در روسیه، حقوق افراد دارای معلولیت در قانون "در مورد حمایت اجتماعی از افراد دارای معلولیت" تحت شماره 181-FZ سال 1995 تنظیم شده است. این سند بیان می‌کند که دولت اقداماتی را برای تضمین اجرای حقوق قانونی افراد دارای معلولیت بدون تبعیض انجام می‌دهد.
دولت در نقش خود به عنوان یک قانونگذار، خود را به اقدامات سند موجود محدود نکرد و تضمین های اضافی برای معلولان ارائه کرد، به ویژه برنامه توانبخشی فردی اضافه شد. قانون مربوطه از سال جدید 2016 لازم الاجرا می شود.
رویه تشخیص ناتوانی را تغییر داد
طبق تحقیقات Rosstat، حدود 13 میلیون نفر در روسیه معلول شناخته شده اند که از این تعداد حدود 605 هزار کودک معلول وجود دارد. قانون جدید مفهوم ناتوانی کودک را به دو دسته تقسیم می کند:
- غیرفعال;
- درجه اختلال در عملکرد انسان.
افراد مشمولدسته اول، توانایی حرکت مستقل در فضا را به طور جزئی یا کامل از دست می دهند، جهت گیری نمی کنند، مراقب خود نیستند، مستقل حرکت نمی کنند، از توانایی کنترل رفتار خود محروم می شوند، اجازه کار ندارند و تحصیل در موسسات آموزشی ابتدایی و بعدی. برنامه فردی برای توانبخشی یک کودک معلول در قانون جدید، اعمال این معیار را پیش بینی نمی کند، این مفهوم فقط برای تعیین وضعیت یک فرد معلول و تهیه لیست اقدامات توانبخشی باقی می ماند.
امروزه گروه ناتوان با میزان محدودیت عملکردهای حیاتی ناشی از اختلالات مداوم بدن مشخص می شود. از سال 2016، گروهی بسته به میزان تخلف از کار برخی ارگان ها تعیین شده است. مفهوم نقض عملکرد بدن دارای یک ارزیابی ذهنی است، یک تشخیص کلی نشان نمی دهد که یک فرد معلول به چه نوع کمکی نیاز دارد. یک برنامه فردی برای توانبخشی اجتماعی افراد ناتوان به شما امکان می دهد به طور عینی میزان اختلال هر اندام فردی را ارزیابی کنید و همچنین یک برنامه بهبودی فردی را در این موقعیت خاص مشخص کنید.
برنامه فردی برای توانبخشی معلولان به بیمار در انتخاب رویکردی برای حل مشکل کمک می کند. یک کودک مبتلا به فلج مغزی نیاز به سازماندهی محل کار یا ایجاد شرایط برای کلاس های ویژه دارد، برخی نیاز به ارائه یک دستیار دارند، برخی دیگر نیاز به سازماندهی کمک برای بازدید از ورزشگاه دارند.
موقعیت جدیدتوانبخشی معلولیت
مفهوم توانبخشی شامل یک سیستم توانبخشی برای افراد ناتوان، فرصت هایی برای فعالیت های اجتماعی، تجاری، اجتماعی است. برخلاف قانون توانبخشی موجود در تفسیر قبلی، مقررات جدید شامل شکل‌گیری کامل‌تر و باکیفیت‌تر مهارت‌های اجتماعی، جبران کارکردهای فعالیت محدود زندگی به منظور دستیابی به سازگاری در جامعه است. یک برنامه فردی برای توانبخشی و توانبخشی یک فرد معلول شامل فرصت هایی برای بازگرداندن استقلال مالی جزئی یا کامل و ورود تدریجی به حوزه اجتماعی جامعه است.
مفهوم توسعه یافته توانبخشی شامل همان حوزه هایی است که اقدامات توانبخشی را شامل می شود: پروتز، درمان در آسایشگاه ها و استراحتگاه ها، مداخله جراحی و سایر فعالیت های تفریحی. قبلاً اعتقاد بر این بود که معلول فردی است که عملکردهای حیاتی خود را از دست داده است، اما امروزه افراد زیادی هستند، به عنوان مثال کودکان فلج مغزی که هرگز توانایی های خاصی نداشته اند. بنابراین، مفهوم توانبخشی، بر خلاف توانبخشی، نه تنها شامل ترمیم یک عملکرد مختل شده، بلکه همچنین آموزش یک فرد معلول در کاری است که هرگز نمی تواند انجام دهد.
برنامه توانبخشی و توانبخشی فردی
پس از معرفی برنامه توانبخشی در چارچوب قانون، ایجاد یک مسیر توسعه فردی برای هر معلول آشکار می شود. برخلاف برنامه های توانبخشی عمومی، توانبخشی مشکلات خاص فرد را در نظر می گیرد که مانع از حضور کامل او در جامعه می شود. قوانین برای انتخابتوانبخشی فردی مانند گذشته باقی می ماند، به این معنی که توانبخشی افراد ناتوان توسط اداره تخصصی پزشکی اجتماعی مانند گذشته انجام می شود.
برای سازگاری کامل در جامعه، به معلول یا نماینده او پس از تدوین اقدامات فردی، اطلاعات کامل برای مطالعه و آشنایی ارائه می شود. دفاتر باید عصاره برنامه را به مؤسسات دولتی که به یک فرد معلول خاص خدمات ارائه می دهند ارسال کنند، طبق این اسناد، مجریان به خدمات دولتی گزارش می دهند. دفاتر اجتماعی و پزشکی مبادله اطلاعات با خدمات کاریابی برای تسهیل فراهم کردن شغل برای افراد دارای معلولیت توانمند. توسعه برنامه های توانبخشی فردی شامل اصلاح و سازگاری روانی و تربیتی در جامعه است.
ایجاد ثبت نام واحد دولتی معلولان
کارشناسان این حوزه از مدت ها قبل در مورد نیاز به یک سیستم مشترک برای ثبت نام افراد دارای معلولیت صحبت می کنند. ثبت فدرال در سال 2015 به اجرا درآمد. این سیستم حاوی اطلاعاتی در مورد هر یک از اعضای معلول جامعه، یعنی گروه معلولیت او، دلایل محدودیت عملکردهای حیاتی، اختلال در بدن، میزان از دست دادن مهارت های حرفه ای است. تدابیر و توصیه‌های مؤثر برای رفع تجاوزات زندگی ذکر شده، مبالغ غرامت و پرداخت‌های پولی و سایر اقدامات حمایت اجتماعی از شهروندان ارائه شده است.
اطلاعات ثبت نام از خدمات اجتماعی فدرال می آید،دستگاه های اجرایی ایالتی و منطقه ای، از دفاتر اجتماعی و پزشکی دولتی. تاکنون دولت مشخص نکرده است که کدام سرویس ها به داده های رجیستری دسترسی دارند و روش استفاده از آن مشخص نشده است. یک برنامه فردی برای توانبخشی و توانبخشی یک فرد معلول فرض می کند که اپراتور رجیستری دسترسی رایگان به داده های لیست را در یک وب سایت عمومی فراهم می کند. اپراتور هر ماه اطلاعات مربوط به اعتبار هر یک از افراد معلول را بررسی و شفاف سازی می کند. بحث در مورد مسئولیت های اپراتور رجیستری ادامه دارد.
عملکرد اصلی رجیستری این است که به سختی نیازهای فردی افراد دارای معلولیت را در نظر بگیرد، از سنین پایین، توانایی ارائه داده ها برای بهترین راه برای تحصیل و کار. علاوه بر این، کمک‌ها در قالب وجوه هدفمند و حمایت نقدی برای افرادی که به طور سیستماتیک آن را دریافت نمی‌کنند، مجددا توزیع می‌شود.
شناسایی پیمانکار توانبخشی فردی
نمونه ای از یک برنامه توانبخشی فردی حاوی اطلاعاتی در مورد ارائه دهنده خدمات است که برای هر اقدام توانبخشی تعیین می شود و در ستون مربوطه نوشته می شود. شرایط روشهای قبلی کار به این شرط بود که مجری توسط دفتر اجتماعی تعیین شود. روش های جدید انجام توانبخشی به شما امکان می دهد بسته به کیفیت اقدامات ارائه شده، پیمانکار را انتخاب کنید. با توجه به شکل مالکیت، سازمان خصوصی یا عمومی انتخاب می شود.
اداره اجتماعی و پزشکی فقط بخشی را نشان می دهدمجریانی که توسط پشتیبانی فنی، به عنوان مثال، صندوق بیمه اجتماعی تعیین می شوند. پس از اجرای اقدامات توانبخشی پیشنهادی، در نقشه توانبخشی فردی علامت گذاری می شود. خدمات سازمان های دولتی به صورت رایگان ارائه می شود. اگر احیای زندگی یک معلول مستلزم مشارکت مؤسسات خاصی باشد، مثلاً مدارس تعطیل، درخواست ارسال می شود.
گاهی این مؤسسات به دلیل ناتوانی در اجرای برنامه پیشنهادی خودداری می کنند. در این مورد، معافیت کتبی لازم است. پس از آن، فرد معلول یا نماینده او حق دارد سازمان دیگری را انتخاب کند که توانبخشی را به طور کامل انجام دهد. اجرای یک برنامه توانبخشی فردی به این معنی است که امتناع یک فرد معلول از مجری پیشنهاد شده توسط خدمات اجتماعی برای نوع خاصی از کمک به معنای امتناع از یک مورد اجباری نیست.
معیار اصلی برای انتخاب یک مجری کمک در چارچوب رویکرد فردی، احیای کامل عملکرد با مشارکت او است. بر اساس این حکم، مؤسسه یا سازمانی با مالکیت دولتی یا خصوصی مجری می شود. كارشناسان پزشكي و اجتماعي هميشه با استدلال هاي معلول يا اطرافيانش در بحث تعيين مجري موافق نيستند. یک فرد معلول صرف نظر از نظر آنها کاملاً حق دارد به ترتیب و با کمکی که به طور کامل از عهده وظایفش بر می آید، تحت توانبخشی قرار گیرد.
تدوین و اجرای طرحتوانبخشی فردی یک کودک معلول
برنامه توانبخشی فردی کودک در دسترس بودن سوابق استاندارد حاوی توصیه های جامع در زمینه های روانشناختی و آموزشی را فراهم می کند. اقداماتی در زمینه کمک های پزشکی، اجتماعی و حرفه ای تجویز می شود.
ستون‌های ویژه برای تعیین مهلت تمام بخش‌های برنامه در نظر گرفته شده است که در طی آن اقدام توصیه‌شده انجام می‌شود، مجری منتخب در قالب یک سازمان یا موسسه در مقابل اقدام پیشنهادی قرار می‌گیرد. پس از تکمیل آیتم، بر اجرا یا عدم انجام فعالیت توسط مجری پیشنهادی علامت زده می شود و بدون توجه به نوع حکومت، امضای رئیس با مهر در ستون علامت قید می شود.
این سند توسط رئیس بخش فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی، نهاد اجرایی صندوق بیمه اجتماعی یا سازمان تامین اجتماعی منطقه ای که پیمانکار را توصیه کرده است، امضا می شود، امضا با مهر تأیید می شود. کودک معلول یا سرپرست او پس از مطالعه دقیق امضای خود را زیر سند می گذارد که مسئولیت اجرای تمام نکات برنامه را مشخص می کند.
معیارهای انتخاب مؤسسات توانبخشی و کنترل بر اجرای بسته اقدامات
برنامه فردی برای توانبخشی یک فرد معلول با در نظر گرفتن انتخاب پیمانکار، با در نظر گرفتن دور بودن سازمان های توانبخشی از محل سکونت فرد معلول انجام می شود. برای اجرای کیفیت ضمانت داده می شودخدمات توانبخشی با در نظر گرفتن رویکرد سیستماتیک به اجرای فعالیت ها، ارائه اقدامات متعدد در یک مجموعه.
کنترل بر اجرای برنامه
برای نظارت بر نحوه اجرای برنامه های توانبخشی انفرادی نوجوانان، یک کارگر توانبخشی ویژه برای هر معلول تعیین می شود. این کار زیر را انجام می دهد:
- فرد معلول را می پذیرد؛
- پیشرفت اجرای اقدامات توانبخشی توسط متخصصان سطح مناسب را کنترل می کند؛
- پس از اجرای برنامه بهبودی، جلسه ای را برای بحث در مورد اثربخشی فعالیت های اجرا شده تشکیل می دهد و در بحث تعدیل خدمات شرکت می کند.
هنگامی که یک برنامه توانبخشی فردی اجرا می شود، نهادهای دولتی به عنوان یک مدیر عمل می کنند، همین سازمان ها مجری اقداماتی برای بازگرداندن کیفیت های اجتماعی و فیزیکی بیمار می شوند. اداره تخصصی پزشکی اجتماعی در کنترل وضعیت است که مجموعه اقدامات و خدماتی را در محل سکونت فرد معلول تصویب می کند.
توانبخشی خانواده در موقعیت آسیب دیده اجتماعی
برنامه توانبخشی فردی خانواده توسط مددکاران خدمات اجتماعی طراحی می شود اگر والدینی که در یک موقعیت اجتماعی غرق می شوند، از انجام صحیح مسئولیت های والدین برای تربیت نسل جوان دست بردارند و در واقع فرزندان را به سرنوشت خود بسپارند. خانواده های خطرناک اجتماعی هیچ کس را بی تفاوت نمی گذارند، ارزش های اخلاقی در اینجا از بین می روند.سنت ها، روابط خانوادگی در حال تغییر است، جامعه خانوادگی در حال نابودی است.
برای تعریف خانواده به عنوان خطرناک اجتماعی، پیش نیازهای متعددی وجود دارد. این شامل عدم تمایل والدین به کار و کسب درآمد، اعتیاد به الکل و مواد مخدر است. انحطاط خانواده با این شیوه زندگی خیلی زود به وجود می آید، کم تحرکی اجباری کودکان را محکوم به زندگی بدی می کند. نوجوانان به تدریج به فضاهای باز می روند و از این طریق به پرکردن گروه های اجتماعی جوانان کمک می کنند.
خط خدمات اجتماعی
برنامه فردی برای توانبخشی خانواده ها با تصمیم خدمات دولتی اجتماعی پس از بررسی مسکن و زندگی در محل سکونت خانواده تهیه می شود. تعريف و تشخيص روابط خانوادگي صورت مي گيرد، شيوه زندگي مطابق با رويدادهاي گذشته بررسي مي شود. کار برای بررسی شخصیت والدین و بستگانی که با هم زندگی می کنند در حال انجام است. پس از دریافت اطلاعات، درک مشکلات خانواده، نگرش به تربیت فرزندان، روشن شدن جایگاه کودک در حلقه خانواده، بررسی اهداف و آرزوهای اعضای تیم خویشاوندی انجام می شود.
معیارهای طبقه بندی خانواده به عنوان محروم
اینها علائم هستند:
- آزار نوزاد، کودک، خردسال؛
- پرهیز مداوم از نگهداری، تربیت، آموزش کودک؛
- رفتاری که بر روان کودک تأثیر منفی می‌گذارد (نوشیدن الکل، مواد مخدر، نزاع، سخنان ناپسند، تحقیر)؛
- تلاش برای درگیر کردن یک خردسال در یک جنایتیا سوء رفتار.
سازمان کار مددکاری اجتماعی
برنامه های فردی برای توانبخشی اجتماعی خانواده های محروم بر اساس:
- حمایت روانی و توانبخشی؛
- همراهی و کمک روانی در شرایط مختلف بحرانی و استرس زا؛
- انجام فعالیت های مشاوره ای با معلمان، پزشکان، روانشناسان؛
- ایجاد جوی مهربان و سالم در خانواده از طریق ترویج سبک زندگی سالم؛
- آموزش والدین با روش سخنرانی برای تسلط بر دانش آموزشی، برگزاری کلاس های نظری و عملی برای آشکار کردن پیچیدگی های آموزش خانواده و آموزش کار کودک؛
- ارائه کمک در جستجوی کار و اشتغال؛
- پرداخت به عنوان کمک مالی.
نتیجه برنامه توانبخشی
هنگامی که برنامه توانبخشی فردی تکمیل می شود، متخصصان به فعالیت های سازمانی و روش شناختی می پردازند و شورایی را برای تعیین نتایج فعالیت های توانبخشی تشکیل می دهند. اهداف اصلی این نشست بررسی پیامدهای احیای عملکردهای حیاتی یک فرد معلول و موقعیت وی در جامعه است. پزشکان نتایج اقدامات را برای برنامه های اصلاحی و رشدی، توانبخشی اجتماعی، فعالیت های پزشکی و تفریحی خلاصه می کنند. نتیجه گیری در مورد نحوه عملکرد برنامه توانبخشی اجتماعی معلولان در حال تهیه استوضعیت سلامت اخلاقی و جسمی بیمار.
با معرفی یک رویکرد فردی به توانبخشی، دولت به دسترسی بدون مانع افراد دارای معلولیت محافظت نشده به همه امکانات عمومی، یعنی سیستم حمل و نقل، امکانات مهندسی، فناوری اطلاعات، خدمات ارتباطی توجه می کند.
