امروزه بیماری های خودایمنی زیادی وجود دارد. برخی از آنها را می توان با درمان مناسب از بین برد، در حالی که برخی دیگر قابل درمان نیستند، و تنها کاری که دارو می تواند انجام دهد جلوگیری از شعله ور شدن است.
در مقاله ما در مورد آسیب شناسی مانند میاستنی گراویس صحبت خواهیم کرد: علائم، تشخیص، درمان بیماری - ما سعی خواهیم کرد تا آنجا که ممکن است تمام این نکات را با جزئیات مورد بحث قرار دهیم. علاوه بر این، متوجه خواهیم شد که چه کسی بیشتر مستعد ابتلا به بیماری است، آیا راه هایی برای جلوگیری از چنین مزاحمتی وجود دارد یا خیر.
میاستنی گراویس چیست؟
میاستنی گراویس یک بیماری خود ایمنی است که باعث ضعف پیشرونده عضلانی می شود. این در نتیجه شکست در انتقال عصبی عضلانی اتفاق می افتد. در بیشتر موارد، ماهیچه های چشم، جویدن و صورت، تحت تأثیر قرار می گیرند، در مواردی که عملکرد تنفسی را انجام می دهند.
طبق آمار، میاستنی گراویس بیشتر زنان مسن را مبتلا می کند، اگرچه اخیراً در بین نسل جوان ثبت شده است.
طبقه بندی بیماری
تقریبا هر بیماری را می توان بر اساس نوع طبقه بندی کرد. میاستنی گراویس نیز از این قاعده مستثنی نبود. شکل بیماری ممکن است به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد، بنابراین رایج ترین انواع آن را در نظر بگیرید.
بسته به رده سنی بیمار، میاستنی می تواند:
- مادرزادی؛
- نوزادان؛
- جوانانه؛
- بزرگسالان;
- نسخه دیررس.
بسته به علائم بالینی، انواع بیماری های زیر به نام میاستنی گراویس متمایز می شوند:
- فرم چشم;
- اسکلتی عضلانی;
- فارنوفسیال;
- تعمیم.
علائم هر نوع بیماری در زیر در نظر گرفته می شود.
علل ایجاد بیماری
علت اصلی ایجاد این بیماری هنوز کشف نشده باقی مانده است. تنها مشخص است که این بیماری به دلیل مسدود شدن گیرنده های ماهیچه ها توسط سیستم ایمنی رخ می دهد. در نتیجه، آنها نمی توانند به سیگنال های عصبی که دریافت می کنند پاسخ دهند.
میاستنی گراویس می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. شکل اول بسیار کمتر شایع است و ناشی از جهش ژنی است.
میاستنی گراویس اکتسابی می تواند در پس زمینه تیمومگالی (هیپرپلازی خوش خیم تیموس) یا تومورها ظاهر شود. در موارد کمتر، علت بیماری می تواند آسیب شناسی های خود ایمنی، به عنوان مثال، اسکلرودرمی یا درماتومیوزیت باشد.
موارد زیادی وجود دارد که میاستنی گراویس در پس زمینه بیماری های انکولوژیک ایجاد می شود. به طور خاص، اینمربوط به تومورهای اندام تناسلی (پروستات، تخمدان ها)، کمتر در کبد، ریه ها و غیره است.
علائم بیماری
کدام علائم امکان تشخیص میاستنی گراویس را فراهم می کند؟ علائم ممکن است بسته به شکل بیماری و مرحله آن متفاوت یا ترکیب شوند.
میاستنی گراویس بر: تأثیر می گذارد
- عضله دایره ای چشم؛
- عضله چشمی حرکتی؛
- عضله مسئول بالا بردن پلک فوقانی.
در نتیجه، علائم این شکل از بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:
- مشکل در تمرکز؛
- استرابیسم;
- دوبینی؛
- ناتوانی در نگاه کردن طولانی مدت به اجسام دور یا خیلی نزدیک؛
- افتادگی پلک فوقانی (پتوز).
آخرین علامت در نظر گرفته شده می تواند فقط در اواخر بعد از ظهر خود را نشان دهد و در صبح کاملاً غایب باشد.
شکل صورت میاستنی گراویس با علائم زیر همراه است:
- تغییر صدایی که تبدیل به "بینی" و کر می شود؛
- مشکلات در گفتار (بیمار حتی پس از چند دقیقه صحبت خسته می شود)؛
- مشکل در غذا خوردن (به دلیل ضعف عضلات مربوطه جویدن غذای جامد برای بیمار بسیار دشوار است).
وقتی حلق تحت تأثیر قرار می گیرد، احتمال ورود آب به دستگاه تنفسی زیاد است. این به این دلیل است که بیمار قادر به خوردن غذای مایع نیست و ممکن است خفه شود، که اغلب اتفاق می افتد. در نتیجه، این مملو از ایجاد پنومونی آسپیراسیون است.
عضلانی اسکلتیشکل بیماری با افزایش خستگی قسمت خاصی از بدن همراه است. در بیشتر موارد، این برای اندام ها صدق می کند. مواردی وجود داشت که بیمار حتی نمی توانست یک فنجان معمولی آب مصرف کند یا از پله ها بالا برود.
خطرناک ترین شکل عمومی بیماری است. این با ضعف عضلات تنفسی ظاهر می شود که می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی حاد و مرگ شود.
همانطور که می بینید، میاستنی گراویس، که علائم آن کاملاً متنوع است، یک آسیب شناسی بسیار جدی و تهدید کننده زندگی است. به همین دلیل مهم است که به موقع متوجه ظهور یک مشکل شوید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید.
بنابراین نکات زیر که تحت عنوان "میاستنی گراویس" در نظر خواهیم گرفت، تشخیص و درمان بیماری است.
تشخیص
میاستنی گراویس یک بیماری نسبتاً نادر است. بنابراین، متخصص مغز و اعصاب همیشه نمی تواند تشخیص صحیح را به سرعت انجام دهد.
پزشک برای تشخیص بیماری مانند میاستنی گراویس چه باید بکند؟ تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرسش از بیمار برای شکایت؛
- معاینه بالینی؛
- آزمایش پروسرین؛
- آزمایش با ادروفونیوم؛
- مطالعه الکترومیوگرافی؛
- تعیین سطح آنتی بادی گیرنده های استیل کولین در سرم خون؛
- معاینه چشم؛
- توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه;
- MRI;
- آزمایش عملکرد ریه.
در طول مطالعه، حذف تمام بیماری های احتمالی که علائم آن تا حدی شبیه به تظاهرات میاستنی گراویس است، مهم است. به عنوان مثال، می تواند سندرم پیاز، بیماری های التهابی (مننژیت، آنسفالیت)، تشکیل تومور در ساقه مغز (همانژیوبلاستوم، گلیوم)، آسیب شناسی عصبی عضلانی (میوپاتی، سندرم گیلن، ALS و غیره)، حوادث عروقی مغز (سکته مغزی ایسکمیک) و غیره باشد. در.
درمان دارویی میاستنی گراویس
بسته به علائم و مرحله پیشرفت بیماری، نوع درمان مورد نیاز نیز ممکن است متفاوت باشد.
اول از همه، مصرف داروهایی که انتقال تکانه ها را در اتصالات عصبی عضلانی بهبود می بخشد ضروری است. اغلب، برای این اهداف، از عوامل دارویی مانند Oksazil، Prozerin، Pyridostigmine و غیره استفاده می شود. همه آنها نوع عمل مشابهی دارند و غلظت استیل کولین را افزایش می دهند. این داروها در خلاص شدن از شر آسیب شناسی در مراحل اولیه توسعه آن و همچنین در هنگام شروع بحران کاملاً مؤثر هستند..
کار بعدی این است که تعادل آب و الکترولیت را در بدن به درستی تنظیم کنید. این به منبع کافی ویتامین B و متابولیسم طبیعی پتاسیم نیاز دارد.
پیشرفت بیماری مستلزم اتخاذ اقدامات درمانی تهاجمی تر است. آنها هورمون های سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند. علیرغم اینکه چنینتحمل داروها توسط بدن دشوار است، فواید استفاده از آنها بسیار مهمتر از عوارض جانبی احتمالی است، به ویژه هنگامی که صحبت از حفظ سلامتی، بلکه حفظ زندگی نیز باشد.
توجه کنید
داروهایی وجود دارند که مصرف آنها در صورت تشخیص میاستنی گراویس اکیدا ممنوع است. اینها شامل بتابلوکرها، نمک‌های منیزیم، آنتاگونیست‌های کلسیم، آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید، هورمون‌های تیروئید، آرام‌کننده‌ها، مورفین، مشتقات کینین، داروهای ضد روان‌پریشی، باربیتورات‌ها و بیشتر خواب‌آورها و آرام‌بخش‌ها هستند.
علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که هر داروی دارویی را می توان تنها پس از تجویز پزشک و با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بدن مصرف کرد.
درمان با جراحی
دارودرمانی همیشه نمی تواند نتیجه مطلوب و رهایی از مشکل را به همراه داشته باشد. بنابراین، اغلب نیاز به مداخله جراحی وجود دارد. به نوبه خود، ممکن است شامل یک یا چند روش باشد:
- تهویه مکانیکی ریه ها زمانی که تنفس خود به خودی غیرممکن است؛
- پلاسمافرزیس برای پاکسازی خون از آنتی بادی های غیرطبیعی، در حالی که خود این فرآیند باید به طور منظم در فواصل زمانی منظم انجام شود؛
- کاردرمانی و فیزیوتراپی - این دو روش از شر بیماری خلاص نمی شوند، اما به بیمار کمک می کنند تا با نوسانات قدرت عضلانی مقابله کند.
علاوه بر این، ممکن است لازم باشدبرداشتن غده تیموس از طریق جراحی.
درمان سلول های بنیادی
این نوع خلاص شدن از این مشکل هنوز فراگیر نشده است، اما هنوز ارزش آن را دارد که در مورد آن به خاطر بسپارید.
درمان با سلول های بنیادی مشتق شده از بافت چربی کارایی نسبتا بالایی در مبارزه با این بیماری نشان داده است. آنها به حداکثر افزایش دوره بهبودی کمک می کنند. سلول های بنیادی سالم به بازیابی فرآیندهای تنفس و بلع کمک می کنند. علاوه بر این، آنها به از بین بردن پتوز در کوتاه ترین زمان ممکن کمک می کنند.
دوره درمان و دفعات ورود سلول های بنیادی به بدن فقط توسط متخصص مجرب قابل تجویز است!
پیش‌بینی آینده
حتی در قرن گذشته، تشخیص "میاستنی" به معنای مرگ اجتناب ناپذیر بود. اما زمان می گذرد و دارو ثابت نمی ماند. در حال حاضر، بسیاری از داروهای خاص ساخته شده‌اند که به نجات جان انسان‌ها و به حداکثر رساندن دوره بهبودی کمک می‌کنند.
در عین حال، نباید فراموش کنیم که میاستنی گراویس یک بیماری مزمن است. و این بدان معنی است که بیماران برای حفظ سلامت خود باید همیشه در حال درمان (دائمی یا دوره ای) باشند. به راحتی می توان حدس زد که کیفیت زندگی در این مورد می تواند به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار گیرد.
بنابراین، لازم است یک بار دیگر تکرار شود که تنها تشخیص به موقع بیماری می تواند به سرعت پیشرفت آن را متوقف کرده و از عوارض جلوگیری کند.
پیشگیری از عود
ما در مورد آسیب شناسی مانند میاستنی گراویس صحبت کردیم.چیست، چه علائمی با بیماری همراه است و آیا درمان موثری برای این بیماری وجود دارد یا خیر. در نهایت، من می خواهم در مورد راه های جلوگیری از عود صحبت کنم، زیرا این موضوع برای بیماران بسیار مرتبط است.
اول، ثبت نام نزد متخصص مغز و اعصاب مهم است. در این صورت به هیچ وجه نباید نوبت های برنامه ریزی شده را از دست بدهید و در صورت بروز علائم بیماری باید بلافاصله بدون انتظار برای ویزیت بعدی با پزشک تماس بگیرید.
ثانیاً، باید سبک زندگی معمولی خود را مرور کرده و در صورت لزوم اصلاح کنید. به هیچ وجه نباید اجازه داد که بیماران مبتلا به میاستنی از نظر جسمی بیش از حد کار کنند، بنابراین توصیه می شود شغلی را انتخاب کنید که شامل کار ذهنی باشد. در صورت امکان، سفرهای طولانی، به ویژه حمل و نقل عمومی را محدود کنید.
نباید فراموش کنیم که هر بیماری، حتی سارس، باعث استرس در بدن و اختلال در عملکرد سیستم ایمنی می شود. بنابراین، مهم است که سلامت خود را به دقت کنترل کنید، از هیپوترمی اجتناب کنید و در طول دوره بیماری های عفونی گسترده در مکان های شلوغ نباشید.
اگر مبتلا به میاستنی گراویس هستید، مصرف هر دارویی باید با پزشک خود موافقت شود، زیرا موارد منع خاصی وجود دارد (که برخی از آنها در بالا ذکر شد).
خوددرمانی نکنید و سالم بمانید!
