هر زنی که به سلامت خود اهمیت می دهد باید به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کند و آزمایشات لازم را انجام دهد. در طول بارداری، وضعیت میکرو فلور واژن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اسمیر در دوران بارداری به شما امکان می دهد تصویری واقعی از سلامت یک زن داشته باشید و از ابتلا به بیماری های جدی جلوگیری کنید. شایان ذکر است که این نوع تشخیص و نتایج احتمالی آنالیز با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود.
اهمیت تحلیل
میکرو فلور واژن تا حد زیادی از لاکتوباسیل ها تشکیل شده است که اسید لاکتیک تولید می کنند که برای محافظت از بدن در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا ضروری است. کاهش تعداد لاکتوباسیل ها منجر به تکثیر باکتری های "بد" و ایجاد بیماری می شود.
بارداری دوره ای است که باید به سلامت توجه ویژه ای شود، زیرا رشد طبیعی داخل رحمی نوزاد به آن بستگی دارد. باید درک کرد که هر فرآیند التهابی می تواند بر تحمل جنین تأثیر منفی بگذارد. سواب واژینال در دوران بارداری باید توسط خانم ها مصرف شود حتی اگربدون علائم بیماری عفونت ممکن است برای مدت طولانی به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما در عین حال، مادر باردار ناقل آن خواهد بود. اگر در معاینه بعدی، پزشک ناهنجاری هایی را در نتایج آنالیز تشخیص دهد، زن می تواند تحت درمان مناسب قرار گیرد و از عفونت کودک در هنگام زایمان جلوگیری کند.
پاپ اسمیر در دوران بارداری: چند بار باید انجام دهم؟
مادر باردار اولین معاینه اجباری میکرو فلور واژن را در اولین ویزیت اولیه به کلینیک دوران بارداری برای ثبت نام انجام می دهد. نتایج وضعیت مخاط واژن، وجود میکرو فلور خوب و بیماری زا (تعادل) و درجه تمیزی را نشان خواهد داد. در صورت شناسایی باکتری های بیماری زا، یک درمان کم مصرف تجویز می شود، پس از آن باید یک اسمیر اضافی برای بررسی کنترل گرفته شود.
طبق برنامه مطالعاتی که برای خانم باردار نشان داده شده است، در سه ماهه آخر باید تشخیص میکرو فلور واژن نیز انجام شود. اسمیر در هفته سی ام بارداری باید بدون شکست انجام شود تا از سلامت مادر و نوزاد مطمئن شود. انحراف از هنجار در آخرین مراحل اغلب مشاهده می شود که برای جنین خطرناک است و با عواقب نامطلوب همراه است.
بدون انتظار برای مراجعه بعدی برای معاینه، در صورت مشاهده علائمی مانند خارش، سوزش و ظاهر شدن ترشحات فراوان از دستگاه تناسلی، یک زن باید یک آزمایش بدون برنامه انجام دهد. چنین علائمی اغلب با بیماری های خطرناکی همراه است که در طول دوره بارداری بسیار نامطلوب هستند.
"گل خوب" - به چه معناست؟
میکروفلورا مجموعه ای از باکتری های مختلف است که دائماً در واژن ساکن هستند. در وضعیت سلامتی ایده آل، عمدتاً لاکتوباسیل ها - چوب های دودرلین وجود دارند که اسید لاکتیک مفید تولید می کنند. با تعداد کافی از آنها، پاتوژن ها هیچ شانسی برای زنده ماندن در محیط اسیدی واژن ندارند.
در طول بارداری، نتایج آزمایش تا حدودی تغییر می کند. تعداد سلول های اپیتلیوم واژن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که به تجمع گلیکوژن کمک می کند، که برای تولید اسید لاکتیک توسط چوب دودرلین ضروری است. حفظ تعادل اسید و باز لازم (pH 3، 3-4، 5) در طول بارداری، به لطف میکرو فلور خوب، به جلوگیری از رشد باکتری های بیماری زا و جلوگیری از عفونت جنین (یا جنین) کمک می کند.
نقض میکرو فلور چقدر خطرناک است؟
بسیار اوقات، زنان با وضعیتی مواجه می شوند که با گذراندن اسمیر در دوران بارداری، متوجه می شوند که میکروفلور واژن نقض شده است. کاهش تعداد لاکتوباسیل ها در این دوره حیاتی بسیار نامطلوب است و بنابراین لازم است علت شرایط بیماری زا مشخص شود. میکروارگانیسم های فرصت طلب البته در واژن هر زن سالمی وجود دارد، اما تعداد آنها باید کم باشد. اگر تعداد باکتری‌های بد افزایش یابد، دیس‌باکتریوز شروع به ایجاد می‌کند که اغلب باعث کاندیدیازیس واژن (برفک دهان) می‌شود.
برای تشخیص دقیق پاپ اسمیر لازم است. در دوران حاملگی،در مراحل اولیه، چنین تخلفی می تواند در برابر پس زمینه کاهش ایمنی ایجاد شود. هر گونه انحراف از شاخص های طبیعی قبل از هر چیز برای جنین و رشد بیشتر بارداری خطرناک است.
چه زمانی باید میکرو فلور را بررسی کنم؟
در مراحل اولیه بارداری، برای یک زن مهم است که سیگنال های بدن را دنبال کند. اگر: به دنبال مشاوره پزشکی باشید
- خارش در ناحیه تناسلی ظاهر شد.
- ترشحات واژن زیاد و منسجم شده است.
- بعد از ادرار احساس سوزش دارد.
- ترشحات بوی قوی دارد.
- به طور متناوب دردهای کششی در ناحیه تحتانی شکم وجود دارد.
علائم فوق نشان دهنده ایجاد فرآیند التهابی و نیاز به درمان فوری است. اسمیر روی فلور به تعیین نوع پاتوژن کمک می کند، اما در برخی موارد ممکن است عفونت پنهان باشد. در این صورت لازم است تست های تکمیلی را بگذرانید.
انواع سکته مغزی
هنگام ثبت نام در یک کلینیک دوران بارداری، مادران باردار علاقه مند هستند که در دوران بارداری چه اسمیرهایی گرفته می شود و آیا واقعاً ضروری است یا خیر. فوراً باید توجه داشت که بررسی سلامت زنان در اوایل بارداری از اهمیت ویژه ای برای پزشک برخوردار است. فقط تشخیص تصویر واقعی را نشان می دهد و خطر سقط جنین را از بین می برد.
در عمل زنان، انواع مختلفی از اسمیر وجود دارد که وضعیت سلامت زنان را نشان می دهد. آنها را طبقه بندی کنیدبه شرح زیر:
- اسمیر بر روی فلور - به شما امکان می دهد عدم تعادل میکرو فلور خوب و بد واژن را شناسایی کنید. تجزیه و تحلیل تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید و سلول های اپیتلیال مرده را نشان می دهد. با توجه به نتایج، درجه خلوص اسمیر ارزیابی می شود؛
- اسمیر برای سیتولوژی - لازم برای تشخیص تغییرات در سلول های دهانه رحم؛
- اسمیر برای عقیمی - برای تعیین ترکیب میکرو فلور واژن تجویز می شود، به دیدن انحرافات در پس زمینه هورمونی کمک می کند؛
- اسمیر برای عفونت های نهفته - تشخیص PCR در دوران بارداری بسیار مهم است. این روش به شما امکان می‌دهد عفونت‌هایی را شناسایی کنید که با اسمیر میکرو فلورا شناسایی نمی‌شوند.
عفونت های دستگاه ادراری تناسلی تهدیدی جدی برای زندگی و رشد طبیعی جنین هستند. بنابراین با دریافت ارجاع از پزشک معالج برای تشخیص عفونت های نهفته، مادر باردار نباید معاینه را به تاخیر بیندازد.
عفونت جنسی
اسمیر در دوران بارداری برای عفونت ها - بیماری های مقاربتی - باید بدون شکست انجام شود. بیماری هایی مانند اوره پلاسموز، تبخال، کلامیدیا، توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس همیشه خود را احساس نمی کنند، اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که آنها خطرناک نیستند.
عفونت های نهفته را می توان با PCR، کشت و رنگ آمیزی گرم تشخیص داد. یکی دیگر از روش های محبوب، سنجش ایمنی آنزیمی سرم خون است.
رونویسی تجزیه و تحلیل
در نتایج تجزیه و تحلیل میکرو فلور واژن، می توانیدشاخص های زیر را کشف کنید:
- لکوسیت - افزایش هنجار نشان دهنده توسعه التهاب است. در واژن، 10-15 مورد در میدان دید، در مجرای ادرار - حداکثر 5، و در دهانه رحم - تا 5. باید وجود داشته باشد.
- اپیتلیوم - معمولاً این مقدار در میدان دید نباید بیشتر از 10 باشد.
- باکتری های گرم مثبت - اکثریت (تقریباً 90٪) از لاکتوباسیل ها تشکیل شده است.
- باکتری های گرم منفی - میکرو فلور بیماری زا معمولاً کاملاً وجود ندارد.
- Mucus – سواب‌های بارداری اجازه می‌دهند تا مقدار مخاطی در واژن و دهانه رحم وجود نداشته باشد یا در حد متوسط باشد.
- قارچ از جنس کاندیدا - مقدار کمی از آن در واژن قابل قبول است، اما به طور معمول در مجرای ادرار و کانال دهانه رحم کاملاً وجود ندارد.
- کوک - معمولاً استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و انتروکوک ها ممکن است در تعداد کمی وجود داشته باشند. وجود گنوکوکی نشان دهنده بروز سوزاک است.
- Trichomonas - آنها در یک اسمیر خوب وجود ندارند.
لکوسیت ها در اسمیر
لکوسیت ها گلبول های سفید خونی هستند که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. در دوران بارداری، نظارت بر تعداد آنها در اسمیر برای میکرو فلور بسیار مهم است، زیرا حتی یک تغییر جزئی ممکن است نشان دهنده ایجاد یک فرآیند التهابی باشد. هدف اصلی لکوسیت ها محافظت از بدن و مبارزه با باکتری های بیماری زا است. بنابراین، نگران تشخیص تعداد کمی سلول محافظ در نتایج آزمایش نیست. برای زنانی که در موقعیت قرار دارند، هنجار لکوسیت ها در یک اسمیر در محدوده 15-20 در میدان دید است.
تعداد افزایش یافتاسمیر لکوسیت
پاپ اسمیر در دوران بارداری یک روش تشخیصی مهم است که به شما امکان می دهد کوچکترین انحراف از مقادیر طبیعی را تعیین کنید. افزایش جزئی در تعداد لکوسیت ها در طول دوره بارداری کاملا قابل قبول است. اگر مقدار در میدان دید بیش از 20 واحد باشد، باید تشخیص های اضافی انجام شود و علت شرایط بیماری زا مشخص شود. افزایش تعداد گلبول های سفید خون نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن مادر باردار است.
اسمیر بد در دوران بارداری می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، تشخیص ناهنجاری در نتایج آزمایش به موقع و انجام درمان مناسب بسیار مهم است. علل شایع افزایش لکوسیت ها در یک اسمیر در زنان باردار عبارتند از کاندیدیاز (برفک دهان)، واژینوز، التهاب مخاط واژن، بیماری های عفونی (مایکوپلاسموز، سوزاک، اوره پلاسموز).
درجه خلوص
هنگام انجام یک مطالعه در آزمایشگاه، شاخص هایی مانند بو و ویسکوزیته ماده در حال تشخیص ارزیابی می شود. بسته به شاخص های میکرو فلور بیماری زا، که ممکن است حاوی اسمیر در دوران بارداری باشد، متخصص درجه خلوص را ارزیابی می کند. در مجموع چهار درجه وجود دارد:
- درجه اول نشان دهنده یک اسمیر میکروفلور ایده آل است. تعداد لاکتوباسیل‌ها به 95% می‌رسد که نشان‌دهنده تعادل صحیح اسید و باز و محافظت خوب در برابر ایجاد پاتولوژی است.
- اگر اسمیر پیدا شد درجه دوم داده می شودمقدار کمی میکرو فلور بیماری زا مشروط، اما این مقادیر در محدوده طبیعی هستند. تعداد لاکتوباسیل ها مانند درجه اول باید بر بقیه غالب باشد و در سطح 90% باشد.
- درجه سوم نشان دهنده ایجاد دیسبیوز (واژینوز باکتریایی) است. تعداد چوب های دودرلین در چنین لامی کمتر از آنچه برای وضعیت طبیعی فلور لازم است وجود دارد. باکتری های گرم منفی افزایش می یابد.
- درجه چهارم مشخصه واژینیت است. در چنین اسمیر، یک محیط قلیایی غالب است، افزایش تعداد لکوسیت ها و اپیتلیوم مشاهده می شود. اسمیر بد در دوران بارداری دلیلی برای معاینه مجدد است.
چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟
برای به دست آوردن نتایج دقیق از مطالعه میکرو فلور واژن، باید قبل از انجام آزمایش به درستی آماده شوید. اول از همه، لازم است 2-3 روز قبل از مصرف مواد از تماس جنسی خودداری شود. همچنین باید استفاده از شیاف ها، کرم ها و پمادهای واژینال را کنار بگذارید. نتایج را می توان با دوش کردن با گیاهان دارویی، سودا تحت تاثیر قرار داد. بنابراین، دستکاری های مشابه قبل از معاینه مجاز نیست.
برای اقدامات بهداشتی باید از محصولات خاصی استفاده کرد: صابون یا ژل صمیمی. ترکیب آنها به طور ویژه با در نظر گرفتن ویژگی های تعادل اسید و باز سیستم تولید مثل زنان طراحی شده است. استفاده از صابون آرایشی معمولی وضعیت واقعی میکرو فلور واژن را مخدوش می کند و بر وضعیت اندام های تناسلی خارجی تأثیر منفی می گذارد و باعث سوزش و خارش می شود.
چگونهدرمان؟
اسمیر بد در اوایل بارداری می تواند منجر به نارسایی جنین یا سقط جنین شود. بنابراین، تماس به موقع با کلینیک دوران بارداری برای ثبت نام و آزمایش بسیار مهم است. درمان به نوع پاتوژن و مدت بارداری بستگی دارد. رژیم درمانی باید فقط توسط یک متخصص انتخاب شود که قبلاً حساسیت میکروارگانیسم های بیماری زا به داروها را تعیین کرده باشد. در مراحل بعدی، درمان نیز ضروری است، زیرا یک بیماری نادیده گرفته می‌تواند به غشای جنین آسیب برساند و نوزاد متولد نشده را مبتلا کند.
