گلودرد هرپتیک (لوزه هرپتیک) با مسری بودن زیاد مشخص می شود. اگر اقدامات درمانی و پیشگیری رعایت نشود، می تواند در بین جمعیت گسترش یابد و تا وقوع شیوع گسترده اپیدمی می رسد. شایع ترین علت عفونت در بزرگسالان تماس، ارتباط با فرد آلوده است. فعالیت ویروس به مدت یک هفته ادامه دارد، در این دوره بسیار خطرناک است. حتی اگر بیمار در مرحله بهبودی باشد، همچنان ناقل ویروس است، بنابراین خطر ابتلا به دیگران باقی می ماند.
علل و علائم گلودرد تبخال در بزرگسالان و کودکان مشابه است.
دلایل
راههای اصلی انتقال ویروس به شرح زیر است:
- تماس با خانه - از طریق دست های کثیف، وسایل رایج؛
- غذا - نفوذ ویروس با غذا یا آب اتفاق می افتد؛
- هوابرد؛
- مدفوع.
علل تبخالگلودرد تبخال در کودکان و بزرگسالان انتروویروس است: کوکساکی (A یا B) و ECHO. ویروس های RNA در همه جا وجود دارند. منبع اصلی عفونت یک بیمار یا ناقل ویروس است. بدن یک فرد مبتلا هنگام صحبت کردن، عطسه کردن یا سرفه کردن، ویروس را همراه با بزاق ترشح می کند. این تخصیص تا یک ماه (همچنین در مرحله بهبودی) ادامه دارد. ویروس به محض ورود به بدن وارد غدد لنفاوی می شود، جایی که تکثیر می شود و سپس وارد جریان خون می شود و در سراسر بدن پخش می شود. بسته به نوع ویروس و وضعیت ایمنی، التهاب بافت رخ می دهد.
کودکان 3-10 ساله اغلب مبتلا می شوند. گلودرد تبخالی می تواند در پس زمینه آنفولانزا و سارس ایجاد شود. هیپوترمی یا استفاده از نوشیدنی های خنک نیز می تواند در ایجاد این بیماری در کودک نقش داشته باشد. پس از یک بیماری، کودکان ایمنی ایجاد می کنند، اما اگر به ویروس دیگری آلوده شوند، امکان عفونت مجدد وجود دارد.
علائم
مدت دوره کمون گلودرد تبخال 7-14 روز است. سیر بیماری با علائم مسمومیت آنفولانزا یا سارس با علائم مشخص شروع می شود:
- از دست دادن اشتها؛
- ظاهر آبریزش بینی؛
- گلودرد موضعی در نازوفارنکس و حلق؛
- لرز، تب؛
- دمای بالا/پایین؛
- رینیت حاد و غیره
پس از ورود عفونت به غدد لنفاوی حفره شکمی و سپس به داخلسیستم گردش خون، باکتری های بیماری زا وارد بدن انسان می شوند. مرحله بعدی توسعه عفونت با ورود ویروس به لنف حفره دهان مشخص می شود که به کانون توسعه التهاب تبدیل می شود. مرحله بعدی در پیشرفت بیماری، تشکیل وزیکول های آبکی با محتویات سروزی روی لوزه ها، دیواره خلفی حلق و زبان است. آنها دارای یک قاب قرمز برجسته هستند که از نظر ظاهری شبیه بثورات با ضایعه تبخالی است. پف کردگی در غشای مخاطی گلو و کام ظاهر می شود، التهاب بافت های آسیب دیده رخ می دهد. توسعه عفونت حدود دو روز طول می کشد. در آینده، حباب‌های مایع خشک می‌شوند، پوسته‌ای تشکیل می‌شود که متعاقباً می‌ریزد.
در موارد عوارض بیماری، چنین تشکیلاتی به زخم تبدیل می شوند یا در خود چرک تجمع می یابند که باعث ایجاد احساسات دردناکی در فرد مبتلا می شود، مشابه مشکل در بلع. افزایش درد، ظاهر خارش و ترشح بزاق وجود دارد. غذا خوردن و همراه با آن استفاده از مایعات به دلیل درد در تماس با غشای مخاطی مشکل است.
علائم گلودرد تبخال در کودکان و بزرگسالان یکسان است. این تظاهرات علائمی شبیه به سندرم شبه آنفولانزا، درد هنگام بلع، ترشح بزاق است. در بیشتر موارد، تب در عرض 3-5 روز کاهش می یابد. همراه با سیر معمول بیماری در کودکان، تظاهرات ممکن است، تنها با تغییرات کاتارال در اوروفارنکس، بدون آسیب به مخاط مشخص می شود.
تشخیص
در نظربا توجه به اینکه علائم گلودرد تبخالی مشخص است، ایجاد تشخیص صحیح برای یک پزشک با تجربه کار دشواری نیست. به هر طریقی، تحقیقات آزمایشگاهی مورد نیاز است:
- ویروس شناسی - سواب حفره نازوفارنکس در 5 روز اول از لحظه بیماری گرفته می شود؛
- سرولوژی - سرم های جمع آوری شده در روزهای اول بیماری و 2-3 هفته بعد استفاده می شود.
روشهای تحقیق
روش های تحقیق زیر استفاده می شود:
- شمارش کامل خون - برای تعیین تعداد لکوسیت ها در خون و وجود عوامل بیماری زا.
- شناسایی پاتوژن - ایجاد تشخیص در تمایز با سایر عفونت های احتمالی: SARS، آنفولانزا، سوء هاضمه روده و غیره. علائم بالینی مانند ضایعات پاپولار-وزیکولی در حفره دهان در نظر گرفته می شود تا احتمال عفونت های دیگر را از بین ببرند.
وقتی بیمار کودک است، تشخیص بر اساس سن کودک است. این فرآیند و قرار ملاقات بعدی درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی کودکان انجام می شود. در صورت شناسایی عوارض بیماری، ممکن است لازم باشد با پزشک دیگری مشورت شود: متخصص مغز و اعصاب اطفال در صورت آسیب دیدگی CNS، اورولوژیست کودکان در صورت آسیب کلیه.
پس از مشخص شدن علائم و اشکال، درمان هرپانژین عمدتاً دارویی است.
عوارض
اغلب، گلودرد تبخال بر کودکان یا نوجوانان تأثیر می گذارد. در یک بزرگسالیک فرد فقط یک فرم خفیف با علائم تار خواهد داشت. عوارض می تواند ناشی از ضعف سیستم ایمنی باشد که تحت تأثیر سایر بیماری های ویروسی یا مزمن قرار گرفته است. این بیماری به خصوص در مراحل اولیه خطر بزرگی برای زنان باردار دارد. این می تواند آسیب شناسی های شدیدی را در رشد اندام ها و حتی کل سیستم ها ایجاد کند. اگر گلودرد تبخالی درمان نشود، به مرحله شدید می رود و پس از آن نمی توان از تعدادی از عوارض جلوگیری کرد.
این بیماری بیشتر در بین کودکان زیر 3 سال و نوجوانان شایع است. این به دلیل ضعف سیستم ایمنی آنها است که قادر به مبارزه موثر با ارگانیسم های بیماری زا نیستند. عوارض در سیستم های زیر امکان پذیر است:
- ادرار. پیلونفریت ایجاد می شود و باعث التهاب کلیه ها می شود.
- مغز. علائم آنسفالیت و مننژیت سروزی را نشان می دهد. این بیماری‌ها بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند.
- قلبی عروقی. در طی یک نوع شدید گلودرد تبخال، بیماران دچار ضایعات عفونی در قلب می شوند.
- بصری. ورم ملتحمه از نوع هموراژیک تشکیل می شود و در نتیجه خونریزی های پتشیال ظاهر می شود.
درمان دارویی
در پاییز و بهار، اغلب با گلودرد تبخالی بیمار می شوند. این یک عفونت ویروسی است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. درمان این نوع گلودرد برای این دو رده سنی متفاوت است.
قبل از هر چیز، هنگام درمان چنین گلودردی در بزرگسالان، باید به آن توجه کرد.علائم. آنها قادر به تغییر ریتم طبیعی زندگی در یک بیمار هستند. معمولاً سوپراستین و دیازولین برای درمان گلودرد تبخالی تجویز می شود. آنها به کاهش درد در گلو کمک می کنند و تأثیر خوبی بر وضعیت عمومی بیمار دارند. در برابر گلودرد تبخالی وایفرون و آسیکلوویر تجویز می شود. البته دکتر کمپلکس ویتامین هم تجویز میکنه.
لازم به ذکر است که در درمان چنین گلودردی فقط داروها ضروری هستند. بیمار باید حتما غذای نرم با دمای متوسط بخورد. در بیشتر موارد، پزشکان از تجویز آنتی بیوتیک اجتناب می کنند زیرا این بیماری زمینه ویروسی دارد. آنتی بیوتیک فقط در مواردی مصرف می شود که بیمار 4 روز پریود حاد داشته باشد.
با نتیجه گیری از مطالب فوق می توان به این نکته اشاره کرد که در درمان گلودرد تبخال از 3 نوع دارو استفاده می شود.
- آنتی هیستامین.
- ضد زخم.
- کمپلکس ویتامین.
درمان در کودکان
پس از معاینه کامل کودک، پزشک انواع داروهایی مانند: را تجویز می کند.
- ضد تب.
- ضد ویروس.
- ضد آلرژی.
- تعدیل کننده های ایمنی.
در درمان گلودرد تبخالی در کودکان، شستشوی دهان و حلق کاملاً مناسب است و باید منظم باشد. علاوه بر این، پمادهایی مانند Acyclovir و Viferon اغلب استفاده می شود. اگر یک بیمار کوچک دارای درجه حرارت بالا باشد، تجویز داروهای ضد تب مانند پاراستامول یا"ایبوپروفن". لطفا توجه داشته باشید که اگر دمای کودک زیر 38.5 درجه سانتیگراد باشد، هیچ کاری برای انجام دادن وجود ندارد. افزایش دمای بدن نشان می دهد که بدن خود در حال مبارزه با ویروس است.
از آنجایی که این یک بیماری عفونی است، باید اغلب با "Miramistin" یا "Furacilin" غرغره کنید. در طول گلودرد تبخال، کودکان اغلب نمی توانند غذا بخورند زیرا بلعیدن غذا برای آنها دشوار می شود. به همین دلیل باید به کودک غذای پوره داده شود. محصولات باید دارای دمای متوسط باشند. در طول درمان گلودرد تبخال، استنشاق نباید انجام شود. این می تواند دمای بدن را افزایش دهد و ویروس را حتی بیشتر در بدن پخش کند.
دستور پخت مادربزرگ
در صورتی که اجزای داروهای ضد ویروسی برای بیمار منع مصرف داشته باشد یا بیمار بخواهد به بهبودی سریع‌تر دست یابد، بهترین گزینه روشهای عامیانه مانند:است.
بره موم. محصول جانبی تولید عسل یک عامل ضد التهاب طبیعی شناخته شده است. همچنین با تقویت ایمنی به تسکین درد و تسریع بهبودی کمک می کند. طرز تهیه: 10 گرم بره موم به مدت 8-12 ساعت در فریزر قرار می گیرد. پس از آن، آن را بگیرید و با چکش له کنید. پودر حاصل را در ظرفی گذاشته و با 100 میلی لیتر الکل مخلوط می کنیم. تنتور به مدت 7 روز نگهداری می شود. باید به صورت دوره ای تکان داده شود. کاربرد: با یک محصول آماده به وسیله بانداژ، بثورات را دو بار در روز روغن کاری می کنند. همچنین سریعترین را تضمین کنیدبهبودی می تواند به اصطلاح "آدامس" کمک کند. کاربرد: 2 گرم بره موم به مدت چند دقیقه مانند یک آدامس ساده جویده می شود و سپس به بیرون تف داده یا قورت داده می شود. شما باید این کار را هر روز تا زمان بهبودی، حداقل 3 بار در روز انجام دهید
چغندر. طرز تهیه: چغندر را رنده کنید تا کیک به دست آید. مخلوطی همگن با آب درست کنید و به مدت 6 ساعت دم کنید. هر بار یک لیوان، 5 بار در روز استفاده کنید. کاربرد - شستشو. طرز تهیه: آب چغندر یک سبزی متوسط را با کمی سرکه سیب مخلوط کنید. کاربرد: هر 3 ساعت یک بار شستشو دهید. هر بار از یک لیوان استفاده کنید
سیر. یک درمان عالی برای گلودرد تبخال سیر و عسل است. طرز تهیه: از چهار حبه سیر یک توده سیر تهیه کنید و 400 میلی لیتر شیر بریزید. به این مقدار سه قاشق غذاخوری عسل اضافه کنید. مخلوط به دست آمده را به جوش آورده و به مدت 20-30 دقیقه بپزید و مدام هم بزنید. کاربرد: برای بزرگسالان - یک قاشق غذاخوری از محصول یک بار در ساعت، برای کودکان - یک قاشق چایخوری از محصول یک بار در ساعت
گیاهان
همانند بسیاری از بیماری‌های دیگر، گیاهان دارویی می‌توانند راه‌حلی عالی در مبارزه با گلودرد تبخالی باشند، به‌ویژه با تظاهرات آن به صورت راش تبخال در گلو.
گربه و نامادری، اکالیپتوس و مریم گلی. طرز تهیه: مخلوطی از مقدار کمی از این گیاهان را به نسبت مساوی به 0.5 لیتر آب اضافه کرده و به مدت یک ربع می جوشانند. پس از آن، آبگوشت باید خنک شود و کمی اسید سیتریک و کمی عسل (حدود یک قاشق چایخوری) اضافه کنید. کاربرد: شستشو هر 4 ساعت، برایشیشه. سه جرعه آخر جوشانده نوشیده شود
جوشانده خار مریم، گل همیشه بهار، بومادران، رز وحشی و پونه کوهی. طرز تهیه: گیاهان را به نسبت مساوی (حدود یک قاشق غذاخوری) گرفته و مخلوط همگن له شده آنها را به نسبت 2 قاشق غذاخوری در لیتر آب داخل قمقمه قرار دهید. 8-10 ساعت اصرار کنید، سپس صاف کنید. مصرف: هم داخلی (30 گرم - 3 بار در روز) و هم با دوز 1/3 فنجان سه بار در روز غرغره کنید
بومادران و بابونه. تهیه: گیاهان را به نسبت 1:2 گرفته و با مقدار کمی آب داغ (1 قاشق در هر لیوان) ریخته می شوند و پس از آن به مدت دو ساعت دم می کنند. کاربرد: 50 گرم را 2 بار در روز بنوشید، در حالی که مخلوط را برای چند ثانیه در دهان خود نگه دارید و سپس قورت دهید
آلوئه. طرز تهیه و مصرف: 100 گرم کره خوب را گرفته و بعد از حمام آب عسل (3 قاشق غذاخوری)، آب آلوئه ورا و پودر کاکائو را به آن اضافه کنید. نظارت بر کیفیت تمام قطعات ضروری است. کاملاً مخلوط کنید و هر بار یک قاشق غذاخوری به کودک بدهید تا کل وعده ظرف 24 ساعت خورده شود
پیشگیری
والدین کودک بیمار باید کاملاً آگاه باشند که فرزند آنها ناقل بیماری است. به همین دلیل آنها موظفند کودک را از تماس با افراد دیگر محافظت کنند. به محض اینکه علت گلودرد تبخال در مؤسسه آموزشی یا آموزشی که کودک می رود شناسایی شد، باید همان پیشگیری از سایر عفونت های تنفسی مانند این مورد انجام شود.اقدامات پیشگیرانه شخصی:
- درست بخورید.
- از هیپوترمی اجتناب کنید.
- روش های سخت شدن را انجام دهید.
- مقاومت طبیعی بدن را حفظ کنید.
وقتی یک فرد بیمار به موقع از همه جدا می شود، احتمال ابتلای افراد دیگر به شدت کاهش می یابد. پس از گذشت یک هفته از عفونت، عفونت بیمار تقریباً صفر می شود. بنابراین، دیگر دلیلی برای منزوی ماندن وجود نخواهد داشت و می توانید کودک را به مدرسه، مهدکودک یا سر کار ببرید. همچنین دانستن و در نظر گرفتن این واقعیت بسیار مهم است که گلودرد تبخال نه تنها توسط افراد، بلکه توسط حیوانات، به ویژه حیوانات اهلی نیز منتشر می شود. به همین دلیل لازم است بیمار از تماس با حیوانات خانگی محافظت شود تا عفونت ویروسی علیرغم جداسازی شروع به انتشار نکند.
