ساعته دارند. می توانید آب بدون گاز و مواد افزودنی بنوشید. برای یک روز آنها از داروها امتناع می کنند، به مدت نیم ساعت - از فعالیت بدنی. لازم است تجربه عاطفی را حذف کنید. نیم ساعت قبل از مراسم سیگار نکشید.
تشخیص آزمایشگاهی در بیماری های سیستم قلبی عروقی شامل یک مطالعه جامع با هدف شناسایی چندین شاخص کلیدی عملکرد اندام است. بر اساس نتایج غربالگری بالینی، پزشک متوجه خواهد شد که چه تعداد گلبول قرمز، لکوسیت و پلاکت در سیستم گردش خون وجود دارد، چه ویژگی هایی دارد. داده ها به تعیین سکته مغزی، حمله قلبی، ایسکمی، التهاب، کم خونی کمک می کند.شناسایی پروفایل چربی خون، تصوری از انحرافات متابولیسم در بدن می دهد. بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، پزشک میزان خطر ابتلا به تصلب شرایین را ارزیابی خواهد کرد.
چند شاخص
در معاینه خون، پزشک به محتوای کلسترول توجه می کند. این الکل حلقوی برای بدن انسان ضروری است، اما افزایش محتوای برخی از انواع آن با خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی همراه است. کلسترول در آب حل نمی شود، با لیپوپروتئین ها در سیستم گردش خون حرکت می کند. تعریف یک شاخص کلی برای ارزیابی احتمال ابتلا به آترواسکلروز، میزان تهدید ایسکمی قلبی، وجود مشکلاتی در متابولیسم چربی ضروری است.
هنگام ارزیابی غربالگری، پزشک به غلظت پروتئین C-reactive توجه می کند. این ارتباط نشان دهنده وجود یک کانون التهابی است. برای آبشار پاسخ التهابی ضروری است. سطح بالای یک ماده نشان دهنده احتمال فشار خون بالا، حمله قلبی، سکته است. نرخ های بالا نشانه ای از مرگ غیرقابل پیش بینی احتمالی قلبی است. علاوه بر این، چنین نتیجه ای از مطالعه ممکن است یکی از تظاهرات نوع دوم بیماری دیابت و آترواسکلروز باشد که بر سیستم عروق محیطی تأثیر می گذارد.
معاینه های آزمایشگاهی: چرا و چرا؟
نتایج غربالگری خون ایده ای از وضعیت سیستم عروقی، قلب می دهد. آنها در ارزیابی جامع وضعیت و انتخاب یک دوره درمانی مفید هستند. تجزیه و تحلیل هایی که به طور منظم در طول دوره درمان انجام می شود نشان می دهد که دوره انتخاب شده چقدر مناسب است.در مورد، پیشرفت بیمار چگونه است. در صورت وجود تظاهرات بیماری، سوء ظن به بیماری، غربالگری خون تشخیص را ساده می کند، به تایید یا رد فرضیات پزشک کمک می کند. معاینات آزمایشگاهی عنصری از اقدامات پیشگیرانه با هدف پیشگیری و تشخیص زودهنگام آسیب شناسی قلب و عروق خونی است. اگر بیمار در بیمارستان بستری است، آزمایش خون باید بدون شکست انجام شود.
دلایلی که باعث افزایش یا کاهش غلظت ترکیبات نسبت به نرمال می شود متفاوت است. در هر مورد فردی، پزشک به صورت جداگانه تعیین می کند که چه چیزی باعث نقض شده است. وظیفه یک متخصص این است که نتایج غربالگری را به صورت جداگانه ارزیابی کند، سپس آنها را بر روی نتایج سایر معاینات ابزاری و آزمایشگاهی قرار دهد. تنها پس از آن تشخیص نهایی فرموله می شود.
