طبق طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها 10، لوزه‌ها به حاد و مزمن تقسیم می‌شوند که به شکل‌های nosological مستقل با کدهای خود متمایز می‌شوند: J03، J35.0. آنها امکان ساده سازی فعالیت کارکنان پزشکی در ثبت نام بیماران را فراهم می کنند.
لوزه حاد (ICD کد 10 J03) یا التهاب لوزه یک بیماری عفونی است که در طی آن لوزه ها (لوزه های پالاتین) ملتهب می شوند. مسری است، از طریق تماس مستقیم یا از طریق غذا منتقل می شود. همچنین عفونت خود توسط میکروب های ساکن در حلق وجود دارد. هنگامی که ایمنی کاهش می یابد، فعالیت آنها افزایش می یابد.
اغلب عامل ایجاد کننده استرپتوکوک A است (تقریباً در همه افراد سالم می تواند وجود داشته باشد و تهدیدی برای دیگران باشد)، کمی کمتر - آدنوویروس ها، پنومو و استافیلوکوک اورئوس.
درمان فرم حاد شامل از بین بردن میکروارگانیسم بیماری زا، تسکین عمومی وضعیت بیمار است.
بنابراین، چه چیزی باعث ورم لوزه (لوزه) می شود. کدهای ICD10 لیست شده.
دلایل ظاهر
این بیماری می تواند به دلیل دو عامل اصلی ایجاد شود: عفونت های باکتریایی و ویروسی. اولین مورد به ندرت باعث ایجاد التهاب لوزه می شود (حدود یک سوم موارد) ، اینها معمولاً انواع مختلفی از باکتری های بی هوازی (پنومونی ، مایکوپلاسما ، کلامیدیا ، دیفتری) هستند. دومی اغلب شامل ویروس هایی مانند آدنوویروس، ویروس سرخک، هرپس سیمپلکس، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار است.
لوزه حاد یک بیماری مسری است. بیشترین درصد آلودگی در روزهای اول مشاهده شد. علائم این آسیب شناسی بسته به نوع لوزه که در بیمار تشخیص داده می شود متفاوت است. چگونه التهاب لوزه حاد (ICD کد 10 J03) خود را نشان می دهد؟
واریته کاتارال
با این فرم، سطح لوزه های پالاتین تحت تأثیر قرار می گیرد. جزو سبک ترین هاست. با درمان مناسب و به موقع، آنژین با خیال راحت پایان می یابد. اگر این کار انجام نشود، وارد مرحله جدی‌تری می‌شود.
آنژین کاتارال علائم زیر را دارد: درد در ناحیه سر و گلو، ضعف، تب. گلودرد علامت اصلی است که این نوع لوزه را تعیین می کند. برای تشخیص انواع کاتارال از فارنژیت، باید بدانید که قرمزی همراه با آن در دیواره پشتی و کام مشاهده می‌شود.
لوزه حاد چرکی رخ می دهد (کد ICD 10 J03.0).
تنوع فولیکولی
در طول دوره آنژین فولیکولی، فولیکول‌هایی تشکیل می‌شوند که شبیه تشکیلات هستند.رنگ زرد یا سفید مایل به زرد، که از طریق غشای مخاطی ملتهب لوزه ها نفوذ می کند. آنها از سر یک سنجاق بزرگتر نیستند.
اگر بیمار مبتلا به لوزه فولیکولی باشد، غدد لنفاوی او بزرگ شده و در حین پروب کردن باعث درد او می شود. مواردی وجود دارد که در آن فرم فولیکولی لوزه بر افزایش اندازه طحال تأثیر می گذارد. این بیماری حدود پنج تا هفت روز طول می کشد و با علائمی مانند تب، استفراغ و اسهال و گلودرد مشخص می شود. آنژین دیگر چیست؟ طبقه بندی لوزه ها (ICD 10 J03) ادامه دارد.
واریته لاکونار
با این شکل، ظاهر لکون ها مشاهده می شود که به شکل تشکیلات سفید یا چرکی که غشای مخاطی لوزه ها را تحت تأثیر قرار می دهند، ظاهر می شود. آنها به تدریج افزایش می یابند و بخش بزرگتری را تحت تأثیر قرار می دهند. با این حال، این تشکیلات فراتر از مرزهای آمیگدال نمی روند. هنگامی که شکاف ها برداشته می شوند، هیچ زخم خونریزی پس از آنها باقی نمی ماند. تونسیلیت لاکونار مانند فولیکولار ایجاد می‌شود، اما سیر شدیدتری دارد.
چه نوع لوزه حاد دیگری وجود دارد (کد ICD 10 J03)؟
نوع فیبری
این فرم با پوشش مداوم رنگ زرد یا سفید مشخص می شود. بر خلاف اشکال قبلی، که در آن لوزه ها فراتر از لوزه ها نمی رفت، با انواع فیبری، می تواند این مرزها را نقض کند. فیلم در اولین ساعات پس از شروع بیماری تشکیل می شود. در یک دوره حاد، ویژگی هایی مانند سردرددرد، تب، ضعف عمومی، کم اشتهایی. همچنین، در پس زمینه این علائم، ایجاد آسیب مغزی امکان پذیر است.
درمان و علل التهاب لوزه مزمن (کد ICD 10 J35.0) در زیر ارائه خواهد شد.
نوع بلغمی
این شکل در موارد بسیار نادری مشاهده می شود. با علامتی مانند ذوب شدن ناحیه خاصی از لوزه متمایز می شود و تنها یکی تحت تأثیر قرار می گیرد. این شکل را می توان با ویژگی های زیر تشخیص داد: گلودرد حاد، ضعف، لرز، ترشح زیاد بزاق، درجه حرارت به 38-39 درجه، بوی نامطبوع. در حین معاینه بیمار، غدد لنفاوی بزرگ شده پیدا می‌شود که باعث می‌شود بیمار از پروب کردن احساس درد کند. علاوه بر این، قرمزی کام در یک طرف، لوزه پالاتین جابجا شده و تورم وجود دارد. از آنجایی که تحرک کام نرم به دلیل التهاب آن محدود است، غذای مایع می تواند از بینی خارج شود. با درمان نابهنگام، آبسه یا آبسه پرینتوسیلار روی بافت لوزه ها ایجاد می شود. باز کردن آن می تواند به صورت مستقل یا با استفاده از روش های جراحی رخ دهد. بیایید بررسی اطلاعات در مورد آنژین (لوزه حاد) را ادامه دهیم.
واریته هرپتیک
این شکل از بیماری با افزایش دما، فارنژیت، استفراغ، درد در شکم، ظهور زخم هایی که بر کام نرم یا پشت گلو تأثیر می گذارد، مشخص می شود. فقط ویروس کوکساکی می تواند بر ایجاد گلودرد تبخالی تأثیر بگذارد. اکثردر موارد، این بیماری در افراد در تابستان و پاییز تشخیص داده می شود. عفونت نتیجه تعامل با یک فرد بیمار است.
مرحله اولیه بیماری با تب، خستگی، ضعف و تحریک پذیری مشخص می شود. در آینده، فرد احساس گلو درد می کند، بزاق به شدت ترشح می شود، آبریزش بینی و قرمزی روی کام، لوزه ها و پشت گلو ظاهر می شود. مخاط با وزیکول های حاوی مایع سروزی پوشیده شده است. به تدریج شروع به خشک شدن می کنند و پوسته هایی در این مکان ها ظاهر می شود. علاوه بر این، در صورت وجود گلودرد تبخال، حالت تهوع، اسهال و استفراغ ممکن است رخ دهد. معاینه بیمار و ارجاع او برای آزمایش خون به عنوان تشخیص عمل می کند.
طبقه بندی لوزه حاد (طبق ICD 10 J03) به همین جا ختم نمی شود.
زخم-عصبی
این شکل در پس زمینه کاهش ایمنی و کمبود ویتامین ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده آن یک چوب دوکی شکل است که در حفره دهان هر فردی قرار دارد. در بیشتر موارد، این بیماری در افراد مسن رخ می دهد. بیماران قلبی نیز در معرض خطر هستند. در شکل اولسراتیو-نکروز، علائم کاملاً متفاوتی نسبت به انواع قبلی مشاهده می شود: درجه حرارت افزایش نمی یابد، ضعف و گلودرد وجود ندارد، اما بیمار احساس می کند که یک جسم خارجی در گلویش وجود دارد و در آنجا وجود دارد. همچنین بوی بدی از دهان می گیرد. در معاینه، پزشک متوجه سبز یا خاکستری می شودپلاکی که لوزه ملتهب را می پوشاند. اگر برداشته شود، زخمی در این محل ظاهر می شود که خونریزی می کند. آنژین یا التهاب لوزه حاد طبق ICD 10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) دارای کد J03.9 است و ممکن است شکل نامشخصی داشته باشد.
نامشخص
با این شکل جلوه هایی از نظم عمومی و محلی مشاهده می شود. یک ضایعه نکروز اولسراتیو وجود دارد که بر غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر می گذارد. لوزه نامشخص یک بیماری مستقل نیست - این تنها نتیجه تعدادی از عوامل تحریک کننده است. علائم این بیماری در طول روز ظاهر می شود. این شکل با افزایش دما، ضعف، لرز مشخص می شود. اگر درمان را شروع نکنید، فرآیند پاتولوژیک نیز بر غشای مخاطی حفره دهان تأثیر می گذارد. در این حالت، التهاب به بافت‌های پریودنتال گسترش می‌یابد و در نتیجه التهاب لثه و استوماتیت ایجاد می‌شود.
علائم شایع لوزه حاد
لوزه حاد با علائم اصلی زیر مشخص می شود:
- افزایش تا چهل درجه دما؛
- احساس جسم خارجی در گلو و غلغلک دادن؛
- گلودرد تیز که هنگام بلع بدتر می شود؛
- سردرد؛
- ضعف؛
- درد مفاصل و عضلات؛
- احتمال کمتری برای تجربه درد قلبی؛
- غدد لنفاوی ملتهب می شوند و در نتیجه هنگام چرخاندن سر احساس ناراحتی در گردن ایجاد می کنند.
ممکن استعوارض
بیشتر اوقات این بیماری هیچ عارضه ای ندارد، پیش بینی ها عموماً خوش بینانه است. با این حال، در برخی موارد، تب روماتیسمی ممکن است به عنوان یک عارضه ظاهر شود، اگرچه این هنوز بیشتر یک استثنا است تا یک قاعده. در یک فرم نادیده گرفته شده، لوزه حاد به مزمن جریان می یابد، در طول مسیر، آسیب به اندام های نازوفارنکس امکان پذیر است. اغلب شکل مزمن با سینوزیت فرونتال، سینوزیت و آدنوئیدیت در کودکان همراه است.
علاوه بر این، عوارض می تواند ناشی از درمان نادرست، نابهنگام یا ناکافی باشد. آن دسته از بیمارانی که سعی می کنند به تنهایی با بیماری کنار بیایند و از متخصص کمک نمی گیرند نیز در معرض خطر هستند.
درمان
درمان با هدف اثرات عمومی و موضعی است. به نظر می رسد که یک درمان ضد حساسیت و ترمیم کننده است، ویتامین ها تجویز می شود. با این بیماری به استثنای اشکال شدید دوره آن نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. لوزه حاد (کد ICD 10 J03.8) باید منحصراً تحت نظارت پزشکی درمان شود. برای مبارزه با این بیماری اقدامات زیر در حال انجام است:
- اگر منبع باکتری باشد، آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز می‌شود (داروهای محلی: میرامیستین، کامتون، اسپری‌های Bioparox؛ Hexaliz، Lyzobact lollipops)؛
- تسکین گلودرد داروهای حاوی مواد ضد عفونی کننده: "Tantum Verde"، "Strepsils"؛
- در صورت وجود درجه حرارت بالا، داروهای ضد تب تجویز کنید؛
- غرغره نیاز به ضد التهاب و ضد عفونی کننده داردآماده سازی: "کلرهگزیدین"، "فوراسیلین"، جوشانده بابونه، مریم گلی؛
- در صورت وجود تورم شدید در لوزه ها، آنتی هیستامین تجویز می شود.
بیمار باید ایزوله شود. حالت صرفه جویی اختصاص داده شده است. لازم است رژیم غذایی را رعایت کنید، غذاهای تند، سرد و گرم را حذف کنید. بهبودی معمولاً طی ده تا چهارده روز اتفاق می‌افتد.
