پیلونفریت یک التهاب باکتریایی غیر اختصاصی کلیه ها است. در زمان تشدید این بیماری و همچنین در روند بهبودی، نقض ادرار تشخیص داده می شود. علاوه بر این که میل به توالت ممکن است مکرر باشد، رنگ و ترکیب ادرار نیز تغییر می کند. همچنین امکان ریزش غیر ارادی ادرار، درد و سوزش در مجاری ادرار وجود دارد. پیلونفریت طبق ICD-10 کد N10-N11 را به خود اختصاص داده است.
نشانه ها
اولین علائم پیلونفریت در کودکان بسیار مشخص است. آنها در تظاهرات زیر تشکیل می شوند:
- اصرار مکرر برای ادرار کردن حتی اگر مثانه پر نباشد؛
- بی اختیاری ادرار غیر ارادی ممکن است رخ دهد؛
- در طول ادرار، احساسات دردناک شروع می شود، این روند خود بسیار دشوار می شود؛
- ادرارمی تواند دارای رگه های خونی باشد و بوی نامطبوع و اغلب گندیده داشته باشد.
یکی دیگر از علائم مهم دمای 38.5 کودک است. اگر او این کار را نکندهمراه با آبریزش بینی و گلو درد، ممکن است به خوبی نشان دهنده بیماری کلیوی باشد. اینها نشانه هایی هستند که نشان می دهد یک فرآیند میکروبی-التهابی خطرناک برای سلامتی در بدن کودک در حال انجام است و در حال پیشرفت است.
شکل تیز
وخیم شدن وضعیت عمومی:
- همه علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود: درجه حرارت کودک 38.5 است. گاهی اوقات ممکن است بسیار زیاد باشد، حتی بالای 40 درجه، تعریق، لرز، سیاهی هوا، از دست دادن جهت گیری در فضا، سردرد، استفراغ مکرر و حالت تهوع ظاهر می شود.
- درد در ناحیه کمر یا پهلو. آنها همچنین ممکن است در مکان های دیگر ظاهر شوند. اگر کودک کوچکتر است، برخلاف کودکان و نوجوانان بزرگ‌تر، درد به‌طور مشخص موضعی نیست.
پیلونفریت حاد در کودکان بسیار سریع پیشرفت می کند و شدت آن طی چند روز افزایش می یابد، بنابراین درمان را نمی توان به تعویق انداخت.
فرم مزمن
اگر پیلونفریت شکل مزمن داشته باشد، سیر بیماری کمی متفاوت است. در این صورت علائم پاک می‌شوند که تشخیص را بسیار دشوار می‌کند و در نتیجه باعث عوارض زیادی می‌شود. آزمایش ادرار به شناسایی بیماری کمک می کند.
اما شکل مزمن را می توان با ویژگی های زیر تشخیص داد:
- کودک زود خسته می شود. حتی پس از یک فعالیت بدنی کوتاه، او احساس ضعف می کند و می خواهد استراحت کند، از خوردن غذا امتناع می کند.
- پوست قابل توجه استرنگ پریدگی.
- کودک در ناحیه کمر درد دارد.
- بی حالی ظاهر می شود، کودک کمی حرکت می کند، بی قرار و تحریک پذیر می شود.
در اولین تظاهرات بیماری، لازم است با پزشک خود مشورت کنید، زیرا این بیماری که به سرعت در حال پیشرفت است، می تواند منجر به مرگ شود.
علائم نوزاد
در نوزادی که نمی تواند از حالش شکایت کند، وجود پیلونفریت را می توان با توجه به علائم زیر تشخیص داد:
- کودک به طور کامل سینه را رد می کند؛
- نقایص افزایش یافت؛
- تهوع و رفلکس تهوع ظاهر می شود؛
- اختلال روده ای شروع شد (این علامت عمدتاً در مدفوع شل متفاوت است)؛
- ادرار کودک دائماً با گریه، اضطراب همراه است؛
- ادرار در بخش های بسیار کوچک رخ می دهد؛
- خود ادرار به طور قابل توجهی بوی نامطبوع می دهد، رنگ آن ممکن است تغییر کند؛
- دمای بدن افزایش می یابد و می تواند به مقادیر بالایی برسد، تظاهرات تب رخ می دهد؛
- افزایش خواب آلودگی ظاهر می شود؛
- هرچه کودک کوچکتر باشد، وزن بدن سریعتر کاهش می یابد (این آسیب شناسی به ویژه در صورت تداوم دما قابل توجه است)؛
- کودک بی قرار می شود، ناله می کند، از بازی امتناع می کند، دائماً شیطون است.
علائم اضافی
کودک همچنین ممکن است علائمی داشته باشد که نشان دهنده روند التهابی در کلیه ها نباشد. این اتفاق به دلیل این واقعیت است کهمیکرو فلور بیماری زا که باعث پیلونفریت شده است به طور فعال در خون در گردش است.
بنابراین، ممکن است چنین علائمی وجود داشته باشد:
- دمای بدن به مقدار بسیار پایینی کاهش می یابد. اما همچنین می‌تواند با همان درجه بحرانی بالا برود.
- پوست زرد می شود.
- تورم در کودکان رخ می دهد.
- در نوزادان پسر، همه علائم هیپوناترمی و هیپرکالمی تشخیص داده می شود. اما دختران نیز می توانند چنین شرایطی داشته باشند.
- کودک به وضوح دارای تاخیر در رشد است.
اختلال ادرار
نقض ادرار در کودک مبتلا به پیلونفریت در موارد زیر رخ می دهد:
- اگر در هنگام زایمان مشکلاتی وجود داشت یا مادر از این بیماری رنج می برد.
- کودک با شیشه شیر تغذیه می شود.
- بدن کودک فاقد ویتامین و مواد معدنی است.
- بیماری ارثی است.
بیماری های مزمن اندام های گوش و حلق و بینی باعث وجود میکروب های مضر در بدن می شود. عواملی مانند اختلال در ادرار کردن، تشخیص انگل در بدن کودک، هیپوترمی بدن منجر به بیماری پیلونفریت می شود.
این بیماری در شکل اصلی خود را با نقض ادرار نشان می دهد، سپس توسعه غیر طبیعی کلیه ها وجود دارد. این بیماری می تواند هم یک کلیه و هم دو کلیه را همزمان درگیر کند، گزینه دوم برای بدن خطرناک است. برای تشخیص دقیق، سونوگرافی برای پیلونفریت در کودکان ضروری است. این بیماری علاوه بر بی اختیاری می تواند باعث شوداستاز ادرار، که در آن تمام مواد مضر و مایعات از بدن دفع نمی شود.
رنگ ادرار
نه تنها تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی کلی ادرار می تواند نشان دهنده ایجاد پیلونفریت باشد، بلکه رنگ آن را نیز نشان می دهد. با این حال، با یک توسعه کوچک بیماری در ادرار، هیچ تغییر چشمگیری قابل توجهی وجود ندارد.
در پیلونفریت کودک باید به رنگ ادرار توجه شود. در مراحل شدیدتر، شما می توانید به صورت بصری متوجه تغییرات در ادرار شوید.
ادرار با علائم پیلونفریت در کودک:
- هنگامی که نارسایی مزمن کلیه رخ می دهد به رنگ زرد بسیار روشن تبدیل می شود.
- در صورت وجود عفونت ادراری کدر و بدبو می شود. در طول مسیر، دما بالا می رود، دردهایی در ناحیه کمر وجود دارد.
- هنگامی که تجمع زیادی چرک در آن وجود داشته باشد به رنگ شیری در می آید.
- رگه‌های خونی می‌شود یا به رنگ لپه‌های گوشت می‌شود. همراه با تکرر ادرار. رنگ قرمز با هماچوری شدید رخ می دهد، صورتی نشان می دهد که سنگ یا شن در کلیه ها ظاهر شده است.
- مدی. به خصوص اگر کمی دور باشد. پولک ها و سایر ناخالصی های پاتولوژیک در آن ظاهر می شود.
- بی رنگ - یک علامت خطرناک، زیرا کلیه ها از کار افتاده اند. ادرار نیز در پیلونفریت به دلیل وجود مواد مختلف غلیظ می شود.
درمان دارویی
در درمان علائم پیلونفریت در کودک از یک دوره آنتی بیوتیک استفاده می شود.پس از اینکه بیمار کوچک تمام آزمایشات لازم را گذراند، توسط پزشک تجویز می شود. از داروهای این طیف اثر، سفودوکس، سفتریاکسون، سفوتاکسیم، سفوروکسیم عمدتاً تجویز می شوند. قبل از استفاده از داروی تجویز شده، آزمایش واکنش های آلرژیک و تحمل این دارو توسط بدن کودک ضروری است. پس از تهیه نمونه، دارو به صورت تزریق در عضله یا ورید به بدن تزریق می شود. دوره درمان با این دارو تقریباً یک ماه طول می کشد، اما تفاوت آن با سایر روش های درمانی این است که هر هفت یا ده روز یک آنتی بیوتیک به آنتی بیوتیک دیگر تغییر می کند و تا پایان دوره درمان ادامه می یابد..
اوروآنتی‌سپتیک‌ها برای از بین بردن باکتری‌های داخل مجاری کلیوی تجویز می‌شوند، این داروها مجاری کلیوی را کاملا پاک کرده و رشد باکتری‌ها را متوقف می‌کنند. اینها داروهایی مانند Nevigramon، Palin و Nitroxoline هستند. هر یک از این داروها باید ظرف یک هفته و در موارد سخت دو هفته مصرف شود. پس از اتمام این دوره، لازم است برای بیمار "Canephron"، یک دوره یک یا دو ماهه تعیین شود. همچنین، با علائم پیلونفریت در کودک، می‌توانید چای از مجموعه کلیه و برگ لینگونبری بنوشید.
اگر بیمار تب دارد، باید پاراستامول، پانادول، شیاف تب بر و ایبوپروفن مصرف کند. اگر بیمار کوچکی نگران درد شدید است، به یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی مانند اورتوفن و ولتارن نیاز دارید. این نوع درمانبه مدت یک ماه در بیمارستان انجام می شود، زیرا کودک هر ساعت به مراقبت دقیق و دارو نیاز دارد.
"Flemoklav Solutab" - طبق بررسی ها، داروی بسیار خوبی است که عوارض جانبی کمی دارد. اما اگر پیلونفریت توسط سودوموناس آئروژینوزا ایجاد شود، فعالیت آن بی فایده است. سپس آمینوگلیکوزیدها تجویز می شود، اما به دلیل سمیت بسیار زیاد آنها در کودکان استفاده نمی شود. اگر بیمار به صورت سرپایی باشد باید سیپروفلوکساسین استفاده شود در حالی که در درمان بستری تروافلوکساسین، گاتی فلوکساسین، موکسی فلوکساسین، ژمیفلوکساسین، سیتافلوکساسین در بیمارستان تجویز می شود..
کوتریماکسازول در مبارزه با میکرو فلور مثبت و منفی همراه با کلامیدیا و میکروپلاسما موثر است، اما موارد منع مصرف زیادی دارد، بنابراین تزریق ویتامین B همزمان با این آنتی بیوتیک تجویز می شود6…
نیتروفوران ها بسیار نفروتوکسیک هستند و عوارض زیادی دارند، برای از بین بردن این عامل، ویتامین های B را با آنها سوراخ می کنند، این داروها را فقط می توان به صورت خوراکی مصرف کرد، اکنون بسیار نادر تجویز می شود.
در صورت عدم پیشرفت بیماری و به شکل خفیف به صورت علائم مزمن و گاهی به صورت تشدید، پزشکان مصرف داروهای طبیعی مانند Urolesan، Canephron و Fitolizin را توصیه می کنند. این داروها عملاً هیچ عارضه ای ندارند، اما در شکل چرکی این بیماری درمانده هستند.
در نوع شدید بیماری، زمانی که هر دو کلیه ملتهب هستند، باید از رئوسوربیلاکت برای رفع مسمومیت از بدن استفاده شود، آن را به داخل ورید تزریق می کنند. همچنین دردر چنین مواردی Enterosgel تجویز می شود، اما باید به صورت خوراکی و سه ساعت پس از مصرف داروها مصرف شود، زیرا اثر آنها را بر بدن از بین می برد. در قالب یک داروی ضد التهابی، باید از "Nimesulide" استفاده کنید، به مدت هفت روز بنوشید.
هنگام مصرف داروهایی که ادرار را از بدن دفع می کنند، مانند Veroshpiron، Lasix و Furosemide، باید همزمان آسپارکام یا پانانگین مصرف کنید که حضور پتاسیم را در بدن تجدید می کند. پس از ترخیص بیمار از بیمارستان، یک متخصص اطفال او را به مدت یک ماه مشاهده می کند، درمان را تجویز می کند یا بر اجرای دوره درمان تجویز شده نظارت می کند. علاوه بر این، در همان زمان، ادرار برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود و سونوگرافی از کلیه ها انجام می شود. اگر بیماران مبتلا به اشکال حاد و مزمن بیماری باشند، به طور دوره‌ای یک دوره آنتی‌بیوتیک و اوروسپتیک، ماهانه به مدت دو هفته برای آنها تجویز می‌شود.
درمان عامیانه
داروهای مردمی در هر زمانی از سال موثر هستند. برای بهبود درمان پیلونفریت، از داروهای مردمی استفاده می شود. مهمترین چیز این است که آنها را به درستی انتخاب کنید.
چای و عرقیات:
- شکل. انجیر را به مدت 20 دقیقه در شیر بجوشانید. دو تا سه لیوان در روز بنوشید.
- چای کاوبری به عنوان پیشگیری کننده، برای اینکه تشدید نشود. برگ های لینگونبری (یک قاشق غذاخوری) را باید با یک لیوان آب جوش بریزید. به مدت 5-10 دقیقه بجوشانید، از طریق پارچه پنیر یا باند صاف کنید. از دو یا سه قاشق غذاخوری استفاده کنید. ل سه یا چهار بار در روز.
- Elecampane. ریشه سنجد را آسیاب کرده و با عسل مخلوط کنید.محاسبه تقریباً 0.5 لیتر در هر لیوان ریشه. دو بار در روز مصرف کنید.
- ریشه جعفری. باید دو ریشه جعفری حدود هفت تا هشت میلی متری بردارید، خرد کنید و در قابلمه بریزید، 500 میلی لیتر آب و 500 میلی لیتر شیر بریزید. بجوشانید و خنک کنید. روزی سه بار نصف لیوان بنوشید. می توانید یک ماه بنوشید.
- پوست آسپن. یک خیابان ل پوست خرد شده را در ظرف شیشه ای بریزید و حدود 1 فنجان آب جوش بریزید و ده دقیقه بپزید. پس از فیلتر و خنک شدن. 100 گرم 3 بار در روز بنوشید.
- بره موم. 10 گرم بره موم را خوب خشک کرده و پودر کنید. 100 گرم روغن آفتابگردان را ذوب کرده و سپس این دو محصول را با هم مخلوط کرده و خوب هم بزنید تا یکدست شود. بعد، جرم را ببندید و 20 دقیقه اصرار کنید. 1 قاشق چایخوری از مخلوط را 3 بار در ساعت قبل از غذا میل کنید.
- جو دوسر. 200 گرم جو را باید در 1 لیتر شیر بجوشانید تا مایع آن تقریباً نصف شود. سه بار در روز یک چهارم فنجان شیر بنوشید.
- بومادران. 2 قاشق چایخوری آسیاب کنید و سپس یک لیوان آب داغ بریزید. سپس یک ساعت اصرار کنید. کل دمنوش را در یک روز بنوشید.
- آجیل کاج. یک لیوان پوسته، اما فقط جوان، 500 میلی لیتر ودکا بریزید و بگذارید به مدت سه روز در یک مکان تاریک دم بکشد. داخل 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. ل قبل از غذا 3 بار در روز. برای هر وعده، باید با آجیل جدید بپزید.
- پرنده هایلندر که به آن گره، گندم سیاه پرنده نیز می گویند. برگ های علف را به خوبی زیر آب جاری بشویید، سپس در چرخ گوشت چرخ کنید یا در مخلوط کن بزنید. مخلوط حاصلبا آب تصفیه شده رقیق کنید تا دوغاب مانند پوره خارج شود و سپس 5 دقیقه اصرار کنید. سپس چمن را فشار دهید، تمام آب آن را بگیرید. محلول باید نصف فنجان قبل از غذا مصرف شود. این دارو در پیشگیری و درمان سیستیت و پیلونفریت بسیار موثر است.
- چای کلیه. برگ های خرس، گل خراطین، ریشه شیرین بیان - همه این مواد را مخلوط کرده و به میزان 0.5 لیتر آب در هر 3 قاشق چایخوری بریزید. مخلوط کنید، سپس به مدت پنج دقیقه بجوشانید. محلول خنک می شود، فیلتر می شود. یک لیوان نیم ساعت قبل از غذا، سه بار در روز به مدت چند ماه میل شود.
آبمیوه:
- زغال اخته. از آب زغال اخته تازه زنده بمانید و در طول روز مصرف کنید.
- خولان دریایی یا ویبرونوم. توت تازه را در طول روز مخلوط با عسل بخورید. 1 خیابان ل حداکثر سه بار در روز.
- رووان و سیب زمینی. از خاکستر کوهی آب بگیرید و به مقدار مساوی با آب سیب زمینی مخلوط کنید. یک ساعت بگذارید. صبح نصف لیوان با معده خالی بنوشید.
پیشگیری
پیشگیری از عوارض پیلونفریت در کودکان وجود دارد که به جلوگیری از این بیماری در دوران کودکی کمک می کند. هدف آن حذف عواملی است که می توانند در بروز عفونت در سیستم ادراری نقش داشته باشند:
- کودک باید موازین و مهارت های بهداشتی را رعایت کند و وظیفه والدین این است که این را به او بیاموزند.
- لازم است اطمینان حاصل شود که کودک به طور دوره ای مثانه را خالی می کند، زمان رفتن به توالت را تحمل نمی کند.
- کودکان باید به اندازه کافی بنوشند.
- ایجاد شرایط راحت برای کودک ضروری است،به طوری که هیچ گونه پیش نویسی در اتاق وجود نداشته باشد و رژیم دمایی صحیح رعایت شود.
- هیپوترمی برای کلیه ها خطرناک است.
- شما به یک رژیم غذایی متعادل نیاز دارید. خطر، غذاهای شور، دودی و سرخ شده است.
- باید فوراً هر فرآیند التهابی را که می تواند برای کلیه ها عوارض ایجاد کند درمان کنید. اول از همه، آنفولانزا و التهاب لوزه است. سفرهای دوره ای به دندانپزشک و درمان به موقع بیماری های دندان ضروری است. در صورت وجود بیماری های مزمن، باید تحت نظر متخصص اطفال قرار گیرند.
- تقویت مداوم سیستم ایمنی بدن با کمک یک رژیم غذایی متعادل با حضور مواد غذایی حاوی ویتامین ها و عناصر کمیاب برای ایجاد رژیم خواب و استراحت صحیح برای کودک ضروری است.
- ارائه درمان آبگرم.
مقاله علائم و درمان پیلونفریت (ICD-10 کد N10-N11) را شرح داد.
