در برخی موارد، اگر سواب فلور گرفته نشود، تشخیص بیماری تقریباً غیرممکن است. هنجار یا نسبت کمی صحیح میکروارگانیسم ها نشان می دهد که در حال حاضر هیچ چیز سلامت انسان را تهدید نمی کند. اما اگر تجزیه و تحلیل وجود رشد پاتوژن یا بیش از حد عوامل میکروبی فرصت طلب را نشان داد، این یک دلیل بسیار شدید برای مشکوک شدن به توسعه بیماری های عفونی التهابی است. بسته به ماهیت بیماری، سواب فلور را می توان از واژن، حالب، حلق و بینی گرفت.
نشانه های اسمیر واژینال
این آنالیز فقط پس از معاینه توسط متخصص زنان تجویز می شود. شکایات یک زن در مورد نقض چرخه قاعدگی یا بروز درد در قسمت پایین شکم و همچنین وضعیت اندام های تناسلی زنانه، وجود قرمزی،خارش یا ترشح غیر اختصاصی همچنین باید بدانید که اسمیر بر روی فلور از واژن پس از مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک اجباری است. این برای اهداف پیشگیرانه به منظور تشخیص به موقع وقوع کاندیدیازیس انجام می شود. رمزگشایی اسمیر برای فلور باید منحصراً توسط پزشک انجام شود. انجام این کار به تنهایی، و حتی بیشتر از آن تجویز داروهایی برای خود، بر اساس نتیجه تجزیه و تحلیل، اکیداً توصیه نمی شود. این ممکن است به اختلال بیشتر در تعادل میکرو فلور طبیعی و ایجاد فرآیندهای التهابی کمک کند.
چگونه برای آزمایش اسمیر واژینال آماده شویم؟
اگر خانمی به طور سیستماتیک ظاهر درد در قسمت پایین شکم، خارش، ترشحات با بوی نامطبوع از واژن را مشاهده کرد، باید با متخصص زنان مشورت کند و فلور را اسمیر کند. اینکه کجا باید این تحلیل را انجام داد مهم نیست، آماده سازی مناسب برای آن بسیار مهمتر است. برای دو روز، چندین شرط باید رعایت شود تا نتایج قابل اعتمادتری تضمین شود.
در ابتدا باید از آمیزش جنسی خودداری کرد. همچنین استفاده از انواع قرص و شیاف واژینال ممنوع است. شما نمی توانید هر دوش را انجام دهید و حتی حمام کنید. سواب واژینال در دوران قاعدگی گرفته نمی شود. در روز مراجعه به متخصص زنان، شستشو فقط با آب و بدون استفاده از مواد شوینده از جمله ژل ضروری است. چند ساعت قبل از آزمایش ادرار نکنید.
اسمیر فلور واژن
اگر نیاز دارید در مورد آن بدانیدترکیب کمی و کیفی میکرو فلور طبیعی واژن، در این صورت لازم است اسمیر انجام شود. به این ترتیب وجود پاتوژن، یعنی بیماری زا، باکتری و قارچ بر روی غشاهای مخاطی اندام تناسلی زنان مشخص می شود. شما همچنین می توانید در مورد درصد گروه های میکروب ها و تغییر آن در یک جهت یا جهت دیگر اطلاعات کسب کنید. این بسیار مهم است، زیرا در عدم تعادل است که دلیل اصلی تغییر pH محیط واژن است. به طور معمول اسیدی است، اما اگر مختل شود، می تواند قلیایی شود و این خطر عفونت بالایی دارد. علاوه بر این، یک اسمیر روی فلور می تواند تصویر کاملی از تعداد میکروارگانیسم های فرصت طلب ارائه دهد. هنجار وضعیت مخاط واژن، البته، حضور آنها را فراهم می کند. اما آنها باید بسیار کم باشند. در یک زن سالم، در نتیجه تجزیه و تحلیل فلور، 95٪ لاکتوباسیل ها شناسایی می شوند. 5 درصد باقیمانده کوکسی ها و باسیل های فرصت طلب هستند. نقض این تعادل می تواند باعث فشار روحی بیش از حد، افسردگی، کار بیش از حد فیزیکی، التهاب حاد و بارداری شود. توسعه بیماری توسط میکرو فلور خارجی و محیط قلیایی یا کمی اسیدی واژن مشخص می شود.
اسمیر برای عفونت های مخفی مقاربتی و تناسلی
بسیاری از بیماری‌ها، به‌ویژه بیماری‌های مقاربتی، فقط در آخرین مراحل می‌توانند خود را نشان دهند، بنابراین فقط یک اسمیر روی فلور می‌تواند به تشخیص آنها کمک کند. هنجار این تجزیه و تحلیل به طور کامل وجود باکتری های بیماری زا را رد می کند. علاوه بر این، بسیاری از بیماری ها تصویر بالینی مشابهی را ارائه می دهند. برای تجویز صحیح درمان، لازم است پاتوژن ایجاد شود. سواب واژینال برای عفونت های نهفته می تواند ایجاد کندنتایج دقیق حتی اگر تعداد پاتوژن ها کم باشد. این تحلیل مزایای زیادی دارد. در مرحله اول، به طور دقیق گونه های پاتوژن را تا سویه نشان می دهد. ثانیاً این تجزیه و تحلیل بسیار سریع و بدون درد انجام می شود. ثالثاً، یک اسمیر بر روی فلور بیماری زا نهفته می تواند ویروس ها را نشان دهد، نه آنتی بادی ها را در برابر آنها.
این روش تحقیقاتی گاهی تنها روشی برای تشخیص بیماری های عفونی نهفته است. به لطف این، بسیاری از بیماری های مقاربتی را می توان در مراحل اولیه رشد تشخیص داد، که امکان درمان موثر را فراهم می کند.
رمزگشایی اسمیر برای فلور باید توسط پزشک انجام شود. اگر در مورد صحت تجزیه و تحلیل شک وجود داشته باشد، معاینه دوم تجویز می شود. توصیه می شود اسمیر را در یک موسسه پزشکی انجام دهید. این امر ردیابی علل شاخص های مختلف در نتایج را آسان تر می کند. همچنین بهتر است دکتر را عوض نکنید. بیماری های مقاربتی با داروهای کاملاً جدی درمان می شوند، بنابراین اگر قبلا یک دوره آنتی بیوتیک را شروع کرده اید، آن را تا انتها طی کنید. عوامل ایجاد کننده عفونت های تناسلی اغلب تهاجمی هستند، بنابراین پنهان کردن حضور خود در بدن برای آنها آسان است. پس از پایان دوره مصرف داروها، باید معاینه دوم انجام شود، رونوشت اسمیر حاصل از فلور نشان می دهد که آیا درمان مؤثر بوده است یا خیر.
نکات در فرم های آزمون
بسیاری با دست یافتن به نتیجه تحلیل نمی توانند در برابر کنجکاوی خود مقاومت کنند و آن را آرام کنند و خودشان سعی در رمزگشایی از آن دارند. اما، به عنوان یک قاعده، به جای قابل درک استپاسخ آنها تعداد زیادی اختصار و حروف ناآشنا را می بینند. بنابراین آنها برای چه چیزی ایستاده اند؟
بنابراین، برای اینکه اسمیرها را در فلور حداقل کمی واضح تر رمزگشایی کنید، ابتدا باید این اختصارات را درک کنید. در مرحله اول، مکان هایی که آنالیز از آنجا گرفته شده است به معنای واقعی کلمه نشان داده می شود: v-vagina، c-canal c-cervical and u-urethra. این نمادها در مقابل اعدادی قرار می گیرند که نشان می دهد چه چیزی بر روی غشاهای مخاطی در این مناطق از بدن یافت شده است. حرف L نشان دهنده لکوسیت ها است. آنها هم در شرایط عادی و هم در شرایط پاتولوژیک یافت می شوند، اما تفاوت در تعداد آنها قابل مشاهده است.
مخفف "Ep" به معنای اپیتلیوم است، در برخی موارد می توان آن را "Pl. Ep" (اپیتلیوم سنگفرشی). عوامل ایجاد کننده سوزاک و تریکومونیازیس به ترتیب با حروف "Gn" و "Trich" مشخص خواهند شد. علاوه بر این، مخاط را می توان در تجزیه و تحلیل تشخیص داد که PH محیط واژن را تعیین می کند. یک زن فلور مخلوط در یک اسمیر خواهد داشت. اینها هم چوب هستند و هم کوکسی. تعداد آنها را می توان با اعداد یا علامت های مثبت "+" نشان داد. خوب، اگر نوعی میکروارگانیسم یافت نشد، آنها مخفف "abs" را می نویسند. بسته به مقدار یک میکروب خاص، یک عدد معین "+" قرار می گیرد. در کل 4 دسته وجود دارد. حداقل مقدار پاتوژن با یک "+"، حداکثر، به ترتیب "++++" نشان داده می شود.
فلور کوکال چیست؟
همه باکتری ها از نظر شکل به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند: کروی، میله ای شکل و پیچ خورده. همه آنها به طور معمول در میکرو فلور واژن یافت می شوند. اما باکتری های کروی، یعنی کوکسی ها، شامل پاتوژن های بیماری های التهابی هستند. اینها دیپلوکوک، استرپتوکوک و استافیلوکوک هستند.برای تعیین محتوای کمی آنها، و یک اسمیر بر روی فلور. هنجار تجزیه و تحلیل اجازه حضور آنها را می دهد. اما باید تک باکتری باشد. خطر ابتلا به یک بیماری التهابی ناشی از فلور فرصت طلب کوکال با کاهش نیروهای ایمنی محافظ بدن افزایش می یابد.
اسمیر روی فلور واژن در دوران بارداری
میکرو فلور واژن هر زن فردی است. شکل گیری آن تحت تأثیر وضعیت ایمنی و عفونت های ادراری تناسلی و مقاربتی منتقل شده است. به طور معمول، 95 درصد لاکتوباسیل‌ها در زنان یافت می‌شوند که یک محیط اسیدی pH در واژن تشکیل می‌دهند. فلور کوکوباسیلی مشروط بیماری زا در اسمیر 5٪ باقیمانده را اشغال می کند، این بیماری باعث بیماری نمی شود، اما کاملاً "آرامش" در بدن همراه می شود. اما تحت شرایط خاصی، pH محیط می تواند تغییر کند و سپس خطر عفونت افزایش می یابد.
فلور می تواند به دلایل مختلف تغییر کند. این کاهش ایمنی و استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و بیماری های التهابی حاد و همچنین بارداری است. هنگامی که لقاح اتفاق می افتد، پس زمینه هورمونی در بدن یک زن به طور چشمگیری تغییر می کند. استروژن عملاً تولید نمی شود، اما سطح پروژسترون به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این البته به حفظ و حمایت از جنین در حال رشد کمک می کند، اما می تواند تعادل محیط را به هم بزند. برای جلوگیری از ایجاد چنین بیماری های ناخوشایند در یک زن باردار مانند گاردنرلوز، واژینوز و کاندیدیازیس، یک سواب برای فلور تجویز می شود. نتایج این تجزیه و تحلیل نشان دهنده "پاک بودن" کانال زایمان است. فعال کننده های دادهعفونت دیواره های واژن را شل می کند. این امر احتمال پارگی مخاط در هنگام زایمان را افزایش می دهد.
چه چیزی نباید در اسمیر واژینال باشد؟
برای اینکه یک زن احساس اعتماد به نفس کند، بدن او باید تعادل مناسبی از میکروارگانیسم ها را داشته باشد. در غیر این صورت دائماً ناراحتی را تجربه می کند که مطمئناً زندگی او را تحت تأثیر قرار می دهد. در صورت وجود شکایت از خارش، سوزش، درد در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات با بوی نامطبوع، اسمیر روی فلور در زنان گرفته می شود. همه اینها علائم بیماری های التهابی هستند. بنابراین، چه میکروارگانیسم هایی نباید در اسمیر طبیعی باشند؟ هنگام دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل، لازم است از عدم وجود عوامل عفونی زیر اطمینان حاصل کنید:
- گاردنرلا. این فلور میله ای بیماری زا در یک اسمیر است. در یک زن سالم، این میکروب ها را می توان تشخیص داد، اما فقط در مقادیر کم. با کاهش ایمنی، آنها شروع به تکثیر فعال می کنند، واژینوز باکتریایی ایجاد می شود. وجود تعداد زیادی گاردنرلا نیز ممکن است نشان دهنده دیس باکتریوز واژن باشد.
- کاندیدا. این قارچ فرصت طلب تقریباً در همه زنان به طور معمول روی مخاط تناسلی وجود دارد. این می تواند کاملاً "آرامش آمیز" در بدن ما وجود داشته باشد، بدون اینکه حضور خود را نشان دهد. اما به محض تغییر واکنش محیط به کمی اسیدی یا قلیایی، کاندیدا شروع به تکثیر می کند. در نتیجه، این بیماری باعث ایجاد کاندیدیاز یا برفک در مردم می شود. تشخیص این آسیب شناسی کار دشواری نیست، کافی است یک اسمیر عبور دهید. در شکل فعال بیماری، رشته های قارچی، در شکل نهفته - هاگ ها یافت می شود.به عنوان یک قاعده، تعداد کاندیدا با نقض پس زمینه هورمونی و کاهش نیروهای ایمنی بدن افزایش می یابد.
کوکسی فرصت طلب در یک اسمیر
البته همه اینها میکروارگانیسم هایی نیستند که وجود آنها در مخاط واژن یک زن حداقل باید به پزشک هشدار دهد. فلور کوکوباسیلاری موجود در اسمیر شایسته توجه ویژه است. اینها عمدتاً دیپلوکوک ها، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک های بیماری زا هستند. شما می توانید آنها را در یک اسمیر خارج سلولی تشخیص دهید. فقط عوامل ایجاد کننده بیماری سوزاک در داخل سلول های بدن انگلی می شوند.
بنابراین، چه میکروارگانیسم هایی نباید در اسمیر یک زن سالم وجود داشته باشد؟ اول، این یک گنوکوک است - یک باکتری کروی گرم منفی. متعلق به دیپلوکوک است. عوامل ایجاد کننده سوزاک انگل های داخل سلولی هستند، آنها به سرعت در محیط در هوای تازه می میرند. در شکل نهفته بیماری، تشخیص آنها می تواند دشوار باشد. اما تنها تشخیص عفونت در مراحل اولیه درمان سریع و موفقیت آمیز را تضمین می کند. در غیر این صورت، بیماری مزمن می شود.
علاوه بر گنوکوک، زن نباید استافیلوکوکوس اورئوس را در اسمیر قرار دهد. اما همانطور که آمار نشان می دهد، حدود 20 درصد از جمعیت جهان ناقل این بیماری زا بیماری های چرکی-التهابی هستند. این هم مرد و هم زن است.
علاوه بر این، استرپتوکوک را می توان در مخاط واژن یافت. این باکتری گرم مثبت کروی در روده بزرگ و دستگاه تنفسی فوقانی زندگی می کند. اما با ورود به واژن، او خیلی بی ضرر رفتار نمی کند.اگر استرپتوکوک به مقدار زیاد در یک زن باردار شناسایی شود، می تواند باعث سقط جنین، زایمان زودرس و مرگ جنین شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل به موقع اسمیر برای فلور بسیار مهم است. رمزگشایی آن می تواند به جلوگیری از تعدادی از عوارض پاتولوژیک کمک کند. وجود انتروکوک در اسمیر ممکن است نشان دهنده یک فرآیند التهابی در سیستم ادراری تناسلی باشد. این باکتری ها بخشی از میکرو فلور طبیعی روده هستند. اما در برخی موارد به سیستم های مجاور نفوذ کرده و باعث التهاب می شوند. اغلب حالب، مثانه و اندام تناسلی داخلی زنان است.
اسمیر روی فلور در مردان
یک اسمیر باکتریولوژیک از مجرای ادرار در مردان برای فلور گرفته می شود تا عفونت های نهفته را تشخیص دهند. این تجزیه و تحلیل به شناسایی میکرو فلور بیماری زا که باعث بیماری های التهابی می شود کمک می کند. با کمک یک اسمیر از مجرای ادرار می توان بیماری هایی مانند اورتریت، پروستاتیت را تشخیص داد. اما بیشتر اوقات از آن برای شناسایی عوامل ایجاد کننده عفونت های مقاربتی استفاده می شود. برای این، سواب نیز از مجرای ادرار برای فلور گرفته می شود. لکوسیت های یافت شده در نتیجه تجزیه و تحلیل شواهد مستقیمی هستند که نشان دهنده روند التهابی همراه با سوزاک، کلامیدیا، تریکومونیازیس و اوره پلاسموز است. البته، تنها بر اساس نتایج یک اسمیر باکتریولوژیک، نمی توان تشخیص قطعی را ایجاد کرد. بنابراین، اغلب مطالعات میکروبیولوژیکی اضافی از جمله تشخیص PCR تجویز می شود. این تنها راه برای شناسایی دقیق بیماری های مقاربتی در مراحل اولیه است.
چگونه سواب مجرای ادرار مردانه گرفته می شود؟
اسمیر برای فلور در مردان از مجرای ادرار گرفته می شود. این روش با استفاده از یک پروب مخصوص انجام می شود که تا عمق 3 سانتی متر وارد می شود. البته مصرف مواد از این طریق باعث ایجاد احساسات دردناک ناخوشایندی می شود. اغلب پس از تجزیه و تحلیل، ناراحتی خفیف و احساس سوزش در ناحیه آلت تناسلی آلت تناسلی وجود دارد. اما بعد از چند ساعت کاملاً ناپدید می شود. در برخی موارد، قبل از گرفتن اسمیر، پزشک ممکن است بر ماساژ غده پروستات یا مجرای ادرار اصرار کند. این برای همه ضروری نیست، بلکه فقط برای آن دسته از بیمارانی که روند التهابی آنها تشدید شده است.
اما، صرف نظر از وضعیت مرد، خلوص اسمیر روی فلور تا حد زیادی به آمادگی برای تجزیه و تحلیل بستگی دارد. دو روز قبل از مصرف مواد برای تحقیق، باید از رابطه جنسی خودداری کنید. بهداشت اندام های تناسلی باید شب قبل از تجزیه و تحلیل انجام شود. صبح روزی که اسمیر می گیرید، نیازی به شستن آلت تناسلی ندارید. قبل از قرار دادن پروب، بهتر است حداقل دو ساعت ادرار نکنید.
درک نتایج اسمیر برای مردان
اگر مردی شکایتی از سوزش، درد و ترشح از مجرای ادرار دارد، باید به پزشک مراجعه کند و برای فلور سواب بگیرد. هنجار لکوسیت ها در صورت التهاب چندین بار فراتر می رود. این سلول های سیستم ایمنی نشانگر مستقیم توسعه آسیب شناسی هستند. در مردان، وجود لکوسیت ها در مجرای ادرار مجاز است، اما فقط درمقادیر بسیار کم به طور معمول، این شاخص باید از 0 تا 5 متغیر باشد. اگر این سلول ها چندین برابر بیشتر یافت شوند، دلیلی برای شک به اورتریت یا پروستاتیت وجود دارد.
یکی دیگر از شاخص هایی که در نتیجه تجزیه و تحلیل وجود دارد سلول های اپیتلیال است. آنها سطح داخلی مجرای ادرار را می پوشانند و بنابراین همیشه در اسمیر وجود دارند. هنجار آنها از 5 تا 10 است. اگر تعداد سلول های اپیتلیال افزایش یابد، این نشان دهنده توسعه یک بیماری عفونی است. مخاط در مقادیر کم همیشه در مجرای ادرار یافت می شود. افزایش آن نیز نشان دهنده التهاب است. البته، هنگام انجام اسمیر روی میکرو فلورا، همیشه به وجود کوکسی های فرصت طلب توجه می شود. تحت شرایط خاصی، این بیماری می تواند باعث ایجاد استرپتوکوک، انتروکوک و استافیلوکوک شود. اگر تعداد زیادی از آنها شناسایی شود، این نشان دهنده اورتریت باکتریایی است. گونوکوک ها به یک گروه جداگانه تعلق دارند. اینها منحصراً میکروب های بیماری زا هستند. آنها باعث ایجاد یک بیماری مقاربتی مانند سوزاک می شوند. به طور معمول، آنها نباید باشند.
اسمیر روی فلور بینی و حلق
سواب بینی و گلو روش های استاندارد برای بیماری های مشکوک عفونی مانند دیفتری و سیاه سرفه هستند. تجزیه و تحلیل از غشای مخاطی دیواره پشت گلو نیز با آنژین گرفته می شود. این به منظور تعیین حساسیت عامل عفونی به آنتی بیوتیک ضروری است. نتیجه یک اسمیر باکتریولوژیک می تواند به تشخیص نهایی و تعیین نه تنها ماهیت کمک کندبیماری ها، بلکه برای ایجاد حامل نهفته یک میکروارگانیسم بیماری زا. این برای درمان موثر به موقع و جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت هوا در بین جمعیت مهم است.
یک سواب از گلو و بینی باید به طور سیستماتیک توسط همه کارکنان پزشکی گرفته شود. این کار برای شناسایی ناقلان باکتری چنین میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط مانند استافیلوکوکوس اورئوس انجام می شود. برای افراد سالم، این میکروب تهدیدی ایجاد نمی کند، اما برای بیماران "شدید" و نوزادان بسیار خطرناک است. شناسایی ناقلین استافیلوکوکوس اورئوس به ویژه در میان پزشکان و سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی که به طور مستقیم به دلیل ماهیت کارشان با کودکان خردسال مرتبط هستند، اهمیت دارد. اول از همه، این به کارکنان زایشگاه ها و مراکز پری ناتال مربوط می شود. استافیلوکوکوس اورئوس توسط قطرات موجود در هوا پخش می شود. عفونت در حین مکالمه، عطسه یا سرفه رخ می دهد. در حالت معلق با قطرات آئروسل، پاتوژن ممکن است مدتی در هوا بماند.
عفونت استافیلوکوکی می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. در کودکان خردسال، ضایعات پوستی پوست و غشاهای مخاطی اغلب تشخیص داده می شود. بر اساس تجزیه و تحلیل، می توان نه تنها استافیلوکوک، پنوموکوک فرصت طلب، استرپتوکوک را نیز شناسایی کرد. علاوه بر این، این روش تحقیق برای تعیین باسیل دیفتری در اسمیر برای فلور مناسب است. این تجزیه و تحلیل، متأسفانه، سریع نیست، اما به شما امکان می دهد نه تنها نوع پاتوژن، بلکه نوع آن را نیز تعیین کنید.
