فتق اینگوینال مستقیم و مایل تشکیلاتی هستند که در حفره شکمی قرار دارند که در نقطه خروجی متفاوت هستند. اغلب این بیماری در مردان رخ می دهد. تمام علائم فتق اینگوینال مستقیم را می توان به دو گروه تقسیم کرد که مستقیماً به درجه توسعه آسیب شناسی بستگی دارد.
هنگامی که سرفه، عطسه، حرکات بیرون زدگی فتق اینگوینال (طبق ICD-10 دارای کد K40 است) رخ نمی دهد، از مرز حلقه فتق فراتر نمی رود. فتق شکل بیضی شکلی دارد، می توان آن را در بالای رباط اینگوینال مشاهده کرد. احساس سوزش و ناراحتی خفیفی در کشاله ران وجود دارد. هنگام حرکت، دردهایی با طبیعت کششی وجود دارد. برای اکثر افراد، فتق مغبنی مورب برای مدت طولانی ظاهر نمی شود، بنابراین بسیاری از وجود آن بی اطلاع هستند.
دلایل
فتق اینگوینال، طبق کد ICD 10 K40، بیرون زدگی پاتولوژیک اندام های شکمی از فضای آناتومیکی که اشغال می کنند به داخل کانال اینگوینال است. این بیماری اغلب در مردان رخ می دهد، شکل گیری خود یک برآمدگی متراکم گرد است. همچنین شایان ذکر است که فتق مایل اغلب در افراد جوان رخ می دهد و فتق مستقیم به دلیل تغییرات مربوط به سن ظاهر می شود.
ظاهر فتق با درد شدید در ناحیه تحتانی شکم همراه است. علل فتق اینگوینال مایل و مستقیم:
- استعداد ژنتیکی.
- توسعه نیافتگی داخل رحمی اندام های تناسلی داخلی.
- ضعف فیبرهای عضلانی شکم.
- اضافه وزن.
- بیماری های عفونی و ویروسی مزمن.
- بیماری های دستگاه گوارش.
- اضافه بار فیزیکی دائمی.
- اجابت مزاج ناکافی.
- شروع زودرس زایمان.
- Cryptorchism.
فتق مغبنی غیرمستقیم در مردان با ظاهر شدن سرفه های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین افزایش می یابد. رفع این بیماری عمدتاً با جراحی انجام می شود.
علائم فتق مایل در مردان
شناخت به موقع علائم فتق مغبنی در مردان ضروری است. در این مورد، پزشک قادر خواهد بود مؤثرترین درمان را تجویز کند. این بیماری علائم زیر را نشان می دهد:
- برجستگی های تومور مانند در ناحیه کشاله ران، همراه با درد. درد شدید ممکن است در طول فعالیت بدنی رخ دهد.
- ضخیم شدن غیرمعمول طناب اسپرماتیک.
- یبوست و درد در قسمت پایین شکم که به استخوان خاجی تابیده می شود.
علائم فتق مایل در زنان
علائم زنانه عبارتند از:
- در قسمت پایین شکم پس از بلند کردن وزنه درد احساس می شود، پس از مدتی (پس از استراحت) درد از بین می رود.
- در طول سیکل قاعدگی یا برای یک زوجروز قبل، درد ممکن است افزایش یابد.
علائم فتق مستقیم در مردان
علائم فتق مستقیم اینگوینال در مردان:
- درد و سوزش طولانی در کشاله ران.
- نفخ در ناحیه کشاله ران که بسته به موقعیت بدن می تواند متفاوت باشد.
- احساس ناراحتی هنگام ادرار کردن و راه رفتن.
علائم فتق مستقیم در زنان
برای درمان فتق مغبنی در زنان، علائم اولین چیزی است که باید در این مورد متمایز شود:
- برآمدگی به شکل تومور که با ایستادن مستقیم، فعالیت بدنی، هنگام عطسه یا سرفه افزایش می یابد.
- درد تیز و شدید است که به سمت حفره شکمی، کمر و ساکروم منتشر می شود.
- نفخ، تکرر ادرار، یبوست.
- درد شدید هنگام ادرار کردن.
علائم فتق خفه شده
هنگامی که فتق اینگوینال مایل و مستقیم نقض می شود، علائم زیر مشاهده می شود:
- درد شدید و شدید در ناحیه فتق؛
- ضعف عمومی، استفراغ و تهوع؛
- فتق را نمی توان در هیچ موقعیتی از بدن کاهش داد.
تفاوت بین فتق اینگوینال مستقیم و مایل
تفاوت تشریحی بین فتق در این است که خط مستقیم می تواند از حفره شکمی به داخل حفره اینگوینال داخلی که در داخل آن قرار دارد خارج شود. این را باید در حین جراحی بدانید، زمانی که تشخیص افتراقی فتق اینگوینال مستقیم و مایل انجام می شود.
از پنج چینی که در سطوح پشتی جلو قرار دارنددیواره های شکمی، تنها یکی از آنها به عنوان شریان فعال در نظر گرفته می شود، و بقیه به صورت تشکیل بیش از حد رشد کرده اند. در حین جراحی، زمانی که کیسه فتق باز می شود، پزشک این فرصت را دارد که انگشت خود را به داخل حفره شکم بچسباند و سطوح پشتی را حس کند. اگر انگشت نبض را شناسایی کرده باشد، ممکن است نشان دهنده وجود فتق مستقیم اینگوینال باشد. اگر نبض در داخل، جایی که گردن کیسه فتق قرار دارد، احساس شود، محل بیرون آمدن فتق، حفره های مغبنی یا دهانه های عمیق کانال های اینگوینال است، یعنی فتق های اینگوینال مایل.
فتق های مستقیم مغبنی همیشه در وسط طناب های اسپرماتیک قرار دارند که از کیسه های فتق جدا شده و فقط در مجاورت آنها قرار دارند. لایه های فتق اینگوینال مستقیم عبارتند از: پوست، بافت زیر جلدی، فاسیای سطحی، آپونوروز عضلات مایل خارجی شکم.
تشخیص
تشخیص فتق اینگوینال بسیار ساده است، زیرا در معاینه فیزیکی قابل مشاهده است. هنگام جمع آوری یک خاطره، بیمار زمان دقیق ظهور برآمدگی، وجود سرفه، یبوست را مشخص می کند. و همچنین عواملی که می توانند باعث ایجاد التهاب شوند در حال روشن شدن هستند. به عنوان مثال، فعالیت بدنی سنگین.
پزشک بررسی می کند که کاهش برآمدگی چقدر دشوار است و موارد نقض را بررسی می کند. سپس، لمس انجام می شود، قوام، محتوا و تراکم فتق ارزیابی می شود. رنگ پوست در کانون التهاب و درد هنگام فشار دادن اهمیت زیادی دارد. فتق مستقیم و مایل اینگوینال در سونوگرافی اندام های لگنی تشخیص داده می شود. از این تکنیک برای مطالعه محتوای داخلی استفاده می شودتحصیلات. به منظور تشخیص دقیق سریعتر، بیمار تحت یک سری آزمایشات قرار می گیرد، از جمله:
- CBC;
- تجزیه و تحلیل ادرار؛
- سونوگرافی;
- ECG;
- آزمایش لخته شدن خون.
تشخیص ابزاری شامل دیافانوسکوپی (ترانس شفافیت کیسه بیضه) است. برای جستجوی مایع یا التهاب انجام می شود. همه این فعالیت‌ها برای تایید وجود فتق ضروری هستند، زیرا علائم التهاب مشابه سایر آسیب‌شناسی است.
عملیات
علائم و درمان فتق اینگوینال برای مردان و زنان متفاوت است، اما عمل یکسان است.
مسئله عمل برداشتن فتق اینگوینال هنوز راه حل نهایی ندارد و نیاز به توسعه و بهبود بیشتر دارد. میزان عود پس از جراحی همچنان بالاست و روند نزولی زیادی وجود ندارد. ذکر شده است که عود با فتق اینگوینال مستقیم به طور قابل توجهی بیشتر از تعداد عود با مایل است. بنابراین، تمایل پزشکان برای مطالعه بعدی رابطه آناتومیک-توپوگرافی با انواع مختلف فتق اینگوینال آشکار است، به طوری که داده های آناتومی جراحی به وضوح و کاملا شخصی استفاده می شود. هر بار تفاوت بین فتق اینگوینال مایل و مستقیم از نظر علت و آناتومی بافت در نظر گرفته نمی شود.
انتخاب های غیر منطقی از روش های مداخله جراحی مشاهده می شود یا از روش های "مورد علاقه" در کارهای روزمره استفاده می شود که نمی تواند بر نتایج فوری و طولانی مدت تأثیر بگذارد.
آناتومی جراحی فتق ها (مورب، مستقیم، کشویی و غیره) ویژگی های خاص خود را دارد، بنابراین انتخاب روش و اجرای بخشی جداگانه از مداخله جراحی باید با در نظر گرفتن تفاوت ها انجام شود. در ارتباط با گزینه های مختلف برای فتق اینگوینال مایل (دیورتیکول کیسه، حفره بسته، فتق انسدادی و غیره) عوارض صدمات بیش از حد طناب اسپرماتیک ظاهر می شود.
درمان گردن کیسه فتق از اهمیت استثنایی برخوردار است و تنها انتخاب زیادی از گردن فرصتی برای برداشتن قیف های شکمی می دهد که نقش آنها در ایجاد عود ضروری است.
تنظیم اساسی برای مداخله جراحی در هر نوع فتق اینگوینال، تشریح اجباری آپونورزهای عضلات مایل خارجی است، در این رابطه، مداخله جراحی بر اساس روش روکس و انواع آن غیر منطقی تلقی می شود. امتناع از استفاده از عضله برای جراحی پلاستیک مجرای اینگوینال اشتباه است.
بعد از جراحی فتق اینگوینال، یک دوره توانبخشی شروع می شود که شامل رژیم غذایی، تغییر سبک زندگی و کاهش سطح ورزش می شود.
درمان دارویی فتق اینگوینال مایل و مستقیم
لیست نسبتاً گسترده ای از روش ها برای از بین بردن فتق اینگوینال وجود دارد. محبوب ترین و موثرترین راه های مقابله با این آسیب شناسی در لیست زیر ارائه شده است:
- مداخله جراحی.
- دارو درمانی.
- دستورالعمل های طب سنتی.
- پوشیدن بانداژ.
قطعاً تصمیم درستی استیک عمل وجود خواهد داشت، با این حال، در دوران بارداری یا فرآیندهای التهابی در بدن، اقدامات رادیکال منع مصرف دارد. در این صورت باید به گزینه دوم - استفاده از داروها - متوسل شوید.
به عنوان یک قاعده، در صورت وجود فتق اینگوینال مستقیم یا مایل، بیمار از داروهای زیر استفاده می کند:
- مسکن No-shpa.
- ملین "Duphalac".
"No-shpa" در دسته داروهای مسکن قرار دارد. استفاده از آن با این واقعیت توجیه می شود که با فتق مغبنی، بیمار درد شدید، گاهی غیرقابل تحمل را تجربه می کند و این دارو به کاهش درد کمک می کند. هزینه دارو از چهل تا چهارصد و هفتاد و پنج روبل متغیر است. باید در نظر داشت که مصرف بیش از حد دارو خطرناک است. استفاده بیش از حد از مسکن ها می تواند کشنده باشد. دوز طبیعی در روز صد و بیست گرم است، یعنی سه قرص.
همانطور که می دانید، یبوست مشخصه فتق مغبنی است که مملو از عواقب ناخوشایندی است: مسمومیت، دیس باکتریوز. بنابراین برای جلوگیری از چنین حوادثی باید ملین مصرف کرد. "Duphalac" را می توان با پرداخت از سیصد تا نهصد روبل خریداری کرد. همانطور که در مورد اولین دارو، "Duphalac" نباید در مقادیر زیاد مصرف شود. هیچ نتیجه کشنده ای نخواهد داشت، اما با استفراغ یا اسهال، درد شدید معده و نفخ جایگزین می شود.
درمان عامیانه
برای التیام فتق که با خفه کردن عارضه ندارد،داروهای مردمی به عنوان یک عامل اضافی استفاده می شود. استفاده از داروهای مردمی برای از بین بردن روند التهابی، تسکین درد، مهار رشد فتق، تقویت بدن و غیره توصیه می شود.
معمولاً فتق مغبنی در مردان که در این مقاله به علائم و درمان آن پرداخته شده است با فتق درمان می شود. یکی از ساده ترین روش هایی که می تواند به تسکین روند التهابی کمک کند، استفاده از کمپرس با این گیاه است. برای تهیه کمپرس باید یک مشت سبزی تازه چیده شده را بشویید و در بخارپز بگذارید. سپس باید آن را به مدت ده دقیقه روی آب داغ نگه دارید، سپس آن را آسیاب کرده و روی محلی که فتق ایجاد شده است بمالید. بانداژ و گچ چسب را در طبقه بالا ثابت کنید تا کمپرس نتواند حرکت کند. این روش را یک بار در روز به مدت دو هفته اعمال کنید. کمپرس به مدت چهل دقیقه نگه داشته می شود.
Gryzhnik برای تهیه کمپرس برای فتق مغبنی استفاده می شود. همچنین درد و تورم کمپرس را که در آن گزنه اضافه می شود تسکین می دهد. ده برگ متوسط گزنه تازه را باید شسته و خرد کرد. محتویات به دست آمده را با سه قاشق غذاخوری خامه ترش چرب مخلوط کنید. سپس محل درد را با این قوام آغشته کنید و روی آن را با یک برگ کلم بپوشانید. با یک حوله نخی تمیز آن را ثابت کنید تا کمپرس تکان نخورد، بگذارید یک شب بماند. جلسه را به مدت چهار هفته تکرار کنید.
کمپرس با یک برگ کلم سفید نیز کمک خواهد کرد. دو یا سه برگ بزرگ کلم را از چرخ گوشت رد کنید یا با مخلوط کن خرد کنید.تا آب میوه بیرون بیاید سپس جرم حاصل را روی محل درد بمالید و با باند ثابت کنید.
پیشگیری
شایع ترین نوع فتق اینگوینال است. برای جلوگیری از این آسیب شناسی، روزانه باید مجموعه ای از تمرینات بدنی را انجام دهید. برای تعیین قدرت بار مناسب برای سن و سلامتی، از قبل مشاوره بگیرید.
تاکید بر عضلات قدامی شکم:
- حالت افقی بگیرید، پاهای خود را 10 بار با هم با زاویه قائمه بلند کنید.
- در همان حالت، بازوهای خود را در امتداد بدن دراز کنید. پاهای خود را به نوبه خود با زاویه قائم بالا بیاورید و به آرامی پایین بیاورید. تمرین را 10 بار انجام دهید.
- پاهای خود را خم کنید، بالاتنه خود را بالا بیاورید، دستان خود را دور زانوهای خود بپیچید. تمرین را 10 بار انجام دهید.
- در همان حالت، حرکاتی را انجام می دهیم که شبیه دوچرخه سواری است. هر 3-4 حرکت پاهای خود را روی زمین پایین می آوریم. تمرین را 10 بار انجام دهید.
- زانوهای خود را 10 بار به سمت قفسه سینه بکشید.
مزایای پیشگیری از آسیب شناسی باعث پیاده روی طولانی مدت با پای پیاده در هوای تازه، در عرض 1 ساعت می شود. زمان خواب را حفظ کنید، اگر خودتان نمی توانید این کار را انجام دهید، برای تجویز داروهای خاصی که به بازیابی بیوریتم های بدن پاسخ می دهند، با پزشک مشورت کنید.
معنا در اینجا اجرای دقیق رژیم غذایی است. هر 3 ساعت، 5 بار در روز پشت میز بنشینید. غذاهای تند و چرب، الکل، محصولات شیرین و آردی را از منو حذف کنید. به سبزیجات، ماهی، گوشت ترجیح دهید.
عواقب مستقیم و مایلفتق اینگوینال به هیچ وجه احساس نمی شود (موضوع مداخله جراحی موفقیت آمیز). اگر اقداماتی انجام نشود، این آسیب شناسی سلامت و زندگی بیمار را تهدید می کند.
