ساعد - بخشی از بازو، از جمله رادیوس، اولنا. در واقع این ادامه شانه است. مفصل اتصال آرنج است. ساعد توسط مفصل مچ دست به مچ دست متصل می شود. طبق ICD، شکستگی ساعد با کد S52 است. چنین آسیبی یک آسیب جدی است که شما را ملزم به مشورت فوری با پزشک می کند. یکی از مراحل مهم کمک بی حرکتی در صورت شکستگی ساعد است. این کار باید سریع و با دقت و بدون بدتر شدن وضعیت بیمار انجام شود.
شکستگی: علل
شکستگی در اثر صدمات وارده به استخوان ایجاد می شود که علل آن عبارتند از:
- سقوط بد؛
- مشت مستقیم؛
- پیچاندن بازو.
خطر شکستگی ساعد اگر بیمار مبتلا به: باشد بیشتر است
- قدیمی تر از حد متوسط;
- توده عضلانی کم؛
- بیماری استخوان؛
- فعالیت ورزشی.
احتمال بالای شکستگی ساعد در کسانی که خشونت را تجربه می کنند یا سوءتغذیه دارند.
چگونه شک کنیم؟
برای شکستگی های باز/بسته ساعد، بیماران از موارد زیر شکایت دارند:
- درد;
- پف;
- تغییر شکل ناحیه آسیب دیده.
دست بیمار نمی تواند به طور طبیعی حرکت کندمحدوده.
در صورت داشتن این علائم، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. در معاینه اولیه، متخصص با بیمار مصاحبه می کند و اطلاعاتی در مورد علائم و رویدادهای قبلی که باعث شکستگی ساعد شده است جمع آوری می کند. پزشک همچنین ناحیه آسیب دیده را برای تشخیص دقیق معاینه می کند.
تعیین شکستگی
برای تشخیص شکستگی بسته/باز ساعد، ابتدا عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. این به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد ساختارهای داخلی بدن انسان به دست آورید، ایده ای از وضعیت استخوان ها به شما می دهد. پزشک می‌تواند ناحیه مشکل را مشخص کند.
یکی دیگر از روش های کارآمد و دقیق برای به دست آوردن اطلاعات، توموگرافی کامپیوتری است. در آزمایش، از یک کامپیوتر و یک اشعه ایکس قدرتمند استفاده می شود که به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از آسیب های داخلی و ساختار استخوان ها، بافت عضلانی به دست آورید. توموگرافی به شما امکان می دهد تا از وضعیت تاندون ها، غضروف ها ایده بگیرید. اگر شکستگی ساعد پیچیده باشد، توموگرافی یک دستیار ضروری برای پزشک درگیر در ترمیم استخوان می شود.
می توانید با مشکل مقابله کنید
طب مدرن به شما امکان می دهد شکستگی استخوان ساعد را درمان کنید، با این حال، موفقیت بستگی به این دارد که آسیب چه چیزی باشد: دقیقاً در کجای اندام قرار دارد، چقدر پیچیده است. پزشکان معمولاً فعالیت هایی را با هدف انجام می دهند:
- بازگشت استخوان ها به حالت اولیه که اغلب با بیهوشی، جراحی همراه است؛
- ناحیه آسیب دیده را تا زمانی که استخوان ها بی حرکت نگه داریدبا هم رشد کنید.
روش‌های مؤثر
برای اینکه اسپلینت برای شکستگی ساعد موثر باشد، از یکی از روش های زیر استفاده می شود:
- پانسمان گچی قبل از عمل جراحی و همچنین در مواردی که به روش تهاجمی نیاز نیست؛
- صفحه فلزی (نصب شده در حین جراحی)؛
- پیچ (تهاجمی).
برای تسکین درد، تزریق بی حسی انجام می شود. پس از جراحی، وضعیت بیمار به طور مرتب توسط توموگرافی یا اشعه ایکس برای نظارت بر روند بهبود بررسی می شود. در صورت جابجایی غیرمنتظره استخوان‌ها، می‌توانید فوراً آن را تشخیص داده و اقدامات لازم را انجام دهید.
بعدی چیست؟
هنگامی که برای شکستگی ساعد کمک های اولیه انجام شد، عمل انجام شد و بیمار بهبود یافت، انجام تمرینات ویژه ضروری است. وظیفه اصلی آنها تقویت عضلات، بازگرداندن توانایی حرکت اندام است. وظیفه اصلی بیمار و پزشکان بازگرداندن توانایی عملکرد به شانه ها، انگشتان است. فیزیوتراپی معمولاً تجویز می شود و ورزش و هر گونه فعالیت سنگین ممنوع است.
به طور معمول، شکستگی ساعد در حدود ۱۰ هفته بهبود می یابد، گاهی اوقات سریعتر. اگر شکستگی باز یا جابجا شده ساعد وجود داشته باشد، مدت درمان و توانبخشی طولانی تر است. در برخی موارد دشوار، بهبودی کامل حاصل نخواهد شد. با این حال، در هر صورت، موفقیت اقدامات تا حد زیادی به این بستگی دارد که بیمار چقدر به وضوح از دستورالعمل های پزشکان پیروی می کند. در نقض چنین بالااحتمال عوارض.
چگونه پیشگیری کنیم؟
البته دانستن نحوه درمان شکستگی ساعد یک مهارت مفید و مهم است، اما دانستن اینکه چگونه از چنین موقعیتی جلوگیری کنید مفیدتر است. به عنوان اقدامات پیشگیرانه توصیه می شود:
- اجتناب از موقعیت های خطرناکی که می تواند باعث آسیب شود؛
- کنترل محتوای ویتامین D، کلسیم در غذا؛
- تمرینات تقویت استخوان را به طور منظم انجام دهید؛
- تمرین عضلات؛
- در محل کار، در ورزش، قوانین ایمنی را رعایت کنید.
محافظه کار و تهاجمی
شکستگی ساعد را می توان با جراحی یا محافظه کارانه درمان کرد. گزینه دوم در صورتی امکان پذیر است که جابجایی وجود نداشته باشد یا شرایط بیمار به گونه ای باشد که عمل خطرات زیادی برای زندگی داشته باشد. روش محافظه کارانه شامل ماندن طولانی در قالب گچ است که می تواند همجوشی نادرست را تحریک کند. در بسیاری از بیمارانی که شکستگی را به این روش درمان کرده اند، اندام آسیب دیده بسیار بدتر از قبل از شکستگی عمل می کند. همچنین شکستگی های ناپایداری وجود دارد که جابجایی دقیق را دشوار می کند.
جراحی توسط بسیاری از آسیب شناسان به عنوان بهترین گزینه درمانی شناخته شده در زمان ما شناخته شده است. روش‌های کم تهاجمی وجود دارد که به شما امکان می‌دهد استخوان اولنا، رادیوس را عمل کنید. پزشک در طول رویداد، استخوان‌ها، قطعات را تغییر مکان می‌دهد، آنها را از نظر فیزیولوژیکی به درستی مرتب می‌کند و سپس با دستگاه‌های خاصی موقعیت را ثابت می‌کند. تهاجم کوچک با این واقعیت حاصل می شود که تنهاسوراخ های کوچک و تمام حرکات از طریق اشعه ایکس کنترل می شود. بافت های نرم دست نخورده باقی می مانند، بهبودی مدت زمان نسبتا کوتاهی طول می کشد، می توانید زودتر از بیمارستان خارج شوید. علاوه بر این، این عمل خطر عوارض را کاهش می دهد.
رفع و عواقب
انواع فیکساتورها برای شکستگی ساعد استفاده می شود. یکی از موثرترین آنها میله های داخل استخوانی است که برای آسیب به دیافیز ضروری است. هنگام استفاده از چنین گیره هایی می توانید با کمترین آسیب عضلانی به نتیجه برسید. عملی که همراه با نصب فیکساتورها انجام می شود، اسکارهایی به جا می گذارد، اما آنها بسیار کوچک هستند و حتی برای پزشکان تقریباً نامرئی هستند.
نوع دیگر از فیکساتورها صفحاتی هستند که با پیچ به استخوان ها متصل می شوند. استئوسنتز نوعی «استاندارد طلایی» پزشکی است. مدرن‌ترین مدل‌های صفحه اجازه می‌دهند قطعات استخوان را در صحیح‌ترین موقعیت ثابت کرده و آنها را تا زمان بهبودی نگه دارید.
این مهم است
در مورد شکستگی باز، نمی توان از جراحی اجتناب کرد. مداخله شامل استفاده از دستگاه های خاصی است که ساعد را از بیرون ثابت می کند. این به شما امکان می دهد وضعیت بیمار را تثبیت کنید و پس از آن می توانید فعالیت های بعدی را ادامه دهید.
هنگامی که زخم بهبود یافت، دستگاه برداشته می شود و استخوان ها با صفحات یا میله ها ثابت می شوند. این رویکرد احتمال عوارض چرکی را به حداقل می رساند.
مراقب باشید
عملکرد ناحیه ساعد کار آسانی نیست.این ناحیه سرشار از اعصاب، رگ های خونی است که آسیب به آن ها می تواند تاثیر بسیار منفی بر وضعیت بیمار داشته باشد. با آسیب های اضافی، احتمال عوارض زیاد است، که می تواند منجر به از دست دادن غیرقابل برگشت فعالیت حرکتی یا حس شود. محتمل ترین نقض عملکرد قلم مو. برای جلوگیری از عوارض، جراح باید مداخله را با دقت برنامه ریزی و اجرا کند.
خطر بهبود
دیافیز بزرگسالان برای مدت طولانی بهبود می یابد. پس از شش هفته، از ناحیه آسیب دیده رادیوگرافی برای بررسی وجود پینه گرفته می شود. پس از چهار هفته دیگر، آزمایش سطح قدرت انجام می شود. به طور معمول، استخوان قبل از شکستگی باید تا 80 درصد از سطح استحکام را به دست آورد. بازسازی بافت و بهبود کامل سال ها طول می کشد.
با اتصال ناحیه آسیب دیده، نگهدارنده فلزی را می توان جدا کرد. این اتفاق اجباری نیست، اما گاهی اوقات وجود یک عنصر فلزی باعث ناراحتی یا حتی درد می شود که نشانه حذف است. صفحات، میله ها پس از دو سال یا بعد از بدن انسان خارج می شوند. یک پیش نیاز این است که علائم تثبیت در عکس اشعه ایکس آشکار باشد.
شکستگی معمولی
معمولاً شکستگی اسمیت یا کولز معمولی است. با این آسیب به استخوان، تکه ها حرکت نمی کنند. پس از معاینه اشعه ایکس، یک گچ بر روی بیمار اعمال می شود تا قسمت آسیب دیده بی حرکت شود. گچ گیری از نوک انگشتان شروع می شود و تا یک سوم ساعد ادامه می یابد. بی حرکتی دست حدود یک ماه طول می کشد. وقتی بازیگرانبرداشته شده، فیزیوتراپی برای رشد عضلات مچ دست تجویز می شود. در شرایط عادی، بهبودی یک تا دو هفته طول می‌کشد.
یک شکستگی ساده که با جابجایی عارضه پیدا می کند نیاز به کاهش کشش دارد زیرا استخوان ها با کشیدن بازوی آسیب دیده تنظیم می شوند. این رویداد نیاز به بیهوشی دارد - موضعی، هادی. دستیار پزشک دست را می کشد، دستیار دیگر با نگه داشتن آرنج اندام را در جهت مخالف می کشد. به تدریج قطعات استخوان به این صورت کشیده می شوند و بین آنها فاصله ایجاد می شود و پزشک به صورت دستی همه قطعات را در جای خود قرار می دهد و فشار می دهد تا موقعیت صحیح را بگیرند.
بعدی چیست؟
هنگامی که جابجایی کامل شد، بانداژ گچی ساخته می‌شود که کشش را روی بازو حفظ می‌کند تا از جابجایی مجدد جلوگیری شود. با خشک شدن گچ، کشش به تدریج کاهش می یابد.
اگر امکان جابجایی موفقیت آمیز قطعات وجود نداشت یا مشخص شد که شکستگی با تعداد بسیار زیادی قطعه همراه است، اگر جابجایی ها دوباره ظاهر شوند یا مفاصل به شدت آسیب ببینند، نیاز فوری به عمل است. استئوسنتز انجام می شود، از فیکساتورهای فلزی استفاده می شود و سپس گچ بری اعمال می شود. معمولاً با چنین شکستگی، باید یک یا نیم ماه را در گچ گرفتن بگذرانید و توانبخشی 2 تا 4 هفته طول می کشد.
شکستگی: عواقب
شکستگی عواقبی با شدت متفاوت ایجاد می کند. آنها به محل آسیب و پیچیدگی آن بستگی دارند. اگر شکستگی آسان باشد، همه چیز به سرعت بهبود می یابد و هیچ علامت قابل مشاهده ای باقی نمی گذارد، عوارضی ایجاد نمی کند. و اینجاجابجایی قطعات سیگنالی از افزایش خطر مشکلات اضافی است. اگر شکستگی باز با جابجایی تشخیص داده شود، وضعیت به عنوان بسیار پیچیده طبقه‌بندی می‌شود.
عواقب زیر شکستگی معمولاً مشاهده می شود:
- اختلال عصب؛
- استئومیلیت؛
- آمبولی;
- آسیب شناسی فیوژن؛
- خونریزی.
آخرین عارضه اغلب رخ می دهد و با آسیب بافت نرم ایجاد می شود. مشکل اصلی این است که داخلی است و از نظر بصری به عنوان کبودی یا در اصل برای چشم نامرئی منعکس می شود. پزشک باید در نظر داشته باشد که قطعات استخوانی می توانند به عروق خونی، بافت نرم آسیب برسانند.
خونریزی داخلی اغلب با شکستگی های بسته و جابجا شده همراه است. با شکستگی‌های باز، آسیب به رگ‌ها قابل توجه‌تر است، زیرا قطعات به شدت جابجا می‌شوند و خونریزی خارجی ظاهر می‌شود.
اختلال فعالیت عصبی
این پیامد شکستگی بسیار شایع است و به عنوان کاملاً شدید طبقه بندی می شود. با این واقعیت تحریک می شود که در هنگام شکستگی، قطعات استخوان به ساختار تنه های عصبی واقع در نزدیکی استخوان ها آسیب می زند. اگر شکستگی با جابجایی باز باشد، بیشتر اوقات، آسیب عصبی برطرف می شود. در لحظه ای که استخوان آسیب می بیند، به طور مکانیکی تنه های عصبی مجاور را لمس می کند و در نتیجه عملکرد طبیعی خود را از دست می دهد.
نقض فعالیت عصبی با از دست دادن حساسیت، از جمله درد و دما آشکار می شود. علاوه بر این، انگشتانیا تمام دست تحرک خود را از دست می دهد، اندام بی حس می شود، عملکرد مفصل مسدود می شود.
