سیستم ایمنی بدن کودک هنوز مانند بزرگسالان به اندازه کافی توسعه نیافته است. بنابراین در برابر اثرات بیشتر میکروارگانیسم های بیماری زا آسیب پذیر است. پس از تولد کودک، یک ارگانیسم بسیار جوان که حتی در رحم شروع به شکل گیری کرد، به تدریج به رشد خود ادامه می دهد و کلیه ها این فرآیند را تنها تا 1.5 سال تکمیل می کنند. با گذشت زمان، ایمنی به حالت عادی باز می گردد، اما در حال حاضر خطر ابتلا به بیماری کلیوی در کودکان وجود دارد.
معمولاً در این زمان، کودک شروع به نشان دادن علائم مشخص می کند، اما در برخی موارد این گونه بیماری ها بدون علامت هستند که می تواند منجر به عوارض مختلفی شود. به همین دلیل، والدین باید بدانند که یک بیماری خاص چگونه خود را نشان می دهد تا اقدامات مناسب را به موقع انجام دهند.
ساختار مجاری ادراریسیستم
کلیه های ما فیلترهای طبیعی هستند. خون از طریق این اندام ها پمپ می شود و از ترکیبات سمی مختلف (از بیرون یا در نتیجه فرآیند متابولیک) پاک می شود. همراه با ادرار از بدن دفع می شوند.
کلیه ها لوبیایی شکل هستند و در دو طرف ستون فقرات در ناحیه کمر قرار دارند. در خارج، آنها با بافت چربی پوشیده شده اند، که در زیر آن یک کپسول فیبری وجود دارد. ادرار در پارانشیم تشکیل می شود و سپس از طریق مجاری خاصی وارد مثانه می شود و از آنجا از طریق مجرای ادرار از بدن خارج می شود.
مثانه بلافاصله پر نمی شود، اما به مرور زمان. میل به ادرار کردن زمانی ظاهر می شود که "ذخیره" بیش از نصف پر شود. اما اگر تنظیم عصبی مختل شود، اختلال عملکرد دستگاه ادراری ممکن است رخ دهد.
بنابراین، برای جلوگیری از ایجاد بیماری های کلیه و مجاری ادراری در کودکان، حفظ تعادل بهینه محیط داخلی بدن بسیار مهم است. فقط در این حالت، متابولیسم در حالت کار انجام می شود، بدون انحراف، سلول های خونی تشکیل می شوند.
بیماری در چه سنی ظاهر می شود؟
بسیاری از والدین به این سوال علاقه مند هستند - کودکان از چه سنی شروع به نشان دادن خود می کنند؟ همانطور که در بالا ذکر شد، کلیه ها در کودک تا 1.5 سالگی تشکیل می شوند. سیستم ادراری جنین، در حالی که هنوز در رحم رشد می کند، با ظرفیت کامل کار نمی کند. از نظر اندازه، اندام ها در نوزادان بسیار کوچک هستند و تنها در سن 6 ماهگی ابعاد طبیعی پیدا می کنند.
اغلب این بیماری در دوره های بحرانی رشد بدن کودک احساس می شود. فقط سه مورد از آنها وجود دارد:
- دوره- از تولد تا 3 سالگی. این زمان در رابطه با ایجاد اختلالات دستگاه ادراری خطرناک ترین است. اگر والدین مشکلات مشابهی داشتند، بیماری های مادرزادی کلیه در کودکان همین الان شروع به ظاهر شدن کرده اند. در حال حاضر، سازگاری نهایی بدن کودک با شرایط جدید زندگی در حال انجام است.
- دوره- 5-7 سال. این لحظه با برخی تغییرات مرتبط با سن مرتبط است که در بدن هنوز کاملاً جوان کودک رخ می دهد. به همین دلیل، بسیاری از سیستم های داخلی او، از جمله دستگاه ادراری تناسلی، در برابر حمله عوامل بیماری زا چندان مقاوم نیستند.
- دوره نوجوانی در نظر گرفته می شود - 14-18 سال. نقض عملکرد سیستم ادراری در این زمان به دلیل رشد سریع همراه با تغییرات در سطوح هورمونی است.
کودکانی که والدینشان از پیلونفریت رنج می برند یا دارای اختلالات غدد درون ریز آشکار هستند، بیشتر در معرض خطر هستند. در این مورد، مادران و پدران باید به طور ویژه بر سلامت فرزند خود نظارت کنند. این امکان تشخیص به موقع "زنگ های" هشدار دهنده را فراهم می کند، زیرا هر چه زودتر این اتفاق بیفتد، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود.
علائم
در بیشتر موارد، بیماری کلیوی در کودک می تواند متخصص اطفال محلی را شناسایی کند. پزشک پس از شنیدن شکایات بیمار جوان، ارجاعاتی را برای انجام آزمایشات لازم می نویسد و پس از آن تشخیص داده می شود و دوره درمانی لازم انتخاب می شود.
اگرچه در برخی موارد علائم بیماریکلیه ها در کودکان مخفی هستند یا همه چیز با علائم سرماخوردگی شروع می شود، نشانه های مشخصی وجود دارد که به سختی فراموش می شود. والدین دلسوز و توجه قادر به مشاهده تعدادی از تغییرات هستند:
- افزایش دمای بدن.
- کودک هنگام ادرار احساس درد می کند، همانطور که از گریه می توان فهمید.
- تهوع، استفراغ.
- رنگ ادرار تغییر کرده است - به سایه تیره با ناخالصی های پوسته پوسته تبدیل شده است.
- پف صورت که به خصوص در صبح پس از بیدار شدن کودک قابل توجه است.
- بی اختیاری یا احتباس ادرار.
- کودک از تشنگی مداوم و خشکی دهان شکایت دارد.
- "کیسه" زیر چشم.
و از آنجایی که برخی از موارد بیماری کلیوی را می توان پنهان کرد، باید کودک خود را با دقت بیشتری زیر نظر داشته باشید و در هر صورت، هیچ تغییری در بهزیستی او را فراموش نکنید.
تظاهر بیماری در کودکان زیر یک سال
کودکان کوچک، به دلیل سن بسیار کم، نمی توانند مستقیما به والدین خود بگویند که چیزی آنها را آزار می دهد. به همین دلیل بزرگسالان باید دوچندان مراقب باشند. چه چیزی باید به مادران و پدران هشدار دهد و چگونه به بیماری کلیوی در کودکان زیر یک سال مشکوک شویم؟
اول از همه، اختلال عملکرد کلیه رنگ و بوی ادرار را تغییر می دهد. همچنین ارزش توجه به افزایش شکم خرده ها را دارد. در مورد پسرها، جت ضعیف نیز باید باعث نگرانی باشد. در عین حال، این در مورد فیموز معمولی است.
مهم است که به یاد داشته باشید که هر علامت هشداری مرتبط بابیماری کلیوی، نباید بدون توجه کافی رها شود. در غیر این صورت، غیرقابل پیش بینی ترین عواقب را برای سلامت کودک تهدید می کند. به عنوان مثال، آسیب شناسی مادرزادی یا بیماری های دستگاه ادراری، که به شکل مزمن رخ می دهد، می تواند منجر به تاخیر قابل توجهی در رشد کودک شود.
اما علاوه بر این، عوارض پس از بیماری های مزمن می تواند بسیار وحشتناک باشد - نارسایی حاد کلیه. و این پدیده در حال حاضر نه تنها سلامت خرده ها، بلکه زندگی او را نیز به خطر می اندازد.
انواع بیماری های کلیوی در کودکان
در اطفال، بیماری های کلیوی در کودکان به روش خاص خود نامیده می شود. در عمل پزشکی، بیش از 30 نوع از انواع آسیب شناسی در رابطه با کلیه ها و سیستم ادراری وجود دارد. و تقریبا اکثر آنها در کودکان در رده های سنی مختلف رخ می دهد. در این مقاله تنها به شایع ترین بیماری ها می پردازیم.
مسائل بازدارنده
در اینجا ما در مورد چنین مواردی صحبت می کنیم:
- بی اختیاری ادرار.
- بی اختیاری.
- شب ادراری.
دو حالت اول در نگاه اول با هم یکسان و همخوان هستند اما در عین حال تفاوت های چشمگیری با هم دارند. اختلالی مانند بی اختیاری این است که کودک نمی تواند مایع داخل مثانه را بدون اینکه اصرار آشکاری را تجربه کند، نگه دارد. این پدیده نه تنها برای او، بلکه برای والدینش نیز ناراحتی قابل توجهی ایجاد می کند. فقط به خاطر داشته باشید که کودک تنها در 1-2 سالگی کنترل ادرار را به دست می آورد. تا کنون چنین تشخیصی داده نشده است.
Bدر صورت بی اختیاری، کودک احساس نیاز می کند، اما نمی تواند ادرار را نگه دارد و زمانی برای دویدن به سمت توالت ندارد.
در مورد بیماری کلیوی در کودکان، مانند شب ادراری، ادرار در شب توسط کودک باقی نمی ماند. یعنی در روز در صورت لزوم کودک می تواند در حالت معمول و معمولی به توالت برود. با این حال، تخت او معمولاً صبح ها خیس است. در غیاب درمان مناسب، این نوع اختلال می تواند تا پایان عمر کودک ادامه داشته باشد که بسیار نامطلوب است.
گسترش لگن کلیه
این حالت پاتولوژیک است که به آن اشاره می شود، زیرا یک حالت فیزیولوژیکی نیز وجود دارد. در طول دوره رشد داخل رحمی کودک، کلیه ها هنوز قادر به عملکرد کامل نیستند و تمام وظایف توسط جفت انجام می شود. اما در لگن کلیه ها همچنان مقدار کمی ادرار جمع می شود و به همین دلیل حتی قبل از تولد کودک منبسط می شوند. این فیزیولوژی طبیعی کودک است، این وضعیت دقیقاً به مدت 1.5 سال از بین می رود.
اما ممکن است مواردی از بزرگ شدن پاتولوژیک لگن کلیه وجود داشته باشد که دلایل مختلفی دارد. ما در مورد رفلاکس صحبت می کنیم که بر اساس آن ادرار از حالب به کلیه باز می گردد. همچنین باید به رشد غیر طبیعی این اندام ها توجه کرد. این نیز علت بیماری کلیوی در کودکان است.
همه کودکان خردسال، بدون استثنا، در ماه اول زندگی، انجام سونوگرافی از کلیه ها به شدت توصیه می شود. و در صورت آشکار شدن انبساط فیزیولوژیکی لگن، وضعیت باید تحت کنترل باشد. برای این، هرسه ماه شما نیاز به معاینه مجدد دارید. این به شما امکان می دهد هر گونه تخلف را به موقع تشخیص دهید و اقدامات لازم را انجام دهید.
فرآیندهای عفونی
در بین همه بیماری ها مواردی با ماهیت عفونی بسیار شایع تر است. طبق عمل پزشکی، هر سوم کودک از چنین مشکلی رنج می برد. در فهرست فراوانی وقوع، این بیماری‌ها پس از بیماری‌های عفونی تنفسی در رتبه دوم قرار دارند.
انواع مختلفی از عفونت های دستگاه ادراری وجود دارد:
- سیستیت - یک فرآیند التهابی که بر مثانه تأثیر می گذارد.
- مجرای ادرار - التهاب غشای مجرای ادرار.
- پیلونفریت یک بیماری کلیوی در کودکان است که بافت‌های عضو ملتهب می‌شوند.
علاوه بر این، دستگاه ادراری ممکن است حاوی میکروارگانیسم های بیماری زا (باکتری) باشد که خود را نشان نمی دهند. علاوه بر این، آنها در طول مسیر صعودی به سیستم ادراری نفوذ می کنند. یعنی محل اولیه آنها پرینه و اندام تناسلی است که پس از آن باکتری ها از طریق مجرای ادرار به مثانه می رسند و از آنجا به کلیه ها نفوذ می کنند.
به دلیل ساختار فیزیولوژیکی اندام های تناسلی دختران، احتمال ابتلای آنها به بیماری های عفونی دستگاه ادراری بیشتر از پسران است. این به این دلیل است که مجرای ادرار زنانه عریض‌تر و کوتاه‌تر است که به حرکت بدون مانع باکتری‌ها کمک می‌کند.
به همین دلیل است که بهداشت فردی دختران نیازمند رویکرد خاصی است. در عین حال مهم استروش های شستشو را به درستی انجام دهید - از جلو به عقب برای جلوگیری از عفونت از مقعد به اندام تناسلی خرده ها. وقتی دختر به سن معینی رسید، مادر باید به دخترش آموزش دهد که خودش چنین دستکاری هایی را انجام دهد.
نارسایی کلیه
علائم بیماری کلیوی در کودکان ممکن است با از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد آنها همراه باشد. اما همه چیز به شدت تظاهرات بستگی دارد. به عنوان یک نتیجه از اختلال عملکرد کامل کلیه، این امر با یک عارضه وحشتناک تر - نارسایی حاد کلیه - تهدید می کند. این وضعیت زندگی کودک را در معرض خطر قرار می دهد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
با این آسیب شناسی، تعادل الکترولیت ها به هم می خورد و اسید اوریک در پلاسما و به مقدار نسبتاً زیادی تجمع می یابد. پزشکان دو نوع نارسایی کلیه را تشخیص می دهند - مزمن و حاد. نوع اول بیشتر عارضه ای از سایر بیماری های مشابه (پیلونفریت، دیابت، ناهنجاری های مادرزادی کلیه ها و مجاری ادراری) است.
در مورد یک بیماری حاد، معمولاً نتیجه قرار گرفتن در معرض مواد سمی یا نتیجه عدم رعایت دوز داروها است.
نفروپتوز
این بیماری کلیوی در کودکان با تحرک کلیه همراه است، یعنی زمانی که در موقعیت خاصی ثابت نشده باشد. معمولاً به این پرولاپس کلیه یا اندام واگ می گویند.
خطرناک ترین چیز زمانی است که کلیه از بین می رود. به همین دلیل، خطر چرخش اندام به دور آن وجود داردتبرها چنین پیچشی منجر به کشیدگی و خم شدن رگ‌های خونی می‌شود که به نوبه خود باعث اختلال در گردش خون کلیه‌ها می‌شود.
باز هم به دلیل فیزیولوژی زنان، دختران بیشتر از پسران در معرض خطر هستند.
سطح نمک بالا در ادرار
وقتی متابولیسم کودک در بدن مختل می شود، در بیشتر موارد تعداد کریستال های نمک در ادرار افزایش می یابد. اغلب اینها فسفات ها، اورات ها و اگزالات ها هستند. اما، علاوه بر اختلالات متابولیک، این امر با رژیم غذایی نادرست کودک تسهیل می شود، که در طی آن کلیه ها نمی توانند با انحلال نمک مقابله کنند.
غلظت اگزالات ادرار به دلیل مصرف بیش از حد غذاهای غنی از ویتامین C و اسید اگزالیک در حال افزایش است:
- اسفناج;
- چغندر;
- کرفس;
- جعفری؛
- سیب ترش؛
- انگورت؛
- تربچه;
- کاکائو;
- شکلات;
- پنیر دلمه;
- آبگوشت.
اشباع شدن با پایه های پورین منجر به افزایش محتوای اورات می شود که رژیم آب نمک کودکان مبتلا به بیماری های کلیوی را نیز مختل می کند. این امر از طریق استفاده از جگر، آبگوشت، گوشت خوک، ماهی چرب، ساردین، گوجه فرنگی، چای قوی، آب معدنی اسیدی حاصل می شود. در مورد فسفات ها، اگر رژیم غذایی حاوی غذاهای غنی از فسفر باشد، تعداد زیادی از آنها وجود دارد:
- پنیر;
- ماهی;
- خاویار;
- غلات (جو، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، ارزن)؛
- نخود؛
- لوبیا;
- آب معدنی قلیایی.
اما تغییرات مداومموقت است و اگر منوی کودک خود را به موقع تنظیم کنید، ترکیب ادرار در مدت کوتاهی عادی می شود. در عین حال به هیچ وجه نباید این موضوع را نادیده گرفت!
در صورتی که کودک به خوردن چنین غذایی ادامه دهد، خطر شن یا سنگ نه تنها در کلیه ها، بلکه در مثانه نیز افزایش می یابد. و سنگ کلیه یک بیماری نسبتاً جدی و ناخوشایند است که به یک دوره طولانی و پیچیده درمان نیاز دارد.
تشخیص بیماری کلیوی در کودکان
برای تشخیص، معاینه چشمی بیمار با مطالعه پرونده پزشکی وی انجام می شود. پس از آن، پزشک تعدادی آزمایش سخت افزاری و آزمایشگاهی را تجویز می کند:
- آزمایش عمومی ادرار - می توان از آن برای تعیین وجود رسوبی از نمک ها، ذرات خون، گلبول های قرمز استفاده کرد. این داده ها پزشک را با عملکرد سیستم ادراری یک کودک بیمار آشنا می کند. برای اطمینان از نتایج، ادرار باید پس از شستشوی کامل کودک در یک ظرف تمیز جمع آوری شود. دختران نوجوان نباید در طول قاعدگی خود ادرار کنند.
- آزمایش خون عمومی - این مطالعه نشان می دهد که آیا واکنش های التهابی در بدن کودک و همچنین علائم مسمومیت عمومی بدن وجود دارد یا خیر.
- سونوگرافی کلیه - به شما امکان می دهد وجود شن و سنگ و همچنین ناهنجاری های مادرزادی این اندام ها را تشخیص دهید.
در برخی موارد، آزمایش خون بیوشیمیایی، بیوپسی، CT، MRI انجام می شود. پس از گوش دادن به شکایات والدین و خود کودک،پزشک تشخیص می دهد و پس از آن بر اساس تمام داده های گزارش و مطالعات انجام شده، دوره درمانی مناسب را انتخاب می کند.
درمان بیماری کلیوی در کودکان
پس از تشخیص و انجام تحقیقات، درمان شروع می شود. در این مورد، همه چیز بستگی به این دارد که آزمایش ها دقیقاً چه چیزی را نشان می دهند. اگر بیماری خفیف باشد، می توان درمان را در خانه انجام داد، در غیر این صورت فقط در بیمارستان.
استفاده از داروها کاملاً به عوامل مختلفی بستگی دارد: سن بیمار جوان، تصویر بالینی، شدت آسیب شناسی. اینها می توانند چنین داروهایی باشند:
- هنگامی که یک بیماری عفونی ایجاد می شود، آنتی بیوتیک یا اوروسپتیک تجویز می شود.
- داروهای کاهش دهنده فشار خون و همچنین دیورتیک ها می توانند فشار خون را کاهش دهند (در صورت لزوم).
- سندرم نفروتیک را می توان با گلوکوکورتیکواستروئیدها درمان کرد.
- در صورتی که علت مشکل در ساختار غیرطبیعی کلیه ها باشد، نیاز به جراحی خواهد بود.
لازم به ذکر است که بیماری های کلیوی برای کودک خطرناک است و اگرچه قابل درمان است، اما دشوار است. در طول دوره نقاهت، والدین باید به دقت تغذیه کودک خود را در نظر بگیرند. مقدار نمک مصرفی نباید بیش از 5 گرم در روز باشد.
علاوه بر این، رژیم درمانی برای بیماری کلیوی در کودکان باید شامل موارد زیر باشد. گوشت و غذاهایی که سرشار از پروتئین هستند باید دور ریخته شوند، زیرا بسیار استرس زا هستند.کلیه ها. بهتر است به چیز دیگری توجه کنید:
- سیب زمینی؛
- ماهی;
- گوشت طیور;
- فرآورده های لبنی؛
- تخم مرغ;
- آبگوشت.
درست است، آنها باید در مقادیر محدود مصرف شوند. میوه های تازه، سبزیجات، انواع توت ها نیز مفید خواهند بود. محصولات آرد ضرری نخواهد داشت، اما این نیز منبع کربوهیدرات است. نوشیدن غذا با آبمیوه های تازه فشرده، نوشیدنی های میوه ای، کمپوت.
