ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری در ۷ درصد از زنان تشخیص داده می شود و اغلب در سه ماهه آخر بارداری ایجاد می شود. مکانیسم وقوع این آسیب شناسی به طور کامل شناخته نشده است. در 70 درصد موارد، این وضعیت با تغییر ساختار بدن که پس از لقاح رخ می دهد همراه است.
اطلاعات عمومی
ترومبوسیتوپنی یک اختلال خونی است که با سطوح پایین پلاکت ها (از سلول های غول پیکر قرمز مغز استخوان) مشخص می شود. نقش این سلول ها چیست؟ اگر زخمی در بدن ایجاد شود، تعداد زیادی پلاکت به سمت آن می‌آیند تا آن را بچسبانند. سپس تغییراتی در خود صفحات و تجمع سلول‌های جدید به جای سلول‌هایی که قبلا برای بستن زخم استفاده می‌شد، ایجاد می‌شود. در این بیماری پلاکت ها یا به سرعت از بین می روند یا در مقادیر کم سنتز می شوند.
در بدن یک زن سالم در صورت عدم بارداری، تعداد این سلول ها از 200 تا 300x109/l متغیر است. طول عمر آنها از هفت روز تجاوز نمی کند، سپس در کبد یا طحال مورد استفاده قرار می گیرند. اگر یکتعداد این سلول ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد، یک زن با ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری تشخیص داده می شود (هنجار 150x109/l برای یک زن در موقعیت است). زمانی که این رقم کمتر از 140×10 است، پزشکان زنگ هشدار را به صدا در می‌آورند9/l.
عملکرد اصلی پلاکت ها مشارکت در لخته شدن خون است - یک واکنش محافظتی مهم بدن. علاوه بر این، این سلول‌های کوچک به تغذیه پوشش داخلی شریان کمک می‌کنند که خاصیت ارتجاعی و مقاومت آن را در برابر انواع آسیب‌های خارجی تضمین می‌کند.
زنان در موقعیت اغلب با این آسیب شناسی مواجه می شوند. با این حال، همیشه خطری برای جنین ندارد و خود را با پیامدهای منفی نشان می دهد.
دلایل اصلی
ترومبوسیتوپنی در بارداری نسبتاً شایع است. ممکن است به دلایل زیادی ایجاد شود:
- تغییر در سطح هورمونی.
- افزایش حجم خون.
- نفروپاتی.
- تغذیه غیرمنطقی و کمبود ویتامین B12.
- عفونت های ماهیت ویروسی.
- واکنش های آلرژیک و بیماری های سیستمیک.
- مرگ جنین داخل رحمی.
- جفت شدن جفت.
- مصرف گروه خاصی از داروها.
کاهش شدید تعداد پلاکت ها ممکن است ماهیت فیزیولوژیکی داشته باشد، یعنی ناچیز باشد (حداقل 140×109/l). به عنوان یک قاعده، چنین وضعیتی در علائم آشکار متفاوت نیست و تنها در طول یک معاینه معمول تشخیص داده می شود. در این مورد، نیازی به درمان نیست، اما نظارت مداوم بر آزمایشات ضروری است. در آسیب شناسیبیماری، پزشک ابتدا باید علت آسیب شناسی را مشخص کند و بلافاصله درمان را تجویز کند. در غیر این صورت، خطر ابتلا به عوارض نسبتاً خطرناک افزایش می‌یابد.
تصویر بالینی
ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری توصیف واضح‌تر و متنوع‌تری از علائم نسبت به سایر بیماران دارد. برای زنان در موقعیت معمولی است:
- ظاهر کبودی های کوچک روی پوست پس از لمس.
- خونریزی از حفره رحم.
- خونریزی بینی و لثه. این علامت را نمی توان خاص نامید، زیرا بسیاری از زنان باردار به دلیل کمبود ویتامین ها و مواد معدنی دچار یک فرآیند التهابی در ناحیه لثه می شوند.
این تظاهرات بالینی هستند که با ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری همراه هستند. عکس های بیمارانی که مجبور به مقابله با چنین تشخیصی بودند به وفور در کتاب های مرجع تخصصی پزشکی و سایر منابع در مورد موضوعات مربوطه ارائه شده است.
علائم این بیماری نشان دهنده نقض جدی فرآیند خونسازی است. این واقعاً خطرناک است، و نه تنها در دوران بارداری، بلکه در هنگام زایمان نیز. عدم درمان مناسب حتی می تواند به قیمت جان باردارترین باردار تمام شود.
ترومبوسیتوپنی ثانویه در بارداری
ترومبوسیتوپنی ثانویه بیشتر در اواسط بارداری تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، بیماری در نتیجه تابش بدن، مسمومیت ایجاد می شود.مواد سمی. علاوه بر این، کاهش تعداد پلاکت ها به دلیل مصرف برخی داروها قابل مشاهده است. این بیماری برای کودک بسیار خطرناک است، اما با تشخیص به موقع و درمان به موقع، پیش آگهی در اکثر موارد هم برای کودک و هم برای مادر مساعد است.
تشخیص
تأیید بیماری در درجه اول بر اساس روش های تشخیصی آزمایشگاهی است. این شامل چندین مرحله است:
- جمع آوری سرگذشت.
- معاینه پزشکی.
- آزمایش خون.
- بیوپسی مغز استخوان آسپیراسیون.
آزمایش خون آموزنده ترین روش برای تعیین محتوای کمی پلاکت ها است. اگر معاینه پزشکی علائم واضح بیماری را نشان دهد (بثورات روی بدن، خونریزی های کوچک)، پزشک علاوه بر این ممکن است سوراخ مغز استخوان را تجویز کند. در صورت غلبه تعداد زیادی مگاکاریوسیت در اسمیر، به احتمال زیاد، پلاکت ها از بین می روند یا در طحال تجمع می یابند. تنها پس از تمام اقدامات تشخیصی فوق، ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری تأیید می شود. درمان به صورت فردی و بر اساس وضعیت عمومی بیمار، جنین تجویز می شود.
درمان محافظه کارانه
موارد ایجاد این بیماری، زمانی که احتمال عواقب جدی وجود دارد، بسیار نادر است. اگر آسیب شناسی با کاهش جزئی پلاکت ها همراه باشد، اختلالات ایمنی قابل توجهی در بدن وجود ندارد، درمان خاصی مورد نیاز نیست. ترومبوسیتوپنی در طولبارداری با پارامترهای بحرانی شامل درمان فقط در بیمارستان با رعایت اجباری استراحت در بستر تا زمانی که پارامترهای کمی خون به حالت عادی برگردد. درمان ویژه فقط در شکل شدید بیماری، زمانی که تعداد پلاکت ها به 20×109/l کاهش می یابد، مورد نیاز است. به عنوان یک قاعده، برای زنان گلوکوکورتیکوئید تجویز می شود. یک گزینه عالی "پردنیزون" در نظر گرفته می شود. برای به حداقل رساندن تأثیر منفی روی جنین، در هر مورد، پزشک دوز و مدت زمان مصرف دارو را انتخاب می کند.
انواع شدید بیماری، زمانی که درمان دارویی بی اثر باشد، جراحی برای برداشتن طحال توصیه می شود.
امروزه کارشناسان غربی به طور فعال داروهای جدیدی را با هدف مبارزه با آسیب شناسی هایی مانند ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری تولید می کنند. بررسی ها در مورد آنها تا کنون متفاوت است. این محصولات حاوی ماده ای هستند که تولید مگاکاریوسیت ها را تحریک می کند.
کمک طب سنتی
امروزه پزشکان درمان محافظه کارانه را به عنوان یکی از راه های اصلی مبارزه با بیماری ترومبوسیتوپنی توصیه می کنند. در دوران بارداری، درمان با داروهای مردمی نیز به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد. توجه به این نکته ضروری است که دستور العمل های مادربزرگ های ما بهتر است همراه با داروها و فقط زیر نظر پزشک استفاده شود.
از جنبه مثبت، رایج ترین چغندرها خود را در مبارزه با این آسیب شناسی ثابت کرده اند. قبل از خواب توصیه می شودرنده کنید و شکر بپاشید. صبح باید آب میوه را از پالپ گرفته و با معده خالی استفاده کنید. علیرغم این واقعیت که طعم چنین "دارویی" چندان خوشایند نیست، نتیجه ارزش آن را دارد.
روغن کنجد نه تنها تعداد پلاکت های خون را تنظیم می کند، بلکه لخته شدن خون را نیز تسریع می کند. برای درمان کافی است هنگام پخت به سالاد روغن اضافه کنید.
ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری: پیامدها و پیش آگهی
به طور کلی، پیش آگهی برای این بیماری مطلوب است. در نیمی از موارد به دلیل تغییرات هورمونی در بدن است که برای این دوره کاملا طبیعی است.
بزرگترین خطر ترومبوسیتوپنی خودایمنی در دوران بارداری است. چه مفهومی داره؟ آنتی بادی های یک زن از طریق جفت وارد خون جنین می شود و باعث مرگ پلاکت ها در آن می شود. در این صورت پس از تایید تشخیص، هرگونه مداخله و جراحی زایمان در حین زایمان ممنوع است. مسئله این است که چنین دستکاری های جراحی می تواند باعث خونریزی داخل جمجمه ای در نوزاد شود.
زایمان با بیماری بدون عارضه با روش محافظه کارانه انجام می شود. اگر درمان مناسب با شکست مواجه شود یا وضعیت عمومی زن باردار بدتر شود، معمولاً تصمیم به انجام سزارین گرفته می شود. این رویکرد به شما امکان می دهد از جنین در برابر آسیب محافظت کنید و از دست دادن خون احتمالی در هنگام زایمان را کنترل کنید.
پیشگیری
برای جلوگیری از ایجاد چنین آسیب شناسی مانندترومبوسیتوپنی در دوران بارداری، لازم است تمام عواملی که باعث اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن زن می شوند، به حداقل برسد. توصیه می شود آن را از بیماران مبتلا به عفونت های مختلف جدا کنید. در طول دوره بارداری بسیار مهم است که از مصرف گروه های خاصی از داروها (ضد تومور، سولفونامیدها، ضد انعقادها و غیره) خودداری کنید. همچنین باید تا حد امکان از بدن در برابر اثرات مواد سمی، اشعه محافظت کنید. در مراحل اولیه بارداری، در صورتی که موارد مشابهی از این بیماری در خانواده ثبت شده باشد، مشاوره تکمیلی با متخصص ژنتیک و هماتولوژیست تجویز می شود.
نتیجه گیری
این مقاله اطلاعات دقیقی در مورد موضوع "ترومبوسیتوپنی: علل در دوران بارداری، علائم اصلی و روش های درمان" ارائه می دهد. درمان مناسب و به موقع به شما امکان می دهد این آسیب شناسی را برای همیشه فراموش کنید. سالم بمانید!
