فرایند توانبخشی پس از جراحی فتق مغبنی در مردان جزء جدایی ناپذیر دوره پس از درمان در نظر گرفته می شود. فتق به خودی خود پدیده خوشایندی نیست. در ابتدا، فتق اینگوینال به صورت برآمدگی در کشاله ران ظاهر می شود. عناصر کیسه پاتولوژیک می توانند اندام های شکمی باشند: قسمت هایی از امنتوم بزرگ، صفاق، حلقه های روده. به دلیل ماهیت ساختار آناتومیک، فتق در مردان بیشتر از زنان ایجاد می شود.
کانال اینگوینال
کانال اینگوینال در مردان فضایی شکاف مانند بین لایه های ماهیچه ای شکم است. به طور معمول، حاوی طناب اسپرماتیک و انتهای عصبی است. با ایجاد اختلالات پاتولوژیک، کانال اینگوینال با تشکیل فتق مستقیم یا مایل اینگوینال شروع به بزرگ شدن می کند.
متاسفانه امروزه این آسیب شناسی کاملاً رایج است. بنابراین، برای هیچ مرد جوانی زاید نیست که حداقل به طور کلی، نحوه درمان فتق اینگوینال در مردان را بداند.
فتق درمانی
روش های محافظه کارانه زیادی برای درمان این ناهنجاری بدن وجود دارد. اما راه های ریشه ای نیز برای حل مشکل وجود دارد، از جمله روش عملیاتی. با این وجود، درمان جراحی همچنان موثرترین است. اغلب، لاپاراسکوپی فتق اینگوینال در مردان انجام می شود.
حذف فتق با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. در طی دستکاری های جراحی، کیسه فتق برداشته می شود، کانال اینگوینال تقویت می شود، جراحی پلاستیک با استفاده از بافت عضلانی یا پیوندهای پلی پروپیلن مصنوعی (به اصطلاح "مش") انجام می شود. در صورت تکمیل موفقیت آمیز مداخله قابل عمل، روند توانبخشی در مرحله بعدی آغاز می شود. پس از عمل فتق مغبنی در مردان، برخی اقدامات ترمیمی و پیشگیرانه برای حفظ حیات طبیعی بیمار ارائه می شود. این شامل دوره سرپایی، رژیم غذایی، ورزش درمانی است.
طول فرآیند بازیابی
طول دوره نقاهت به عوامل زیادی بستگی دارد که اصلی ترین آنها انتخاب نوع بیهوشی است. با بی‌حسی موضعی، بهبودی سریعتر انجام می‌شود و اگر بیمار عوارضی را تجربه نکرد، برخی از موسسات پزشکی می‌توانند پس از چند ساعت به بیمار اجازه دهند به خانه برود.
در آینده، توانبخشی پس از درمان جراحی، بیماران تحت نظر سرپایی قرار می گیرند. آنها همیشه به مطب دکتر می آیند، جایی که پانسمان انجام می شود. متخصص دوره پس از عمل را تحت نظر دارد، در صورت بروز عوارض، طول می کشداقدامات مناسب برای رسیدگی به آنها.
اگر بنا به دلایلی بیمار مجبور شد تحت بیهوشی عمومی عمل شود، مرحله اولیه دوره توانبخشی تمدید می شود. در این حالت بیمار 3-5 روز را در بیمارستان می گذراند. پس از عمل جراحی برای برداشتن چنین نئوپلاسمی در مردان، پزشکان به وجود تورم، وضعیت عمومی بیمار و وجود عوارض توجه می کنند. در صورت درد زخم در ناحیه بخیه جراحی، مسکن تجویز می شود.
توانبخشی پس از جراحی فتق مغبنی مردان در کلینیک سرپایی
دوره سرپایی پس از برداشتن جراحی فتق مغبنی در مردان معمولاً چند هفته طول می کشد. در این زمان، رعایت رژیم غذایی، خواب، دوز و افزایش دقیق فعالیت بدنی و فعالیت بدنی بسیار مهم است.
فرآیند بهبودی معمولاً بدون عارضه پیش می رود، اگر بیمار به موقع به پزشک متخصص مراجعه کند و به توصیه های او عمل کند. پزشک دوره توانبخشی را نظارت می کند، توصیه های پزشکی می کند، در صورت بروز عوارض، در بیمارستان بستری می شود یا درمان اضافی را برای بهبودی پس از جراحی فتق اینگوینال تجویز می کند.
چه چیزی یک بیمار باید بداند؟
در هفته اول پس از جراحی برای برش فتق اینگوینال، مرد در بخیه بعد از عمل درد خواهد داشت و این طبیعی تلقی می شود. برای از بین بردن حساسیت بیش از حد درد، بیمار باید داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک مصرف کند. لیست اصلیتوصیه هایی که برای بیمار بعد از عمل باید رعایت شود:
- شما نمی توانید بیش از 5 کیلوگرم وزنه بردارید - باید بار موتور را به تدریج، پس از 7 روز پس از عمل افزایش دهید؛
- برگزاری یک دوره تمرینات فیزیوتراپی سبک به توصیه متخصص؛
- اگر قرار است بیمار از بانداژ استفاده کند، باید کمربند مخصوص بعد از عمل خریداری شود؛
- به دقت بهداشت بخیه بعد از عمل را که بلافاصله پس از عمل جراحی برای برداشتن فتق در بیمارستان تحت نظر پزشک پردازش می شود، کنترل کنید؛
- رعایت رژیم غذایی که باید متعادل باشد، اسهال و یبوست مجاز نیست.
قابل توجه است که بهتر است به مقدار کم و 4-5 بار در روز بخورید. رژیم غذایی باید با پروتئین غنی شود که به میزان لازم در لبنیات، گوشت مرغ، قارچ و ماهی وجود دارد. با توجه به محتوای پروتئین موجود در غذا، فرآیند بازسازی بافت پس از جراحی برای برداشتن فتق در کشاله ران سریعتر اتفاق می افتد.
در مورد عمل جراحی با استفاده از ایمپلنت مش پلی پروپیلن، استفاده از بانداژ توصیه نمی شود.
عوارض احتمالی بعد از جراحی
عواقب منفی عمل فتق در کشاله ران در مردان به دلیل ویژگی های فردی بیمار و عدم رعایت الزامات پزشکی در دوره پس از عمل ایجاد می شود. در موارد نادر، چنین اثری می تواند با اشتباهات جراح تحریک شود (یاتروژنیکعوارض).
عوارض ایتروژنیک شامل برخی از رایج ترین خطاهای پزشکی است.
- آسیب به طناب اسپرماتیک. این پدیده به دلیل سهل انگاری جراح عمل رخ می دهد، زمانی که بیضه ها به طور تصادفی در حین برداشتن بافت و کشیدن کیسه فتق آسیب می بینند. در آینده، این می تواند باعث تضعیف قدرت مردانه، اختلال در اسپرم زایی و سطوح هورمونی شود که آتروفی بیضه و ناباروری غیرقابل برگشت را تهدید می کند.
- عفونت زخم. این یک عارضه بسیار خطرناک است، زیرا می تواند وقوع سپسیس را تهدید کند. در چنین مواردی داروهای ضد باکتری تجویز می شود.
- آسیب به بخش خاصی از روده در حین جراحی.
- خونریزی که اغلب باعث آسیب شناسی های جدی می شود.
عواقب دیگر
ممکن است بعد از جراحی فتق مغبنی به دلایل دیگری، از جمله سهل انگاری پزشکی، عوارض دیگری نیز وجود داشته باشد.
- ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی (بیشتر در مردان در سنین بالا و در بیماران کم تحرک ایجاد می شود). این پدیده پاتولوژیک با درد در عضلات ساق پا، خستگی پا همراه است. برای جلوگیری از چنین عواقبی، داروهای ضد انعقاد و ترومبولیتیک تجویز می شود.
- افتادگی بیضه. می تواند هم یک طرفه باشد و هم از دو طرف توسعه یابد. آسیب شناسی به راحتی تشخیص داده می شود، زیرا افزایش در کیسه بیضه مشاهده می شود و ایننیاز به جراحی جدید دارد.
- تورم بیضه که معمولاً بعد از درمان جراحی مشاهده می شود و با درد در بیضه همراه است.
- ایجاد مجدد تورم فتق به دلیل نقض رژیم توسط بیمار در طول دوره توانبخشی. این با فعالیت بدنی زیاد، بلند کردن اجسام سنگین، حرکات ناگهانی تسهیل می شود.
- ورود پاتوژن های عفونی به ناحیه بخیه بعد از عمل.
- تشکیل هماتوم. برای جلوگیری از چنین عارضه ای، بلافاصله پس از جراحی، باید یخ را روی ناحیه بخیه زده شود.
برای جلوگیری از بروز عوارض، به بیمار توصیه می شود رژیم کم مصرف را رعایت کند، توصیه های پزشکی را رعایت کند.
کمپلکس تمرینات درمانی و بدنی (LFK) پس از جراحی فتق مغبنی در مردان بسیار مفید است.
فعالیت بدنی در دوره بعد از عمل، ورزش درمانی
فعالیت بدنی تا یک ماه پس از عمل ممنوع است. علاوه بر این، می توان مجموعه ای از تمرینات ملایم را برای بازیابی عضلات کشاله ران و شکم و همچنین تمرینات صبحگاهی به بیمار پیشنهاد داد.
ورزش مناسب مهم است.
در ابتدا، کلاس ها باید زیر نظر متخصص یا مربی و با توجه به توصیه های آنها برگزار شود. به هیچ وجه نباید در حین ورزش درمانی پس از جراحی فتق مغبنی در مردان از آستانه بارهای مجاز تجاوز کنید، زیرا این می تواند برای سلامتی خطرناک باشد و عوارض ناخواسته ای ایجاد کند. فرهنگ فیزیکی درمانی باید به این روند کمک کندبهبودی به جای تشدید عوارض بعد از عمل.
بیایید چند تمرین ابتدایی از مجموعه فرهنگ فیزیکی درمانی برای فتق ارائه دهیم.
- روی صندلی نشسته، پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید تا تعادل خود را حفظ کنید. دست راست خود را بالا بیاورید و یک شیب آهسته به سمت راست ایجاد کنید، سپس همان دستکاری ها را با دست چپ خود انجام دهید. شما باید 10-15 تکرار در هر طرف انجام دهید. این به تقویت عضلات جانبی شکم کمک می کند.
- روی زمین دراز بکشید، بازوهای خود را در امتداد بدن دراز کنید، کمر خود را به زمین فشار دهید. یک توپ کوچک را بین پاهای خود نگه دارید. 10-15 بلند کردن پا به ارتفاع 15-20 سانتی متر از زمین ایجاد کنید. این کار باعث تقویت ماهیچه های پرس پایین می شود.
- 10-15 تکرار از تمرین معروف "آسیاب" را انجام دهید: وضعیت شروع در حالتی که پاها به اندازه عرض شانه باز باشد، در زاویه ای قائم نسبت به زمین کج کنید، در حین تلاش، دستان خود را به طور متناوب بچرخانید. برای رسیدن به انگشت پا با انگشتان دست راست پای چپ، و انگشتان دست چپ به انگشت پا در پای راست.
- در حالت اولیه روی صندلی با پشتی صاف در حالت نشسته، زانوهای خود را 10-15 بار به سمت قفسه سینه و شکم بکشید. این تمرین عضلات شکم را تقویت می کند.
باید به خاطر داشت که تمام تمرینات منحصراً در یک بانداژ ساپورت انجام می شود.
رژیم غذایی پس از رفع فتق کشاله ران در مردان
در مرحله توانبخشی، هنگام انتخاب غذا باید شرایط ساده ای را رعایت کنید. خود رژیم غذایی پس از عمل باید متعادل باشد، از جمله مواد لازم و عناصر کمیاب. اغلب وعده های غذایی کوچک بخوریدبخش ها جزء اصلی تغذیه که به بیمار اجازه می دهد پس از قطع فتق بهبود یابد، پروتئین است. بنابراین در دوره توانبخشی بیمار باید پنیر کم چرب، لبنیات، فرنی گندم سیاه، تخم مرغ، گوشت مرغ، غذاهای ماهی، سبزیجات مصرف کند.
تغذیه بعد از جراحی فتق مغبنی در مردان با هدف تثبیت عملکرد اندام های گوارشی است، غذاهایی که باعث یبوست، اسهال و نفخ می شوند مجاز نیستند. در ابتدا، متخصصان رژیم غذایی خاصی را تجویز می کنند و غذاهایی مانند سوپ های کم چرب، غلات نازک، ماهی آب پز، پوره سیب زمینی و گوشت را برجسته می کنند.
چه چیزی را حذف کنیم؟
باید از رژیم غذایی حذف شود:
- شیرینی؛
- حبوبات;
- میوه؛
- غذای تند، گوشت دودی؛
- نان چاودار، شیرینی شیرین؛
- ماست، محصولات لبنی.
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل بعد از عمل اکیدا ممنوع است. قهوه و نوشیدنی های گازدار باید با احتیاط مصرف شوند.
پچ پس از جراحی
بهبودی پس از جراحی برای برداشتن فتق در کشاله ران تا حد زیادی به حمایت پزشکی و عقیمی بستگی دارد. تکه های بخیه به طور ایمن بافت های آسیب دیده را نگه می دارند، از باز شدن درزها جلوگیری می کنند، در برابر عفونت و رطوبت محافظت می کنند. آغشته شدن پایه چسب باعث بهبود زخم و صاف شدن جای زخم می شود. بیمار پس از جراحی سریعتر بهبود می یابد.
پس از عمل استریلپچ مستقیماً روی درز اعمال می شود. این می تواند ژل یا باکتری کش باشد. برای تثبیت پانسمان می توان از گچ رول چسب معمولی روی پارچه، کاغذ و ابریشم استفاده کرد. این لکه‌ها به خوبی به پوست می‌چسبند، اجازه می‌دهند هوا از آن عبور کند، خیس نمی‌شوند و به راحتی و بدون درد پاک می‌شوند.
بعد از عمل، یک چسب ضد آب حاوی مسکن و ضد عفونی کننده روی بخیه زده می شود. از بیرون به نظر می رسد یک دستمال آغشته به دارو است که با یک ترکیب چسب قاب شده است. اندازه پچ 5 سانتی متر بیشتر از بخیه بعد از عمل انتخاب می شود. نوار چسب باید روی پوست گذاشته شود و به هیچ وجه زخم را لمس نکنید.
مراقبت از بخیه بعد از عمل
روزهای اول مراقبت از بخیه در بیمارستانی که عمل انجام شده است انجام می شود. پزشک روزانه باند گاز استریل را که ابتدا با آیکور اشباع شده است برمی دارد، درز را با رنگ سبز درخشان درمان می کند (با توجه به واکنش های آلرژیک، از ید استفاده نمی شود)، پس از آن دوباره بانداژ را اعمال می کند و آن را با گچ ثابت می کند. در این زمان شستشو به بیمار توصیه نمی شود تا آب به محل زخم نرسد.
اگر دوره نقاهت به خوبی پیش برود و عوارض منفی نداشته باشد، در روز پنجم پس از درمان زخم با پراکسید و سبز درخشان، متخصص می تواند بانداژ را بردارد. در این مرحله، بیمار از قبل می تواند شنا کند، اما هنوز توصیه نمی شود که درز را خیس کنید. پس از انجام مراحل آب، باید ناحیه درز را با گاز استریل کمی پاک کنید و سپس یک سواب پنبه ای را در محلول سبز درخشان یا الکل خیس کنید.لبه های زخم را با آن درمان کنید.
درز پس از چند روز توصیه می شود شستشو با صابون حاوی ماده ضد عفونی کننده شروع شود. پس از آن، درز با گاز خیس می شود، اما اگر این کار ضروری نباشد، هیچ چیز پردازش نمی شود
بخیه پوست معمولاً در روز هفتم تا چهاردهم برداشته می شود، زیرا قبلاً آن را با محلول الکلی درمان کرده اید. یک فرد برای درمان سرپایی مرخص می شود، توصیه می شود بخیه را به شدت خیس نکنید، آن را با الکل یا فوکورسین یک بار در روز درمان کنید. برای تسریع التیام، استفاده از پمادهای محلول در آب مانند لوومکول، بپانتن، دیاکسیزول مجاز است.
برای درمان درز در خانه، باید پراکسید هیدروژن 3٪، گاز استریل، سبز درخشان، الکل، سواب پنبه ای و چسب کاغذی خریداری کنید. یک باند قدیمی را می توان با پراکسید پاشید تا برداشتن آن آسان شود. پس از آن، با کمک یک سواب پنبه ای با الکل، لبه های زخم درمان می شود، همین کار با استفاده از سبز درخشان انجام می شود. فقط پس از آن یک پانسمان استریل جدید اعمال می شود. پچ تا حدی به کاهش خطر عوارض در طول دوره توانبخشی پس از جراحی فتق مغبنی در مردان کمک می کند.
