التهاب ریه یا بهتر بگوییم التهاب بافت ریه در محیط پزشکی را ذات الریه می نامند. بیشتر اوقات، این بیماری ماهیت عفونی دارد و تمام ساختارهای اندام تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر علائم ذات الریه را برای مدت طولانی نادیده بگیرید، می تواند منجر به عوارض شود، موارد شناخته شده ای از مرگ این آسیب شناسی وجود دارد.
اطلاعات عمومی در مورد بیماری
سیستم تنفسی انسان، از جمله ریه ها، در معرض حملات مختلف عفونت ها و ویروس ها قرار دارد. اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، التهاب کاملاً در بدن ریشه می‌گیرد و منجر به ظهور برونشیت می‌شود و به پایین‌تر می‌رود - تا تشخیص "پنومونی".
این نام در پزشکی به معنی تعدادی بیماری است. هر یک از آنها ماهیت عمل و خطر عوارض خاص خود را دارند. یک معاینه و آزمایش حرفه ای به شما امکان می دهد نوع دقیق آسیب شناسی را تعیین کنید.
علائم ذات الریه در کودکان خردسال و در افراد مسن، زمانی که سیستم ایمنی آسیب پذیرتر است، شایع تر است. علاوه بر این، این نوع آسیب شناسی گسترده است و با قضاوت بر اساسطبق آمار، در 15 مورد از 1000 مورد تشخیص داده شده است.
با وجود انتخاب گسترده آنتی بیوتیک های مدرن که دائماً در حال گسترش طیف اثر خود هستند، نمی توان احتمال ابتلا به ذات الریه را رد کرد.
دلایل
فرآیند التهابی در بافت های ریه می تواند هم عفونی و هم غیر عفونی باشد. در پزشکی، تعدادی باکتری و ویروس جدا شده است که می تواند باعث ذات الریه شود:
- پنوموکوک.
- استرپتوکوک.
- مایکوپلاسما.
- آنفولانزا، ویروس هرپس.
- آدنوویروس.
- قارچ (به عنوان مثال کاندیدا).
اگر بیماری ماهیت غیر عفونی داشته باشد، اغلب توسط عوامل دیگری تحریک می شود:
- مواد سمی استنشاق شده توسط انسان.
- آسیب به ناحیه قفسه سینه.
- سوختگی مجاری تنفسی.
- درمان با رادیوتراپی.
اغلب، این بیماری می تواند در پس زمینه یک آسیب شناسی خطرناک دیگر ایجاد شود. در این مورد، علت ذات الریه می تواند سرخک، سیاه زخم، مخملک باشد.
عوامل خطر
مطالعه چندین ساله در مورد این بیماری تعدادی از عوامل را شناسایی کرده است که تأثیر مستقیمی بر بدن انسان دارند و می توانند باعث ایجاد پنومونی شوند.
اینها عبارتند از:
- زیر استانداردهای زندگی.
- سیگار کشیدن مداوم.
- شرایط کاری نامناسب، استنشاق مواد سمی و گرد و غبار.
- تماس مکرر با حیوانات (ممکن است به عنوان ناقل عمل کند).
- ارتباط با یک فرد بیمار.
- وراثت،استعداد ژنتیکی سیستم تنفسی.
در صورت مشکوک شدن به آسیب ریه، لازم است به موقع با پزشک مشورت شود تا از بروز عوارض ذات الریه جلوگیری شود.
بیماری چگونه طبقه بندی می شود
طبق طبقه بندی موجود، پنومونی بر اساس نوع، شکل و مراحل تقسیم می شود.
علت بیماری پنومونی را به انواع زیر تقسیم می کند:
- قارچ.
- ویروسی.
- باکتری.
- مخلوط.
- مایکوپلاسما.
بیماری بر اساس ماهیت و شکل دوره تقسیم می شود:
- ادویه (کروپوس).
- غیر معمولی.
- حاد طولانی.
برای انتخاب دوره درمانی لازم، تعیین ضایعه مهم است. سیستم ریوی می تواند به طور جزئی یا کامل تحت تأثیر قرار گیرد. مرسوم است که انواع ذات الریه زیر را تشخیص دهیم:
- کانونی، دلالت بر توسعه بیماری در قسمت جداگانه ای از بافت ریه دارد.
- بخشی، این بیماری در چندین قسمت از بافت ریه ایجاد می شود.
- لوبار، کل لوب ریه را تحت تأثیر قرار می دهد.
- همراه، که با ارتباط چندین کانون بیماری مشخص می شود.
- پنومونی کلی یا دوطرفه که کل ریه ها را درگیر می کند (شدیدترین نوع آسیب شناسی).
درجات مختلف خفیف، متوسط و شدید ایجاد فرآیند التهابی در ذات الریه.
علائم بیماری
بسته به نوع ذات الریه، این بیماری ممکن است همراه باشدعلائم مختلف در برخی موارد، ممکن است با سرماخوردگی اشتباه گرفته شود و به روند التهابی توجه نشود.
چگونه پنومونی را تشخیص دهیم؟ ابتدا باید علائم کلی این بیماری را بشناسید و ظاهر آنها را از دست ندهید:
- تنگی نفس با شدت های مختلف که مستقیماً به شدت فرآیند التهابی بستگی دارد.
- در افراد مسن یا در صورت وجود پاتولوژی های قلبی عروقی، سیانوز در ناحیه شکم و نازولبیال صورت ظاهر می شود.
- سرفه پنومونی ابتدا خشک ظاهر می شود. بعد از چند روز خیس می شود، با خلط چرکی.
- افزایش دمای بدن نشان دهنده یک فرآیند التهابی است.
- احساس مداوم خستگی، ضعف، کار بیش از حد.
- پنومونی با درد عضلانی، سردردهای مکرر مشخص می شود.
علائم ذکر شده ممکن است نشان دهنده بیماری های دیگری باشند، اما صرف نظر از این، نیاز به مراجعه به پزشک و تشخیص دقیق دارند.
علائم ذات الریه کانونی
این نوع بیماری در مرحله اولیه کاملاً نامحسوس ایجاد می شود. درجه حرارت در 38 درجه نگه داشته می شود، افزایش تعریق و مشکل در تنفس وجود دارد. با توسعه فرآیند التهابی، بیمار هنگام تنفس احساس درد می کند، درجه حرارت شروع به افزایش می کند. اگر بیماری درمان نشود، خس خس شدید در فرآیند تنفس ظاهر شود، وضعیت به سرعت بدتر می شود.
پنومونی دوطرفه و علائم آن
خطرناک ترین نوع بیماری در نظر گرفته می شود. طبق آمار، این شکل از ذات الریه سالانه جان 1.5 میلیون نفر را می گیرد.
خطرناک ترین چیز این است که بیماری می تواند نادیده گرفته شود، ذات الریه بدون علائم اجازه تشخیص و درمان به موقع را نمی دهد. عدم وجود علائم واضح مملو از عوارض جدی است، خطر مرگ افزایش می یابد.
مورد بالا ترسناک به نظر می رسد، اما نترسید. سیر نامحسوس بیماری همیشه رخ نمی دهد و پنومونی کامل در بیشتر موارد با علائم مشخصه مشترک همراه است. علاوه بر این، با یک فرآیند التهابی قوی، شدت آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
سرفه همراه با ذات الریه همراه با بیماری ریوی دوطرفه به سرعت به سرفه مرطوب همراه با درد و خلط فراوان تبدیل می شود.
تشخیص بیماری التهابی
با علائم شدید، تشخیص بیماری حتی در خانه دشوار نیست. این به خودتان کمک می کند تا بفهمید که یک معاینه پزشکی جدی لازم است.
اگر بدن علائمی از ایجاد یک فرآیند التهابی داخلی را نشان ندهد، خطر تشخیص یک مرحله از قبل شدید پنومونی افزایش می‌یابد.
هنگام مراجعه به پزشک با شکایت از کسالت، لازم است تاریخچه احساسات خود را به تفصیل بیان کنید. فقط با یک تصویر کامل، متخصص علائم ذات الریه را شناسایی کرده و شما را برای معاینه و آزمایش ارجاع می دهد.
روش های تشخیصی اساسی عبارتند از:
- تسلیمیک آزمایش خون (بالینی و بیوشیمیایی)، که به شما امکان می دهد وجود یک فرآیند التهابی را در بدن تعیین کنید.
- اشعه ایکس از ریه ها. این مهم ترین مرحله در تعریف و پایش بیشتر بیماری محسوب می شود. به شما امکان می دهد ضایعات اصلی بافت ریه را ببینید.
- کشت باکتریولوژیک خلط برای تعیین عامل اصلی بیماری و انتخاب آنتی بیوتیک های لازم برای پنومونی.
- آزمایش گاز خون نیز برای تعیین میزان اشباع اکسیژن در خون انجام می شود.
- میکروسکوپی از ترشحات خلط انجام می شود که امکان رفع سوء ظن به سل را فراهم می کند.
یک فرد باید به وضوح درک کند که حتی عدم وجود علائم واضح به شکل سرفه نیز باعث ایجاد بیماری نمی شود. هر فرآیند التهابی می تواند با یک درجه حرارت خفیف همراه باشد، به خصوص با ذات الریه، و شما نمی توانید چشم خود را بر روی آن ببندید. خوددرمانی در خانه می‌تواند علائم اولیه را از بین ببرد و بیماری زمینه‌ای را پنهان کند، اما با گذشت زمان، روند التهابی با قدرت دوباره برمی‌گردد.
تعدادی از مطالعات و آزمایشات کمکی (اضافی) برای پنومونی وجود دارد که هدف آنها روشن کردن تشخیص است. آنها در مواردی تجویز می شوند که معاینه اصلی نتیجه واضحی نداشته باشد و وضعیت پاتولوژیک بیمار نیاز به مطالعه دقیق تری داشته باشد.
تنها توصیه واقعی این است که خجالتی نباشید و از رفتن به دکتر نترسید. مرحله تشخیص ذات الریه نقش زیادی در سرعت درمان آن دارد.
روش های درمان پنومونی
یک دوره درمان شایسته بایدپس از اینکه بیمار تحت یک دوره معاینه قرار گرفت و آزمایشات خاصی را برای پنومونی گذراند، فقط یک پزشک را انتخاب کنید. بیماری متوسط و شدید در بیمارستان تحت نظارت مستمر کادر پزشکی درمان می شود.
اشکال خفیف تر این بیماری را می توان با مراجعه منظم به پزشک معالج یا با هماهنگی مشاوره پزشکی در منزل در خانه درمان کرد.
توصیه اصلی به فرد بیمار این است که در رختخواب بماند، مایعات فراوان بنوشد که به شما امکان می دهد در صورت ابتلا به ذات الریه بهتر با درجه حرارت مقابله کنید. اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید به طور منظم تهویه شود، در حالی که فرد هرگز نباید در معرض هوا باشد.
دوره اصلی درمان با هدف از بین بردن عامل بیماری است و درمان اتیوتروپیک نامیده می شود. رایج ترین درمان ضد باکتریایی با استفاده از آنتی بیوتیک ها. دوز، دفعات و مدت مصرف آنتی بیوتیک برای پنومونی توسط متخصص و با در نظر گرفتن سن بیمار، ویژگی های سلامت فردی و ماهیت بیماری تعیین می شود.
برای درمان آسیب شناسی التهابی ریه، از داروهایی با اثرات دارویی مختلف استفاده می شود:
- پنی سیلین های نیمه مصنوعی ("اکسی سیلین"، "آمپی سیلین"، "آمپیوکس").
- لینکوزامیدها ("لینکومایسین").
- Macrolides ("Sumamed").
- سفالوسپورین ها ("سفتریاکسون").
- Fluoroquinolones ("Avelox").
- آمینوگلیکوزیدها ("جنتامایسین").
- Carbapenems ("Meronem"، "Tienam").
مدت استاندارد دوره آنتی بیوتیک می تواند از هفت روز تا دو هفته طول بکشد، ممکن است در این فرآیند پزشک یک دارو را با داروی دیگری جایگزین کند.
اگر ماهیت بیماری قارچی یا ویروسی است، داروهای ضد قارچی و ضد ویروسی مناسب انتخاب می شوند.
دوره اصلی درمان می تواند حدود یک ماه یا حتی بیشتر طول بکشد، تا حد زیادی به شدت التهاب و پاسخ فردی بدن به داروها بستگی دارد. اگر در تمام این مدت وضعیت بهبود نیابد، تشخیص های اضافی انجام می شود تا از توسعه انکولوژی تحت پوشش پنومونی جلوگیری شود.
تسکین علائم و بهبودی
در ترکیب با دوره اصلی درمان از درمان علائم اصلی استفاده می شود. تداخل بین انواع مختلف داروها تحت کنترل پزشک است و نباید باعث ناراحتی اضافی برای بیمار شود.
درمان علائم:
- ضد تب برای کاهش تب تجویز می شود.
- توصیه می شود از داروهای رقیق کننده خلط استفاده کنید و در اسرع وقت آنها را از ریه خارج کنید.
- اتساع برونش با گشادکننده های برونش تنگی نفس را کاهش می دهد.
- داروهای تعدیل کننده ایمنی به بازیابی و تقویت دفاع طبیعی بدن کمک می کنند.
- مجموعه ویتامین برای حفظ سلامت ضعیف انتخاب شده است.
درمان دارویی به طور موثر علل بیماری را از بین می برد و از تبدیل شدن پنومونی به عوارض جلوگیری می کند.طبیعت شدیدتر اما برای اینکه بدن به طور کامل بهبود یابد و نتایج معاینات و آزمایشات به حالت عادی برگردد، توصیه می شود به روش های فیزیوتراپی روی بیاورید.
فیزیوتراپی قبل از کاهش دما تجویز نمی شود. آنها به روش های زیر متوسل می شوند:
- استنشاق.
- الکتروفورز.
- UHF و UHF.
- ماساژ پنوماتیک.
- پارافین درمانی.
- ژیمناستیک درمانی.
مدت ویزیت چنین روش هایی با بهبودی کامل بیمار محدود می شود که با نتایج معاینه بعدی از جمله عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها تأیید می شود.
چگونه از خود در برابر ذات الریه محافظت کنیم
پس از درک چگونگی تشخیص ذات الریه، به همان اندازه مهم است که یاد بگیرید چگونه از آن اجتناب کنید.
با توجه به نتایج تحقیقات پزشکی می توان نتیجه گرفت که بهترین راه واکسیناسیون جمعیت است. در روسیه، در حال حاضر از یک واکسن ساخت آمریکا استفاده می شود که به طور کامل آزمایش شده و کارایی خوبی در پیشگیری از ذات الریه نشان داده است. این رویکرد معمولاً به عنوان خاص شناخته می شود و برای جمعیت هایی که در معرض خطر بیشتری هستند اعمال می شود:
- سن بالای 50.
- سکونت در خانه سالمندان.
- وجود بیماری مزمن قلبی، بیماری ریوی، و همچنین دیابت، بیماری کلیوی، HIV.
- کارمندان بهداشت.
- زنان در دوران بارداری، سه ماهه دوم و سوم.
اگر خود را در گروه های پرخطر نمی بینید، پسبرای جلوگیری از ذات الریه، پیروی از قوانین ساده کافی است، تغییراتی در سبک زندگی معمول خود ایجاد کنید:
- ایمنی را با تمام ابزارهای موجود افزایش دهید.
- از تغییرات ناگهانی دما به ویژه هیپوترمی اجتناب کنید.
- مراجعه به موقع به دندانپزشک و بهبود پوسیدگی.
- عادات بد را کنار بگذارید.
- تا حد امکان از تماس با افراد بیمار خودداری کنید.
- اگر شغل مربوط به تولید سمی است، بهتر است آن را تغییر دهید.
بهترین راه برای مراقبت از سلامتی خود این است که مراقب آن باشید. اگر بیماری را شروع نکنید، درمان آن دشوار نخواهد بود.
عوارض احتمالی
عوارض ذات الریه در صورت عدم درمان یا عدم استفاده از توصیه های پزشک ممکن است.
در حالی که در بیمارستان هستید، به دلیل نظارت مداوم بر شاخص ها توسط پزشکان، خطر ابتلا به عواقب ناخوشایند کاهش می یابد. اگر درمان در خانه انجام شود، خیلی به مسئولیت شخصی بیمار بستگی دارد.
فقدان درمان منظم شایسته می تواند باعث تحریک شود:
- آبسه بافت ریه.
- تجمع مایع در حفره پلور.
- تجمع چرک در حفره پلور.
- نارسایی حاد تنفسی ناشی از التهاب شدید.
- انتقال کانونهای باکتریایی التهابی به سایر اندامها.
اگر اجازه بروز عوارض چرکی داده شود، درمان آنتی بیوتیکی طولانی و جدی مورد نیاز است.ضربه قابل توجهی به کل بدن وارد می کند. در موارد بسیار شدید، به روش زهکشی متوسل شوید.
پیش‌آگهی پنومونی
هر فردی که با ذات الریه مواجه است به طور طبیعی می خواهد بداند که چه پیش بینی هایی در انتظار او است و در معرض چه خطراتی قرار دارد.
پیش‌بینی هر بیماری آسان نیست و به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- سن بیمار.
- عامل اصلی فرآیند التهابی.
- عوارض همراه احتمالی که دوره درمان دارویی را پیچیده می کند.
- تضعیف ایمنی.
- کیفیت و سواد درمان تجویز شده.
خطرناک ترین دوره برای ذات الریه دوران نوزادی در نظر گرفته می شود، جایی تا یک سالگی. متأسفانه درصد مرگ و میر در این مورد بین 10 تا 30 درصد متغیر است.
اگر ایمنی بیمار به شدت تضعیف شود، ممکن است اثربخشی درمان زیر سوال رود، اما پزشکی مدرن به بهبود و تولید داروهای مؤثرتر و بیشتر ادامه می دهد.
بهترین تضمین برای بهبودی شاد، شروع به موقع درمان است. اگر مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، درمان صحیح منجر به بهبودی اجتناب‌ناپذیر می‌شود.
علائم سیگنال هایی از بدن هستند که به کمک نیاز دارند. چنین چیزهایی نباید بی توجه بمانند.
