در مقدار کمی از گلبول های قرمز در اسمیر روی فلور، وضعیت طبیعی بدن زن را نشان می دهد. بیش از حد طبیعی گلبول های قرمز موجود در ترشحات واژن نشانه برخی از اختلالات هورمونی در بدن زن و فرآیندهای التهابی در نظر گرفته می شود که می تواند در خارج به شکل بیماری های ناخوشایند و در برخی موارد خطرناک بیان شود. در این مقاله می توانید دریابید که چرا گلبول های قرمز در اسمیر برای فلور تعیین می شوند، شاخص های طبیعی چیست و همچنین نشان دهنده چه انحرافی از مقادیر قابل قبول است.
چرا پزشکان سواب می گیرند؟
اسمیر فلور یک روش تشخیصی است - مطالعه زیر میکروسکوپ بیومواد جمع آوری شده از سطوح مخاط واژن در یک زن. با این حال، ارزش توجه به این واقعیت را دارد که تجزیه و تحلیل گلبول های قرمز در اسمیر برای فلور توسط همه انجام می شود: وزنان و مردان برای تشخیص هر گونه بیماری اورولوژیک به نمایندگان جنس قوی تر اسمیر داده می شود. مواد برای تحقیق در مردان مستقیماً از مجرای ادرار گرفته می شود. در زنان می توان سواب را از مجرای ادرار و همچنین واژن گرفت.
مطالعه میکرو فلور و همچنین ترکیب سیتولوژیکی مواد زیستی جمع آوری شده، به دست آمده از خراشیدن یا اثر مخاطی، تشخیص بیماری های عفونی مختلف از جمله بیماری های مقاربتی و هورمونی را ممکن می سازد. همین آزمایش ها به تشخیص سرطان، شرایط زمینه ای و پیش سرطانی کمک می کنند. اسمیر هم برای اهداف درمانی و هم برای اهداف پیشگیرانه گرفته می شود. در طول دوره درمان برای هر بیماری دستگاه تناسلی، معمولاً یک سواب قبل و بعد از درمان گرفته می شود.
گرفتن اسمیر یک روش کاملاً بدون درد است که به ارزیابی صحیح وضعیت سیستم تولید مثل در بدن زنان کمک می کند. بیومواد روی یک اسلاید شیشه ای اعمال می شود، پس از آن یک اسمیر نازک ساخته می شود، که یک ریز آماده سازی مناسب برای بررسی بعدی زیر میکروسکوپ است.
مواد برای تحقیق با یک پیپت شیشه ای یا قاشق تیز انتخاب می شوند و سپس روی لبه یک لام شیشه ای مخصوص اعمال می شوند و با لبه روکش آغشته می شوند. اسمیرها کمی در هوا یا روی شعله مشعل خشک می شوند و سپس رنگ می شوند.
فقط دو روش برای رنگ آمیزی سواب واژینال وجود دارد. مونوکروم در تجزیه و تحلیل سیتولوژی استفاده می شود، همانطور که برای پلی کروم برای سیتولوژی وتحقیقات هورمونی پس از تمام دستکاری های انجام شده، ریزآماده برای بررسی زیر میکروسکوپ آماده خواهد شد.
نقض روش تهیه اسمیر می تواند منجر به نتیجه غیرقابل اطمینان شود، اما این وضعیت در عمل بسیار نادر است، زیرا اسمیر واژینال یک آزمایش استاندارد است که به هیچ مدرک پیشرفته خاصی از کارمند بهداشت نیاز ندارد.
آماده سازی برای نمونه برداری بیومواد
خانم ها باید آماده به مجموعه اسمیر مراجعه کنند. برای اینکه تجزیه و تحلیل قابل اطمینان ترین باشد، لازم است به مدت دو روز از تماس جنسی خودداری شود، دوش نگیرید، و درمان با شیاف، کرم و پماد واژینال انجام ندهید. همچنین توصیه می شود حداقل سه ساعت قبل از مراجعه به مطب زنان، ادرار کنید. توصیه می شود این تجزیه و تحلیل را در روز پنجم سیکل، زمانی که دوره قاعدگی زن به پایان می رسد، انجام دهید.
برای تعیین گلبولهای قرمز در اسمیر از نظر فلور، مرد باید قبل از مصرف مواد را نیز آماده کند: چند روز قبل از مراجعه به پزشک رابطه جنسی نداشته باشید، چند ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید یا الکل ننوشید..
هنجار RBC
چه تعداد از این اجسام باید در بیومتریال وجود داشته باشد؟ به طور معمول، گلبول های قرمز در اسمیر برای فلور باید وجود نداشته باشد. با این حال، مقدار کمی از آنها برای بدن و سلامتی وحشتناک نیست.
متوجه شدیم که چه تعداد گلبول قرمز در اسمیر برای فلور در زنان هنجار در نظر گرفته می شود. نرمال نیز در میدان دید موجود در نظر گرفته می شوددکتر آزمایشگاه، که به چشمی میکروسکوپ، چند جسد نگاه می کند. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون در زنان در یک اسمیر روی فلور نشان دهنده یک روند التهابی در دهانه رحم است. این علامت مستقیم نیست، بلکه غیر مستقیم است.
یک سواب از دهانه رحم زنان باید با یک برس مخصوص با موهای سیلیکونی گرفته شود. با یک فرآیند التهابی قوی، گردن بافت به قدری آسیب پذیر می شود که موهای الاستیک برس آن را به خون می خراشند و مقدار زیادی گلبول قرمز به داخل اسمیر نفوذ می کند.
گلبول های قرمز چیست؟
به طور معمول، گلبول قرمز در اسمیر برای فلور باید وجود نداشته باشد، یا نباید بیش از 3 در میدان دید وجود داشته باشد. اما این چی هست؟ گلبول قرمز یک عنصر غیر اپیتلیال اسمیر واژن است. هنجار گلبول های قرمز در اسمیر فلور قرار گرفتن در مخاط نیست، بلکه مستقیماً در خون است، جایی که این اجسام اکسیژن را از ریه ها به بافت بدن حمل می کنند و همچنین دی اکسید کربن را در جهت مخالف منتقل می کنند. گلبول های قرمز پرتعدادترین سلول های بدن انسان هستند. آمار نشان می دهد که هر چهارمین سلول بدن ما یک گلبول قرمز است.
در مغز استخوان در هر ثانیه بیش از دو میلیون گلبول قرمز تشکیل می شود که بخشی از خون هستند و وظایف مهم خود را انجام می دهند. گلبول های قرمز خون انسان سلول های بسیار کوچکی هستند که به شکل دیسک هستند و در دو طرف کمی مقعر هستند.
این شکل و این اندازه به این گلبول های قرمز اجازه می دهد تا آزادانه در امتداد کوچکترین مویرگ حرکت کنند و در عین حال دارای یک مویرگ نسبتاً گسترده باشند.مساحت سطح، بنابراین تبادل گاز را ممکن می کند.
سلولهایی که وارد اسمیر می شوند
روی غشای مخاطی دهانه رحم یا واژن، گلبول های قرمز خون فقط می توانند با خون جمع شوند. این اجسام به خودی خود جریان خون را ترک نمی کنند. بیشتر اوقات، افزایش تعداد این سلول ها زمانی اتفاق می افتد که مواد زیستی برای تعیین گلبول های قرمز در اسمیر برای فلور مصرف می شود. تعداد زیادی به این دلیل است که آنالیز با یک برس پشمالو گرفته می شود که می تواند به طور تصادفی دهانه رحم را کمی خراش دهد.
به این ترتیب مقداری خون وارد مواد می شود. در این موارد، تعداد زیادی گلبول قرمز در اسمیر برای فلور یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک هنجار مطلق است.
خون همچنین می تواند مستقیماً وارد واژن شود، نه تنها به دلیل ضربه. گلبول های قرمز در اسمیر برای فلور می تواند به دلایل طبیعی افزایش یابد، به عنوان مثال، در طول قاعدگی. این اجساد کوچک که در این زمان در یک اسمیر یافت می شوند، یک پدیده طبیعی هستند، حتی اگر به تعداد زیاد در آنجا باشند. گلبولهای قرمز منفرد در یک اسمیر ممکن است در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی زنان ظاهر شوند:
- در طول تخمک گذاری (معمولاً روز 13-15 چرخه قاعدگی)؛
- در روز بیست و هشتم (درست قبل از شروع قاعدگی).
همانطور که قبلاً ذکر شد، گلبول های قرمز در اسمیر فلور به طور معمول وجود ندارند، اما تعداد زیادی از آنها در موادی که مستقیماً از کانال دهانه رحم گرفته می شود، نشان دهنده ایجاد فرسایش دهانه رحم یا یک فرآیند التهابی در این ناحیه است. واژن دلیل ظهور گلبول های قرمز ممکن است باشدداروهای ضد بارداری داخل رحمی و اختلالات هورمونی همراه با لام خون.
گلبولهای قرمز در بیومتریال برای سیتولوژی
در برخی موارد، گلبول های قرمز موجود در اسمیر در زنان را می توان در بیومتریال برای سیتولوژی یافت. این به این دلیل اتفاق می افتد که متخصص مواد اسمیر را به طور تقریبی گرفته و به طور تصادفی عروقی را که از بافت ظریف دهانه رحم عبور می کنند، تخریب کرده است.
در این حالت، پس از چند ساعت گرفتن اسمیر، ممکن است یک زن ترشح خفیفی همراه با مقدار کمی از خون را تجربه کند. البته در این شرایط تعداد زیادی گلبول قرمز در اسمیر وجود خواهد داشت.
در این شرایط وجود گلبول های خونی آسیب شناسی نخواهد بود. دکتری که مواد را برای مطالعه گرفته است، در فرم همراه با ریز آماده سازی، دلیل واقعی وجود عناصر قرمز - گلبول های قرمز در اسمیر را مشخص می کند، که معمولاً باید وجود نداشته باشد. دلایل ظاهر شدن این اجسام می تواند متفاوت باشد، از منطقه نمونه برداری از مواد زیستی گرفته تا شرایط مستقل از وضعیت سلامتی بیمار.
سواب در مجرای ادرار
گلبول های قرمز که در اسمیر از مجرای ادرار یافت شده اند، ممکن است علائم تومور، سنگ در مجرای ادراری باشند. در ادرار، خون هرگز عادی نخواهد بود. این وضعیت نشان دهنده التهاب حاد، از جمله التهاب ماهیت باکتریایی است. شایع ترین دلیل ظاهر شدن اجسام در اسمیر از مجرای ادرار، اورتریت تروماتیک است. علت چنین آسیب شناسی اغلب انجام یک پزشکی خاص استروش مرتبط با ورود مکانیکی خون به مجرای ادرار.
برای مردان
اسمیر از مجرای ادرار در مردان روی فلور با یک پروب مخصوص انجام می شود که تا عمق حدود چند سانتی متری داخل کانال قرار می گیرد. این روش کاملاً دردناک، ناخوشایند است و ممکن است با ایجاد آسیب مکانیکی روی دیواره مجرای ادرار همراه باشد.
زنان
اسمیر در زنان از مجرای ادرار معمولاً همراه با مواد زیستی از دهانه رحم و همچنین از واژن گرفته می شود. این تجزیه و تحلیل برای تشخیص بیماری های عفونی دستگاه تناسلی ادراری، ناراحتی در مجرای ادرار و تکرر ادرار مورد نیاز است. علاوه بر این، سواب از مجرای ادرار جنس منصفانه می تواند به عنوان یک معاینه اضافی برای محصولات تجویز شود. برای گرفتن چنین اسمیری، پزشک یک اپلیکاتور مخصوص را 2 تا 4 سانتی متر داخل مجرای ادراری قرار می دهد و سپس آن را به آرامی می چرخاند تا اپیتلیوم بیشتری جمع شود.
بیماری اورتریت عفونی توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود. اصلی ترین علائم آن ظاهر شدن ترشحات همراه با خون از مجرای ادرار خواهد بود. حجم این ترشحات در صبح به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
همه بیماری های ذکر شده لزوماً با تشکیل گلبول های قرمز خون در اسمیر همراه خواهند بود.
درباره اسمیر فلور
میکرو فلور طبیعی واژن زنان کاملاً متنوع است، حاوی تعداد زیادی باکتری مختلف است. در نمایندگان نیمه ضعیف بشر در سنین باروری، میکروارگانیسم های اصلی لاکتوباسیل ها هستند، اما جدای از آنهاهمچنین اورهاپلاسما (در 80٪ بیماران)، گاردنرلا (در 45٪ بیماران)، کاندیدا (در 30٪ بیماران) و مایکوپلاسما (در 15٪ بیماران) - اینها میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط هستند، با کاهش ایمنی سیستمی که می تواند به سرعت تکثیر شود و همچنین منجر به التهاب شود. آنها نیاز به انتصاب درمان کافی دارند. در صورت عدم وجود هرگونه تظاهرات بالینی، مانند ترشحات پاتولوژیک با بوی نامطبوع یا خارش در ناحیه پرینه، تعریف این میکروارگانیسم ها به عنوان یک آسیب شناسی نباید تفسیر شود.
کلامیدیا و همچنین ویروس‌ها را می‌توان در بیمارانی یافت که هیچ شکایتی ندارند، اما این عوامل بخشی از میکرو فلور طبیعی محسوب نمی‌شوند و وجود آنها نشان‌دهنده عفونت نهفته است.
میکروفلورا در واژن پویا است، می تواند در روزهای مختلف چرخه تغییر کند. دوره هایی وجود دارد که فلور لاکتوباسیل ها غالب است و روزهایی که در آن گاردنرلا غالب است. اختلال قابل توجهی در میکرو فلور تعادل میکروارگانیسم ها، که با علائم بالینی همراه است، اساس چنین شرایطی است، به عنوان مثال، واژینوز باکتریایی و کاندیدیازیس. چنین شرایطی اغلب ممکن است عود کند، از جمله حتی کوچکترین تغییرات در وضعیت سلامتی بیمار یا هنگام مصرف آنتی بیوتیک. به خصوص زنانی که استعداد خانوادگی دارند از این موضوع رنج می برند.
اسمیر فلور (که "اسمیر عمومی" نیز نامیده می شود) اولین و مهم ترین مرحله در ارزیابی فرآیند عفونی و التهابی است.موضعی در ناحیه تناسلی چنین اسمیری به شما امکان می دهد به سرعت یکی از شرایط زیر را شناسایی کنید:
- Norm.
- نقض میکروفلور واژن که باید به واژینوز باکتریایی نسبت داده شود.
- عفونت ناشی از قارچ های جنس کاندیدا، مانند برفک.
- عفونت های مقاربتی، به ویژه سوزاک و تریکومونیازیس.
- ولوواژینیت غیر اختصاصی یا باکتریایی. در این مورد، لکوسیت ها به مقدار زیادی در اسمیر وجود دارند. اگر تعداد زیادی لکوسیت شناسایی شود و کلینیک فرآیند التهابی وجود داشته باشد، می توان آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای را تجویز کرد که تا 90٪ باکتری ها را از بین می برد. در صورت عدم وجود اثر درمانی، لازم است کشت باکتریولوژیک انجام شود، زیرا نمی توان از نظر میکروسکوپی نوع خاصی از میکروارگانیسم را که باعث التهاب شده است، تعیین کرد. Bakposev معمولاً با تشخیص حساسیت به آنتی بیوتیک ها همراه است، بنابراین می توانید بهترین دارو را انتخاب کنید و همچنین به اثر درمانی مناسب برسید.
اسمیر فلور قابل تشخیص نیست:
- عفونت های درون سلولی و نهفته (کلامیدیا، مایکوپلاسما، تبخال، HPV، اورهاپلاسما، HIV). برای تعیین آنها، DNA عامل باید توسط PCR تعیین شود.
- بارداری در یک زن.
- آسیب شناسی پیش سرطانی و تومور. یک اسمیر سیتولوژی ساخته می شود که ماهیت آن تعیین تغییر کیفی در اپیتلیوم با استفاده از لکه های خاص است.
نتیجه گیری
اکنون می دانید که محتوای گلبول های قرمز خون در یک اسمیر عادی نیست، بلکه نوعی انحراف یا علامت یک بیماری است. دلیل ظهور گلبول های قرمز در سطح مخاط واژن می تواند فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد. در مورد دوم، بیمار باید تحت یک دوره درمان ضد التهابی قرار گیرد.
