بیماری های گوش میانی به طور چشمگیری سلامت فرد را بدتر می کند. این ناحیه با تعداد زیادی پایانه عصبی تامین می شود. بنابراین، اکثر آسیب شناسی ها با سندرم درد شدید همراه هستند. چنین بیماری هایی نیاز به درمان فوری دارند، زیرا آنها کاهش شنوایی را تهدید می کنند. آسیب به گوش میانی نیز می تواند بر اندام تعادل تأثیر بگذارد، بنابراین بیماران اغلب دچار سرگیجه می شوند. دانستن علل و علائم بیماری های گوش میانی برای هر فردی مهم است. به هر حال، راه اندازی چنین آسیب شناسی بسیار خطرناک است.
دلایل
اغلب، چنین بیماری هایی به عنوان عوارض سایر آسیب شناسی اندام های گوش و حلق رخ می دهد. پس از همه، گوش میانی با حفره بینی و گلو ارتباط برقرار می کند. بیماری های عفونی زیر می توانند بیماری های التهابی گوش میانی را تحریک کنند:
- رینیت؛
- سینوزیت;
- سینوزیت;
- آنژین;
- آنفولانزا؛
- فارنژیت.
باکتری ها و ویروس های بینی و گلووارد گوش میانی شده و باعث التهاب می شود. اغلب این در افرادی با ایمنی کاهش یافته رخ می دهد.
با این حال، آسیب شناسی اندام شنوایی نه تنها پس از عفونت های گذشته رخ می دهد. متخصصان گوش و حلق و بینی علل زیر را برای بیماری های گوش میانی شناسایی می کنند:
- تحریک گوش به دلیل اقدامات بهداشتی ضعیف؛
- اقامت طولانی در سرما؛
- آب وارد کانال گوش؛
- صداهای بلند و نوسانات فشار خارجی؛
- آسیب شنوایی؛
- نقص ژنتیکی گوش؛
- آلرژی؛
- بهداشت ضعیف کانال گوش؛
- شاخه های گوگرد قدیمی.
بعد، شایع ترین بیماری ها را با جزئیات بررسی می کنیم.
اوتیت میانی حاد
بیشتر بیماران اوتیت میانی حاد - التهاب گوش میانی - دارند. کودکان به ویژه مستعد ابتلا به این بیماری هستند، زیرا ساختار اندام شنوایی آنها ویژگی های خاص خود را دارد. عفونت از طریق شیپور استاش از حلق یا بینی وارد ناحیه گوش می شود. اغلب عوامل ایجاد کننده بیماری استافیلوکوک، پنوموکوک و هموفیلوس آنفولانزا هستند.
این بیماری گوش میانی چگونه پیشرفت می کند؟ علائم التهاب معمولاً بسیار واضح است:
- درد شدید تیراندازی در گوش وجود دارد که به سر تابش می کند.
- دما در حال افزایش است.
- سرگیجه گاهی اوقات.
- فردی که کسالت عمومی را تجربه می کند.
- بیمار از احتقان و سر و صدا در داخل شکایت داردگوش.
- احساس سنگینی و پری در مجرای گوش.
- شنوایی بدتر می شود.
هنگامی که التهاب ایجاد می شود، حفره گوش میانی با ترشح پر می شود. بیمار درد شدید، لرز و سرگیجه دائمی را احساس می کند. بیماری گوش میانی همراه با چروک باید فوراً درمان شود. در غیر این صورت، روند التهابی می تواند به ناحیه گوش داخلی برود. این امر توسعه کم شنوایی و گاهی اوقات کم شنوایی کامل را تهدید می کند.
آنفولانزای اوتیت مدیا
این نوع اوتیت به عنوان عارضه آنفولانزا رخ می دهد. در این حالت، این بیماری توسط باکتری ها ایجاد نمی شود، بلکه توسط ویروس ها ایجاد می شود. این آسیب شناسی در غیر این صورت اوتیت میانی بولوز نامیده می شود. تاول ها در حفره گوش میانی تشکیل می شوند. آنها با مایع سروزی یا محتویات خونی پر شده اند.
بیمار نه تنها نگران درد، بلکه ترشحات گوش نیز هست. هنگامی که حباب ها می شکند، مایعی شفاف یا قرمز رنگ از مجرای گوش خارج می شود. این امر شرایط مساعدی را برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می کند. بنابراین لازم است فوراً حفره آسیب دیده ضدعفونی شود و اگزودا خارج شود. در غیر این صورت، عفونت می تواند به مغز رفته و باعث مننژیت شود.
ماستوئیدیت
ماستوئیدیت یک بیماری شدید گوش میانی است. علائم بیماری شبیه اوتیت میانی است. با این حال، با ماستوئیدیت، روند التهابی از حفره تمپان به فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال گسترش می یابد. این بیماری اغلب به عنوان عارضه اوتیت میانی ایجاد می شود. بیماران مبتلا به اختلالات مادرزادی ساختار استخوان به ویژه در معرض این آسیب شناسی هستند.
به جزعلائم اوتیت میانی، فرد در پشت گوش احساس درد می کند. با تب و تب شدید همراه است. پوست ناحیه گوش قرمز می شود و متورم می شود. چرک از مجرای گوش خارج می شود. وقتی پوست پشت گوش را فشار می دهید، درد احساس می شود.
با اشکال پیشرفته ماستوئیدیت، روند استخوان تمپورال از بین می رود. عفونت می تواند وارد مغز یا چشم شود و منجر به مننژوانسفالیت و سپسیس شود.
تومور گلوموس
تومور گلوموس یک نئوپلاسم خوش خیم است. با این حال، این یک بیماری بسیار خطرناک گوش میانی است. توموری متشکل از سلول‌های گلوموس در حفره تمپان یا در بخش اولیه ورید ژوگولار تشکیل می‌شود.
شنوایی یک فرد ضعیف می شود و صورت نامتقارن می شود. اینها علائم ظاهری بیماری هستند. با این حال، تومور گلوموس را تنها با معاینه MRI یا CT می توان تشخیص داد. در تصویر، مانند یک لخته قرمز در پشت حفره تمپان به نظر می رسد.
این نئوپلاسم مستعد رشد بیش از حد است. تومور می تواند به مغز و رگ های خونی گسترش یابد که باعث مرگ می شود. رهایی کامل از تومور گلوموس غیرممکن است، هدف درمان متوقف کردن رشد آن است.
گوش میانی قطر
آب مروارید گوش میانی معمولاً مقدم بر اوتیت میانی چرکی است. باکتری ها با دمیدن شدید بینی یا شستشوی نادرست مجاری بینی وارد حفره تمپان می شوند.
در آب مروارید، غشای مخاطی شیپور استاش ملتهب می شود. روند پاتولوژیک هنوز به کل حفره گوش میانی گسترش نمی یابد. باکتری ها فعالیت را تحریک می کنندغده هایی که مخاط تولید می کنند. بیمار ترشحات مداوم از گوش دارد. آنها قوام مایع دارند و حاوی مخلوطی از مخاط هستند. اگزودا مجرای گوش را پر می کند که منجر به کاهش شنوایی می شود. ترشح موکوس شرایط مساعدی را برای رشد میکروارگانیسم ها ایجاد می کند. بعداً بیمار به اوتیت میانی مبتلا می شود.
سل گوش
سل حفره تمپان یک بیماری نسبتاً نادر گوش میانی است. این آسیب شناسی تقریباً 3٪ از تمام موارد اوتیت میانی چرکی را تشکیل می دهد. این بیماری هرگز اولیه نیست، همیشه در پس زمینه سل ریوی ایجاد می شود. عامل بیماری (عصای کوخ) همراه با جریان خون یا هنگام سرفه وارد حفره تمپان می شود.
سل و نفوذ در حفره تمپان ایجاد می شود. در آینده، زخم ها در جای خود ظاهر می شوند. در موارد پیشرفته، بافت استخوانی نمایان می شود که منجر به تخریب آن می شود.
در دوره حاد پاتولوژی، علائم بیماری شبیه علائم اوتیت میانی چرکی است. اگر روند سل به شکل مزمن پیش برود، ممکن است بیمار فقط چروک از کانال گوش را بدون درد تجربه کند.
سیفلیس گوش
ضایعات سیفلیس بیماری نادر گوش میانی است. در بیماران در دوره ثانویه و سوم سیفلیس رخ می دهد. عامل بیماری (ترپونما پالید) همراه با جریان خون وارد حفره پرده گوش می شود.
در گوش میانی، التهاب ایجاد می شود که با تشکیل ندول (لثه) و زخم همراه است. با گذشت زمان، این منجر به تخریب بافت می شود. روند پاتولوژیک می تواند به فرآیند گسترش یابداستخوان تمپورال.
سیفلیس تمپانیک به ندرت با درد همراه است. اغلب بیماران فقط از وزوز گوش شکایت دارند. چنین بیمارانی معمولاً نزد یک متخصص ونرولوژیست ثبت می شوند و به ندرت از متخصص گوش و حلق و بینی کمک می گیرند.
تشخیص
در صورت بروز ناراحتی در گوش میانی (درد، احتقان، سر و صدا) باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. برای بیمار آزمایش ها و معاینات زیر تجویز می شود:
- اشعه ایکس از استخوان تمپورال;
- MRI و CT معاینه حفره تمپان؛
- سواب گوش خارجی؛
- کشت باکتریایی آسپیراسیون گوش میانی;
- شنوایی سنجی.
اگر به سل یا سیفلیس مشکوک هستید، باید آزمایش مانتو انجام دهید و آزمایش خون برای واکنش واسرمن بدهید. با این حال، آسیب گوش میانی معمولاً در مراحل بعدی چنین آسیب‌شناسی‌هایی رخ می‌دهد، زمانی که بیماری زمینه‌ای قبلاً تشخیص داده شده باشد.
درمان
انتخاب روش درمان بیماری های گوش میانی به نوع آسیب شناسی بستگی دارد. به هر حال، هر بیماری به رویکرد درمانی خود نیاز دارد.
برای التهاب گوش میانی و آب مروارید گوش میانی، به بیماران آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود:
- "Amoxiclav";
- "آمپی سیلین";
- "لوومایستین"؛
- "سفتریاکسون".
در موارد شدید، داروها به صورت تزریقی تجویز می شوند. کاربرد موضعی ضد التهاب وقطره گوش آنتی باکتریال داروهای زیر تجویز می شوند:
- "Otofa";
- "Tsipromed";
- "Otinum";
- "Sofradex";
- "Otipax".
اگر حفره گوش با چرک پر شده باشد، پاراسنتز ضروری است. در این روش پزشک برشی را در پرده گوش ایجاد می کند. در نتیجه اگزودا خارج می شود. سپس حفره ملتهب را ضدعفونی کرده و با مواد ضد عفونی کننده بشویید.
درمان ماستوئیدیت با روش های مشابه انجام می شود. در بیشتر موارد، این بیماری قابل درمان محافظه کارانه است. در مراحل بعدی آسیب شناسی، یک عمل جراحی نشان داده می شود - ماستوئیدکتومی. تحت بیهوشی، بیمار در بافت زیر جلدی و پریوست برش داده می شود و سپس نواحی آسیب دیده استخوان برداشته می شود.
تومور هوموسی در گوش میانی را نمی توان به طور کامل برداشت. برای جلوگیری از عوارض خطرناک، لازم است رشد نئوپلاسم متوقف شود. برای این منظور، تومور با لیزر سوزانده می شود. این جریان خون را در ناحیه نئوپلاسم مختل می کند و از رشد بیشتر جلوگیری می کند.
اگر بیمار مبتلا به ضایعه سلی یا سیفلیسی گوش میانی تشخیص داده شود، باید بیماری زمینه ای را با دقت درمان کرد. درمان موضعی مانند عفونت گوش میانی است.
پیشگیری
چگونه از آسیب شناسی حفره تمپان پیشگیری کنیم؟ برای پیشگیری از بیماری های گوش میانی باید از توصیه های زیر پیروی کرد:
- برای درمان به موقع بیماری های بینی ضروری است وگلو.
- اگر آب وارد گوش شد، بلافاصله مایع را خارج کنید.
- در هنگام رینیت باید از دمیدن بیش از حد بینی خودداری کرد.
- باید بهداشت مجرای شنوایی خارجی را به دقت رعایت کنید و به موقع پلاک های موم را بردارید.
- هنگام تمیز کردن گوش، از جوانه های پنبه ای استفاده کنید و از تماس خشن با اندام شنوایی خودداری کنید.
- بیماران سل و سیفلیس باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنند و رژیم درمانی توصیه شده را دنبال کنند.
اگر هر گونه ناراحتی در گوش میانی و سرگیجه مداوم دارید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. این به جلوگیری از مشکلات شنوایی در آینده کمک می کند.
