عقب ماندگی ذهنی یک اختلال روانی است که در رشد کودک مشاهده می شود. این آسیب شناسی چیست؟ این حالت روحی خاصی است. این بیماری در مواردی تشخیص داده می شود که سطح عملکرد سیستم عصبی مرکزی پایین باشد و در نتیجه فعالیت شناختی کاهش یابد.
اگر می گوییم فردی عقب مانده ذهنی است، اصلاً به این معنی نیست که او "کم عقل" دارد. فقط به دلیل رشد متفاوت روان، ویژگی های شخصی کاملاً متفاوت می شود. مهم ترین انحرافات در این مورد در رشد جسمانی و عقل، در رفتار و همچنین در داشتن اراده و احساسات مشاهده می شود.
متخصصان ثابت کرده اند که کودکانی که عقب مانده ذهنی در نظر گرفته می شوند قادر به یادگیری و رشد هستند. با این حال، این فقط تا حد توانایی های بیولوژیکی آنها اتفاق می افتد. البته، والدین تلاش می کنند تا هر کاری که ممکن است انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که فرزندشان"مثل بقیه" شد. با این حال، آنها باید ویژگی های فردی او را بپذیرند که به فرزندشان اجازه می دهد تا در جامعه بیشتر ادغام شود.
نشانه ها
ویژگی های کودکان عقب مانده ذهنی نشان می دهد که وضعیت آنها به دلیل تاخیر مادرزادی یا اکتسابی در سنین پایین در فرآیندهای ذهنی یا رشد ناکافی آنها است.
علائم اصلی چنین آسیب شناسی نقض آشکار عقل است. به عنوان یک قاعده، آنها ناشی از شکست در شکل گیری مغز و سیستم عصبی هستند. علاوه بر این واقعیت که چنین کودکانی در رشد کلی روانی عقب مانده اند، از نظر ناسازگاری اجتماعی نیز متمایز می شوند.
علائم عقب ماندگی ذهنی در یک کودک بیمار در مناطق مختلف ظاهر می شود. این عقل و گفتار و عملکردهای روانی حرکتی و همچنین حوزه ارادی و عاطفی است. علائم اصلی عقب ماندگی ذهنی عبارتند از:
- فعالیت شناختی کم کودکان (آنها نمی خواهند چیزی بدانند)؛
- رشد حرکتی ضعیف؛
- توسعه نیافتگی مشاهده شده در همه انواع گفتار، یعنی در تلفظ کلمات، در عدم امکان ساخت جملات، در واژگان ضعیف و غیره؛
- تفکر آهسته، و گاهی اوقات عدم وجود کامل چنین فرآیندهایی؛
- فعالیت مولد بیان شده در تقلید، که در رابطه با آن برای چنین کودکانی همه بازی ها ابتدایی ترین بازی ها نیستند؛
- حوزه عاطفی-ارادی کودک با نوسانات خلقی ناگهانی احتمالی که بدون دلیل خاصی رخ می دهد؛
- مشکلات در درک جهان، که در عدم درک فرآیند بیان می شود.ترکیب یک کل از قسمت های جداگانه و همچنین عدم امکان برجسته کردن چیز اصلی؛
- بازه توجه کوتاه و سرعت آهسته همه عملیات؛
- حافظه خودسرانه، زمانی که کودک بیشتر بر روی علائم درونی، بلکه بر روی علائم بیرونی شی تمرکز دارد.
زوال عقل
اغلب، عقب ماندگی ذهنی، عقب ماندگی ذهنی نیز نامیده می شود. ترجمه شده از یونانی، این کلمه به معنای "حماقت" است. این نوعی عقب ماندگی ذهنی است که علائم آن حتی قبل از اینکه کودک تکلم کند قابل توجه است.
الیگوفرنی به گروه کاملی از حالات بیماری اطلاق می شود که منشأ و سیر متفاوتی دارد. آسیب شناسی مشابه در یک انحراف کلی در رشد روان به دلیل آسیب ارگانیک به مغز یا حقارت آن ظاهر می شود. الیگوفرنی ضایعه ای در قشر مغز است که در کودکان زیر 3 سال ایجاد می شود. این دوره زمانی است که عقب ماندگی ذهنی یا ذهنی شروع می شود.
کودکان الیگوفرنی عملاً از نظر جسمی سالم هستند. با این حال، در عین حال، آنها دارای توسعه نیافتگی مداوم فرآیندهای ذهنی هستند که هم در عقب ماندن از هنجار و هم در اصالت عمیق آنها ظاهر می شود.
الیگوفرنی ها قادر به رشد هستند. با این حال، چنین فرآیندی به طور غیر معمول و آهسته و با انحراف از هنجار معمول انجام می شود.
در مورد اصطلاح "عقب ماندگی ذهنی"، این مفهوم بسیار گسترده تر است. این نه تنها حاکی از عقب ماندگی یک فرد در رشد، بلکه همچنین از نظر آموزشی و پرورشی او استبی توجهی اجتماعی.
زوال عقل
در طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی با توجه به زمان بروز علائم آن، شکل دیگری از آسیب شناسی خودنمایی می کند. به آن زوال عقل می گویند که به معنای زوال عقل است. این اصطلاح به آسیب مداوم یا زوال پیشرونده از قبل توسعه یافته تا سطح معینی حوزه عاطفی-ارادی، انتقاد، حافظه و عقل اشاره دارد. پدیده مشابهی در کودکان پس از سه سال مشاهده می شود و به دلیل آسیب ارگانیک به مناطقی از مغز رخ می دهد.
عوامل تحریک کننده عقب ماندگی ذهنی
علل عقب ماندگی ذهنی از این نوع ممکن است:
- بیماری های عفونی که مادر در دوران بارداری داشته است (آبله مرغان، اوریون، سرخجه، سرخک، آنفولانزا، یرقان)؛
- آسیب شناسی انگلی؛
- تروما هنگام تولد؛
- وراثت پاتولوژیک (میکروسفالی، عقب ماندگی ذهنی والدین یا بیماری های مقاربتی موجود آنها)؛
- نقض در مجموعه کروموزوم (سندرم شرشفسکی-ترنر، سندرم کلاین فلتر، بیماری داون)؛
- اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز (فنیل کتونوری، دیابت شیرین)؛
- ناسازگاری فاکتور Rh مادر و جنین؛
- مسمومیت دارویی (انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها، ضد تشنج ها، داروهای اعصاب و هورمون ها)؛
- سیگار کشیدن مادر و اعتیاد به الکل.
در دوره پس از زایمان، علل عقب ماندگی ذهنی عفونت های عصبی - مننژیت، آنسفالیت پاراعفونی، مننژوانسفالیت هستند. الیگوفرنی کمتر رایجبه دلیل آسیب مغزی و مسمومیت رخ می دهد. عوامل ذکر شده در بالا تأثیر منفی بر روی سیستم عصبی در طول دوره تخمگذاری و همچنین در همان ابتدای زندگی فرد دارند.
عوامل ایجاد زوال عقل
نوع دوم عقب ماندگی ذهنی به دلیل آسیب شناسی متابولیک، مننژوانسفالیت، آسیب مغزی تروماتیک، صرع یا اسکیزوفرنی رخ می دهد.
زوال عقل قطعا با موکوپلی ساکاریدوز همراه است. این یک بیماری ارثی پیشرونده است که ناشی از ناهنجاری های کروموزومی است. به دلیل عدم وجود آنزیم های خاص در بدن، در عدم شکاف موکوپلی ساکاریدوزها، به عنوان مثال، نشاسته در سیب زمینی و نان بیان می شود. کمبود گلوکز باعث سوء تغذیه مغز می شود.
آسیب شناسی مشابه دیگر نورولیپیدوز است. این نشان دهنده از دست دادن عملکردهای ذاتی نورون ها به دلیل نارسایی هایی است که در متابولیسم غلاف میلین رخ می دهد. علت این بیماری که کروموزومی نیز هست کمبود آنزیم های ضروری است.
اشکال و درجات اولیگوفرنی
شیوع این نوع عقب ماندگی ذهنی در کشورهای مختلف جهان بین ۰.۷ تا ۳ درصد است. این اعداد عبارتند از:
- احمق - 4 تا 5٪؛
- ناهمکاری - از 18 تا 19%؛
- ناتوانی - از 76 تا 78٪.
بیایید نگاهی دقیق تر به این نوع طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی بیندازیم.
احمق
این اصطلاح به شدیدترین درجه اشاره دارد که مشخصه اختلالات روانی است.تشخیص عقب ماندگی ذهنی از این نوع حتی قبل از سال زندگی کودک امکان پذیر است. علائم آن آشکار و بارز است. علائم اصلی کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی شدید عبارتند از:
- تفکر و گفتار توسعه نیافته.
- فقدان مهارت های اولیه مراقبت از خود.
- هماهنگی ضعیف حرکات، به همین دلیل کودک یا در یادگیری راه رفتن مشکل دارد یا مدام دراز می کشد.
- ناتوانی در تمایز بین ذائقه‌ها که در ارتباط با جویدن و مکیدن اشیاء غیرخوراکی این کودکان است.
- درک کافی از هر فعالیتی، از جمله بازی ها.
- بیان احساسات به صورت جیغ، جیغ و هیجان آشفته ای که از ارضای یا عدم ارضای نیازهای ارگانیک ناشی می شود.
- ناتوانی در اصلاح عقب ماندگی ذهنی.
این گونه کودکان مشمول آموزش نیستند. اگر حماقت درجه کمتری از شدت داشته باشد، بیماران می توانند راه بروند، همچنین صحبت کنند و به خودشان خدمت کنند.
این کودکان نیاز به کمک و نظارت دائمی دارند. به همین دلیل در مدرسه شبانه روزی کودکان کم توان ذهنی نگهداری می شوند. در سن 18 سالگی به موسسات روان‌گردانی منتقل می‌شوند. شایان ذکر است که ضریب هوشی چنین بیمارانی 0-35 امتیاز است.
احمق
این نوع عقب ماندگی ذهنی با شدت متوسط است. با این شکل از بیماری، نه تنها قشر مغز، بلکه تشکیلات زیرین نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. همانند حماقت، تشخیص وجود نادانی در همان ابتدا امکان پذیر استمراحل اولیه رشد کودک.
ویژگی کودکان مبتلا به این نوع عقب ماندگی ذهنی چیست؟ در دوران نوزادی، آنها دیر شروع به نگه داشتن سر می کنند. این در دوره از 4 تا 8 ماه اتفاق می افتد. بعداً شروع به غلت زدن می کنند و می نشینند. چنین کودکانی تنها پس از 3 سال به راه رفتن مسلط می شوند. در دوران نوزادی، شنیدن صدای غرغر و غرغر از آنها تقریبا غیرممکن است. در چنین کودکانی نیز مجموعه احیا تشکیل نمی شود.
اگر درجه متوسطی از ناهنجاری وجود دارد، کودکان عبارات ساده و نسبتاً کوتاه را تلفظ می کنند، در حالی که گفتار ساده را می فهمند.
فضای دانش این بیماران محدود است. علاوه بر این، تفکر مفهومی مستقل برای آنها غیرقابل دسترس است. همه نمایش‌های موجود دامنه بسیار باریکی دارند و ماهیت خانگی دارند.
اگر افراد نادان به درستی تربیت شوند، بزرگسالان موفق می شوند آنها را با مهارت های ابتدایی ساده ترین کار (جارو کردن زمین، شستن ظروف و غیره) آشنا کنند. چنین بیمارانی با اجبار و نظارت مستمر کار فیزیکی ساده ای انجام می دهند. اما شایان ذکر است که این کودکان احساس مسئولیت و وظیفه ندارند.
احساس نیاز به سرپرستی دائمی دارند. زیرا آنها ظرفیت محدودی برای جهت گیری در این زندگی دارند. به همین دلیل است که گاهی اوقات آنها را به یک مدرسه شبانه روزی برای کودکان عقب مانده ذهنی اختصاص می دهند.
احساس می توانند بر گفتار مسلط شوند. با این حال، نقص های فاحش آنها در حافظه، ادراک، مهارت های حرکتی، تفکر و توانایی های ارتباطی منجر به این واقعیت می شود که هیچ فعالیتی با کودکان عقب مانده ذهنی از این نوع نمی تواند منجر شود.اثر مناسب آنها عملا غیر قابل آموزش در نظر گرفته می شوند، حتی در یک محیط مدرسه خاص.
با توجه به ویژگی های کودکان کم توان ذهنی از این نوع، شایان ذکر است که دایره لغات آنها در سطح بیش از صد کلمه است. با این حال، گفتار چنین بیمارانی تقلیدی است. هیچ داستان مستقلی در آن وجود ندارد و خود محتوا نیز در معرض درک نیست. وقتی به کودکان نادان آموزش داده می شود، می توانند شمارش را در 20 بیاموزند و همچنین بر ساده ترین عناصر خواندن و نوشتن تسلط پیدا کنند.
طبق قانون فعلی، آنها فاقد صلاحیت هستند. اخیراً مشخص شده است که برخی از این بیماران می توانند بر مهارت ها، توانایی ها و دانش خاصی مسلط شوند. علاوه بر این، این امر در چارچوب یک برنامه سازگاری توسعه یافته که توسط استاندارد آموزشی ایالتی فدرال برای کودکان عقب مانده ذهنی ارائه شده است امکان پذیر است.
در بزرگسالی، این بیماران می توانند از خانه کار کنند و ساده ترین کارها (چسباندن پاکت یا جعبه) را انجام دهند. همانطور که تمرین نشان داده است، افرادی که دارای درجه متوسطی از عقب ماندگی هستند به طرز قابل توجهی با وظایف کشاورزی کنار می آیند. چنین کاری به دلیل امکان خودآگاهی آنها را به وجد می آورد.
با توجه به ویژگی های کودکان عقب مانده ذهنی از این نوع، می توان به وابستگی عمیق آنها به عزیزان اشاره کرد. علاوه بر این، آنها احساساتی مانند رنجش، شرم و کینه توزی ایجاد کرده اند. نادان ها می توانند به انتقاد و تمجید واکنش نشان دهند. ضریب هوشی این کودکان بین 35 تا 49 امتیاز است.
ناتوانی
اعتقاد بر این است که این نوع عقب ماندگی ذهنی به درجه خفیفی از آسیب شناسی اشاره دارد. پس از پنج سالگی، چنین کودکانی به خوبی به گفتار مسلط می شوند. بیشتر آنها از خود مراقبت می کنند. رفتار و تفکر احمق ها با کلیشه سازی و کلیشه ای بودن، عینی بودن و ناتوانی در شناسایی ویژگی های اساسی آنچه آنها را احاطه کرده است مشخص می شود. چنین کودکانی در انتقاد از اعمال خود ضعیف هستند. و نقایص جسمی آنها به شکل ضعف عمومی جسمانی، اختلالات حرکتی، ویژگی های حوزه جهت گیری عاطفی-ارادی و سایر ویژگی ها به طور قابل توجهی دامنه کار آنها را محدود می کند.
آموزش احمق ها در مدرسه پشتیبانی انجام می شود. برای نه سال حضور در دیوارهای آن، آنها قادر به تسلط بر مطالب مربوط به سطح تحصیلات اولیه هستند. یعنی آنها شروع به نوشتن، خواندن و تسلط بر یک حساب ساده می کنند.
احمق ها به یک حرفه ساده دسترسی دارند. آنها شغل پیدا می کنند، مستقل زندگی می کنند و حتی ازدواج می کنند. چنین افرادی را توانمند می دانند. آنها در برابر قانون مسئول اعمال خود هستند، در انتخابات شرکت می کنند، در ارتش خدمت می کنند، دارایی ارث می برند و غیره. ضریب هوشی چنین بیمارانی بین 50 تا 70 امتیاز است.
آموزش
همانطور که قبلاً ذکر شد، امروزه یک برنامه مناسب برای کودکان عقب مانده ذهنی ایجاد شده است و با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. هدف آن ایجاد یک سیستم واحد در مدرسه است که شرایط عادی آموزشی را برای همه دسته های دانش آموزان تضمین کند.یک برنامه مناسب برای کودکان عقب مانده ذهنی مطمئناً سن و ویژگی های روانشناختی فردی چنین دانش آموزانی را در نظر می گیرد و همچنین سلامت عصبی و جسمی آنها را در نظر می گیرد.
در این برنامه حوزه های فعالیت اصلاحی-توسعه ای و تشخیصی-مشاوره ای و همچنین حوزه های اجتماعی و کارگری با یکدیگر تعامل دارند.
کل سیستم کار معلم با استفاده از یک برنامه آموزشی مناسب شامل بکارگیری تلاش های لازم برای جبران کاستی های رشد کودکان و همچنین پر کردن شکاف هایی است که در طول دوره ظاهر شده است. تحصیلات قبلی در عین حال، معلم تلاش می کند تا دانش آموزان خود به طور فعال بر ویژگی های منفی حوزه عاطفی و شخصی غلبه کنند، فعالیت های آموزشی را عادی و بهبود بخشند و در عین حال ظرفیت کاری و سطح دانش خود را افزایش دهند.
برنامه اقتباس شده برای کودکان عقب مانده ذهنی شکل گیری توانایی های عمومی آنها برای یادگیری، اصلاح نقص های رشد موجود و همچنین انجام کارهای پزشکی و پیشگیرانه را فراهم می کند. همه این اقدامات برای اطمینان از دستیابی کودکان بیمار به استانداردهای آموزشی دولتی مهارت ها و دانش دانش آموزان طراحی شده است. مهمترین وظیفه معلم در این مورد محافظت و تقویت سلامت عصب روانی و جسمی کودکان دارای معلولیت و همچنین در سازگاری اجتماعی آنهاست. نقش چنین فرآیندهایی را نمی توان دست بالا گرفت.
