سندرم انگشت ماشه ای یک آسیب شناسی است که با مشکلاتی در خم شدن و کشیدگی انگشتان همراه است. این پدیده نتیجه تغییرات حفره سینوویال است که طی آن عملکرد صحیح تاندون های دست مختل می شود. در این بیماری، انگشتان به سختی خم می شوند و در صورت کشیده شدن، یک کلیک شدید ایجاد می شود. به این آسیب شناسی در پزشکی، بیماری نات، تاندواژینیت یا رباط تنگی، تاندونیت ندولر یا انگشت فنری گفته می شود.
مفاهیم اساسی
قبل از شروع درمان، شناخت ماهیت بیماری و علل بروز آن ضروری است. سندرم انگشت ماشه ای یکی از آسیب شناسی های بافت همبند و سیستم اسکلتی عضلانی است.
بیشتر بیماران با این تشخیص زنان هستند. در جنس زیباتر، انگشت اول دست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد، و کمتر چنین علائمی در انگشت سوم یا چهارم ظاهر می شود.
علل بیماری
در بدندر یک فرد سالم، دستگاه تاندون-رباطی قادر به تولید مایع خاص (سینوویال) است. این اوست که از قسمت های جداگانه مفاصل در برابر سایش و سایش سریع محافظت می کند.
تحت تأثیر برخی عوامل، مقدار مایع آزاد شده کاهش می یابد، رباط حلقوی ضخیم می شود و لومن کانال کوچکتر می شود. چنین تغییراتی منجر به اختلال در کار دستگاه تاندون-رباط می شود. قسمت‌هایی از مفاصل از لغزش خودداری می‌کنند و به یکدیگر ساییده می‌شوند. این باعث میکروتروما و ظاهر شدن توده ها می شود.
عوامل خطر
عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سندرم انگشت ماشه ای را افزایش دهند:
- افزایش بار روی دست ها. این گروه خطر شامل افرادی است که به کار دستی مشغول هستند: خیاطان، رانندگان، مکانیک ها، کارگرانی که در تولید دستی انواع خاصی از محصولات شرکت دارند.
- دیابت شیرین.
- بارداری. در این دوره، گردش خون زنان مختل می شود که به پیدایش کانون های التهاب در مفاصل کمک می کند.
- رشد نادرست (ناهموار) استخوان در دوران کودکی و نوجوانی.
- وجود بیماری هایی مانند نقرس و آرتریت روماتوئید.
- ناهنجاری ها و آسیب شناسی مفاصل فالانکس.
- وراثت. اگر در میان خویشاوندان نزدیک، فردی با تاندونیت گرهی تشخیص داده شود، خطر ابتلا به این بیماری در وارثان افزایش می‌یابد.
علائم
علائم و نشانه های سندرم انگشت ماشه ای نسبتاً رایج هستند. فقط در مرحله اولیه رشد می توان آنها را با پف کردگی یا سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. دقیقادر این زمان، علائم بسیار ضعیف است. بیماران تحت نظارت:
- درد. در همان ابتدای فرآیند پاتولوژیک، درد به ندرت رخ می دهد. اغلب این اتفاق در صبح پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد. در این مرحله، اگر دست بدون حرکت باقی بماند، درد به صورت ضعیف و گذرا مشخص می شود. عدم درمان منجر به افزایش درد می شود.
- درد شدید هنگام لمس ناحیه آسیب دیده و در حین انجام فعالیت بدنی روی انگشتان.
- کاهش فعالیت حرکتی و دامنه حرکت انگشتان (خم کردن و بازکردن آنها دشوار می شود).
- افزایش ضخیم شدن و ضخیم شدن مفصل.
انتخاب نادرست درمان یا عدم وجود کامل آن منجر به افزایش علائم و بدتر شدن وضعیت بیمار می شود. با پیشرفت بیماری مشاهده می شود:
- درد شدید حتی در حالت استراحت و بدون بار وجود دارد.
- احساس درد نه تنها در ناحیه مفصل آسیب دیده متمرکز می شود، بلکه به دست، ساعد یا حتی شانه نیز سرایت می کند.
- هنگامی که انگشت خم شده و کشیده می شود، یک کلیک روی می دهد.
- عوارض احتمالی به شکل یک برآمدگی دردناک بزرگ که در پایه انگشت قرار دارد.
مراحل بیماری
در پزشکی، 3 مرحله در ایجاد سندرم انگشت ماشه ای وجود دارد:
مرحله اول. همان آغاز توسعه بیماری. علائم خفیف هستند، با مقداری درد.
مرحله دوم. در این مرحله از بیماری استبسیاری از بیماران با شدیدتر شدن علائم به کلینیک مراجعه می کنند.
مرحله سوم. این دوره با عوارض همراه است و نیاز به درمان پیچیده طولانی مدت دارد.
تشخیص
لیگامنتیت تنگی (انگشت ماشه ای) بر اساس شکایت بیمار و معاینه اولیه قابل تشخیص است. در طول این روش، پزشک عملکرد مفصل، وضعیت آن، وجود مهر و موم و تورم را بررسی می کند.
در برخی موارد، تشخیص اولتراسوند برای به دست آوردن اطلاعات اضافی مورد نیاز است. در طول معاینه سونوگرافی می توان اطلاعاتی در مورد وضعیت تاندون ها و عضلات به دست آورد.
درمان محافظه کارانه
افراد مبتلا به این بیماری اغلب این سوال را می پرسند که هنگام فشار دادن انگشتان خود چه کاری انجام دهند و آیا می توان به طور کامل از شر این آسیب شناسی خلاص شد.
در مواردی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و با درد شدید و سفتی عارضه نمی شود، درمان محافظه کارانه برای بازگرداندن عملکرد مفصل کافی است. پزشکان ممکن است انواع مختلفی از درمان را بسته به ویژگی ها و پیچیدگی تشخیص تجویز کنند.
- رفع برس. گاهی برای از بین بردن علائم و علل بیماری، کافی است بار روی بازو کاهش یابد. برای این کار یک آتل مخصوص روی آن می گذارند که انگشت را ثابت می کند.
- ماساژ. روش های ماساژ اغلب در درمان پیچیده تاندونیت ندولار گنجانده می شود. این عمل گردش خون مناسب را بازیابی می کند و به کاهش التهاب کمک می کند.
- تمرینات درمانی و پیشگیرانه. در بسیاری از موارد، در درمان تنگیلیگامنتیت (سندرم انگشت ماشه ای)، ورزش های درمانی توصیه می شود. با این حال، آنها نباید به تنهایی انجام شوند. برای مرحله 2 و 3 بیماری، این رویکرد فقط برای مرحله بهبودی توصیه می شود.
- کمپرس سرد. قرار گرفتن در معرض سرما سندرم درد را کاهش می دهد، اما عامل بیماری را از بین نمی برد.
- داروهای استروئیدی. وجود علائم واضح نیاز به یک دوره تزریق استروئید دارد. چنین داروهایی به صورت موضعی (در ناحیه آسیب دیده) عمل می کنند و به از بین بردن التهاب، درد و سایر تظاهرات کمک می کنند. در موارد شدید، ممکن است چندین دوره متناوب مورد نیاز باشد.
رهاسازی از راه پوست
اگر داروها و ماساژ کمکی نکرد چگونه سندرم انگشت ماشه ای را بدون جراحی درمان کنیم؟ در چنین مواردی، پزشکان اغلب به انتشار از راه پوست متوسل می شوند. این روش مستقیماً بر کانون آسیب شناسی تأثیر می گذارد.
سوزنی در ناحیه مفصل آسیب دیده وارد می شود که با کمک آن بافت ها و تشکیلاتی را که مانع از عملکرد طبیعی مفصل می شود، از بین می برند. پس از آن، اقدامات درمانی اضافی (ماساژ، ورزش) تجویز می شود.
جراحی
جراحی برای سندرم انگشت ماشه ای در مواردی تجویز می شود که روش های درمانی نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد. در طی این روش، جراح برشی در پایه انگشت ایجاد می کند و بافت تاندون بیش از حد رشد کرده را خارج می کند و در نتیجه فعالیت حرکتی مفصل به طور کامل بازیابی می شود.
این عمل کمی زمان می برد و یک برش کوچک به بهبودی سریع کمک می کند.
در دوره پس از عمل، پزشک ممکن است درمان اضافی، تثبیت موقت انگشت و سایر گزینه ها برای قرار گرفتن در معرض را تجویز کند.
درمان سندرم انگشت ماشه ای در خانه
علاوه بر روش های سنتی درمانی، دستور العمل های عامیانه زیادی وجود دارد، اما قبل از استفاده از آنها باید چندین ویژگی را در نظر گرفت.
استفاده از طب سنتی فقط برای رباط های تنگ کننده در مرحله اولیه توصیه می شود. در صورت بروز درد و التهاب شدید، باید بلافاصله با کلینیک تماس بگیرید. در غیر این صورت، وضعیت فقط بدتر می شود.
اگر طی 14-10 روز درمان طبق دستور پزشکان بهبودی حاصل نشد و شدت علائم کاهش نیافته است، توصیه می شود از روش های درمانی جایگزین صرف نظر کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.
در قلک شفادهنده ها چنین دستورهایی وجود دارد:
کمپرس از سیب زمینی خام. برای تهیه دارو، سیب زمینی خام را پوست گرفته و خرد می کنند. می توانید این کار را با مخلوط کن یا رنده ریز انجام دهید. دوغاب حاصل تا دمای 37-38 درجه حرارت داده می شود، در یک باند یا گاز پیچیده می شود و یک شبه روی مفصل بیمار اعمال می شود. یک روسری یا پارچه پشمی روی کمپرس قرار می گیرد. این دستور به تسکین سریع درد و تورم کمک می کند
- پالپ آلوئه. برای از بین بردن سریع التهاب و تورمبه گیاه دارویی آلوئه کمک می کند. از آن به عنوان کمپرس استفاده کنید. یک تکه از یک برگ تازه، که تا حدودی بزرگتر از اندازه مفصل آسیب دیده است، جدا می شود. این تکه برگ از طول به 2 نیمه تقسیم شده و با پالپ روی پوست قرار می گیرد. چنین کمپرسی با یک باند یا گاز ثابت می شود. شما باید روزی 3 بار برگ آلوئه را عوض کنید.
- کمپرس برگ کلم. برای همه آشناست، کلم سفید یک داروی عامیانه موثر برای درمان انگشت ماشه ای است. تکه ای از برگ کلم را از سر جدا کرده، کمی خرد می کنند (برای نرمتر شدن برگ) و روی مفصل بیمار قرار می دهند. ورق را با بانداژ ثابت کنید. 10 روز تکرار کنید.
- بره موم. بره موم خام به مقدار مساوی با روغن نباتی مخلوط می شود. انگشت با مایع به دست آمده روزانه به مدت 2 هفته درمان می شود. بره موم به دلیل خواص ضد التهابی خود مشهور است، بنابراین این دارو در جلوگیری از بسیاری از علائم بیماری نات خوب است.
- جوشانده اکالیپتوس. برای 1 خیابان یک قاشق از برگ خشک له شده گیاه به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارد. آب جوش. اکالیپتوس را دم کرده و زیر درب آن می گذارند تا خنک شود. استفاده از این جوشانده باید برای کمپرس باشد. برای انجام این کار، گاز یا باند، که در چندین لایه تا شده است، در یک جوشانده مرطوب می شود، کمی فشرده می شود و تمام شب روی مفصل دردناک اعمال می شود. چنین کمپرسی به سرعت درد را تسکین می دهد و شرایط را تسکین می دهد.
- کمپرس خاک رس و آرنیکا. برای چنین دستور العملی به تنتور آرنیکا و خاک رس شفابخش نیاز دارید. این مواد در هر داروخانه فروخته می شوند. مقدار کمی از مواد (آنها باید در قسمت های مساوی گرفته شوند) مخلوط می شوند تا یکدست شوندتوده ها باید آنقدر قوام باشد که بتوان آن را به شکل کیک درآورد و روی مفصل قرار داد. اولین روش نباید بیش از 40-45 دقیقه طول بکشد. جلسه دوم حدود 2 ساعت است. اگر چنین درمانی باعث قرمزی نشود، کمپرس یک شبه باقی می ماند. برای جلوگیری از خشک شدن سریع جرم، یک فیلم و یک باند روی آن قرار می‌دهند.
پیشگیری
روش ها و درمان های فوق به طور کامل به این سوال پاسخ می دهد که چگونه سندرم انگشت ماشه ای را درمان کنیم. در حال حاضر گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد، اما جلوگیری از بیماری نات در مراحل اولیه آن بسیار آسان‌تر و سریع‌تر است.
ظاهر دوره ای تورم انگشتان، احساس بی حسی و گزگز نشان دهنده شروع مشکلات است. در این مورد، می توانید:
- به دستها استراحت طولانی بدهید.
- انواع بار جایگزین.
- برای تسکین التهاب، تورم و درد از پماد ایبوپروفن استفاده کنید.
در عین حال، باید به خاطر داشته باشید که نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. حتی درمان با وسایل موثر باید تنها پس از معاینه پزشکی و تشخیص شروع شود. حداکثر اثر دقیقاً هنگام استفاده از روش های پیچیده درمان به دست می آید.
