بسته به نوع پاراپروکتیت در بزرگسالان، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد که می تواند اورژانسی یا برنامه ریزی شده باشد. با این حال، صرف نظر از این، در طول درمان، به عنوان یک قاعده، یک آبسه باز می شود و کریپت مقعدی ملتهب برداشته می شود. و با آن چرک از بین می رود.
پس از جراحی پاراپروکتیت، فرد باید دوره توانبخشی خاصی را طی کند و توصیه های پزشک را به طور پیوسته دنبال کند تا هر چه سریعتر بهبود یابد. مراقبت های بعد از جراحی بسیار مهم است. عدم رعایت توصیه های متخصص می تواند منجر به عوارض مختلفی شود.
این بیماری چیست؟
این بیماری یک آسیب شناسی مقعد است که در آن آبسه ایجاد می شود. این بیماری کاملاً شایع در نظر گرفته می شود، در "محبوبیت" آن پس از هموروئید، کولیت یا شقاق مقعدی دوم است.
کد ICD-10 پاراپروکتیت: K61 (آبسه مقعد و رکتوم).
طبق آمار پزشکی، نمایندگان قویجنس ها بیشتر از این آسیب شناسی رنج می برند. اگر در مورد علل ایجاد بیماری صحبت کنیم، به عنوان یک قاعده، پاراپروکتیت در پس زمینه عفونتی که وارد غشای مخاطی رکتوم می شود ظاهر می شود. همچنین، یک بیماری مشابه می تواند باعث ایجاد شقاق مقعدی و ضایعات هماتوژن یا لنفاوی شود. اگر فرآیندهای التهابی در اندام‌های مجاور رخ دهد، مشکلات نیز ظاهر می‌شود.
بر اساس کد ICD-10، پاراپروکتیت به دو دسته زیر پوستی، ایسکیورکتال، زیر مخاطی یا لگنی-رکتال تقسیم می شود. هر یک از انواع آسیب شناسی ویژگی های خاص خود را دارد.
چرا جراحی لازم است؟
برای شناسایی آبسه پارارکتال، باز کردن آن و برداشتن توده های چرکی تشکیل شده، عمل لازم است. در فرآیند مداخله جراحی، فرورفتگی عفونی (ممکن است چندین وجود داشته باشد) برداشته می شود که در مقعد یا لوله های چرکی قرار دارد.
اگر در مورد انواع روش صحبت کنیم، آبسه با چندین روش برداشته می شود. اما صرف نظر از انتخاب پزشک، در هر صورت آبسه ای برای برداشتن توده های چرکی انباشته شده باز می شود. پس از آن، می توان اقدامات اضافی برای جلوگیری از گسترش عفونت در روده انجام داد.
بسیار مهم است که بعد از عمل پاراپروکتیت، بیمار تمام دستورات پزشک را رعایت کند. متخصص به بیمار توضیح می دهد که باید رژیم غذایی را رعایت کند و به فعالیت های بدنی کوچک پایبند باشد. این برای از بین بردن تورم یا احتقان ضروری است. با این حال، لازم استبه خاطر داشته باشید که حتی اگر تمام توصیه ها رعایت شود، نمی توان تضمین کرد که بیمار به طور کامل بهبود می یابد و تمام عملکردهای خود را بازیابی می کند.
این فقط در صورتی امکان پذیر است که عملیات به موقع انجام شده باشد. اگر پزشکان خیلی دیر شروع به درمان بیماری کردند یا بیمار با متخصصان تماس گرفت، این احتمال وجود دارد که حتی پس از برداشتن فیستول راست روده، بیمار از یک فرم مزمن آسیب شناسی رنج ببرد. او همچنین باید در طول زندگی خود قوانین خاصی را رعایت کند. به همان اندازه مهم است که مراقب رژیم غذایی خود باشید.
پس از جراحی
بعد از جراحی پاراپروکتیت، بیماران چندین مرحله را پشت سر می گذارند. اول از همه باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنند و از زخم مراقبت کنند. استفاده از طب سنتی مجاز است. در این مورد، درمان زخم ها به تنهایی توصیه نمی شود. مراجعه به پزشک یا تماس با پروکتولوژیست در منزل ضروری است.
در روزهای اولیه، باید رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کنید. خوردن دسته خاصی از غذاها و همچنین غذاهایی که حاوی کربوهیدرات زیادی هستند ممنوع است. تا بهبودی کامل باید رژیم را رعایت کنید. نوشیدن آب زیاد نیز بسیار مهم است.
دوره نقاهت چگونه است؟
باید درک کنید که درمان پاراپروکتیت به باز کردن فیستول محدود نمی شود. پس از آن یک دوره اقدامات توانبخشی آغاز می شود که برای هر بیمار بسیار مهم است.
به محض از بین رفتن اثر بیهوشی، فرد شروع به احساس درد شدید در ناحیه ای می کند که توده های چرکی برداشته شده است. برای کاهش درد، باید داروهای ضد اسپاسم یا سایر داروهایی که پزشک تجویز می کند مصرف کنید.
در برخی شرایط، پس از جراحی، بیماران تب و بدتر شدن عمومی را تجربه می کنند. در این صورت حتما باید به متخصص مراجعه کنید که باید درز را بررسی کند. این امکان وجود دارد که چرک در آن ظاهر شده باشد، ترشحات و التهابات دیگر شروع شده است. برای رهایی از تظاهرات ناخواسته استفاده از ضدعفونی کننده ها و همچنین داروهای ضد باکتریایی که به صورت عضلانی تجویز می شوند ضروری است.
اگر بعد از برداشتن فیستول راست روده عوارضی وجود داشته باشد، علاوه بر این باید یک دوره درمان آنتی بیوتیکی را نیز انجام دهید. با این حال، این داروها فورا اثر نمی کنند. علاوه بر این، آنها تأثیر منفی بر میکرو فلور معده دارند.
برنامه
بعد از جراحی پاراپروکتیت، بیمار باید یک سری فعالیت ها را انجام دهد. اول از همه، پانسمان انجام می شود. این یک روش روزانه است که شامل درمان بخیه ها با عوامل ضد عفونی کننده است. پانسمان نیز ضروری است تا پزشک بتواند میزان بهبودی ناحیه آسیب دیده را ارزیابی کند و مطمئن شود که زخم بدون هیچ گونه التهاب یا چرکی بهبود می یابد. اگر بیمار پس از جراحی نتواند به تنهایی به پزشک مراجعه کند، توصیه می شود با پروکتولوژیست در منزل تماس بگیرید.
همچنین باید از آنتی باکتریال استفاده کنیدپمادها به عنوان یک قاعده، درزها با کلرهگزیدین پردازش می شوند. در این مورد، Levomekol بهترین پماد در نظر گرفته می شود. این دارو به بیرون کشیدن چرک تشکیل شده کمک می کند و خاصیت ضد عفونی کنندگی عالی دارد. اگر پزشک توجه داشته باشد که زخم پس از عمل پاراپروکتیت رضایت بخش به نظر می رسد و تجمع چرک در آن وجود ندارد، این درمان فقط به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از چروک احتمالی انجام می شود.
علاوه بر این، از عوامل احیا کننده نیز استفاده می شود. آنها برای تسریع روند بهبود ضروری هستند. به عنوان یک قاعده، پمادهای ویژه برای این اهداف استفاده می شود. به لطف آنها، بیماران به سرعت از ناراحتی خلاص می شوند و پوسته روی زخم ها ظاهر نمی شود. علاوه بر این، با استفاده از چنین پمادهایی پس از بهبود کامل ناحیه عمل شده، می توان از زخم های زبر و زشت جلوگیری کرد.
ویژگی های دوره نقاهت
باید هر روز به پزشک مراجعه کنید. متخصص باید زخم را به دقت بررسی کند. اگر حداقل یک بازدید را از دست دادید، خطر از دست دادن اولین علائم التهاب یا سایر عواقب ناخوشایند وجود دارد. همچنین در طول معاینه پزشکی می توانید تمام علائم ناخوشایند را به متخصص اطلاع دهید. گاهی اوقات، اگر بیمار درد شدیدی را تجربه می‌کند، پزشک ممکن است دوره‌ای از داروهای مسکن تجویز کند.
در روز دوم یا سوم، مغناطیس درمانی و همچنین تابش اشعه ماوراء بنفش انجام می شود. چنین فیزیوتراپی فقط در صورتی امکان پذیر است که پزشک تایید کند که بیمار استواقعا در حال بهبود چنین روش هایی به تسریع روند بهبودی کمک می کند.
بهداشت بعد از جراحی
اگر در مورد بررسی های بعد از جراحی فیستول رکتوم صحبت کنیم، بسیاری از بیماران به تعدادی از مشکلاتی که مجبور بودند با آنها روبرو شوند توجه می کنند. به عنوان مثال، پس از مدتی، مو در ناحیه مقعد شروع به رشد می کند. آنها می توانند درمان زخم را دشوار کنند، بنابراین متخصصان توصیه می کنند که به طور دوره ای آنها را با قیچی اصلاح یا برش دهید. اگر بیمار قبل از عمل به طور فعال از کرم های موبر استفاده می کرد، باید آنها را برای دوره نقاهت رها کرد. واقعیت این است که در چنین ترکیباتی اجزای شیمیایی وجود دارد که غشاهای مخاطی و بافت ها را تحریک می کند.
باید در نظر داشت که پس از هر فرآیند اجابت مزاج، بیمار باید با دقت زیادی مقعد و اطراف آن را تمیز کند. برای این کار، نه تنها از کاغذ توالت معمولی، بلکه از مواد ضدعفونی کننده نیز استفاده می شود. بهترین گزینه حمام سیتز بعد از اجابت مزاج است. می توانید عرقیات گیاهی ضدعفونی کننده یا آماده سازی های مخصوص را به آنها اضافه کنید.
ویژگی های ترمیم زخم
اگر در روند رفتن به توالت، بیمار ترشح خفیفی پیدا کند، این امر به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود. این به دلیل این واقعیت است که راست روده به طور قابل توجهی آسیب دیده است، بنابراین جای تعجب نیست که روزهای اول پس از عمل کبودی های کوچکی وجود داشته باشد. با این حال، در صورت خونریزی شدید، باید فوراً به متخصص مراجعه کنید تا عوارض احتمالی را رد کنید.
ویژگی های غذا
رژیم غذایی یکی استقوانین اساسی برای بهبود موفقیت آمیز پس از عمل. در فرآیند توانبخشی، رژیم غذایی بیمار باید به دقت بررسی شود. اول از همه، باید غذاهای تند و شور را کنار بگذارید. به هیچ وجه نباید محصولات اسیدی و همچنین میوه های تازه بخورید. در ابتدا توصیه می‌شود سیب‌های پخته را ترجیح دهید، اما نمی‌توانید بدون کنترل از آنها استفاده کنید.
در دوره بعد از عمل به هیچ وجه نباید مشروبات الکلی و نوشابه شیرین مصرف کنید. همچنین باید غذاهای ناسالم را حذف کنید، بنابراین باید غذاهای راحت، چیپس، کراکر و غیره را فراموش کنید.
ما باید روند هضم را بهبود بخشیم. برای این کار بیمار باید تا حد امکان مایعات، غلات و غذاهایی که حاوی مقدار زیادی فیبر غذایی هستند مصرف کند. نوشیدن مقدار زیادی آب خالص به نرم شدن مدفوع کمک می کند، که رفتن به توالت را بسیار آسان می کند.
عوارض احتمالی
اگر به اطلاعاتی که بیمارانی که تحت چنین اقداماتی در مورد دوره بعد از عمل قرار داده اند نگاه کنید، معمولاً همه می گویند که رعایت تغذیه و بهداشت مناسب بسیار مهم است.
اگر چند روز پس از عمل، بیمار احساس سفتی کرد و ترشحات از زخم ظاهر شد، ممکن است این یک روند بهبودی طبیعی باشد. با این حال، باید با یک متخصص نوع مایع خارج شده را بررسی کنید. اگر در مورد تجمع چرک صحبت می کنیم، زخم باید بلافاصله تمیز شود.
گاهی اوقات، پس از جراحی برای برداشتن فیستول، برخی از بیماران هیچ تغییری در وضعیت خود مشاهده نمی کنند. ATدر چنین شرایطی، ممکن است یک عمل جراحی دوم مورد نیاز باشد. با این حال، چنین رویدادهایی زودتر از یک سال پس از اولین مداخله جراحی برگزار نمی شود.
برخی بیماران از درد بیش از حد رنج می برند. در این مورد، آنها درمان محافظه کارانه یا درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شوند. با این حال، حتی ترمیم موفقیت آمیز زخم به این معنا نیست که بیمار دیگر هرگز مجبور به انجام عمل جراحی دوم برداشتن فیستول نخواهد شد.
نتیجه گیری
مهم است به خاطر داشته باشید که بهبودی مستقیماً به اقدامات خود بیمار بستگی دارد. اگر او بهداشت را رعایت نکند، به پزشک مراجعه کند و شروع به مصرف مواد غذایی ناسالم و الکل کند، این موضوع بر سلامت او تأثیر منفی می گذارد. پس از هر عمل، سیستم ایمنی ضعیف می شود، بنابراین باید بسیار مراقب باشید.
