شکستگی انگشت شست پا یک اتفاق رایج است. فالانژهای اندام در برابر بسیاری از تأثیرات خارجی آسیب پذیر هستند و همچنین تحت فشار مداوم وزن فرد قرار می گیرند. از مطالب این مقاله خواهید آموخت که این آسیب شناسی با چه علائمی همراه است و درمان آن چقدر طول می کشد.
ساختار مفصل انگشت و وظایف اصلی آن
انگشتان پا بخشی جدایی ناپذیر از دستگاه حرکتی بدن انسان هستند. آنها همراه با پا وزن بدن را نگه می دارند، حرکت را ممکن می کنند و در عین حال به حفظ تعادل کمک می کنند.
هر انگشت پا از چندین استخوان کوچک تشکیل شده است که به آنها فالانژ گفته می شود. آنها توسط مفاصل متحرک به یکدیگر متصل می شوند که خم شدن و بازکردن انگشتان را ممکن می کند.
اندام ها بخش آسیب پذیر بدن انسان هستند که اغلب در معرض شکستگی قرار می گیرند. در بیشتر موارد، انگشت شست پا تحت تأثیر قرار می گیرد. تفاوت آن با بقیه این است که به جای سه فالانکس فقط دو فالانکس دارد. که دردر حین راه رفتن، انگشت شست بار اصلی را تجربه می کند. احتمال شکستگی چندین برابر افزایش می یابد. هنگامی که دچار ضربه می‌شود، آبی و تورم معمولاً به کل پا گسترش می‌یابد.
شکستگی انگشت شست پا: عکس، ویژگی‌ها
وقتی انگشت شکسته می شود، وحدت بافت استخوانی شکسته می شود. می تواند کامل و جزئی و همچنین آسیب شناسی و آسیب زا باشد. موارد پاتولوژیک در برابر پس زمینه تخریب استخوان توسط هر بیماری رخ می دهد. این موارد شامل موارد زیر است: تومور، سل، پوکی استخوان، استئومیلیت. همه این بیماری ها استحکام استخوان را کاهش داده و آن را شکننده می کند. شایع ترین شکستگی ها شکستگی های ناشی از ضربه هستند.
شکستگی انگشت شست پا دارای برخی ویژگی هاست. آسیب شناسی با یک تصویر بالینی مشخص همراه است. در عین حال، این انگشت بزرگترین است، بنابراین حداکثر بار را در هنگام حرکت دارد. در ادامه به بررسی علائم اصلی این آسیب شناسی و روش های درمان آن می پردازیم.
علائم آسیب چیست؟
تظاهرات شکستگی انگشت شست پا می تواند نسبی و مطلق باشد. در مورد اول، فقط می توان وجود آسیب را فرض کرد. با علائم مطلق، شکی نیست.
علائم نسبی آسیب عبارتند از:
- درد شدید؛
- ناحیه آسیب دیده متورم می شود؛
- عملکرد اندام مختل است؛
- احتمال خونریزی در زیرناخن;
- درد هنگام حرکت انگشت.
شدت تظاهرات علائم نسبی به طور مستقیم به محل شکستگی بستگی دارد. تصویر بالینی به ویژه هنگامی که فالانکس اصلی آسیب دیده است، که مستقیماً با استخوان‌های پا در ارتباط است، مشخص می‌شود.
پا به سرعت متورم می شود و مایل به آبی می شود. ناراحتی دردناکی که با این آسیب شناسی همراه است، معمولاً به قربانی اجازه نمی دهد که به طور کامل به اندام تکیه کند. اغلب، شکستگی باز انگشت شست پا به دلیل آسیب به پوست و عفونت پیچیده است. در این حالت فرد علائم واضحی از مسمومیت بدن دارد.
تفاوت بین شکستگی و کبودی
با کبودی شدید، تصویر بالینی ممکن است مانند شکستگی باشد. تشخیص یک آسیب شناسی از دیگری با علائم مطلق امکان پذیر است:
- وضعیت غیر طبیعی پا؛
- حرکت غیر طبیعی در ناحیه شکستگی وجود دارد؛
- صدای مشخص هنگام فشار دادن، شبیه به کرانچ.
این علائم نشان دهنده شکستگی انگشت شست پا است. علائم تروما باید هشدار دهنده باشد و دلیلی برای رفتن به بیمارستان باشد.
چه نوع شکستگی هایی رخ می دهد؟
برای تعیین مؤثرترین رژیم درمانی، تعیین نوع آسیب مهم است. هنگامی که پوست آسیب می بیند، زمانی که زخم و خود استخوان قابل مشاهده است، در مورد شکستگی باز صحبت می کنیم. در این حالت، خطر عفونت ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد.بنابراین، مراقبت های پزشکی فورا مورد نیاز است. پس از استفاده از بانداژ آسپتیک، قربانی باید فوراً نزد یک متخصص تروما برده شود.
شکستگی بسته شست پا با عدم وجود آسیب قابل مشاهده مشخص می شود. هیچ مشکل خاصی در درمان وجود ندارد.
جابجایی معمولاً هنگامی مشاهده می شود که نیرویی به استخوانی وارد شود که باعث آسیب شود. اغلب، بیماران اعصاب، رگ‌های خونی یا ماهیچه‌ها را تحت فشار قرار می‌دهند. برای بازگرداندن شکل آناتومیک کامل انگشت، لازم است قطعات را با هم مقایسه کنید. هنگامی که یک استخوان خرد می شود و قطعات به داخل زخم نفوذ می کنند، شکستگی خرد شده نامیده می شود.
کمک های اولیه برای شکستگی
هنگامی که انگشت پا آسیب می بیند، باید در اولین دقایق، حتی قبل از ورود پزشکان، به مصدوم کمک کرد. همجوشی بیشتر استخوان به طور مستقیم به این بستگی دارد. بیمار باید از استراحت کامل اطمینان حاصل کند، سعی کنید ناحیه آسیب دیده را مختل نکنید و استرس را از بین ببرید. یخ یا کمپرس سرد باید روی محل شکستگی اعمال شود. برای کاهش درد و کاهش تورم، می توانید پا را کمی بالا بیاورید.
شکستگی باز شست پا فقط به ضدعفونی زخم و بانداژ نیاز دارد. همچنین می توانید به قربانی داروی بیهوشی بدهید ("ایبوفن"، "آسپرین"، "کتانوف"). این داروها در هر قفسه داروهای خانگی وجود دارد.
اقدامات تشخیصی
آسیب ها و آسیب های مکانیکی به اندام ها اغلب بدون علامت هستند، به عنوان مثال، هنگامی که در مورد شکستگی بدون جابجایی صحبت می شود. در چنین مواردی، فرد معمولادرد را نادیده می گیرد و به دلیل بی اطلاعی از آسیب توجه کافی به آن نمی کند.
گاهی اوقات قربانیان برای جستجوی کمک واجد شرایط و انجام معاینه مناسب بسیار تنبل هستند. عواقب چنین بی توجهی به سلامت خود می تواند عوارض جدی (بدشکلی استخوان، استئومیلیت، بد جوش) باشد.
علاوه بر علائم تروما که در مطالب این مقاله ذکر شده است، رادیوگرافی پا در دو پروجکشن در تشخیص اهمیت زیادی دارد. با کمک این مطالعه می توان شکستگی انگشت شست پا را با دقت 99 درصد تشخیص داد. رادیوگرافی به شما امکان می دهد محل دقیق آسیب را تعیین کنید که در نهایت بر کیفیت درمان تأثیر می گذارد.
روش های پیچیده تر برای تجسم تروما (سی تی اسکن) تقریباً هرگز مورد استفاده قرار نمی گیرند زیرا ضروری نیستند و هزینه چنین مطالعاتی بسیار بالاست.
تاکتیک های درمان شکستگی
گزینه درمانی خاص توسط پزشک بر اساس ماهیت آسیب انتخاب می شود. با شکستگی باز، خطر عفونت زخم وجود دارد. آسیب شناسی اغلب با چروک و کزاز همراه است. به این بیماران آنتی بیوتیک و سرم ضد کزاز تزریق می شود.
نسخه بسته آسیب نیاز به جابجایی استخوان دارد، یعنی برگرداندن قطعات به محل آناتومیکی خود. شکستگی با جابجایی انگشت شست نیاز دارد که قطعه در جای خود قرار گیرد و به درستی ثابت شود. در غیر این صورت، فیوژن ممکن است به درستی رخ ندهد.
شکستگی داخل مفصلی نیاز به جراحی دارد. در حین عمل، پزشک یک جابجایی باز از باقیمانده‌ها ایجاد می‌کند و با استفاده از سوزن‌های مخصوص، فیکساسیون داخل مفصلی را انجام می‌دهد. تحرک مفصل آسیب دیده در حدود هفته هشتم بازیابی می شود. در طول کل دوره درمان، حمایت از بدن با ویتامین درمانی توصیه می شود.
شکستگی انگشت شست پا: آیا به گچ گرفتن نیاز دارم؟
حتی در دوران باستان، مردم معتقد بودند که یک عضو بیمار برای بهبودی نیاز به استراحت کامل دارد. استخوان نیز از این قاعده مستثنی نیست. وظیفه اصلی آن ایجاد حمایت از عضلات است. با شکستگی، بی حرکتی کامل استخوان را می توان نوعی معادل استراحت در نظر گرفت. بی حرکتی به شما امکان می دهد روند بازسازی ناحیه آسیب دیده را در جهت درست سرعت بخشیده و هدایت کنید.
بیمار را بانداژ می کنند که از قبل در محلول گچ مرطوب می شود. هنگامی که روی اندام اعمال می شوند، شکل آن را به خود می گیرند و تا زمان بهبودی کامل باقی می مانند. یک باند گچی معمولا نه تنها روی انگشت آسیب دیده، بلکه روی پا و بخشی از ساق پا نیز اعمال می شود. بیحرکتی بالا کاملاً توجیه پذیر نیست، زیرا به طور جدی تحرک پا را محدود می کند. از طرفی برای ایجاد آرامش در انگشت باید تمام پا را بیحرکت کرد و این فقط با کمک باند گچی "چکمه" امکان پذیر است.
گاهی اوقات برای بیمارانی که شکستگی انگشت شست پا تشخیص داده می شود، بی حرکتی لازم نیست. بدون گچ، آنها با ترک های استخوانی که خود به خود بهبود می یابند، کار می کنند. همچنین در دسته استثنائاتسقوط چند روز اول پس از دستکاری های جراحی روی اندام با شکستگی انگشت، زمانی که آسیب یک آسیب شناسی ثانویه است. در این مورد، نیاز به نظارت منظم بر روند بهبود زخم وجود دارد. هنگامی که علائم بهبود موفقیت آمیز ظاهر می شود، پا بلافاصله در گچ قرار می گیرد.
توانبخشی بعد از شکستگی
به مدت شش هفته پس از آسیب، لازم است انگشت آسیب دیده را از استرس محافظت کنید و سعی کنید بیش از حد به آن فشار وارد نکنید. پیاده روی طولانی، ورزش منع مصرف دارد.
دوره توانبخشی شامل فیزیوتراپی، ژیمناستیک ویژه و ماساژ درمانی است. توصیه می شود رژیم غذایی را با غذاهای غنی از پروتئین و کلسیم متنوع کنید.
برخی بیماران از ناراحتی هنگام استفاده طولانی مدت از گچ شکایت دارند. این وضعیت را باید به سادگی تحمل کرد تا استخوان ها به درستی با هم رشد کنند. گچ با شکستگی انگشت شست پا را نباید خیس کرد یا سعی کرد به تنهایی جدا شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از شکستگی انگشتان پا، پزشکان پوشیدن کفش های راحت با کفی ثابت را توصیه می کنند. همچنین باید غذاهایی را که کلسیم را از بدن "خارج می کند" از رژیم حذف کنید. اینها شامل نوشابه شیرین، قهوه و نوشیدنی های الکلی است. تغذیه باید تا حد امکان متعادل باشد. توجه ویژه به غذاهای حاوی کلسیم (لوبیا، کلم، هویج، نان چاودار) توصیه می شود. در صورت آسیب شناسی بافت استخوانی، توصیه می شود که معاینات منظم انجام شود. چنین مراحل ساده ایپیشگیری می تواند از شکستگی ها جلوگیری کند، کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد و در عین حال سالم بماند.
