در عمل پزشکی، اصطلاح "غش" دیگر استفاده نمی شود. در انجمن بین المللی توضیح داده شده است: کد ICD-10 - R55. سنکوپ نام رسمی است. بزرگسالان و کودکان ممکن است سنکوپ کوتاهی را تجربه کنند که خود به خود رخ می دهد. آنها به ویژه برای افرادی که در سنین بالا هستند خطرناک هستند. واقعیت این است که این می تواند منجر به آسیب ها و شکستگی های مختلف شود.
این چیست؟
سنکوپ سندرمی است که با از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری مشخص می شود. این به دلیل کاهش مقاومت در تون عضلانی اتفاق می افتد. بعد از اینکه انسان به هوش می آید، هوشیاری او خیلی سریع ترمیم می شود. بنابراین، یک حالت سنکوپال (ما قبلاً کد ICD-10 را نامگذاری کردیم) سنکوپی است که بیش از 60 ثانیه طول نمی کشد.
وقتی انسان به خود می آید،او هیچ اختلال عصبی ندارد. پس از حمله، ممکن است درد در سر، تمایل به رفتن به رختخواب و همچنین ضعف بدن وجود داشته باشد. اغلب، سنکوپ در کودکان و زنان، به ویژه در نوجوانان رخ می دهد. با این حال، در مردان سالم نیز قابل مشاهده است. در افراد مسن، این خود را در این واقعیت نشان می دهد که چندین دقیقه قبل از سندرم از حافظه آنها خارج می شود.
هنگامی که فردی غش می کند، ماهیچه هایش شل می شود، نبض او بسیار کند است و حرکات تنفسی او حداقل است. بیمار به محرک ها پاسخ نمی دهد، پوست شروع به رنگ پریدگی می کند. حتی زمانی اتفاق می‌افتد که فرآیند ادرار در حین حمله رخ دهد.
دلایل
بعد، علل سنکوپ را در نظر بگیرید. آنچه هست، ما قبلاً می دانیم. اما چرا این اتفاق می افتد؟
مغز انسان باید دائماً به شدت با خون تامین شود. برای اینکه عملکردهای خود را به خوبی انجام دهد، به حدود 13 درصد از کل جریان خون نیاز دارد. اگر فردی از نظر فیزیکی بدن را بارگیری کند، گرسنه باشد یا در شرایط استرس زا باشد، این اعداد به شدت تغییر می کنند. با توجه به اینکه وزن مغز به طور متوسط حدود 1500 گرم است، در هر دقیقه به حدود 750 میلی لیتر خون نیاز است. اگر این شاخص کمتر باشد، فرد شروع به غش می کند.
علل این سندرم را باید حملات ایسکمیک، مقدار کمی گلوکز، دیستونی رویشی- عروقی، ضربه به پلان جمجمه مغزی، صرع، هیستری یا اختلالات روانی، نورولوژی، مشکلات ریتم قلب، کم آبی بدن نامید.فعالیت عصب واگ، مسمومیت و غیره. این فهرست می‌تواند ادامه پیدا کند، اما اینها رایج‌ترین دلایل هستند.
طبقه بندی
طبقه بندی حالت سنکوپال (کد ICD-10 برای ما شناخته شده است) بر تقسیم بندی بر اساس برخی معیارها دلالت دارد. این سندرم به 5 نوع تقسیم می شود.
- سنکوپ عروقی مغزی. این می تواند در صورت عدم پرفیوژن مغز رخ دهد. بیشتر اوقات، با این واقعیت همراه است که بدن دارای آسیب شناسی عروق مغزی است. به عنوان یک قاعده، بیماران دارای سر و صدای بالای شریان کاروتید و همچنین عدم وجود نبض بازویی هستند.
- آریتمی قلبی. اگر فردی آسیستول، برادی کاردی یا تاکی کاردی داشته باشد، در این صورت بیمار با برون ده خون مشکل دارد. به عنوان یک قاعده، شاخص های آن کاهش می یابد. عللی که باعث سنکوپ در این مورد می شود، آسیب شناسی ارثی مانند کاهش هدایت دهلیزی است.
- ظاهر رفلکس. در این صورت عامل ایجاد کننده این حالت برادی کاردی خواهد بود. این به دلیل هیپوپرفیوژن یا افت فشار خون رخ می دهد. در همان زمان، فرد به دلیل صدای ناخوشایند، درد، سرفه، یقه سفت، چرخش بیش از حد تیز گردن و همچنین احساسات، هوشیاری خود را از دست می دهد.
- فروپاشی ارتواستاتیک. این حالت در صورت حضور در مکان های شلوغ، در محیط های گرم و یا زیاد بارگیری در فرد ایجاد می شود. سیستم عصبی به تغییر وضعیت ناگهانی به خوبی پاسخ نمی دهد. بنابراین در کار قلب اختلال ایجاد می شود و انسان دچار سنکوپ می شودشرایط (کد ICD-10: R55). همچنین می تواند ناشی از بیماری پارکینسون، مصرف برخی داروها و غیره باشد.
- بیماری قلبی از نوع ساختاری. این باید شامل میکسوم قلب، مشکلات آئورت و موارد دیگر باشد. اگر میزان برون ده قلبی فردی افزایش یابد، به احتمال زیاد دچار سنکوپ خواهد شد (کد ICD-10: R55).
تشخیص
برای تشخیص سندرم باید به روند تنفس توجه کرد. فرد دچار گشاد شدن مردمک ها، فشار خون پایین، نبض ضعیف و ضربان قلب نامنظم خواهد شد. بنابراین بیمار باید بلافاصله توسط متخصص قلب و اعصاب معاینه شود. توجه به تظاهرات بالینی نیز ضروری است، زیرا اگر فردی تنها یک مورد غش داشته باشد، تشخیص مشکل خواهد بود. اگر زمین خوردن های مکرر و همچنین مشکلات جهت گیری در فضا وجود داشته باشد، لازم است درمان فوری بیماری آغاز شود.
دکتر قطعاً علاقه مند می شود که چگونه یک فرد از این حالت خارج می شود. روند بازیابی عملکردهای حیاتی ارزیابی می شود، یعنی بازگشت به هوشیاری و عادی سازی چرخه قلبی. بیمار باید نوار قلب، اشعه ایکس قلب و همچنین دستگاه تنفسی را انجام دهد. باید آزمایش خون و ادرار بدهید. اگر تشخیص علت مشکل باشد، عکسبرداری با اشعه ایکس از جمجمه، الکتروانسفالوگرافی، فونوکاردیوگرافی و همچنین معاینه توسط چشم پزشک تجویز می شود.
بیمار باید چه کار کند؟
اگریک فرد غش سنکوپ و فروپاشی دارد (در ICD-10 دارای کد R55 است)، لازم است بلافاصله مراقبت های اضطراری ارائه شود. برای اینکه بیمار آسیب نبیند باید به علائم این عارضه توجه کند.
اگر بیمار شروع به احساس صدای جیر جیر در گوش، ظاهر شدن مگس، سرگیجه، تعریق، ضعف در بدن کرد، باید فوراً لباس های تنگ را باز کند. استفاده از آمونیاک و همچنین دراز کشیدن روی سطح صاف ضروری است. پاها باید 50 درجه بلند شوند. اگر فرد هنوز هوشیاری خود را از دست نداده است، باید ناحیه شقیقه ها و لب بالایی را ماساژ داد.
کمک های اولیه
وقتی بیمار در حالت سنکوپال است (ما اکنون کد ICD-10 را برای این آسیب شناسی می دانیم)، اطرافیان او باید حتماً پنجره ها یا درها را برای ورود هوای تازه باز کنند. برای زنده کردن، باید از محرک‌های گیرنده مختلفی استفاده کنید، یعنی می‌توانید گوش‌هایتان را بمالید، روی صورتتان آب یخ بپاشید یا به سادگی به گونه‌هایتان ضربه بزنید. سر باید به طرفین چرخانده شود تا زبان در تنفس اختلال ایجاد نکند. اگر لباستان تنگ است حتماً دکمه‌های آن را باز کنید.
