تومور سلول غول پیکر یک سرطان شایع است که اغلب افراد بین 15 تا 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با یک دوره خوش خیم مشخص می شود و خود تومور در بافت های استخوانی تشکیل می شود.
از سوی دیگر، تحت تأثیر برخی عوامل، دژنراسیون بدخیم ممکن است که با عواقب خطرناکی همراه است. پس بیماری چیست و به چه علائمی باید توجه کرد؟
استئوبلاستوکلاستوما چیست؟ ویژگی های ساختمان
تومور سلول غول پیکر ساختار نسبتاً خاصی است که در بافت های استخوانی تشکیل می شود. شناخته شده است که استئوبلاستوکلاستوما از دو نوع سلول تشکیل شده است: تک هسته ای کوچک (سلول هایی به شکل گرد یا بیضی شکل با هسته سبک و مقدار کمی کروماتین) و سلول های چند هسته ای غول پیکر (شامل 20 تا 30 هسته و از نظر ظاهری شبیه استئوکلاست های طبیعی هستند. به طور مساوی در ضخامت نئوپلاسم توزیع شده و از یکدیگر جدا شده اند. دوست).
در بخش، مشاهده می کنید که داخل تومور یک بافت قهوه ای نرم با آثار کوچک وجود دارد.خونریزی (خونریزی) و نکروز.
طبقه بندی نئوپلاسم ها
در پزشکی مدرن، چنین نئوپلاسم هایی بسته به ساختار، شکل و سایر ویژگی ها طبقه بندی می شوند. اگر در مورد ویژگی‌های ساختاری صحبت کنیم، یک تومور سلول غول‌پیکر می‌تواند به صورت زیر باشد:
- سلولی (شامل سلول های کوچکی است که با سپتوم استخوان ناقص از هم جدا شده اند)؛
- کیستیک (تومور حفره ای در استخوان است، پر از مایع است، بنابراین شبیه کیست است)؛
- لیتیک (این یک نوع تهاجمی تومور است که رشد آن با تخریب سریع بافت استخوانی همراه است؛ الگوی استخوانی خاصی را نمی توان تعیین کرد).
در طول تشخیص، به محل نئوپلاسم نیز توجه می شود. تومور می تواند مرکزی باشد (در ضخامت استخوان ایجاد می شود) یا محیطی (بر ساختارهای استخوانی سطحی و پریوستوم تأثیر می گذارد).
در حدود ۵۰ درصد موارد، نئوپلاسم در بافت استخوانی اطراف مفصل زانو قرار دارد. اغلب تومور در قسمت انتهایی رادیوس یافت می شود. با این حال، استئوبلاستوکلاستوما می تواند تقریباً هر استخوانی از جمله مهره ها، استخوان خاجی، درشت نی، استخوان ران، بازو و فک پایین را تحت تاثیر قرار دهد. گاهی اوقات روند پاتولوژیک به تاندون ها و بافت های نرم گسترش می یابد.
علل اصلی ایجاد بیماری
متاسفانه تا به امروز علل پیدایش و رشد تومور ناشناخته است. اعتقاد بر این است که یک عامل ارثی وجود دارد، به خصوص اگر تخمگذار و رشد دستگاه استخوانکودک از همان ابتدا اشتباه رفت.
برخی از کارشناسان استدلال می کنند که اگر بیمار مبتلا به بیماری های التهابی باشد که بر استخوان و پریوستوم تأثیر می گذارد، احتمال ایجاد تومور سلول غول پیکر افزایش می یابد. عوامل خطر نیز شامل شکستگی‌های مکرر و سایر آسیب‌های دستگاه نگهدارنده است.
به کدام علائم توجه کنیم؟
در مراحل اولیه رشد، تومور سلول غول پیکر به ندرت خود را احساس می کند. علائم اولیه فقط شامل درد دردناک است که به صورت دوره ای رخ می دهد. علائم بارزتر در نتیجه رشد شدید نئوپلاسم رخ می دهد.
استخوان شروع به شکستن می کند. شکستگی های خودبخودی در محل نئوپلاسم امکان پذیر است. همانطور که تومور رشد می کند، تورم در زیر پوست ظاهر می شود، گاهی اوقات با خطوط واضح. شبکه ای از عروق بر روی پوشش های بیرونی در ناحیه آسیب دیده کشیده شده است.
اگر نئوپلاسم در نزدیکی مفصل قرار گرفته باشد، امکان از دست دادن جزئی یا کامل تحرک آن وجود دارد. درد همچنین بیشتر می شود - ناراحتی بیمار را هم در حین فعالیت بدنی و هم در حالت استراحت نگران می کند.
فرآیند بدخیم و علائم آن
تومور سلول غول پیکر استخوان نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود. با این وجود، همیشه خطر دژنراسیون بدخیم نئوپلاسم وجود دارد. تا به امروز، دلایل دقیقی که این فرآیند را آغاز می کند ناشناخته است. برخی از دانشمندان معتقدند که تغییرات هورمونی و مکررصدمه. پزشکانی وجود دارند که ادعا می کنند تولد مجدد نتیجه پرتودرمانی قبلی است.
در هر صورت، باید بدانید که یک نئوپلاسم بدخیم خطرناک است. به هر حال، این روند با تعدادی از علائم همراه است که باید به آنها توجه کنید. رشد شدیدی در آموزش وجود دارد. اغلب، روند پاتولوژیک فراتر از استخوان است - در چنین مواردی، یک تومور سلول غول پیکر از بافت نرم یا تاندون تشکیل می شود.
در طول معاینه، می توان از تغییر در ساختار نئوپلاسم پیشی گرفت - لیتیک می شود، پل های استخوانی بین سلول ها ناپدید می شوند، خطوط تومور کیستیک تار می شود. قطر ضایعه در حال افزایش است - بیماری با تخریب شدید بافت استخوانی همراه است.
روش های تشخیصی
وجود برخی علائم باید پزشک را به فکر کردن درباره وجود سرطان وادار کند. البته تومور سلول غول پیکر نیاز به تشخیص دقیق دارد. پس از جمع آوری یک خاطره، برای بیمار تجویز می شود:
- آزمایش خون بیوشیمیایی، که نه تنها به بررسی عملکرد کل ارگانیسم اجازه می دهد، بلکه نشانگرهایی را که نشان دهنده تخریب بافت استخوانی هستند نیز تشخیص می دهد.
- معاینه اشعه ایکس اجباری است. در تصاویر، پزشک می تواند تومور را ببیند، اندازه آن را ارزیابی کند، وضعیت استخوان را بررسی کند. تجهیزات چنین تشخیصی تقریباً در هر بیمارستانی موجود است و هزینه این روش مقرون به صرفه است.
- بیشترینیک روش آموزنده تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است (نتایج دقیق مشابهی را می توان با استفاده از توموگرافی کامپیوتری به دست آورد). پزشک این فرصت را دارد که اندازه و ساختار تومور را تعیین کند، وضعیت بافت استخوانی را ارزیابی کند و متاستازهای موجود را ببیند. متأسفانه، این یک مطالعه بسیار گران است.
- پس از یافتن تومور، بیوپسی توصیه می شود. در طول عمل، پزشک بافتی را از نئوپلاسم می گیرد - نمونه ها سپس به آزمایشگاه فرستاده می شوند. تجزیه و تحلیل بیوپسی به بررسی اینکه آیا تومور حاوی سلول های بدخیم است یا خیر کمک می کند.
بر اساس داده های به دست آمده، پزشک می تواند خطرناک بودن نئوپلاسم را تعیین کند و سپس مؤثرترین روش درمانی را انتخاب کند.
درمان تومور سلول غول پیکر
فوراً باید گفت که درمان به طور مستقیم به اندازه نئوپلاسم، وجود یک فرآیند بدخیم، محل متاستازها و غیره بستگی دارد.
برداشتن تومور سلول غول پیکر اجباری است. در طی عمل، نه تنها نئوپلاسم، بلکه ناحیه استخوان آسیب دیده نیز برداشته می شود. قسمت برداشته شده از دستگاه نگهدارنده با یک پروتز جایگزین می شود. اگر تومور ملتهب یا عفونی شود، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که کل اندام را قطع کند. اگر متاستاز در بدن بیمار (مثلاً در ریه یا کبد) یافت شد، بافت‌های آسیب‌دیده برداشته می‌شوند.
رادیوتراپی اغلب در این رژیم گنجانده شده است. اگر تومور قابل برداشتن نباشد (مثلاً در داخل استخوان ران ایجاد شده است) چنین درمانی ضروری استاستخوان، مهره یا خاجی). تابش نیز در حضور یک فرآیند بدخیم انجام می شود، حتی اگر در طول مداخله جراحی، خلاص شدن از شر تمام تشکل های پاتولوژیک امکان پذیر بود. در برخی موارد، بیماران عمدا از برداشتن استخوان امتناع می‌کنند.
انتخاب روش درمان را باید به پزشک سپرد. برای درمان استئوبلاستوکلاستوما از گاماتراپی از راه دور، اشعه ایکس ارتوولتاژ درمانی، برمسترالونگ یا تابش الکترونی استفاده می شود.
تومور سلول غول پیکر: پیش آگهی برای بیماران و عوارض احتمالی
در بیشتر موارد، پیش آگهی برای بیماران مثبت است. البته، نئوپلاسم باید اغلب همراه با ناحیه استخوان آسیب دیده برداشته شود. اما عود بیماری نادر است.
اما تومور سلول غول پیکر بدخیم خطرناک است، زیرا این بیماری با تشکیل متاستازهایی همراه است که تقریباً در هر اندامی می توانند قرار بگیرند. همیشه جراح نمی‌تواند تمام نئوپلاسم‌ها را برداشت.
