آلالیا فقدان کامل گفتار یا توسعه نیافتگی آن در کودکان با هوش و شنوایی طبیعی است. این اختلال در نتیجه آسیب به نواحی گفتاری مغز در هنگام تولد است. همچنین می تواند به دلیل بیماری سیستم عصبی یا ضربه شدید به جمجمه که کودک در دوره قبل از کلامی زندگی متحمل شده است ظاهر شود. آلالیا در ابتدا شنوایی- لال نامیده می شد و به هیچ وجه درمان نمی شد.
آلالیا می تواند درجات مختلفی داشته باشد - از شدیدترین آن، زمانی که کودک تا سن 12 سالگی صحبت نمی کند، تا خفیف، که بیشتر یادآور رشد ناقص گفتار است.
آلالیا یک اختلال مرتبط با آسیب مغزی است که در کودکی با فقدان توانایی صحبت کردن ظاهر می شود. مهم است که چنین بیمارانی را از کسانی که شنوایی و هوش ضعیف دارند - با عقب ماندگی ذهنی - متمایز کنیم. کودکان مبتلا به آلالیا می توانند به صداها پاسخ دهند و اطلاعات را درک کنند. رشد ذهنی در کودک تنها به دلیل بیگانگی، غفلت آموزشی، ناتوانی در تسلط بر برنامه درسی و حافظه ضعیف ممکن است مختل شود.
طبقه بندی
دو نوع اصلی آلالیا وجود دارد - حسی و حرکتی. هر دو تخلف را می توان با یک رویکرد یکپارچه اصلاح کرد. ATدر بیشتر موارد، با تشخیص به موقع و رعایت همه توصیه ها، کودکان می توانند در مدرسه جامع ثبت نام کنند.
علایح حسی
این مشکل با اختلال اولیه درک گفتار در شنوایی طبیعی مشخص می شود. آلالیای حسی به دلیل آسیب به نواحی زمانی مغز واقع در نیمکره چپ، که مرکز ورنیکه نامیده می شود، ظاهر می شود.
کودکان مبتلا به آلالیای حسی اصلاً گفتار را نمی فهمند یا آن را به صورت محدود درک می کنند. آنها می توانند به اندازه کافی به سیگنال های صوتی پاسخ دهند، انواع مختلف نویز را تشخیص می دهند (خش خش، کوبیدن، کرک و غیره). در گفتار نوزادان با آلالیا حسی، اکولالیا وجود دارد - این یک تکرار خودکار بی معنی از کلمات دیگران است. بنابراین، چنین کودکی به جای پاسخ دادن به سؤال، ممکن است خود سؤال را تکرار کند.
پیشرو در آلالیای حسی نقض شنوایی واجی است که در درجات مختلف خود را نشان می دهد. یعنی می تواند عدم تشخیص مطلق صداهای گفتاری یا درک دشوار آنها باشد که در دشواری های تشخیص کلماتی که از نظر صدا نزدیک هستند اما در املای متفاوت هستند (دختر - بشکه ، سرطان - لاک الکل) آشکار می شود.
ارجاع به موقع کودک مبتلا به آلالیای حسی برای مشاوره به متخصصان مهم است: به متخصص گوش و حلق و بینی برای آزمایش شنوایی، به روانپزشک عصبی و گفتار درمانگر.
در عمل، موارد آلالیای حسی بسیار نادر است، شایع‌تر شکل ساده‌تری از بیماری است - حرکتی.
نوع دوم
آلالیای حرکتی مجموعه ای از علائم است، هم کلامی و هم کلامیغیر گفتاری که در آن تسلط بر زبان حرف اول را می زند. آلالیای حرکتی در کودکان چندین برابر بیشتر از حسی است. این مشکل چقدر جدی است؟
آلالیا. علائم تشخیصی و گفتاری
نقض گفتار در آلالیای حرکتی همه اجزای آن را در بر می گیرد: جنبه لغوی - دستوری و آوایی - آوایی. فرض بر این است که مشکل اول ناشی از آسیب به نواحی حرکتی قدامی در قشر مغز است و مشکل دوم اختلال در قسمت های پایینی ناحیه حرکتی مرکزی در قشر نیمکره غالب است که در آن تمام تحریکات ناشی از عضلات و رباط هایی که هنگام انجام حرکات مفصلی ظاهر می شوند متمرکز هستند.
کودک مبتلا به آلالیا در ایجاد هماهنگی حرکتی ظریف دستگاه گفتار مشکل دارد. این اختلالات ماهیت متفاوتی دارند، از آپراکسی دهان (فلج)، که با نقض توالی یا تغییرپذیری ختم می شود. همچنین ناتوانی در انجام برخی حرکات مفصلی وجود دارد.
اغلب، کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی، به دلیل درک ناکافی صدا، فقط عناصر خاصی از عبارت را می گیرند و نمی توانند آنها را به یک ساختار معنایی کلی مرتبط کنند. این درک محدود به عنوان یک جلوه ثانویه از توسعه نیافتگی گفتار خود عمل می کند. کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی معمولا واژگان محدودی دارند، اما واژگان غیرفعال بسیار زیاد است.
با آلالیای حرکتی، جنبه‌های گفتار زیر ممکن است مختل شوند:
- تحقق آوایی جملات؛
- زبانشناسیطراحی گفتار؛
- سازمان ریتمیک کلمه - گفتار اسکن شده.
حالا علائم آلالیای حرکتی را در نظر بگیرید. واژگان در کودکان مبتلا به این اختلال بسیار کند رشد می کند و به اشتباه در گفتار استفاده می شود. در نتیجه فقر موجودی ابزار واژگانی- معنایی، جایگزین ها با شباهت یا تضاد ظاهر می شوند، به عنوان مثال، پاک کردن - شستشو، یک فنجان - یک لیوان، یک تبر - یک چکش. مجموعه صفت ها و قیدها کوچک است.
در مراحل اولیه رشد گفتار، چنین کودکی نیازی به برقراری ارتباط با استفاده از گفتار منسجم ندارد، که به دلیل توسعه نیافتگی فعالیت های کلی و گفتاری است. بنابراین، کودک اغلب هنگام برقراری ارتباط با بزرگسالان از حالات چهره، حرکات و کلمات تک هجا استفاده می کند.
علائم غیرکلامی بیماری
کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی نه تنها در تکلم، بلکه در برخی از عملکردهای ذهنی و حرکتی نیز توسعه نیافتگی دارند. علائم عصبی معمولاً مشاهده می شود که شدت آنها متفاوت است: از حداقل تظاهرات اختلال عملکرد مغز تا اختلالات شدید. نارسایی فیزیکی و ضعف جسمی عمومی بدن نیز اغلب مشاهده می شود.
کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی معمولاً دست و پا چلفتی، ناهماهنگ، کند یا ناتوان هستند. فعالیت حرکتی کاهش می یابد، ریتم ناکافی است، تعادل پویا و ایستا مختل می شود. اختلالات حرکتی ظریف به ویژه مشهود است.
کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی معمولاً دارای عملکردهای ذهنی بالاتر (حافظه، توجه، تفکر و غیره) در سطح ارادی و آگاهانه هستند.ادراک.
در برخی موارد، ویژگی های شخصیتی بیمارگونه و شکل گیری شخصیت بر اساس نوع روان رنجور ممکن است ایجاد شود. کودکان مبتلا به آلالیای حرکتی گوشه گیری، شک به خود، تحریک پذیری، رنجش، و گرایش به گریه نشان می دهند.
نوع دیگری از بیماری وجود دارد - آلالیا کلی یا ترکیبی حسی-حرکتی. با این گزینه، هر دو جنبه حسی و حرکتی گفتار مختل می شود. اگر کودک آلالیا حسی- حرکتی داشته باشد، نمی تواند صحبت کند. علاوه بر این، بیمار سخنرانی خطاب به خود را درک نمی کند.
علائم آلالیای مختلط چیست؟ تشخیص این بیماری دشوار است. اغلب با مشکلاتی مانند اوتیسم، نقص شنوایی، اختلالات فکری و غیره اشتباه گرفته می شود.
کار با کودکان مبتلا به آلالیا کلی اغلب علاوه بر کلاس هایی با روانشناس و گفتار درمانگر، شامل درمان دارویی با هدف فعال کردن مراکز گفتار در قشر مغز می شود.
بیماری چگونه ظاهر می شود؟
علت اصلی آلالیا آسیب مغزی در طول رشد جنین یا در سال اول زندگی کودک است.
- در دوره داخل رحمی، رشد مغز می تواند تحت تأثیر عفونت ها، هیپوکسی، نارسایی جفت، عادت های بد مادر باشد. آسیب مغزی به نوزاد در هنگام زایمان نیز ممکن است رخ دهد. اینها عبارتند از هیپوکسی، تروما هنگام تولد، هیپوترمی.
- در سال اول زندگی نوزاد، آسیب مغزی به دلیل عفونت های ویروسی یا آسیب های مغزی ممکن است.
علائم
آلالیا، که تشخیص آن فرآیند پیچیده ای است، گاهی اوقات تقریباً از برخی بیماری های دیگر قابل تشخیص نیست. مهم است که ناشنوایی یا عقب ماندگی ذهنی را رد کنید. با آلالیا، فعالیت قسمت های خاصی از مغز در کودک مختل می شود. شکست دو ساختار مغز نقش بزرگی ایفا می کند: مراکز گفتار بروکا و ورنیکه، که مسئول شکل گیری گفتار خود و درک آن هستند.
علائم آلالیای حرکتی
از جمله علائم بیماری عبارتند از:
- فقدان مهارت های مراقبت از خود؛
- اختلال حرکات: کودکان روی یک پا نمی پرند، نمی توانند روی تخته راه بروند، اغلب تلو تلو خوردن، قادر به رقصیدن موزون با موسیقی نیستند؛
- چندین سطح استاندارد از رشد گفتار در این اختلال وجود دارد: از فقدان کامل آن تا توانایی صحبت کردن با عبارات طولانی؛
- کودک اغلب نمی تواند احساسات خود را بیان کند و چیزی بخواهد؛
- آگاهی از گفتار خطاب به بیمار وجود دارد؛
- کودک معنای لغوی کلمه را می فهمد، اما پایان ها، پیشوندها، حروف اضافه را نمی فهمد.
علائم آلالیای حسی
علائم این نوع بیماری را می توان پدیده های زیر در نظر گرفت:
- کودک معنی کلمه ای را که شنیده نمی فهمد؛
- بدون ارتباط بین آیتم خاص و طراحی صدا؛
- وجود اکولالیا (تکرار خودکار کلمات).
رفع مشکل
بیایید در نظر بگیریم که آلالیا چگونه اصلاح می شود. از آنجایی که پزشکی و روانی استمشکل آموزشی، یک رویکرد یکپارچه برای شکل گیری شکل گیری گفتار و رشد شخصیت به طور کلی مورد نیاز است. کار گفتار درمانی باید در زمینه درمان پزشکی و روان درمانی انجام شود. آلالیا یک اختلال پیچیده است که تشخیص آن آسان نیست.
ویژگی های اصلی کار اصلاحی
- فرایند در درجه اول با هدف شکل‌گیری یک انگیزه، یک قصد ارتباطی، یک برنامه درونی گفتار است.
- توجه به مهارت های حرکتی ظریف است: کودکان رنگ آمیزی، دریچه زدن، بازی با موزاییک، گره زدن و غیره را یاد می گیرند.
- موثر برای رشد گفتار در کودکان آلالیا استفاده از ریتم و لگوریتم است. در این کلاس ها موسیقی، گفتار و حرکت در تمرینات مختلف با هم ترکیب شده و فعالیت گفتاری-حرکتی را تشکیل می دهند. همچنین رشد حافظه و رشد شخصی کودکان نیز وجود دارد.
- برای فعال کردن گفتار، مهم است که ارتباطات را در سطحی که برای کودک قابل دسترسی است تمرین کنید: عملیات با کلمات (تکرار، نمایش، نام)، عبارات و مواد عبارتی.
- توسعه آنالیزورها - دیداری، شنوایی و لامسه مهم تلقی می شود.
- لازم است فقط شکل بازی را اعمال کنید.
- استفاده از مطالب بصری: انواع نمادها، مواد محیطی، تصاویر، اعمال همراه با گفتار و … الزامی است.
- تاثیر باید در سیستم کلی گفتار، مشخصات فرهنگ لغت، توسعه گفتار عبارتی و متصل، صحنه‌سازی صداها باشد.
مراحل اصلی
- در مرحله اول کار، فعالیت گفتاری پرورش می یابدو پر کردن واژگان غیرفعال که قابل درک است.
- بعلاوه، گفتار عبارتی و گفتگو شکل می گیرد.
- در مرحله سوم، توجه ویژه ای به جنبه هایی مانند گفتار منسجم، مهارت های ارتباطی، به علاوه ساختارهای دستوری خودکار می شود.
در روند رفع مشکل، روش های مختلفی برای انجام کار واژگان به طور فعال استفاده می شود. گزینه اول طبیعی است: نمایش اشیا، تصاویر، اقدامات، موقعیت ها. دومی کلامی است: ارتباط کلمات جدید با موارد شناخته شده از طریق شباهت و مخالف.
آنها از انواع مختلف کار در فرهنگ لغت استفاده می کنند، که شامل انتخاب اشیاء برای عمل است، به عنوان مثال، نشان می دهد یا می گویند چه کسی پرواز می کند، می دود، می خزد. تکنیک‌های زیر کمتر مؤثر نیستند: نام‌گذاری بخش‌های مجزا از کل، به عنوان مثال، یک چرخ، یک چراغ جلو، یک فرمان. انتخاب کلمات همزاد، مترادف، متضاد؛ حدس زدن اشیا با توضیحات تبدیل کلمات کوچک و غیره. همچنین به موازات تکمیل فرهنگ لغت در مورد موضوعات عمومی (حیوانات، گیاهان، اسباب بازی ها، سبزیجات، میوه ها، خانواده و غیره)، مهارت استفاده از فرم دستوری خاص کلمات (موارد، مفرد و جمع و غیره).
اگر کودک آلالیا دارد، کار اصلاحی چگونه باید انجام شود؟ هنگام انجام اعمال با اشیاء، کودکان باید سعی کنند آنها را با گفتار صدا کنند، یعنی هر عمل را با کلمات همراه کنند: آب بریزید، آب بریزید، آب را در بطری بریزید، بر روی آب بزنید و غیره. بیماران در این مرحله این مهارت را ایجاد می کنند به سوالات پاسخ دهید و امتحان کنیداز آنها بپرسید، ابتدا برای یک کلمه جملات بیاورید و سپس برای جملات مرجع، با استفاده از یک سری عکس، حدس بزنید و با توجه به توضیحات معما بسازید، ویژگی های چند شی را با هم مقایسه کنید و …. در این زمان پاسخ های متنوع و مفصل می باشد. تشویق می شود، که به نوبه خود به جستجوی فعال و انتخاب فرم دستوری مناسب کلمه مورد نظر کمک می کند، علاقه به گفتار را به عنوان وسیله ارتباطی تقویت می کند.
طبیعاً هیچ قانونی برای کودک توضیح داده نمی شود، هیچ اطلاعات گرامری داده نمی شود. فرآیند درمانی فقط یک فرم بازی و آشنایی عملی با مدل های پرتکرار در عطف و کلمه سازی و جمله سازی را فراهم می کند.
کل رویه کار بر روی مقوله‌های دستوری بر اساس موارد زیر است: ابتدا کودک باید مشاهده کند که گفتار درمانگر چگونه مدل خاصی را می‌سازد و سپس در روند فعالیت گفتار تقلیدی قرار می‌گیرد..
اگر کودکی آلالیای حرکتی دارد، کلاس ها چگونه برگزار می شود؟ فرآیند استفاده عملی از ساختارهای دستوری توسط کودکان با آلالیا دارای برخی ویژگی‌ها است، زیرا شکل‌گیری همه مفاهیم تنها بر اساس اشکال خاصی از تجزیه و تحلیل و ترکیب انجام می‌شود که در نتیجه منجر به انتزاع و تعمیم‌های غیر ضروری می‌شود.
وظیفه اصلی کار باید همیشه در چشم باشد که شامل شکل گیری فرآیند ارتباط و پر کردن فعال وسایل ارتباط در کودک است. مرحله بعدی را می توان انتقال تدریجی از گفتگو در ارتباطات بین فردی به گفتار مونولوگ با توسعه انگیزه در نظر گرفت.داستان سرایی برای انجام این کار، کودک معمولاً در مورد آنچه دیده صحبت می کند یا اطلاعاتی را منتقل می کند.
سواد به رشد ساختار کلمات و عبارات کمک می کند و کودک مبتلا به آلالیا از طریق خواندن و نوشتن، گفتار خود را کنترل و تصحیح می کند. آموزش چنین کودکانی بسیار طولانی تر است و استفاده از روش ها و تکنیک های خاصی را می طلبد. اغلب در کودکان مبتلا به بیماری مورد نظر، در فرآیند تسلط بر گفتار نوشتاری، نارساخوانی ثانویه و نارسا نویسی ظاهر می شود.
آیا کودک آلالیا دارد؟ ویژگی های درمان و اصلاح چیست؟ یکی از متداول‌ترین راه‌ها برای خلاص شدن از شر این مشکل، تحریک نواحی خاصی از پوست با پالس‌های جریان با فرکانس پایین است. چنین مناطقی پیش بینی نواحی گفتاری مغز هستند. در نتیجه تحریک آنها، پایانه های عصبی فعال می شوند. این روش درمانی مبنای علمی ندارد، بنابراین، هنگام اصلاح یک بیماری تنها با کمک آن، ممکن است هیچ اثر درمانی وجود نداشته باشد، بنابراین، استفاده از تکنیک تحریک عصبی مناطق گفتاری همیشه قابل توجیه نیست.
روش های اضافی
اگر بیمار آلالیا دارد، جلسات با گفتار درمانگر بسیار مهم است. آنها باید به طور منظم انجام شوند. ماساژ گفتار درمانی به طور فعال برای چنین اختلال گفتاری مانند آلالیا استفاده می شود. هدف از درمان، تحریک عضلاتی است که در فرآیند تشکیل صدا نقش دارند. برای انجام این کار، ماساژ با کمک انگشتان یا پروب های گفتار درمانی ویژه انجام می شود.
درمان فیزیوتراپی در کودکان مبتلا به آلالیا نیز استفاده می شود. از جمله روش های اصلی– لیزر، آب، مغناطیس، طب سوزنی.
نتیجه گیری
الالیا گفتار نیازمند درمان بسیار طولانی و رویکردی یکپارچه است. اغلب، درمان در مهدکودک‌ها و مدارس تخصصی انجام می‌شود که در آن کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری تحصیل می‌کنند. در صورت حصول نتیجه از درمان، امکان انتقال کودکان به مدرسه جامع وجود دارد.
در برخی موارد، از بین بردن و اصلاح آلالیا در کودک چندین سال طول می کشد و سپس جلسات مداوم با گفتار درمانگر برای حفظ نتیجه لازم است. حتی پس از موفقیت آمیز بودن کار درمانی، اکثر کودکان به جلسات منظم برای اصلاح نارسا نویسی و نارساخوانی نیاز دارند. کودک مبتلا به آلالیا به کمک و حمایت روانی نیاز دارد. ایجاد آشنایی های جدید و احساس خوبی در تیم برای او سخت است. برخی از کودکان هنگام برقراری ارتباط با همسالان خود استرس دائمی را تجربه می کنند که می تواند منجر به پرخاشگری، شکست های عصبی شود. بنابراین، کودک مبتلا به آلالیا برای غلبه بر ترس از ارتباط، انزوا، به کمک نیاز دارد.
