نوروپاتی اندام تحتانی مشکلی است که بسیاری از افراد با آن روبرو هستند. این اصطلاح بسیاری از آسیب شناسی ها را ترکیب می کند که با آسیب به شاخه های خاصی از سیستم عصبی محیطی همراه است. این بیماری منجر به درد، اسپاسم و سایر علائم ناخوشایند می شود.
البته، بسیاری از مردم به دنبال هر گونه اطلاعات موجود در مورد آسیب شناسی از جمله عکس هستند. علائم و درمان نوروپاتی اندام تحتانی، علل و عوارض احتمالی آن نکات مهمی است که حتما باید مطالعه کنید. پس چرا این بیماری ایجاد می شود و آیا می توان به نحوی از آن پیشگیری کرد؟
بیماری چیست؟
نوروپاتی اندام تحتانی اصطلاحی است که ترکیبی از تعدادی بیماری همراه با اختلال در عملکرد ساختارهای سیستم عصبی محیطی است.
اگر فیبرهای عصبی خاصی آسیب ببینند، در این صورت حساسیت عضلات، ایجاد فلج و تغییر در سایر عملکردهای اندام های خاص نقض می شود. چگونهآمار نشان می دهد که این بیماری اغلب بر رشته های عصبی اندام تحتانی تأثیر می گذارد.
دلایل اصلی توسعه
نوروپاتی اندام تحتانی یک بیماری بسیار خطرناک است که با اختلالات جدی و علائم بسیار ناخوشایند همراه است. دلایل ایجاد آسیب شناسی می تواند بسیار متفاوت باشد. در پزشکی مدرن، چندین عامل خطر وجود دارد:
- اختلالات متابولیک مختلف ناشی از بیماری های مزمن مختلف، به ویژه نارسایی کلیه؛
- وجود آسیب شناسی غدد درون ریز، یعنی: اختلال عملکرد تیروئید، دیابت شیرین (نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی شایع ترین در نظر گرفته می شود)؛
- تروما، آسیب به ساختارهای خاصی از سیستم عصبی محیطی؛
- مواجهه طولانی مدت با مواد سمی در بدن (لیست مواد بالقوه خطرناک شامل داروها، الکل، استون، آرسنیک، سرب، جیوه)؛
- کمبود مزمن ویتامین مشخص؛
- استفاده کنترل نشده از برخی داروها، مانند داروهای ضد سرطان، آنتی بیوتیک ها؛
- اشکال شدید بیماری های عفونی، از جمله اوریون، دیفتری، آبله مرغان، عفونت HIV؛
- آسیب شناسی خود ایمنی سیستمیک، که در آن آنتی بادی های سیستم ایمنی خود به سلول های عصبی حمله می کنند و غلاف های میلین را از بین می برند.
- وجود تومورهای بدخیم در بدن؛
- ثابت شده است که یک استعداد ارثی وجود دارد (مثلاً چنین ژنتیکیبیماری مانند آمیوتروفی Charcot-Marie-Tooth با ایجاد نوروپاتی همراه است.
هر یک از شرایط فوق می تواند منجر به ایجاد آسیب شدید به ساختارهای عصبی شود. ضمناً در حین تشخیص، تنها تأیید وجود نوروپاتی اندام تحتانی کافی نیست، بلکه تعیین علت ایجاد بیماری نیز مهم است.
طبقه بندی: اشکال و انواع نوروپاتی ها
امروزه، تعداد زیادی طرح برای طبقه بندی چنین آسیب شناسی وجود دارد. اگر علل ایجاد بیماری را در نظر بگیریم، چندین شکل وجود دارد:
- نوروپاتی سمی در پس زمینه مسمومیت بدن با مواد خطرناک، سموم، نمک فلزات سنگین و غیره ایجاد می شود.
- Dismetabolic - یک آسیب شناسی مرتبط با اختلالات متابولیک.
- شایع ترین نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی است که علائم و درمان آن نیز در مقاله توضیح داده خواهد شد.
- به طور جداگانه، لازم به ذکر است که نوروپاتی الکلی، که اغلب بر افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند، مبتلا می شود. علائم آن به تدریج افزایش می یابد: در ابتدا ماهیچه های پا ضعیف می شوند، حساسیت کاهش می یابد، درد ظاهر می شود که با پیشرفت بیماری شدت آن افزایش می یابد.
- شکل احتمالی آلرژیک بیماری.
- در برخی از بیماران نوروپاتی التهابی تشخیص داده می شود که با نوعی التهاب همراه است.
بسته به مکانیسم ایجاد بیماریاختصاص دهید:
- نوروپاتی اولیه، که در پس زمینه بیماری های ژنتیکی ایجاد می شود (این گروه شامل اشکال ایدیوپاتیک بیماری نیز می شود، زمانی که کشف علت ایجاد نوروپاتی غیرممکن است)؛
- شکل ثانویه بیماری - در پس زمینه عفونت ها، مسمومیت ها، اختلالات متابولیک و غیره ایجاد می شود.
اگر محل فرآیند پاتولوژیک را در نظر بگیریم، آنها متمایز می شوند:
- نوروپاتی دیستال که با آسیب متقارن به تنه عصبی هر دو پا همراه است، بیماران در این مورد از درد و کاهش حساسیت پاها، مچ پا شکایت دارند (البته اینها علائم نوروپاتی دیابتی است. اندام تحتانی)؛
- شکل پروگزیمال این بیماری که با آسیب عصبی در قسمت بالایی پاها و باسن همراه است (بیماران احساس درد در باسن و مفاصل ران می کنند، اغلب توانایی راه رفتن مستقل را از دست می دهند).
ماهیت آسیب به ساختارهای عصبی نیز در نظر گرفته شده است. همانطور که می دانید، یک رشته عصبی از آکسون ها (فرایندهای طولانی نورون ها) و یک غلاف میلین تشکیل شده است.
- نوروپاتی آکسونی با آسیب مستقیم به آکسون ها همراه است. این بیماری به آهستگی ایجاد می شود و با درد شدید و آتروفی پیشرونده عضلانی همراه است.
- گاهی اوقات نوروپاتی غلاف میلین نیز ایجاد می شود. اول از همه، آسیب به غلاف الیاف حرکتی و حسی مشاهده می شود.
نوع الیاف تحت تأثیر پاتولوژی نیز مهم است.
- نوروپاتی حرکتی همراه با آسیبرشته های عصبی حرکتی بیماران از ضعف عضلانی، آتروفی تدریجی بافت رنج می برند. اگر درمان نشود، فرد کاملاً توانایی حرکت را از دست می دهد.
- نوروپاتی حسی با آسیب به فیبرهای حسی مشخص می شود. توانایی حرکت حفظ می شود، اما حساسیت به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا برعکس، افزایش می یابد. بیماران از درد و سوزن سوزن شدن مداوم رنج می برند. گاهی اوقات حتی کوچکترین لمس باعث حمله درد شدید می شود.
- اگر فرآیند پاتولوژیک بر الیاف رویشی تأثیر بگذارد (نوروپاتی رویشی)، در این صورت بیمار دارای اختلالاتی در سیستم های مختلف اندام است. به عنوان مثال، در مردان در پس زمینه بیماری، ناتوانی جنسی ایجاد می شود. ممکن است اختلال در سیستم ادراری، افزایش تعریق و غیره وجود داشته باشد.
- همچنین اشکال ترکیبی این بیماری وجود دارد که همه علائم فوق را با هم ترکیب می کند. در پس زمینه بیماری، هم آکسون ها و هم غلاف میلین آسیب دیده اند.
اختلالات حرکتی
علائم نوروپاتی اندام تحتانی می تواند متفاوت باشد - همه اینها بستگی به این دارد که کدام رشته های عصبی تحت تأثیر قرار گرفته اند. اگر فیبرهای حرکتی در فرآیند پاتولوژیک نقش داشته باشند، علائم به شرح زیر خواهد بود:
- کاهش رفلکس‌ها، به‌ویژه، زانو و آشیل وجود دارد (چنین علامتی باید فقط در طول معاینه عصبی تشخیص داده شود)؛
- بیماران به وقوع دوره ای اسپاسم و گرفتگی عضلات در نواحی آسیب دیده توجه می کنند؛
- ضعف عضلانی ظاهر می شود،که به تدریج افزایش می یابد (حرکت برای بیمار دشوار است، راه رفتن او تغییر می کند، گاهی اوقات توانایی حرکت به طور کامل از بین می رود)؛
- همانطور که ماهیچه ها به طور طبیعی از کار می افتند، فیبرهای آنها به تدریج شروع به آتروفی می کنند (این روند ممکن است سال ها طول بکشد، اما در غیاب درمان ناگزیر منجر به ناتوانی می شود).
اختلالات حساسیت
گاهی اوقات نوروپاتی با آسیب به فیبرهای حسی همراه است که منجر به علائم بسیار مشخص می شود:
- بیماران از درد مداوم دردناکی که در امتداد عصب آسیب دیده پخش می شود شکایت دارند.
- اختلالات دیگری مانند احساس سوزن سوزن شدن یا وجود جسم خارجی در زیر پوست ظاهر می شود. چنین ناراحتی دائماً وجود دارد که بر وضعیت عاطفی فرد تأثیر می گذارد. بیماران تحریک پذیر و عصبی می شوند، زیرا خلاص شدن از این ناراحتی تقریبا غیرممکن است.
- گاهی اوقات نقض نوعی حساسیت وجود دارد. به عنوان مثال، گاهی اوقات بیماران آستانه درد کمتر یا بالاتری دارند. برخی از افراد متوجه می شوند که احساس گرما و سرما، لمس و فشار با پوست خود را متوقف می کنند. نقض حساسیت پوست پا، حرکت را برای فرد بسیار دشوارتر می کند، زیرا حفظ تعادل هنگام راه رفتن برای او دشوار است.
علائم رویشی-تروفیک نوروپاتی اندام تحتانی: عکس و توضیحات
شایان ذکر است که مشابه استعلائم اغلب با شکل دیابتی این بیماری همراه است. برای شروع، تروفیسم بافتی مختل می شود که منجر به نازک شدن بافت های پوست می شود. پوشش ها خشک می شوند و در برابر عوامل خارجی حساس تر می شوند. با پیشرفت بیماری، نواحی آسیب‌دیده پوست ممکن است ترک‌ها، ساییدگی‌ها، فرسایش‌ها و زخم‌هایی ایجاد کنند که درمان آنها دشوار است.
علائم احتمالاً دیگر:
- ظاهر لکه های سنی؛
- ریزش مو;
- تشکیل تورم مداوم پاها؛
- تضعیف خواص بازسازی بافت های پوست؛
- اختلال تعریق.
چنین علائمی را هرگز نباید نادیده گرفت - مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید. فقط یک متخصص می تواند یک رژیم درمانی موثر برای نوروپاتی اندام تحتانی ترسیم کند.
روش‌های تشخیصی
علائم نوروپاتی اندام تحتانی می تواند متفاوت باشد. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری در خود، حتما باید با پزشک مشورت کنید. تشخیص در این مورد شامل چندین روش است.
- ابتدا اطلاعات مربوط به علائم و همچنین معاینه فیزیکی جمع آوری می شود.
- پزشک همچنین برخی رفلکس ها را بررسی می کند.
- بیمار برای آنالیز عمومی و بیوشیمیایی نمونه خون اهدا می کند. در صورت مشکوک شدن به نوروپاتی اندام تحتانی دیابتی، بررسی سطح قند خون نیز مهم است (درمان تا حد زیادی به ماهیت بیماری اولیه بستگی دارد).
- الکترونورومیوگرافی در حال انجام است.یک روش مشابه به شما امکان می دهد انحرافات موجود و تغییرات در سرعت هدایت تکانه های الکتریکی در امتداد رشته های عصبی را تشخیص دهید.
- بیماران اغلب برای ضربه زدن به ستون فقرات فرستاده می شوند. مطالعه مایع مغزی نخاعی به شما امکان می دهد وجود عفونت یا التهاب را شناسایی کنید.
- سونوگرافی از اندام های لگن و حفره شکمی انجام می شود (این روش به شما امکان می دهد وجود آسیب شناسی های همزمان را تشخیص دهید).
- معاینه اشعه ایکس ستون فقرات اجباری است.
- هنگامی که به یک فرآیند التهابی و بدخیم مشکوک می شود، گاهی اوقات بیوپسی انجام می شود.
نتایج مطالعات فوق به پزشک کمک می کند تا تشخیص نهایی را انجام دهد.
نوروپاتی اندام تحتانی: درمان دارویی
مشکلی مانند این را هرگز نباید نادیده گرفت. حتما با پزشک مشورت کنید - فقط یک متخصص می تواند وجود نوروپاتی اندام تحتانی را تعیین کند. علائم و درمان در این مورد ارتباط نزدیکی با هم دارند، بنابراین داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
مثلاً در صورت آسیب سمی، حذف سریع مواد خطرناک و متابولیت های آنها از بدن ضروری است. درمان دارویی نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی شامل استفاده از عوامل هورمونی (انسولین مصنوعی) و رژیم غذایی صحیح است.
- اول از همه، برای بیماران داروهایی تجویز می شود که هدایت رشته های عصبی را بهبود می بخشد - این به بازیابی عملکردهای حسی و حرکتی کمک می کند.
- درد و التهاب شدید با تسکین می یابدداروهای ضد التهابی استروئیدی معمولاً برای بیماران داروهای حاوی متیل پردنیزولون تجویز می شود.
- درد شدید را می توان با آنالژین (که به عنوان محلول استفاده می شود) یا ترامادول تسکین داد.
- اگر سندرم درد چندان مشخص نیست، می توان ناراحتی را با کمک پمادهای مخصوص (مثلاً محصولات حاوی لیدوکائین) یا حتی تکه های فلفل برطرف کرد.
- همچنین داروهایی مانند پنتوکسی فیلین، ترنتال، وازونیت استفاده می شود. داروها گردش خون را در عروق بهبود می بخشند که تأثیر مثبتی بر تغذیه بافت دارد.
- تزریق ویتامین B به تسکین درد، بهبود تغذیه در بافت ها و اعصاب و رفع اسپاسم کمک می کند.
- داروهایی مانند پیراستام و میلدرونات نیز تامین مواد مغذی را به بافت ها بهبود می بخشد.
- برای اسپاسم و تشنج، شل کننده های عضلانی، مانند باکلوفن، نشان داده شده است.
- توصیه های اضافی به بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی داده می شود. درمان با داروهایی که به کنترل سطح قند خون و انسولین کمک می‌کنند نیز مورد نیاز است.
- گاهی از داروهای ضد افسردگی اضافی استفاده می شود.
اینها داروهایی هستند که توسط بیمارانی با تشخیص نوروپاتی اندام تحتانی مصرف می شوند. درمان با دارو، البته، مقابله با علائم بیماری و جلوگیری از پیشرفت بیشتر روند پاتولوژیک را ممکن می کند.
فیزیوتراپی برای نوروپاتی
درمان نوروپاتی اندام تحتانی می تواند مکمل باشددرمان های مختلف فیزیوتراپی.
- اگر آسیب سمی به بدن وارد شود، پلاسمافورز اجباری است، که حذف سریع سموم را تضمین می کند.
- جلسات منظم ماساژ درمانی به رفع اسپاسم عضلانی، بهبود گردش خون و بر این اساس، تغذیه بافت کمک می کند.
- رژیم درمانی همچنین شامل تمرینات درمانی خاص است. ورزش منظم به حفظ تون عضلات و جلوگیری از ایجاد آتروفی کمک می کند.
- مغناطیس درمانی اثر خوبی می دهد.
- گاهی اوقات برای بیماران جلسات تحریک عصبی با کمک وسایل الکتریکی خاص تجویز می شود.
- برخی از روش‌های درمان غیرسنتی مؤثر هستند. گاهی اوقات به بیماران طب سوزنی، ماساژ سنگ، درمان با زالو توصیه می شود.
- بخش مهمی از درمان، رژیم غذایی مناسب است. به بیماران توصیه می شود که میوه ها، سبزیجات و لبنیات بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانند. ارزش آن را دارد که ادویه ها، مواد نگهدارنده، غذاهای تند، چرب و سرخ شده را کنار بگذارید. الکل ممنوع است. همچنین ارزش ترک سیگار، جویدن تنباکو را دارد.
به عنوان یک قاعده، چنین رویه‌هایی همراه با داروهایی که به درستی انتخاب شده‌اند، به کند کردن پیشرفت فرآیند پاتولوژیک کمک می‌کنند و گاهی اوقات حتی حساسیت و عملکرد حرکتی را بازیابی می‌کنند.
دستورالعمل های طب سنتی
برخی از داروهای خانگی نیز می توانند به مدیریت علائم کمک کنند:
- محلول سالینموثر در نظر گرفته می شود. تهیه آن آسان است - فقط باید سطل را تا نیمه با آب داغ پر کنید، 150 میلی لیتر سرکه سفره (9٪) و 200 گرم اضافه کنید.نمک معمولی این حمام پا باید روزانه به مدت یک ماه انجام شود.
- کمپرس خاک رس آبی نیز کمک خواهد کرد. به هر حال، پودر را می توان در هر داروخانه خریداری کرد.
- افزودن جوشانده سوزن کاج به حمام مفید است.
این درمان ها به تسکین درد و از بین بردن برخی علائم دیگر کمک می کند. با این حال، آنها نمی توانند جایگزین درمان دارویی کامل شوند - نمی توانید از کمک پزشک خودداری کنید.
اقدامات پیشگیری
امروزه افراد زیادی علاقه مند به اطلاعاتی در مورد این بیماری و علائم آن هستند و به دنبال عکس هستند. نوروپاتی اندام تحتانی یک بیماری خطرناک و فوق العاده ناخوشایند است. متأسفانه داروهای پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. اما چند نسخه پزشکی وجود دارد که باید برای محافظت از خود انجام دهید:
- اگر مجبور به کار با مواد سمی هستید، باید داروهای محافظتی مصرف کنید، اقدامات احتیاطی را رعایت کنید؛
- همه بیماری های التهابی و عفونی باید به موقع درمان شوند؛
- نیاز به ترک الکل، مواد مخدر، تنباکو؛
- هر دارویی فقط با اجازه پزشک و با رعایت دوز صحیح قابل مصرف است؛
- پوشیدن کفش های راحت، جلوگیری از صدمات و هیپوترمی پاها، رعایت بهداشت مهم است؛
- نیاز به حفظ فرم بدنی خوب، حفظ وزن بدن در حد نرمال؛
- تغذیه مناسب و سبک زندگی فعال به تقویت بدن کمک می کند؛
- مهم برای کنترل فشار خون، مصرف داروهای مناسب.
این خیلی استبیماری خطرناکی که نباید نادیده گرفت. با درمان به موقع و درست انجام شده، علائم نوروپاتی اندام تحتانی شروع به ناپدید شدن می کند، بنابراین پیش آگهی برای بیماران مطلوب است. با این حال، آسیب شناسی شدید منجر به ناتوانی می شود.
