کیسه فتق بخشی از صفاق جداری یا احشایی است که از طریق روزنه فتق زیر پوست شکم یا کشاله ران خارج شده است. به نوبه خود، سوراخ فتق سوراخی در صفاق با اشکال، اندازه ها و ریشه های مختلف است. یعنی کیسه فتق همان فتق است. نرم است و به راحتی کاهش می یابد (بدون عارضه). اصلاح فتق که با حبس یا التهاب پیچیده شده است غیرممکن و خطرناک است.
کیسه فتق درمان دیگری جز جراحی ندارد. در موارد نادر، اگر عمل به طور موقت منع مصرف داشته باشد و فتق عارضه ای نداشته باشد، سوراخ فتق را با بانداژ نگه می دارند.
انواع فتق
فتق یک اتفاق نسبتاً رایج است. بیشتر اوقات، کیسه فتق در کودکان زیر 5 سال و در بزرگسالان بعد از 45 سالگی تشکیل می شود. علاوه بر این، در مردان، فتق 3 برابر بیشتر از زنان می افتد. علت افتادگی قسمتی از روده یا سروزا ظاهر شدن شکافی در صفاق یا کشاله ران است. بنابراین، فتق ها به چند نوع تقسیم می شوند:
- اینگوینال - اغلب در مردان و پسران ثابت می شود. علاوه بر این، این شایع ترین فتق است - در 8 مورد از 10 مورد ثبت شده رخ می دهد.
- بعد از عمل - در این مورد، روده از طریق یک برش در صفاق می افتد.
- نافی - در اطراف ناف ظاهر می شود.
- فتق نادر سفید - فمورال. فقط در 3 درصد از بیماران رخ می دهد.
- نادرترین نوع آسیب شناسی فتق دیافراگم است. وقوع چنین پدیده ای تنها در 1% موارد ثبت شده است.
علل پاتولوژی
کیسه فتق چند حفره ای یا فتق انفرادی معمولی به هیچ دلیلی رخ نمی دهد. برای این کار، چندین عامل کلیدی باید منطبق باشند.
اول از همه، کرست عضلانی فرد باید ضعیف شود. این می تواند در نتیجه آسیب، جراحی، سن بالا یا برعکس، یک فرد بسیار جوان اتفاق بیفتد.
ثانیاً فشار داخل حفره شکمی باید به شدت افزایش یابد. این به دلیل فعالیت بدنی شدید، به عنوان مثال، هنگام بلند کردن وسایل سنگین، یا اگر کودک برای مدت طولانی و شدید جیغ می‌زند، ایجاد می‌شود.
تنش در شکم می تواند باعث سرفه طولانی مدت، تورم، گاز، یبوست، بارداری، مشکلات ادراری و موارد دیگر شود.
درک این نکته مهم است که همزمانی تنش در داخل شکم و دیواره‌های ضعیف صفاق باید طولانی مدت باشد. با داشتن سرماخوردگی همراه با سرفه نمی توانید آسیب شناسی دریافت کنید. اما یک اختلال طولانی مدت در دستگاه گوارش به احتمال زیاد منجر به این خواهد شد.
خطر پاتولوژی
محتویات کیسه فتق معمولاً روده کوچک است.یک یا چند حلقه از طریق سوراخ فتق زیر پوست یک فرد می افتند، اما در عین حال عملکرد خود را حفظ می کنند. اگر پس از عبور روده از آنها، حلقه فتق فشرده شود، عوارض شروع می شود. جریان خون و اکسیژن به بافت های روده متوقف می شود. در نتیجه، نکروز بافت شروع می شود و سپس مسمومیت عمومی خون شروع می شود.
روده ممکن است به طور کامل بسته نشود، اما فقط از لبه روده، اما این همچنان منجر به نکروز می شود. یک فتق مادرزادی خطرناک وجود دارد. در این حالت، کودک با اندامی خارج از صفاق به دنیا می آید: مثانه، سکوم و غیره. در این مورد، عمل بلافاصله انجام می شود.
تظاهرات علامتی
علامت آسیب شناسی بسیار ساده است - یک کیسه چرمی نرم در هنگام لمس روی سطح پوست ظاهر می شود. اما فتق اینگوینال وجود دارد. در این حالت، لمس روزنه فتق نشان می دهد که به داخل کیسه بیضه باز شده و روده ها مستقیماً به سمت بیضه ها پایین آمده اند. از هر پنج مرد بالای 50 سال، یک نفر از این نوع فتق رنج می‌برد.
فتق ناف با یک کیسه روی حلقه ناف مشخص می شود. اگر فتق نقض نشود، در حالت خوابیده به پشت از بین می رود، یعنی حلقه روده در جای خود قرار می گیرد. درد، حالت تهوع، تب، یبوست تنها پس از حبس شدن فتق رخ می دهد. در این مورد، بیمار باید فورا (فوراً) کمک شود.
اقدامات تشخیصی
فتق با معاینه بینایی تشخیص داده می شود. اما برای انجام یک برنامه عملیاتی، پزشک ممکن است با استفاده از سونوگرافی، محتویات کیسه فتق را معاینه کند.یا محلول باریم از روده ها عبور می کند. در مورد دوم، حفره شکمی با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس بررسی می شود. نحوه درمان فتق در هر مورد، متخصص گوارش یا جراح آندوسکوپی تصمیم می گیرد.
اصول درمان
تا به امروز هیچ روش موثری برای درمان فتق با روش محافظه کارانه وجود ندارد. حلقه فتق فقط با جراحی بخیه و تقویت می شود. در حین عمل، روده ها یا مزانتر به داخل حفره شکمی برداشته می شود و یک شبکه نگهدارنده مخصوص روی حلقه فتق ثابت می شود. این به جلوگیری از عودهای بعدی کمک می کند.
اگر وضعیت بیمار بحرانی باشد، یعنی فتق نیشگون گرفته شود، عمل به صورت اورژانسی انجام می شود. بخشی از روده تحت تأثیر نکروز برداشته می شود.
معمولاً این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود، اما اگر بیمار منع مصرف این نوع بیهوشی را داشته باشد، انجام نمی شود. در این مورد، زمینه جراحی با آماده سازی موضعی بی حس می شود.
اگر بیمار باردار یا مسن باشد، عمل معمولاً انجام نمی شود، اما فرد باید همیشه از یک محافظ مخصوص استفاده کند.
تصمیم در مورد نحوه درمان فتق باید توسط پزشک گرفته شود. اصلاح روده به تنهایی غیر ممکن است، بسیار خطرناک است.
اقدامات پیشگیری
پیش‌آگهی اکثر جراحی‌های فتق مثبت است. حتی اگر او به دلیل نکروز محدود و پیچیده شده بود. توجه به پیشگیری از این پدیده منطقی است. برایبرای انجام این کار، شما باید به طور منظم درگیر تقویت کرست عضلانی باشید. یعنی ژیمناستیک را با تاکید بر عضلات شکم انجام دهید.
همچنین تغذیه صحیح بسیار مهم است تا روده ها با یبوست مزمن و نفخ شکم فشار اضافی در حفره شکم ایجاد نکنند. برای انجام این کار، لازم است غذاهای چرب، تند، غذاهای سرخ شده را از رژیم غذایی حذف کنید، حبوبات را در مقادیر زیاد قرار دهید. شما باید فیبر و ویتامین بیشتری بخورید - اینها غلات و میوه های تازه هستند. عادات بد - سیگار، الکل، مواد مخدر - نیز باید ترک شوند، زیرا آنها بر کل بدن تأثیر منفی می گذارند.
