آسیب شناسی خون در کودک فقط والدین را نمی ترساند. آنها می توانند آسیب جدی به سلامت کودک وارد کنند. به عنوان مثال، یک آسیب شناسی ناخوشایند به نام "ترومبوسیتوپنی" در یک کودک ممکن است نشان دهنده وجود یک بیماری جدی و نه تنها خون باشد. اگرچه در بیشتر موارد این وضعیت می تواند بدون درمان تخصصی از بین برود و آسیب جدی به نوزاد وارد نمی کند. اما علائم آن را نمی توان نادیده گرفت.
آسیب شناسی چیست؟
ترومبوسیتوپنی در کودک یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن سطح پلاکت ها در خون به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی می شود. این سلول های خونی برای بدن بسیار ضروری هستند، زیرا تعیین می کنند لخته شدن خون چقدر خوب است.
در بیشتر موارد، درجات کمی از پیشرفت بیماری خطرناک نیست و همیشه نیازی به درمان آن نیست. در برخی موارد مصرف ویتامین ها و اصلاح رژیم کافی است. اما اگر ترومبوسیتوپنی در کودک بسیار واضح باشد، ممکن است نوزاد خونریزی جدی و کنترل نشده ای را تجربه کند.
این مشکل می تواند به صورت ظاهر شودیک بیماری مستقل یا نشانه ای از یک آسیب شناسی جدی است: بیماری تشعشع، ترومبوز، آسیب مغز استخوان.
دلیل توسعه
اگر ترومبوسیتوپنی در کودکان تشخیص داده شود، علل آن ممکن است به شرح زیر باشد:
- مسمومیت شدید بدن.
- فرآیند خود ایمنی (تولید بیش از حد اجسام ضد پلاکتی).
- واکنش آلرژیک.
- کمبود عناصر کمیاب در بدن.
- آسیب شناسی کبد.
- قرار گرفتن در معرض تابش.
- HIV
- آسیب شناسی ورلهوف.
این دلایل رایج ترین هستند. علاوه بر این، آسیب شناسی ممکن است ارثی باشد.
شدت پاتولوژی
ترومبوسیتوپنی در کودک می تواند شدت زیر را داشته باشد:
- کمتر از 20×10 9/l شدید است، با خطر خونریزی ناگهانی و غیرمنتظره که متوقف کردن آن دشوار است.
- 20-50×10 9/l - درجه متوسط. در این مورد، خونریزی خود به خود بسیار نادر است. با این حال، فرد ممکن است خون اضافی را در طی جراحی یا جراحت از دست بدهد.
- 50-150×10 9/l - این درجه ساده‌ترین درجه است. خطر خونریزی جدی بسیار کم است.
در هر صورت، یک وضعیت پاتولوژیک می تواند باعث ایجاد بیماری مانند پورپورای ترومبوسیتوپنیک در کودکان شود. درمان این آسیب شناسی باید جامع باشد.
علائم اصلی بیماری
بنابراین، اگر ترومبوسیتوپنی ایجاد شود، علائم در کودکان ممکن است:
- سرگیجه.
- خونریزی لثه.
- تهوع و حتی استفراغ.
- خونریزی از بینی.
- ظاهر بثورات نقطه ای کوچک در بدن، به خصوص در اندام تحتانی.
- پس از برداشتن دندان یا بریدگی، خون را نمی توان برای مدت طولانی متوقف کرد.
- کبودی روی بدن کودک ایجاد می شود و نیازی به عمل مکانیکی نیست. این پورپورا است که یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود. این یک علامت نقص در عملکرد بدن و یک علامت جدی است. پورپورا حتی ممکن است نشان دهنده شروع پیشرفت سرطان خون در کودک باشد.
- خون حتی در ادرار و مدفوع مشاهده می شود.
درجه جدی از آسیب شناسی ارائه شده می تواند باعث خونریزی هر عضو و حتی خونریزی در مغز شود. بنابراین نمی توان در مراجعه به پزشک معطل کرد.
طبقه بندی وضعیت پاتولوژیک
بنابراین، این نوع ترومبوسیتوپنی وجود دارد:
- ایمنی. حتی قبل از تولد نوزاد به دلیل نفوذ آنتی بادی های خاص از بدن مادر به نوزاد از طریق جفت تشکیل می شود. ممکن است با تزریق خون نیز ظاهر شود.
- ترومبوسیتوپنی، که در نتیجه مهار تکثیر سلول‌هایی که در مغز استخوان تولید می‌شوند آشکار می‌شود.
- ترومبوسیتوپنی مصرف. با ترومبوز و همچنین پس از از دست دادن خون زیاد ایجاد می شود.
- آسیب شناسی که در فرآیند جایگزینی مغز استخوان با هر نوع دیگری ایجاد می شود.نئوپلاسم ها اغلب این اتفاق در سرطان رخ می دهد، زمانی که متاستازها رشد می کنند.
- ترومبوسیتوپنی، که در نتیجه آسیب مکانیکی به پلاکت ها به دلیل همانژیوم ایجاد می شود.
بیشتر اوقات، این شکل ایمنی از بیماری است که خود را در کودکان نشان می دهد.
کدام گروه از ترومبوسیتوپنی ایمنی وجود دارد؟
ترومبوسیتوپنی ایمنی در کودکان عبارت است از:
- ایزوایمنی. این آسیب شناسی اکتسابی است. ویژگی اصلی این بیماری شکست پلاکت ها به دلیل ناسازگاری سیستم های خونی مادر و کودک است. دلیل آن نیز ورود آنتی بادی های مادر به خون کودک خواهد بود. یعنی ترومبوسیتوپنی در این مورد حتی قبل از تولد نوزاد ایجاد می شود.
- هترایمیون. با تغییر در ترکیب خود پلاکت همراه است. یک بیماری ویروسی می تواند این را تحریک کند.
- خودایمنی. این شکل از آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که بدن علیه آنتی ژن تغییر نیافته خود آنتی بادی تولید می کند.
- ارثی. با پایین بودن مادرزادی پلاکت ها مشخص می شود. در این صورت این سلول های خونی عمر کوتاهی دارند.
در نوزادان تازه متولد شده و بیشتر کودکان زیر سنین نوجوانی، این نوع هترای ایمنی بیماری است که اغلب تشخیص داده می شود.
ویژگی های مزمن
ترومبوسیتوپنی مزمن در کودکان تنها در صورتی تشخیص داده می شود که علائم بیش از یک سال ناپدید نشوند. ویژگیچنین وضعیت پاتولوژیک شدت ضعیف علائم است. با این حال، هر تشدید مملو از مشکلات کاملاً جدی است، بنابراین کودک همیشه باید تحت نظارت دقیق باشد. در طول دوره تشدید آسیب شناسی، کودک از حضور در موسسات پیش دبستانی منع می شود.
درمورد دانش آموزان مدرسه خروج از کلاس در زمان استراحت نامطلوب است و از تربیت بدنی نیز معاف هستند. همچنین پیشگیری از بیماری های تنفسی در آنها مهم است.
تشخیص بیماری
درمان ترومبوسیتوپنی در کودکان باید تنها پس از معاینه کامل انجام شود. در اینجا از خود فعالیتی استقبال نمی شود.
تشخیص شامل مراحل زیر است:
- آنالیز آزمایشگاهی خون برای تعیین سطح پلاکتها.
- آزمایش ژنتیک.
- الکتروکاردیوگرام.
- اشعه ایکس.
- آزمایش آنتی بادی.
- آندوسکوپی.
- سونوگرافی.
این لیست کامل مطالعات مورد نیاز است. شاید لازم نباشد همه آنها را مرور کنید. با این حال، کشف علت ایجاد آسیب شناسی ضروری است.
ترومبوسیتوپنی چه آسیب شناسی های جدی را نشان می دهد؟
ترومبوسیتوپنی در کودکان (بررسی ها در مورد آن همیشه واضح نیست) ممکن است نشان دهنده چنین آسیب شناسی باشد:
- سندرم Wiskott-Aldrich. بیشتر اوقات در پسران تشخیص داده می شود. با تظاهرات مکرر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، وجود بیماری های پوستی چرکی، و همچنین نارسایی پلاکتی مشخص می شود.
- بیماری فانکونی.در اینجا علت ترومبوسیتوپنی نقض کل سیستم خونساز است. در این حالت هم خون سازی سفید و قرمز ضربه می زند. اولین علائم ممکن است چند سال پس از تولد ظاهر شود.
- نارسایی مادرزادی سیستم در تشکیل پلاکت. این بیماری کاملاً نادر است. بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود. همراه با ترومبوسیتوپنی، کودک را می توان با ناهنجاری های استخوانی، آسیب شناسی کروموزوم ها تشخیص داد. پیش آگهی در این مورد همیشه خوب نیست، به خصوص برای کوچکترین کودکان.
ویژگی های درمان پاتولوژی
درمان ترومبوسیتوپنی در کودکان با خطرات خاصی همراه است. به عنوان مثال، خطر خونریزی شدید وجود دارد که کنترل آن دشوار خواهد بود. در طول دوره درمان، بیمار نباید بدن را در معرض حداقل اعمال فیزیکی قرار دهد.
اگر ترومبوسیتوپنی در کودک به دلیل سایر بیماری ها ایجاد شود، باید درمان شود. تظاهرات بیش از حد قوی وضعیت پاتولوژیک ارائه شده نیاز به درمان آن به عنوان بیماری زمینه ای دارد.
درمان، انتقال پلاکت های اهداکننده است، اگرچه این روش ممکن است فقط یک اثر موقت داشته باشد. همچنین برای بیمار اسید فولیک و ویتامین B تجویز می‌شود. اگر علت کمبود این مواد در بدن باشد، ترومبوسیتوپنی پس از درمان از بین می‌رود.
کودکان باید به هر طریق ممکن از آسیب دیدن محافظت شوند، بنابراین تربیت بدنی و ورزش مستثنی هستند. در طول درمان، شما نباید از چنین مواردی استفاده کنیددارویی مانند آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی، زیرا عملکرد پلاکت را بیشتر مختل می کنند.
ممکن است برای کودکان داروهای استروئیدی برای کاهش فعالیت سیستم ایمنی تجویز شود. رادیکال ترین راه برای مقابله با این مشکل، برداشتن طحال است. البته این روش نباید در کودکان زیر چهار سال انجام شود. علاوه بر این، رژیم غذایی به مبارزه با آسیب شناسی کمک می کند.
همچنین تنظیم رژیم غذایی کودک و ایجاد تعادل در کار و استراحت ضروری است. کودک باید دارای یک حالت طبیعی فعالیت بدنی باشد. با این حال، ایمنی را فراموش نکنید.
لازم به ذکر است که شدت خونریزی در روزهای اول ایجاد وضعیت پاتولوژیک حداکثر است. درمان فرم حاد بیماری را می توان در بیمارستان انجام داد. برای کودک باید استراحت کامل در رختخواب فراهم شود.
گلوکوکورتیکواستروئیدها بیشتر برای درمان استفاده می شوند. دوره درمان حدود 3-6 هفته طول می کشد. ممکن است تزریق ایمونوگلوبولین نیز انجام شود. دوره 5 روزه است.
اگر خونریزی مکرر از بینی وجود داشته باشد، به اسفنج هموستاتیک آغشته به ترومبین نیاز است. گاهی اوقات انتقال گلبول های قرمز به کودک نشان داده می شود. با این حال، درمان ارائه شده فقط برای چند روز معتبر است.
درمان های عامیانه
البته قبل از استفاده از آنها باید با پزشک خود مشورت کنید. دستور العمل های زیر ممکن است مفید باشد:
- روغن کنجد. حاوی بسیاری از اجزای مفید است که فعالیت اندام های خون ساز را تنظیم می کند.به سادگی روغن را به سالاد اضافه کنید.
- گزنه دوپایه. گیاه را باید 10 دقیقه بجوشانید. این به 10 گرم مواد خام خرد شده خشک و یک چهارم لیتر آب جوش نیاز دارد. سپس مخلوط سرد شده و فیلتر می شود. شما باید این دارو را روزانه 20 گرم مصرف کنید.
- دمنوش دمنوش. باید 5 گرم علف را با یک لیوان آب جوش بریزید. در مرحله بعد، باید ظرف را با یک حوله گرم بپیچید و بگذارید نیم ساعت دم بکشد. پس از آن، شما باید خنک و صاف کنید. نوشیدن داروی آماده شده باید حداقل یک ماه در یک لیوان در روز باشد.
هنگام استفاده از داروهای مردمی، باید به خاطر داشت که بدن کودک بسیار مستعد است، بنابراین باید با احتیاط به نوزاد جوشانده گیاهان بدهید.
پیش‌بینی
بنابراین، ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (عکسی در کودکان در مقاله ارائه شده است) بسیار شایع است. نتیجه در این مورد بستگی به شکل توسعه بیماری دارد. به عنوان مثال، در فرم حاد، بهبودی کامل در 80٪ موارد رخ می دهد. علاوه بر این، درمان همیشه مورد استفاده قرار نمی گیرد.
در مورد ترومبوسیتوپنی مزمن به عنوان یک بیماری مستقل، پس نیازی به انتظار بهبودی کامل نیست. با این حال، پیش آگهی برای زندگی مطلوب است. اگرچه بیماران در حال حاضر نیاز به نظارت مداوم دارند.
آیا می توان از این بیماری پیشگیری کرد؟
بنابراین، ترومبوسیتوپنی در کودکان (علل و درمان قبلاً مورد بحث قرار گرفته است) یک آسیب شناسی آسان نیست که می تواند نشانه یک بیماری جدی تر باشد. با این حال، می توان از این وضعیت پاتولوژیک جلوگیری کرد. برای انجام این کار، این موارد را دنبال کنیداقدامات پیشگیرانه:
- شرایطی که خطر آسیب از هر نوع را افزایش می دهد باید اجتناب شود. به عنوان مثال، بهتر است کودک خود را از ورزش های خاص دور نگه دارید.
- تنظیم رژیم غذایی مطلوب است. لازم است رژیم غذایی حاوی مقدار مورد نیاز ویتامین و مواد معدنی باشد.
- بهتر است مصرف داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ولتارن را قطع کنید.
در اصل، ترومبوسیتوپنی در بیشتر موارد یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، باید توجه کمی به آن شود. معاینه کودک ضروری است. سالم بمانید!
