بسیاری از مردان با رسیدن به میانسالی می توانند به خود ببالند که در تمام عمر خود هرگز به پزشک مراجعه نکرده اند. در میان جنس منصفانه، چنین مواردی بسیار کمتر است. این به دلیل این واقعیت است که اندام های تناسلی زنان نیاز به توجه مداوم دارند، بیماری های مقاربتی اغلب آنها را تحت تأثیر قرار می دهند. پس از گذشت چندین سال از چنین زندگی بدون دردسر، مردان هنوز تصمیم به معاینه مقعدی می گیرند که اغلب با پایان جوانی مقایسه می شود. علاوه بر این، جنس قوی تر، به عنوان یک قاعده، اهمیت زیادی به بازدید از یک متخصص نمی دهد. با این حال، دقیقاً چنین ملاقات دیرهنگامی است که اغلب به این واقعیت ختم می شود که یک مرد با بیماری های کاملاً جدی تشخیص داده می شود که نیاز به درمان شایسته دارد. یکی از این بیماری های نسبتا خطرناک سرطان بیضه است. عکس های این آسیب شناسی در کتب مرجع تخصصی پزشکی قابل مشاهده است. در این مقاله بیشتر در مورد آن به شما خواهیم گفت.
شرح بیماری
سرطان بیضه یک بیماری نسبتاً نادر است. علل اصلی این آسیب شناسی در مردان بالغ شامل کریپتورکیدیسم، اختلالات در سطح سیستم غدد درون ریز، قرار گرفتن در معرضتشعشع، آسیب مکانیکی به کیسه بیضه.
در آمار بیماری های انکولوژیک، علائم سرطان بیضه در مردان در بیش از ۲ درصد موارد تشخیص داده نمی شود. توجه به این نکته ضروری است که این بیماری با تهاجمی مشخص می شود. در میان نمایندگان جنس قوی تر زیر 35 سال، این بیماری اغلب باعث مرگ زودرس می شود.
در یک سوم موارد، علائم اولیه در پسران جوان تشخیص داده می شود. در 90٪ آنها، علت در بدخیمی یک تومور خوش خیم - تراتوم است. این به نوبه خود به دلیل اختلالات رشدی در دوره قبل از تولد ظاهر می شود.
سرطان بیضه: علل
امروزه علل دقیق ایجاد این نوع آسیب شناسی و همچنین سایر بیماری های انکولوژیک ناشناخته است. با این حال، کارشناسان در مورد عامل اصلی که باعث ایجاد بیماری می شود - کریپتورکیدیسم توافق دارند. این یک وضعیت خاص است که در آن در طول دوره رشد داخل رحمی جنین یا در چند ماه اول زندگی کودک، بیضه به داخل کیسه بیضه پایین نمی آید. به سادگی در به اصطلاح کانال اینگوینال یا حتی در خود حفره شکمی باقی می ماند. اغلب، انکولوژی در بیمارانی تشخیص داده می شود که بیضه مستقیماً در حفره شکمی قرار دارد.
چه کسی در معرض خطر است؟
به گفته متخصصان، حتی اگر یک عمل اصلاحی در کودکی روی کودک انجام شده باشد، سرطان بیضه در مردان همچنان در بزرگسالی قابل تشخیص است. از جمله عوامل پیش ساز اصلی که خطر ابتلا به این آسیب شناسی را افزایش می دهد،با شماره زیر تماس بگیرید:
- استعداد ارثی.
- ناباروری.
- سندرم کلاینفلتر (آسیب به کروموزوم های جنسی در سطح ژنتیکی).
- توسعه نیافتگی اندام تناسلی.
- گنجاندن بافت اسکار در بیضه در سطح مادرزادی.
- عمل مکانیکی دائمی.
علائم بالینی
علائم اصلی سرطان بیضه در مردان عبارتند از:
- سقوط خفیف در ناحیه آسیب دیده؛
- تجمع مایع در کیسه بیضه؛
- ناراحتی مداوم، درد؛
- افزایش اندازه طبیعی بیضه.
در همان ابتدای بیماری، علائم سرطان بیضه در مردان تقریباً به طور کامل وجود ندارد. سپس بیمار در یکی از آنها مهر کوچکی پیدا می کند. اندام به سرعت شروع به افزایش اندازه می کند، ناراحتی و حتی درد ظاهر می شود. توجه به این نکته ضروری است که خود تومور بدخیم به ندرت باعث درد می شود. این تنها پس از اینکه تومور به طور کامل طناب اسپرماتیک را گرفت اتفاق می‌افتد.
در مرحله بعدی توسعه آسیب شناسی، تغییر شکل بیضه ها و افزایش تراکم آنها مشاهده می شود. به دلیل تجمع مداوم مایعات، قسمت آسیب دیده کیسه بیضه شروع به افزایش اندازه می کند. اگر بیضه پایین نیامده باشد، تومور را می توان به راحتی مستقیماً در کانال اینگوینال احساس کرد. در غیر این صورت، هنگامی که در ناحیه شکم موضعی شود، نئوپلاسم می تواند به اندازه قابل توجهی رشد کند. مواردی وجود دارد که حدود نیمی از کل حفره را اشغال کرده است.
علائم بیشتر سرطان بیضه در مردان با تشکیل متاستاز مرتبط است. این اول از همه، تنگی نفس، درد شدید در پشت و کشاله ران، ناراحتی در پا، تورم است. توضیح همه این علائم بالینی بسیار آسان است.
برای مثال، کمردرد با فشردگی مداوم ریشه های عصبی توسط غدد لنفاوی خلفی صفاقی همراه است که اندازه آنها نیز افزایش می یابد. ادم پاها به دلیل همپوشانی متاستازهای ورید اجوف تحتانی ایجاد می شود. علائم سرطان بیضه در مردان حتی می تواند شامل تظاهرات نارسایی کلیه باشد. این به دلیل فشرده شدن نئوپلاسم حالب است.
برخی از اشکال این بیماری تغییراتی در سطح هورمونی دارند. در بیماران بالغ، آنها به صورت ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی ظاهر می شوند. پسران در نوجوانی ممکن است به ژنیکوماستی، هیرسوتیسم (رشد موی بیش از حد)، جهش صدا مبتلا شوند.
طبقه بندی
تومورهای بیضه می توانند دو نوع باشند:
- ژرمینوژنیک (رشد از اپیتلیوم) - سمینوما، تراتوبلاستوما، کوریونپیتلیوما.
- غیر ژرمینوژن (از بافت های زیرین ایجاد می شود) - لیدیگوما، سارکوم، سرتولیوم.
گونه ژرمینوژنیک تومور (سمینوما) شایع ترین است. سمینوما در 50 درصد مردان مبتلا به سرطان تشخیص داده می شود. این تومور به شکل یک ندول فشرده تشکیل می شود. به عنوان یک قاعده، رشد آن بسیار آهسته است و با عوارضی به شکل خونریزی همراه نیست. متاستازهای سمینوما عمدتاً روی ریه‌ها، غدد لنفاوی و استخوان‌ها تأثیر می‌گذارند.
مراحل سرطان
در حال حاضرزمان، چندین مرحله از بیماری متمایز می شود. به لطف این جداسازی، پزشکان این فرصت را دارند که سرطان بیضه را در مردان طبقه بندی کنند و سپس درمان مناسب را تجویز کنند.
- مرحله اول. نئوپلاسم در بیضه قرار دارد، فراتر از آن نمی رود، متاستاز وجود ندارد.
- مرحله دوم. متاستازهای تومور در گره های خلفی صفاقی موضعی دارند.
- مرحله سوم و چهارم. متاستازها به اندام‌های دوردست و غدد لنفاوی نفوذ می‌کنند.
طبقه بندی بین المللی دیگری از این بیماری نیز شناخته شده است - TNM، که بر اساس آن پارامترهای اصلی سرطان با یک حرف خاص نشان داده می شود (T - مشخصه خود تومور، N - توصیف وضعیت غدد لنفاوی ، M0 - عدم وجود متاستازها، M1 - وجود متاستازهای دور).
تشخیص
برای درمان موفقیت آمیز این بیماری، تشخیص به موقع آن بسیار مهم است. چگونه سرطان بیضه را تشخیص دهیم؟
- معاینه فیزیکی بیمار، از جمله لمس خود کیسه بیضه.
- مطالعات آزمایشگاهی (LDG، BCG، AFP). بر اساس سطح غلظت به اصطلاح نشانگرهای تومور، پزشک اثربخشی درمان فعلی را ارزیابی می کند و همچنین سیر بیماری را پیش بینی می کند.
- معاینه کیسه بیضه از طریق دیافانوسکوپی. این روش شامل تابش نور ناحیه آسیب دیده با یک پرتو باریک نور است. پزشک ارزیابی می کند که آیا به طور یکنواخت شفاف است یا خیر. اگر بافت کیسه بیضه عملا نور را از خود عبور ندهد، می توانیم در مورد وجود یک نئوپلاسم بدخیم صحبت کنیم.
- اشعه ایکسریه برای تشخیص وجود متاستاز.
- سونوگرافی از کیسه بیضه و اندام های لگن.
- CT سینه و شکم.
- استئوسینتی گرافی استخوانهای اسکلتی.
تشخیص نهایی بر اساس نتایج بیوپسی از بافت های خود بیضه ایجاد می شود. تجزیه و تحلیل بیوپسی در زیر میکروسکوپ به شما امکان می دهد تا نوع خاص تومور را دقیقاً تعیین کنید و همچنین میزان گسترش آسیب شناسی را پیش بینی کنید.
چگونه بیماری را خودتان تشخیص دهید؟
قبل از هر چیز، توصیه می شود ببینید سرطان بیضه در مردان چگونه است. عکس های اندام های آسیب دیده در کتاب های مرجع تخصصی موجود است. بنابراین، در صورت وجود هر گونه ناهنجاری، بیمار باید فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشد.
مهم است که توجه داشته باشید که بیضه های سالم باید تقریباً یک اندازه باشند، اما یکی از آنها همیشه زیر دیگری آویزان باشد. در غیر این صورت، مرد نمی توانست پاهای خود را روی هم بگذارد.
پزشکان توصیه می کنند خود را هر ماه و در یک اتاق گرم معاینه کنید. مسئله این است که در سرما، کیسه بیضه به شدت کوچک می شود. گزینه ایده آل این است که هنگام دوش گرفتن بازرسی کنید. بیضه ها باید شبیه تخم مرغ آب پز سفت باشد و قطر آن تقریباً 4 سانتی متر باشد. اعضای بدن نباید آسیب ببینند. هر گونه ناراحتی در طول معاینه می تواند به عنوان انحراف از هنجار تفسیر شود.
سرطان بیضه چگونه است؟ با احساس پشت قسمت فوقانی اندام، به راحتی می توانیدزائده آن را پیدا کنید - یک طناب نازک. هر توده متصل به آن را می توان به عنوان یک نئوپلاسم (اغلب خوش خیم) در نظر گرفت. در هر صورت، در صورت مشاهده هرگونه انحراف از هنجار، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. او یک معاینه تشخیصی اضافی، و سپس، در صورت لزوم، درمان تجویز خواهد کرد.
درمان
در این بیماری پیچیده است و شامل برداشتن کانون تومور، برداشتن درمانی غدد لنفاوی و همچنین اثرات شیمی درمانی سیستمیک بر روی تمام سلول‌های غیر معمول است.
درمان جراحی برداشتن کامل ناحیه آسیب دیده همراه با زائده است. اگر در حین عمل متاستاز در فضای صفاقی یافت شود، لنفادنکتومی خلفی صفاقی انجام می شود.
بعد از جراحی، بیمار برای شیمی درمانی فرستاده می شود. این به معنای معرفی تزریق داخل وریدی و استفاده از داروهای خاص ("Iofosfamide"، "Cisplatin"، "Vinblastin") است که بر کل بدن تأثیر می گذارد. با توجه به این واقعیت که سلول‌های سرطانی سرعت متابولیسم بالایی دارند، خود آنها ابتدا از بین می‌روند.
در برخی موارد، قرار گرفتن در معرض پرتوهای اضافی توصیه می شود. با اندازه های بزرگ تومور، این روش درمانی در مرحله قبل از عمل استفاده می شود.
پیش‌بینی
هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود، درمان موثرتر خواهد بود و احتمال نتیجه مثبت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.ناراحتی. به گفته متخصصان، درمان به موقع به بیمار اجازه می دهد تا پنج سال یا بیشتر (در 90٪ موارد) زندگی کند. با ظهور متاستازها، بقا به 72٪ کاهش می یابد.
