همه بیماری ها و آسیب شناسی های رخ داده در انسان در طبقه بندی بین المللی بیماری ها - ICD-10 ثبت شده است. این مدرن ترین و دهمین ویرایشی است که توسط سازمان بهداشت جهانی انجام شده و برای استفاده در روسیه در سال 1999 توصیه شده است. دارای بخش ویژه ای است که شامل بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. و آسیب شناسی ستون فقرات، که با علائم عصبی و ضایعات استخوان و بافت نرم مشخص می شود، در بخش فرعی "دورسوپاتی" برجسته شده است. این گونه بیماری ها طبق ICD از 40 تا 54 شماره گذاری شده اند. استئوکندروز در اینجا موقعیت جداگانه ای را اشغال می کند - M42. فرآیندهای دژنراتیو مشابه نیز در اسپوندیلوپاتی (M45-M49)، پشتی (M54)، استئوپاتی (M86-M90) و کندروپاتی (M91-M94) رخ می دهد.
چرا به طبقه بندی بین المللی بیماری ها نیاز داریم
این سیستم توسط پزشکی ساخته شده استکارکنان برای راحتی پردازش اطلاعات در مورد بیماری بیمار و محافظت از این اطلاعات. از این گذشته ، رمزی که جایگزین تشخیص در کارت می شود فقط برای پزشکان آشنا است. کدگذاری بیماری ها شامل یک حرف و یک علامت عددی است. و همه بیماری ها بر حسب ماهیت به گروه هایی تقسیم می شوند. اما هر بیماری یک کد ICD جداگانه ندارد. به عنوان مثال استئوکندروز متعلق به گروه دورسوپاتی است و با کد M42 طبقه بندی می شود. اما فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک مختلف ستون فقرات را می توان با کدهای حروف دیگر تعیین کرد. بنابراین، تشخیص دقیق برای تجویز درمان مناسب ضروری است.
تشخیص صحیح
تشخیص دقیق استئوکندروز توسط پزشک بر اساس معاینه ویژه انجام می شود. برای تشخیص صحیح ضروری است. پس از همه، اثربخشی درمان به آن بستگی دارد. قبل از تایید تشخیص استئوکندروز ستون فقرات طبق ICD، لازم است احتمال سایر بیماری ها را حذف کنید: آسیب شناسی کلیه ها یا روده ها، ضایعات تروماتیک، فرآیندهای دژنراتیو در استخوان ها. بنابراین در تاریخچه بیماری نه تنها شکایات بیمار، شروع پیشرفت بیماری و نتایج معاینه ثبت می شود. ماهیت سیر بیماری، فاز آن، ویژگی های درد، تحرک ستون فقرات و وجود اختلالات عصبی نیز در نظر گرفته می شود. برای تعیین ماهیت آسیب شناسی، معاینه اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسبه شده انجام می شود. فقط پس از این به بیماری بیمار یک کد ICD خاص اختصاص داده می شود.
استئوکندروز: علل
این بیماری 10 سال پیش عمدتاً پس از 45 سال رخ داد. اما اکنون حتی جوانان و نوجوانان نیز با چنین تشخیصی تشخیص داده می شوند. این به دلیل سبک زندگی بی تحرک و اشتیاق به وسایل است. به همین دلیل، کرست عضلانی ستون فقرات ضعیف می شود و وضعیت بدن خم می شود. در نتیجه افزایش بار، دیسک ها شروع به فرو ریختن می کنند. دلایل ایجاد پوکی استخوان توسط ICD-10 در نظر گرفته نشده است، اما پزشکان باید آنها را تعیین کنند تا روش درمانی مورد نظر را انتخاب کنند. چرا پوکی استخوان ممکن است ایجاد شود:
- به دلیل سبک زندگی کم تحرک؛
- ورزش عالی، بلند کردن اجسام سنگین؛
- آسیب نخاعی؛
- تغییرات مرتبط با افزایش سن در بافت استخوان؛
- استعداد ارثی.
چه کسی تحت تأثیر قرار می گیرد
بر اساس ICD، استئوکندروز در گروه دورسوپاتی، یعنی فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات در نظر گرفته می شود. بنابراین عمدتاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. در آنها، به دلیل کاهش سرعت در فرآیندهای متابولیک و گردش خون، بافت ها مایعات و مواد مغذی را از دست می دهند و شروع به فروپاشی می کنند. اما این بیماری در سنین پایین تر نیز بروز می کند. در معرض خطر ورزشکاران، لودرها و همه افرادی هستند که افزایش فعالیت بدنی را تجربه می کنند. درایوها همچنین از سبک زندگی بی تحرکی رنج می برند که توسط کارکنان اداری، رانندگان، خیاطان و نمایندگان برخی از مشاغل دیگر هدایت می شود.
علائم پوکی استخوان
نارسایی دیسک باعث کمردرد و محدودیت حرکت می شود. اینها علائم اصلی پوکی استخوان هستند. درد می تواندقوی یا دردناک باشد، ممکن است به طور متناوب پس از ورزش ظاهر شود یا برای مدت طولانی ادامه یابد. اما فرآیندهای دژنراتیو نه تنها دیسک ها را تحت تأثیر قرار می دهند. کاهش فضای بین مهره‌ها منجر به نیشگون گرفتن ریشه‌های عصبی می‌شود. این امر بسته به محل بیماری باعث علائم عصبی می شود.
با استئوکندروز ستون فقرات کمری، علائم زیر مشاهده می شود:
- درد شدیدی که به پایین ساق پا می رسد؛
- اختلال در اندام های لگن؛
- بی حسی اندام، گزگز یا گزگز؛
- گرفتگی عضلات پا، ضعف؛
- در موارد شدید، از دست دادن حس در پایین تنه، فلج ایجاد می شود.
اگر ناحیه دهانه رحم تحت تأثیر قرار گیرد، وضعیت حتی جدی تر می شود، زیرا عروق تغذیه کننده مغز و اعصابی که آن را به بدن متصل می کنند از این مکان عبور می کنند. این ممکن است باعث درد در سر، اختلال در هماهنگی حرکات، از دست دادن حافظه، بینایی و شنوایی، سرگیجه مکرر و غش شود.
علائم پوکی استخوان نیز با اختلالات گردش خون همراه است. این از دست دادن نبض، وقفه در کار اندام های داخلی، نوسانات فشار است. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، برای تشخیص صحیح طبق ICD-10، باید معاینه انجام شود.
استئوکندروز ستون فقرات: مراحل رشد
خطر این بیماری این است که در مرحله اولیه ممکن است فرد به دردهای خفیف و محدودیت حرکتی توجه نکند. در این صورت است که بیماری به راحتی قابل درمان است. اما بیشتر اوقات، بیماران زمانی به پزشک مراجعه می کنند که تغییرات از قبل انجام شده باشدبرگشت ناپذیر شود طبق ICD، پوکی استخوان به بیماری های دژنراتیو اشاره دارد. سه مرحله را طی می کند:
- ابتدا، هسته دیسک شروع به از دست دادن آب می کند و ترک هایی روی حلقه فیبری ظاهر می شود، به تدریج فاصله بین مهره ها کاهش می یابد؛
- در مرحله دوم، کمردرد ظاهر می شود، در هنگام حرکت به دلیل همگرایی مهره ها صدای کرنش شنیده می شود؛
- مرحله سوم با درد شدید نه تنها در ستون فقرات، بلکه در اندام ها و سایر اندام ها مشخص می شود، ممکن است جابجایی مهره ها و آسیب به ریشه های عصبی وجود داشته باشد؛
- در آخرین مرحله، عوارض جدی ایجاد می شود، از دست دادن تحرک ستون فقرات.
انواع بیماری
طبق ICD-10، استئوکندروز ستون فقرات بر اساس ویژگی های رشد طبقه بندی می شود:
- جوان - М42.0;
- استئوکندروز بزرگسالان - M42.1;
- استئوکندروز ستون فقرات، نامشخص - M42.9.
اما اغلب طبقه بندی دیگری از بیماری - با توجه به محلی بودن آن - شناخته شده است. در موارد جدی، با یک روند دژنراتیو در حال اجرا، پوکی استخوان گسترده تشخیص داده می شود که در آن بسیاری از دیسک ها و بافت های اطراف تحت تاثیر قرار می گیرند. اما اغلب این بیماری در یک قسمت از ستون فقرات رخ می دهد.
- استئوکندروز گردنی ICD به یک گروه جداگانه M42.2 اختصاص می یابد. اما این شایع ترین شکل بیماری است. این ناحیه گردن رحم است که به دلیل تحرک و آسیب پذیری بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.
- استئوکندروز قفسه سینه نادر است. تماس در این مکان علاوه بر این پشتیبانی می شوددنده. بنابراین، بیشتر اوقات می توانید با تشخیص "استئوکندروز سرویکوتوراسیک" روبرو شوید - ICD42.3.
- شکست دیسک در ناحیه کمر نسبتاً شایع است. در این مکان، مهره‌ها و دیسک‌ها بیشترین بار را تحمل می‌کنند، مخصوصاً در طول سبک زندگی بی‌تحرک یا وزنه‌برداری. به طور جداگانه، استئوکندروز لومبوساکرال نیز جدا شده است، اگرچه هیچ دیسکی در استخوان خاجی وجود ندارد و خود مهره‌ها و بافت‌های نرم اطراف از بین می‌روند.
عوارض پوکی استخوان
طبق ICD، پوکی استخوان ستون فقرات به بخش خاصی اختصاص دارد، اما بسیاری از پزشکان آن را یک بیماری جداگانه نمی دانند. از این گذشته ، اگر فرآیندهای دژنراتیو در دیسک ها شروع شده باشد ، آنها لزوماً بر بافت های اطراف تأثیر می گذارند: مهره ها ، ماهیچه ها و رباط ها. بنابراین فتق دیسک، اسپوندیلولیستزیس، بیرون زدگی، آرتروز مفاصل مهره ها و سایر بیماری ها به سرعت به پوکی استخوان می پیوندند.
