پیلونفریت حاد در کودکان التهاب بافت کلیه و سیستم لگنی است. از نظر پراکندگی، پس از عفونت، آسیب شناسی دستگاه تنفسی و غذا، رتبه چهارم را در بین بیماری های دوران کودکی دارد. پیلونفریت اغلب در کودکان زیر یک سال تشخیص داده می شود. دختران بیشتر از پسرها بیمار می شوند. این به دلیل مجرای ادراری پهن و کوتاه آنها است که گسترش عفونت را از دستگاه ادراری تحتانی به بافت کلیه تسهیل می کند.
مکانیسم بروز بیماری
این سوال مطرح می شود: چه چیزی باعث پیلونفریت در کودکان می شود؟ چرا التهاب بافت کلیه رخ می دهد؟ به هر حال، این اندام ها با محیط خارجی تماس ندارند، مثلاً برونش ها و ریه ها؟
برای ورود عفونت به بافت کلیه، شرایط خاصی لازم است و مهمتر از همه، نقض جریان طبیعی ادرار. پیشروی آن در امتداد دستگاه ادراری به دلیل انقباض یک طرفه فیبرهای عضلانی لگن کلیه و مجرای ادرار رخ می دهد که به نوبه خود توسط سیستم عصبی خودمختار تنظیم می شود. در کودکان، اوممکن است مختل شود و ادرار کوتاه مدت در جهت مخالف پرتاب شود. به این حالت رفلاکس می گویند. اختلال در جریان طبیعی ادرار با ناهنجاری های مادرزادی کلیه ها نیز اتفاق می افتد که متأسفانه اصلاً نادر نیست.
علل بیماری
بروز پیلونفریت حاد در کودکان خردسال نیز با ویژگی های آناتومیکی تسهیل می شود: سیستم لنفاوی لگنچه کلیه در کودکان بیشتر از بزرگسالان با روده ها مرتبط است. به همین دلیل است که با پیشرفت بیشتر بیماری، انتشار عفونت از روده از طریق مسیرهای لنفاوی امکان پذیر است.
نقض تبادل املاح و افزایش مقدار آنها در ادرار تشکیل شده نیز می تواند منجر به اختلالات جزئی در خروج آن و همچنین آسیب میکروسکوپی به بافت کلیه شود و در نتیجه علت پیلونفریت در کودکان باشد.
مسیر صعودی عفونت هنوز امکان پذیر است. در صورت التهاب اندام‌های تناسلی خارجی، در نتیجه استحکام ناکافی موانع محافظ، عفونت می‌تواند به مثانه و کلیه‌ها سرایت کند و بر این اساس منجر به ایجاد سیستیت و پیلونفریت شود.
تقریباً همه عوامل ذکر شده که باعث بروز این بیماری در کودکان می شوند با کاهش عملکرد محافظتی سیستم ایمنی ظاهر می شوند. بیماری‌های قبلی ناشی از عفونت‌های باکتریایی می‌توانند باعث کاهش ایمنی شوند.
علائم بیماری
علائم بیماری ممکن است بسته به سن متفاوت باشد. در کودکان زیر یک سال، پیلونفریت با اولین، ودر ابتدا و تنها علامت آن تب است. معمولاً با بیماری های ویروسی تنفسی با کاهش آن شرایط عادی می شود. و با پیلونفریت، کودک ضعیف می ماند، بد غذا می خورد، اغلب آروغ می زند، وزن کم می کند و اغلب ادرار می کند. این برای نوزادان بیمار معمولی است. اضطراب یا گریه می تواند از علائم پیلونفریت کلیه در کودکان باشد.
کودکان بزرگتر از درد شکم، وخامت حال عمومی، ضعف، بی حالی، بی اشتهایی شکایت دارند. ادرار مبتلا به پیلونفریت در کودک ممکن است به دلیل وجود چرک و تعداد زیادی میکروب در آن کدر شود. این علامت بصری نشان دهنده بیماری است.
پیلونفریت حاد در کودکان به طور ناگهانی با لرز، تب، کمردرد و تکرر ادرار شروع می شود.
تست برای تشخیص
چه نوع معاینه هایی را که کودک باید انجام دهد البته توسط پزشک تعیین می شود.
اول از همه اینها آزمایشات بالینی ادرار و خون هستند که بلافاصله تشخیص را ممکن می کند. به گفته آنها، پزشک فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در بدن را تعیین می کند. تغییرات در آزمایش ادرار و خون نشان دهنده التهاب در کلیه ها یا مجاری ادراری است.
برای تعیین علت پیلونفریت در کودکان، ادرار از نظر فلور میکروبی کشت می شود. این آزمایش باید قبل از شروع درمان انجام شود، اما اگر این امکان وجود نداشته باشد، می توان آن را بعدا انجام داد، به خصوص اگر درمان به اندازه کافی مؤثر نباشد.
سونوگرافی و اشعه ایکس به عنوان تشخیص
معاینه سونوگرافی کلیه ها الزامی است. آشکار می کند یا حذف می کندایجاد ناهنجاری های اندام و وجود التهاب بافت کلیه.
در صورت مشکوک شدن به پاتولوژی مادرزادی، معاینه اشعه ایکس با وارد کردن یک ماده رادیواپک به خون یا مثانه ضروری است. این تجزیه و تحلیل به شناسایی دقیق تر نقض ساختار کلیه کمک می کند، زیرا سونوگرافی همیشه به اندازه کافی آموزنده نیست.
مبارزه با بیماری
درمان پیلونفریت در کودکان در بیمارستان عمومی کودکان یا در بخش نفرولوژی انجام می شود. التهاب با دارو برطرف می شود. تجویز آنتی بیوتیک ها اجباری است، زیرا فقط با کمک آنها می توان از انتقال مرحله حاد به پیلونفریت مزمن در کودکان جلوگیری کرد. اگر دارو به درستی انتخاب شود، دما، وضعیت عمومی کودک، تغییرات ادرار به سرعت عادی می شود. اما این دلیلی برای قطع مصرف آنها نیست. معمولاً بیش از یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود و این باید تحمل شود. موضوع ترخیص کودک از بیمارستان با در نظر گرفتن وضعیت نوزاد و توانایی بستگان برای ایجاد شرایط لازم برای درمان و مراقبت در منزل، توسط والدین به همراه پزشک تعیین می شود..
پیلونفریت حاد که بروز آن به دلیل ناهنجاری در ساختار کلیه یا اختلالات متابولیک حتی در موارد شدید با درمان مناسب و به موقع در بیشتر موارد به بهبودی کامل ختم می شود.
روش های اضافی
روش هایی مانند مغناطیس درمانی، الکتروفورز و فیزیوتراپی کاملا مکمل اثربخشی درمان سنتی هستند و در پیلونفریت مزمن مفید هستند.به دست آوردن نتایج پایدار در صورت وجود بیماری های دیگر، درمان یا داروهایی مورد نیاز است که بتواند آسیب های ایجاد شده را از بین ببرد. به عنوان مثال، با کم خونی همزمان، پزشک داروهای حاوی آهن، با فشار خون بالا را تجویز می کند - داروهایی برای کاهش آن. همچنین، در درجه حرارت، ضد تب تجویز می شود. علاوه بر این، داروهای اضافی تجویز می شود که اثربخشی درمان اصلی را افزایش می دهد. داروهای گیاهی برای پیلونفریت مزمن اغلب تجویز می شود. داروهای گیاهی در مرحله حاد بیماری انجام نمی شود و دوز و دفعات مصرف جوشانده و عرقیات فقط توسط متخصص محاسبه می شود. دمنوش های گیاهی در یک دوره چند ماهه تجویز می شوند و برای اهداف پیشگیرانه نیز استفاده می شوند.
چه چیزی به والدین بستگی دارد؟
اول از همه، اگر نوزادتان خوب نشد، خیلی منتظر نمانید تا به پزشک مراجعه کنید.
دوم اجرای دقیق نوبت های متخصص و رعایت روال روزانه. فراموش نکنید که خود کودک در حال بهبود است، پزشکان فقط در این امر به او کمک می کنند و این نیاز به قدرت دارد. در درمان پیلونفریت در کودکان مایعات فراوان و استراحت در بستر تجویز می شود. هیپوترمی مجاز نیست.
سوم، مانند سایر بیماری ها، باید رژیم غذایی را رعایت کنید. محدودیت خاصی وجود ندارد، اما باید متناسب با سن باشد. محصولات لبنی، آب میوه ها، دیورتیک ها به رژیم غذایی وارد می شوند.
مشکل پیلونفریت چیست؟
علاوه بر این موارد زیر از رژیم غذایی کودک حذف می شوند:
- همه ادویه های تند؛
- غذاهای کنسرو شده؛
- شکلات;
- قهوه;
- گوشت دودی؛
- پنیرهای شور؛
- شیرینی تازه؛
- آبگوشت های قوی؛
- قارچ؛
- تعظیم;
- سیر;
- حبوبات;
- خردل;
- مرکبات.
این رژیم باید بعد از پیلونفریت در کودک و رفع علائم بیماری به مدت 1 سال رعایت شود.
حالت مایع
مصرف آب معمولاً افزایش می یابد. این برای حذف مواد مضری که در هنگام التهاب و مرگ میکروب ها ظاهر می شوند ضروری است. در عین حال، باید غلظت خاصی از آنتی بیوتیک در ادرار کودک وجود داشته باشد، بنابراین لازم است با پزشک معالج بررسی شود که کودک چه مقدار مایعات را در روز نیاز دارد. آب زغال اخته یا زغال اخته، جوشانده زردآلو خشک، گلابی، دم کرده گل رز را تجویز کنید.
چگونه از ایجاد پیلونفریت مزمن جلوگیری کنیم؟
اول از همه، تمام دستورات پزشک از جمله پس از ترخیص از بیمارستان را به وضوح رعایت کنید. این شرایط برای این بیماری اجباری است.
برای درمان پیلونفریت حاد در کودکان پروتکلی وجود دارد که با جزئیات کافی درمان های اصلی را شرح می دهد که بر اساس آن درمان کودک ضروری است و پزشک به آنها پایبند است.
نکته مهم دیگر حذف عوامل تحریک کننده بیماری است. برای انجام این کار، تقویت سیستم دفاعی بدن، پایبندی به خواب و استراحت ضروری است که بیشتر مربوط به کودکان و نوجوانان بزرگتر است. برای کودکان مبتلا به اختلالات متابولیک، همراه با رژیم غذایی، رعایت رژیم آب بسیار مهم استمایع کافی موضوع از بین بردن کانون های مزمن عفونت در هر سنی مرتبط است. در مورد بیماری‌های مادرزادی که باعث رکود ادرار می‌شوند، مشکل به صورت جداگانه برای هر بیمار حل می‌شود.
کودک در گروه عمومی به مدت ۶ تا ۱۲ ماه از تربیت بدنی معاف است. این توصیه ها نسبتاً مشروط هستند، زیرا به علل پیلونفریت و به دوره آن یا نتایج درمان بستگی دارند. واکسیناسیون های پیشگیرانه به طور موقت به تعویق می افتد - حداقل برای 6 ماه، سپس با دخالت پزشکان متخصص مشکل حل می شود.
استفاده از داروهای گیاهی
گیاهان دارویی به طور گسترده در بیماری های کلیه استفاده می شود. اما نباید اهمیت آنها را دست بالا گرفت و البته نباید آنها را جایگزین آنتی بیوتیک های تجویز شده و سایر داروها کرد. در پیلونفریت مزمن، در صورت عدم تشدید بیماری، استفاده از آنها کاملاً توجیه شده است. اکنون داروهای گیاهی بی‌شماری وجود دارد، اما مانند قبل، داروهای گیاهی کمک قابل توجهی در درمان بزرگسالان و کودکان می‌کنند. بهتر است گیاهان دارویی را در داروخانه بخرید - این تا حدی جمع آوری، تهیه و نگهداری صحیح آنها را تضمین می کند.
یکی از ترکیبات گیاهی - توت خرس که عموماً به آن گوش خرس گفته می شود - حاوی ماده آربوتین است که هنگام خوردن به یک ماده ضد عفونی کننده و گلوکز تجزیه می شود. برای تهیه تزریق، 30 گرم خرس در هر 0.5 لیتر آب جوش بخورید، اصرار کنید، از 2 قاشق غذاخوری استفاده کنید. ل 5-6 بار در روز. این گیاهدر حضور یک محیط قلیایی موثر است و باید این دارو را همراه با آب معدنی یا محلول های سودا مصرف کنید.
گیاه کائوبری دارای خواص ضد التهابی و ادرارآور است. جوشانده برگ ها از 2 قاشق غذاخوری تهیه می شود. ل مواد خام در هر 300 میلی لیتر آب، باید 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 5-6 بار در روز.
میوه ها و توت های سالم
هدف اصلی رژیم غذایی در درمان پیلونفریت در کودکان تسریع خروج ادرار از کلیه ها است. مصرف مایعات فراوان مجاری ادرار را شستشو می دهد، مواد مضر را از بدن خارج می کند و تعادل آب را عادی می کند. بنابراین مصرف سبزیجات، انواع توت ها و میوه هایی که بدن کودکان را با ویتامین ها و عناصر میکروبی اشباع می کنند و خاصیت ادرارآوری دارند بسیار مهم است:
- انگور فرنگی. کمپوت توت برای افزایش ادرار استفاده می شود.
- زغال اخته. آب و نوشیدنی میوه ای از این توت دارای خاصیت ادرار آور باکتریایی است.
- زرشک. تمام قسمت های این گیاه ادرار آور و ضد میکروب است.
- گلابی. میوه ها، آب میوه و کمپوت میوه برای افزایش ادرار مصرف می شوند.
- خربزه. پالپ و دانه های خوشمزه خاصیت ادرار آور دارند.
- تفاله هندوانه به صورت تازه مصرف می شود، اثر ادرارآور قوی دارد، برای پیلونفریت توصیه می شود.
- سفید کلم. با توجه به مقدار قابل توجهی املاح پتاسیم موجود در آن، هنگام خوردن آن، خروج مایعات از بدن تسریع می شود.
- شوید. از دم کرده دانه ها به عنوان مدر استفاده کنید.
- کاهو ادرار آور نیز هستاثر.
- توت فرنگی. دم کرده توت برگ همه خواص ذکر شده را دارد.
باید بدانید
مهم است که به یاد داشته باشید که یکی از ویژگی های بیماری کلیوی این است که برای مدت طولانی فرآیندهای پاتولوژیک در آنها تقریباً بدون علامت رخ می دهد. علائم پیلونفریت در کودکان می تواند بی حالی، خستگی مکرر، بی اشتهایی، سردرد مکرر باشد. اگر کودک کوچک باشد، این امر به والدین هشدار می دهد، اما در بزرگسالی و نوجوانی، این علائم اغلب با حجم کاری زیاد در مدرسه، رعایت نکردن کارهای روزمره یا بیماری های معده توضیح داده می شود. اغلب اوقات چنین است، اما بهتر است کودک را معاینه کنید و به موقع با پزشک مشورت کنید تا بیماری های کلیوی را از دست ندهید. علاوه بر این، حتی پاتولوژی مادرزادی را می توان خیلی دیرتر تشخیص داد.
