شریان های مهره ای از عروق بزرگ ساب ترقوه خارج می شوند. این کانال ها قسمت های مغز را تغذیه می کنند. به طور خاص، لوب های پس سری، مخچه، تنه با خون تامین می شود. بعد، ما با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که شریان های مهره ای چیست. در این مقاله اختلالات عروقی، تصویر بالینی و روش های درمانی مورد استفاده برای از بین بردن آنها توضیح داده می شود.
اطلاعات عمومی
بخش‌هایی از شریان مهره‌ای از کانالی عبور می‌کنند که توسط فرآیندهای عرضی عناصر استخوان گردنی تشکیل شده است. برای موقعیت مکانی آنها، کشتی ها نام خود را گرفتند. با نفوذ به حفره جمجمه از طریق فورامن مگنوم، شریان های مهره ای در ساقه مغز در کانال بازیلار ادغام می شوند. از این منطقه بالا می روند. انشعاب در زیر نیمکره های مغز رخ می دهد. شریان مهره ای راست در یک طرف و شریان مهره چپ در سمت دیگر قرار دارد.
آناتومی
هر کانال به بخش های خاصی تقسیم می شود. بخش های زیر از شریان مهره ای متمایز می شوند:
- درون جمجمه. این بخش در امتداد حفره جمجمه تا نقطه تلاقی شاخه ها و تشکیل کانال قاعده ای ادامه دارد.
- عصبی-اکسیپیتال این بخش از خروجی کانال فرآیندهای مهره های (عرضی) (گردنی) تا ورودی حفره جمجمه ادامه دارد.
- گردن. این بخش از کانال فرآیندهای (عرضی) مهره های گردنی عبور می کند.
- پیش مهره داران. این پایین ترین بخش است. این بخش از محل مبدا رگ مهره ای از زیر ترقوه تا ورودی کانال فرآیندهای مهره های گردنی است.
تامین خون سر
مغز دو استخر را تغذیه می کند: ورتبروبازیلار و کاروتید. دومی شامل شریان های کاروتید (داخلی) می شود. آنها 70 تا 85 درصد از کل حجم خون را تامین می کنند. شریان های کاروتید مسئول تقریباً تمام اختلالات اصلی گردش خون مغز هستند. اول از همه، این در مورد سکته مغزی صدق می کند. در این راستا در فرآیند معاینه به وضعیت آنها توجه ویژه ای می شود. ضایعات آترواسکلروتیک آنها و پیامدهای آنها مورد توجه متخصصان قلب و عروق و همچنین متخصصان مغز و اعصاب و جراحان عروق است. حوضه ورتبروبازیلار شامل هر دو شریان مهره ای راست و چپ می شود. آنها حدود 15-30 درصد از کل حجم خون را تامین می کنند. آسیبی مانند سکته مغزی می تواند به طور جدی به بیمار آسیب برساند، حتی او را ناتوان کند.
اختلالات گردش خون
شریان های مهره ای و شاخه های آنها مخچه را تغذیه می کنند. با کمبود خون، سرگیجه ممکن است رخ دهد. این علامت شریان مهره ای "نارسایی ورتبروبازیلار" نامیده می شود. از طریق عروق در نظر گرفته شده، ساقه مغز تامین می شود. در اینساختار متمرکز مراکز حیاتی تنفس و گردش خون. در این راستا سکته مغزی در این ناحیه کاملاً شدید بوده و اغلب منجر به مرگ می شود. پوکی استخوان دهانه رحم یک خطر بزرگ است. سندرم شریان مهره ای در نتیجه تغییر شکل عناصر استخوانی ایجاد می شود. عروق پرپیچ و خم می شوند که منجر به اختلال در جریان خون می شود.
علل تخلف
عوامل ایجاد کننده شرایط پاتولوژیک می توانند ماهیت مهره زایی و غیر مهره زایی داشته باشند. در مورد دوم، ما در مورد آسیب هایی صحبت می کنیم که هیچ ارتباطی با ستون فقرات ندارند. آنها به دلیل ناهنجاری های مادرزادی در اندازه و مسیر رگ های خونی یا تصلب شرایین ایجاد می شوند. اما علت دوم به ندرت تشخیص داده می شود. این ناهنجاری ها اهمیت مستقلی ندارند. اما به دلیل اضافه شدن سایر عوامل فشردگی عروق، وضعیت بسیار نامساعدی ایجاد می شود.
ضایعات ورتبروژنیک توسط آسیب شناسی های مختلف ستون فقرات (به طور عمده استئوکندروز) ایجاد می شود. این اختلالات می توانند خود را حتی در دوران کودکی یا نوجوانی در پس زمینه ناپایداری دیسپلاستیک یا پس از ضربه در ناحیه گردن رحم نشان دهند. در نتیجه، شریان های مهره ای می توانند تغییر شکل دهند.
علائم کمبود خون
مشخصه ترین علامت آسیب شناسی ثابت در نظر گرفته می شود، در برخی موارد درد ضربان دار طاقت فرسا تشدید کننده حمله ای در سر. به عنوان یک قاعده، در ناحیه اکسیپیتال موضعی است. در طول یک حمله، درد ممکن استبه مناطق دیگر گسترش یابد. بیشتر اوقات، به ناحیه مدار و پل بینی، به ناحیه جداری-گیجگاهی، به پیشانی یا گوش می دهد. درد می تواند هم حمله ای و هم دائمی باشد. احساسات معمولاً در یک طرف موضعی هستند.
درد پوست سر اغلب اتفاق می افتد. این احساس حتی با یک لمس خفیف، شانه کردن ظاهر می شود. هنگام چرخاندن یا کج کردن سر، ممکن است یک کرانچ مشخصه ایجاد شود، در برخی موارد احساس سوزش وجود دارد.
در برخی موارد، بیماران مبتلا به سندرم شریان مهره ای دچار سرگیجه همراه با حالت تهوع یا استفراغ، کاهش شنوایی، وزوز گوش و اختلالات بینایی مختلف می شوند. مورد دوم باید شامل تظاهراتی مانند ظاهر شدن حجاب یا مه جلوی چشم، دوبینی، ابری شدن و غیره باشد. به ندرت بیماران از احساس وجود جسم خارجی در گلو (میگرن حلقی) و مشکل در بلع شکایت دارند. در میان اختلالات اتونوم، ممکن است احساس کوتاهی گرسنگی، تشنگی، احساس گرما یا لرز وجود داشته باشد.
ضایعه شبکه سیپاتیک
در این مورد، سندرم برنارد-هورنر ذکر شده است. این بیماری معمولاً با درد و پارستزی یک طرفه همراه است. علائم معمولاً صورت، کام سخت، دندان ها، زبان را نشان می دهد. سوزن سوزن شدن، احساس سوزش، احساس وجود جسم خارجی در گلو ظاهر می شود. علاوه بر این علائم، نقض نوع دهلیزی به شکل سرگیجه، تلوتلو خوردن و افتادن وجود دارد. همراه با این اختلالاتحالت تهوع و زنگ یا صدا در گوش. در هنگام حملات سردرد، لرز ظاهر می شود، کارایی کاهش می یابد، تعریق افزایش می یابد، خستگی افزایش می یابد، حدت بینایی کاهش می یابد و "پرواز جلوی چشم" ظاهر می شود. با هر تغییر در وضعیت سر، شدت درد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اما در عین حال، بیمار می تواند موقعیتی را پیدا کند که در آن این احساس به طور قابل توجهی کاهش یافته یا به طور کامل ناپدید شود.
ناهنجاری مادرزادی
این دسته از آسیب شناسی ها شامل هیپوپلازی است. شریان مهره چپ کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد. علائم آسیب شناسی بلافاصله مشاهده نمی شود. علائم ارتباط نزدیکی با اختلالات همودینامیک دارند. این بدان معنی است که قبل از اینکه احتقان و کمبود خون از نظر بالینی قابل توجه باشد، باید زمان مشخصی بگذرد. در عین حال، باید به خاطر داشت که مکانیسم‌های جبرانی در بدن انسان عمل می‌کنند و برای مدت معینی اجازه می‌دهند تغذیه طبیعی خود را حفظ کنند.
علل ناهنجاری
چرا هیپوپلازی ایجاد می شود؟ شریان مهره چپ ممکن است به دلایل مختلفی در داخل رحم به طور غیر طبیعی تشکیل شود. موارد اصلی عبارتند از:
- کبودی، افتادن زن در دوران بارداری.
- استفاده قبل از تولد از الکل، برخی داروها، داروها و سیگار کشیدن.
- بیماری های عفونی منتقل شده در دوران بارداری.
- وراثت سنگین.
در پس زمینه هیپوپلازی، باریک شدن قابل توجهی در لومن شریان در محل ورود آن به کانال منتهی به حفره جمجمه وجود دارد.
تشخیص
شناسایی پاتولوژی مستلزم استفاده از چندین روش تحقیقاتی است. اول از همه، متخصص در نتیجه گیری خود بر اساس تصویر بالینی است. در این مورد، ما در مورد اطلاعات به دست آمده در طول معاینه عصبی و همچنین شکایات بیمار صحبت می کنیم. تشخیص اغلب کشش عضلات پس سری، مشکل در چرخاندن سر، درد هنگام فشار دادن روی فرآیندهای مهره های 1 و 2 در ناحیه گردن را نشان می دهد. در طول معاینه از اشعه ایکس نیز استفاده می شود. MRI اجباری در نظر گرفته می شود. این روش به شما امکان می دهد تا علت دقیق اختلالات گردش خون را شناسایی کنید تا ناحیه تحت فشار رگ را تشخیص دهید. یکی از روش های اصلی تشخیصی UZDG (داپلروگرافی سونوگرافی) است. در طول تشخیص، متخصص باید سندرم را با میگرن افتراق دهد.
مداخلات درمانی
اگر گردش خون مختل شود (شریان مهره ای باریک یا تغییر شکل یافته است)، درمان معمولاً به صورت پیچیده تجویز می شود. اقدامات درمانی به سن بیمار، شدت بیماری و همچنین ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. با توجه به این واقعیت که چنین بیمارانی در معرض خطر سکته هستند، اقدامات درمانی در درجه اول با هدف از بین بردن اختلالات گردش خون و اسپاسم در عروق انجام می شود. این مجموعه از درمان خلاء، فارمکوپنچر استفاده می کند. جزاز این طریق، رفلکسوتراپی، مصرف تعدادی دارو تجویز می شود. از جمله داروهایی که برای استفاده نشان داده شده اند، داروهای ضد افسردگی خفیف و داروهای ضد التهابی هستند. داروهای توصیه شده مانند "آمینوفیلین"، "سیناریزین"، "کاوینتون". برای سرگیجه داروی "بتاهیستین" تجویز می شود.
در صورت مشاهده اختلالات گردش خون مغز یا نخاع در معاینه، بستری بیمار در بیمارستان توصیه می شود. در صورت عدم نیاز فوری به ماندن در بیمارستان، یک متخصص ممکن است پوشیدن موقت یقه Shants را توصیه کند. این کرست برای کاهش بار روی ناحیه گردن استفاده می شود. در برابر پس زمینه سندرم شریان مهره ای، درمان دستی، فیزیو و طب سوزنی، الکتروفورز با مسکن ها، فونوفورز، جریان های دی دینامیک اغلب تجویز می شود.
