تشخیص مرموز "کم خونی کمبود فولات" اغلب شنیده می شود. چه مفهومی داره؟ اول از همه، تایید این وضعیت نشان دهنده کمبود مقدار ویتامین B12 یا B9 (فولات) در خون است.
فولات (نمک اسید فولیک) برای تولید گلبول های قرمز خون جدید که مسئول رساندن اکسیژن به اندام های داخلی هستند مورد نیاز بدن است. با کاهش تعداد آنها، کم خونی ایجاد می شود و باعث ضعف و خستگی بیمار می شود.
اگر در دوران بارداری کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12-فولات تشخیص داده شود، خطر ناهنجاری های جنینی مانند اسپینا بیفیدا وجود دارد. این نقص منجر به تغییر شکل ستون فقرات کودک می شود.
با تشخیص تایید شده، می توانید از داروهای خاص و مکمل های غذایی فعال بیولوژیکی با محتوای اسید فولیک بالا استفاده کنید - این امر باعث کاهش خطر عوارض جانبی بر روی جنین و در صورت کمبود ماده مذکور می شود. با کم خونی همراه نیست، از ایجاد یک وضعیت خطرناک جلوگیری می کند.
بریتانیاییدانشمندان به این نتیجه رسیده اند که حفظ سطح طبیعی فولات در خون به کاهش خطر بیماری های سیستم قلبی عروقی و سرطان رکتوم کمک می کند.
فولیک اسید چیست
فولیک اسید یک آنالوگ مصنوعی ویتامین B9 است که فولات نیز نامیده می شود. این ویتامین با عرق و ادرار از بدن شسته می شود. در اندام های داخلی تجمع نمی یابد، بنابراین هر روز باید مواد غذایی حاوی ویتامین B9 کافی بخورید. همین امر در مورد ویتامین B12 نیز صادق است، که اغلب همزمان با سطح فولات در تشخیص کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B-12-فولات پایین است.
دلایل
دلیل اصلی ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک سوء تغذیه یکنواخت است. اغلب، رژیم غذایی کم ویتامین یا عملیات حرارتی بیش از حد غذا (سرخ کردن، خورش، بخارپز کردن، آب پز کردن، کباب کردن، استفاده از اجاق مایکروویو) به یک عامل خطر تبدیل می شود. اسید فولیک به مقدار کم در بیشتر غذاها یافت می شود، اما مرکبات، سبزیجات برگ سبز و غلات غنی شده و موسلی غنی از آن هستند. در موارد نادر، یک ناهنجاری رخ می دهد - ناتوانی در جذب اسید فولیک کافی از غذای ورودی به بدن. خونریزی بیش از حد نیز می تواند منجر به کم خونی شود.
همچنین، کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B-12-فولات می تواند ناشی از:
- بارداری. در این دوره میزان جذب فولات کاهش می یابد. بعلاوه،جنین در حال رشد شروع به دریافت ویتامین B9 از بدن مادر می کند. سموم همراه با استفراغ نیز به از دست دادن مواد ضروری کمک می کند.
- سوءجذب (اختلال در جذب). این اختلال زمانی تشخیص داده می شود که جذب و جذب کافی ویتامین یا مواد معدنی خاصی وجود نداشته باشد. جذب اسید فولیک تحت تأثیر برخی بیماری ها و داروهای مصرفی قرار می گیرد. به عنوان مثال، بیماری سلیاک (عدم تحمل گلوتن) یا داروهایی که برای مبارزه با تشنج طراحی شده اند، می توانند باعث سوء جذب شوند.
بنابراین، همانطور که قبلاً فهمیدید، در پس زمینه همه موارد فوق، کم خونی ناشی از کمبود فولیک ایجاد می شود. پاتوژنز شامل نقض سنتز DNA به دلیل کاهش سطح اسید فولیک فعال در خون است.
عوامل خطر
به طور خلاصه، عوامل خطری که منجر به ایجاد شرایطی مانند کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12-فولات می شود را می توان به شرح زیر خلاصه کرد:
- سوء استفاده از عملیات حرارتی مواد غذایی؛
- رژیم غذایی کمبود ویتامین؛
- سوء مصرف مکرر الکل (الکل با جذب فولات تداخل می کند)؛
- بیماری های خاص (مانند کم خونی داسی شکل)؛
- دارو (این گروه اغلب شامل داروهایی برای درمان سرطان، آرتریت روماتوئید و تشنج است)؛
- بارداری.
علائم و نشانه ها
در حال حاضر، افراد بیشتری در گروه های سنی مختلف به این بیماری مبتلا می شوندکم خونی ناشی از کمبود فولات علائم این بیماری در زیر ذکر شده است. این است:
- احساس خستگی؛
- ظاهر زخم در حفره دهان؛
- موی خاکستری؛
- زبان متورم؛
- رشد آهسته در کودکان.
اگرچه این علائم همیشه با کم خونی ناشی از کمبود فولات همراه است، علائمی با ماهیت مشابه در بیماران مبتلا به کمبود فولات که با کم خونی همراه نیست و در افرادی که رژیم غذایی یکنواخت یا ناکافی دارند، رخ می دهد.
موارد زیر اغلب به ویژگی های اصلی اضافه می شوند:
- سرگیجه؛
- سرد;
- تحریک پذیری;
- سردرد؛
- تنگی نفس؛
- رنگ پریدگی پوست؛
- اسهال;
- کاهش وزن برنامه ریزی نشده؛
- از دست دادن اشتها؛
- اختلال تمرکز.
تشخیص
از آنجایی که علائم بالا ممکن است نشان دهنده اختلال خونی دیگری باشد، باید برای تشخیص دقیق با متخصص مشورت کنید. کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12- فولات با نتایج یک شمارش کامل خون مشخص می شود. این مطالعه به شناسایی تعداد ناکافی گلبول های قرمز خون کمک می کند.
شاید پزشک مطالعات خاصی را برای تعیین سطح دقیق اسید فولیک تجویز کند. اگر بیمار زنی در سنین باروری باشد، احتمالاً آزمایش بارداری اضافی مورد نیاز خواهد بود، زیرا بدن قسمت عمده اسید فولیک را به سمت رشد جنین هدایت می کند. بعلاوه،شما باید به یک سری سوالات در مورد تغذیه پاسخ دهید تا احتمال آسیب شناسی ناشی از سوء تغذیه را رد کنید.
اگر دارویی مصرف می کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید زیرا برخی از داروها می توانند باعث یا تشدید کمبود فولات و ویتامین B12 شوند.
درمان
هنگامی که تشخیص کم خونی ناشی از کمبود فولات تایید شد، درمان در درجه اول بر افزایش سطح اسید فولیک متمرکز خواهد بود. ساده ترین راه برای تکمیل سطوح فولات مصرف ویتامین در قرص ها تا زمانی که کم خونی از بین برود. با این حال، با مقدار بسیار کم ویتامین B9 در خون، اسید فولیک داخل وریدی تجویز می‌شود.
همزمان با مصرف داروها و مکمل های غذایی فعال بیولوژیکی، باید مصرف غذاهای غنی از ماده مذکور را افزایش دهید. اینها شامل اسفناج و سایر سبزیجات سبز برگ، لوبیا چیتی و پرتقال است. غذاهای تازه بیشتری بخورید و تا حد امکان از غذاهای سرخ شده پر چرب و کم یا بدون مواد مغذی واقعی اجتناب کنید.
برای جلوگیری از بروز اختلالی مانند کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12-فولات، دانشمندان بریتانیایی مصرف روزانه 400 میلی گرم اسید فولیک را توصیه می کنند. در دوران بارداری، برخی بیماری ها و شرایط پاتولوژیک بدن ممکن است نیاز به این ماده افزایش یابد. حداکثر دوز بدون خطر بیش از حد نرمال 1000 میلی گرم اسید فولیک است. واقعیت جالب: فرم مصنوعی ویتامین B9 بسیار بهتر از طبیعی جذب می شودفولات موجود در غذا به همین دلیل است که حتی کسانی که رژیم غذایی متعادلی دارند که تا حد امکان غنی از مواد مغذی است معمولاً نیاز به مصرف دوزهای اضافی فولات دارند.
قبل از استفاده از اسید فولیک و مکمل های غذایی خاص با پزشک خود مشورت کنید.
پیش‌بینی
درمان کافی کم خونی ناشی از کمبود B12 فولات منجر به ایجاد پویایی مثبت و تسکین نهایی علائم این بیماری می شود. بیماران بهبود یافته، به عنوان یک قاعده، از عود رنج نمی برند. درمان فشرده معمولاً دو ماه طول می کشد.
عوارض احتمالی
علائم حالت تجزیه و تحلیل شده همیشه باعث ناراحتی می شود. از آنجایی که کم خونی ناشی از کمبود فولات اغلب در دوران بارداری ایجاد می شود، تشخیص باید به موقع و تا حد امکان کامل باشد تا از ناهنجاری های داخل رحمی جنین (مرتبط با اختلال در تشکیل ستون فقرات و نقص لوله عصبی) جلوگیری شود.
علاوه بر این، عوارض احتمالی زیر در عمل علمی و پزشکی ثبت شده است:
- ظهور موهای سفید زودرس (موهای صاف اغلب شروع به فر شدن می کنند)؛
- افزایش رنگدانه های پوست؛
- ناباروری;
- وخامت بیماری قلبی عروقی یا نارسایی قلبی.
پیشگیری
کم خونی کمبود فولیک وضعیتی است که به راحتی قابل پیشگیری است. برای خوردن کافی استبسیاری از غذاهای سرشار از اسید فولیک دوز توصیه شده روزانه 400 میلی گرم (علاوه بر رژیم غذایی) برای همه خانم ها مناسب است. شما باید قبل از لقاح برنامه ریزی شده و در طول سه ماهه اول بارداری به چنین طرحی پایبند باشید.
نتیجه گیری
اگرچه نظرات دانشمندان در مورد نیاز به پیشگیری دارویی از اختلالی مانند کم خونی ناشی از فولات هنوز متفاوت است (همه پزشکان فواید مصرف دوزهای اضافی اسید فولیک را تأیید نمی کنند)، شواهد واقعی وجود دارد که برخی از آسیب شناسی ها به آن بستگی دارند. در مورد کمبود فولات و ویتامین B12. گنجاندن مکمل های غذایی با محتوای بالای این ماده در رژیم غذایی معمول مزایای خود را دارد:
- خطر آترواسکلروز را کاهش می دهد؛
- جلوگیری از وقوع حوادث عروق مغزی؛
- کمک به جلوگیری از نقص لوله عصبی در جنین هنگام مصرف اسید فولیک قبل و در طول بارداری؛
- به کاهش خطر ابتلا به اوتیسم و اختلالات مرتبط با دیابت بارداری در نوزادان کمک می کند.
قبلا تصور می شد که اسید فولیک مکمل خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد. با این حال، در حال حاضر شواهدی از اثر معکوس وجود دارد: در برخی موارد، افزایش محتوای این ماده در بدن باعث رشد سلول‌های تغییر یافته پاتولوژیک شده و منجر به پیشرفت بیماری‌های انکولوژیکی می‌شود. بنابراین، قبل از استفاده از فولات، لازم است با پزشک مشورت کنید و مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی برای مصرف فولات مصنوعی ندارید.ویتامین B9.
