پایداری مفصل زانو حالتی است که در آن سیستم اسکلتی عضلانی به عملکرد طبیعی خود ادامه می دهد و وظایف اساسی را انجام می دهد. تحرک مناسب مفصل توسط عضلات و منیسک که با قسمت‌های غیرفعال باربر زانو ترکیب می‌شوند، تامین می‌شود. آنها نمایانگر بخش متقاطع خلفی و قدامی دستگاه لیگامانی و مجاری جانبی داخلی و ایلیوتیبیال جانبی هستند. عملکرد صحیح عضلات، که در نزدیکی کیسه مفصلی قرار دارند، به زانو ثبات دینامیکی خوبی می بخشد. مهم است که علل زمینه‌ای بی‌ثباتی زانو را شناسایی کنیم.
ویژگی های شکست
زانو شامل تاندون‌های زیادی و همچنین رباط‌های در هم تنیده می‌شود، در صورت پارگی، مفصل ناپایدار می‌شود که در اغلب موارد نیاز به نصب اندوپرتز برای بهبود وضعیت زانو و بهبود زندگی بیمار است. اگر یک درمان جامع و صحیح را شروع نکنید، در نتیجه ممکن است فرد توانایی حرکت را از دست بدهد.
برای درک علل شکست، مهم است که بفهمیم چه چیزیپیوندها و تفاوت آنها آنها از انواع زیر هستند:
- نوع کراس عقب و جلو؛
- نوع وثیقه داخلی و جانبی.
در بیشتر موارد، ناپایداری مفصل زانو به دلیل آسیب شدید یا مقدار ناکافی اجزای مفید و مواد معدنی رخ می دهد. این حالت در میان نظامیانی که در ارتش خدمت می کنند، به ویژه در مناطق شمالی کشور رایج است.
همچنین افرادی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند به ویژه در معرض چنین شکستی هستند. آنها باید مدام بارهای سنگینی را روی پاهای خود وارد کنند. در اثر حرکات ناگهانی، چرخش و تکان های نادرست، پارگی رباط های مفاصل رخ می دهد. تحت تأثیر این فرآیندها، ورزشکاران هنگام پریدن با رگ به رگ شدن رباط های داخلی و جانبی مواجه می شوند.
تورم زانو و بی ثباتی مفصل می تواند ناشی از کبودی ها و آسیب های مختلف باشد. آسیب اغلب با حرکات نادرست، بیش از حد ناگهانی و همچنین پیچش ایجاد می شود. اگر درمان پیچیده را در مرحله اولیه توسعه ضایعه شروع نکنید، در آینده فرد باید تحت یک عمل جراحی برای نصب اندوپرتز قرار گیرد که بدون آن به سادگی نمی تواند به طور طبیعی زندگی کند.
همچنین، ابداکشن تیز یا اداکشن مچ پا اغلب منجر به کبودی و آسیب می شود. رباط صلیبی خلفی ممکن است با خم شدن شدید آسیب ببیند.
خطرناک ترین علت ورم و بی ثباتی زانو کوفتگی قسمت بازکننده و چهار رباط اصلی است. اگر این اتفاق افتاد، مهم است که بلافاصله بیمار را به کلینیک بفرستید.که در آن متخصص معالج رادیوگرافی می گیرد و میزان آسیب را تشخیص می دهد و بر این اساس درمان با داروهای موضعی یا جراحی را برای بیمار تجویز می کند. زمان بهبودی مفصل زانو و امکان حرکت بدون مشکل در آینده مستقیماً به درمان انتخابی بستگی دارد.
علائم بیماری
با ناپایداری مفاصل، فرد اغلب علائمی دارد که به دلیل تنوع، به راحتی می تواند او را گیج کند و به دلیل اینکه بیماری را جدی نمی داند، او را به کمک بی موقع از پزشک سوق دهد.
علائم اصلی بی ثباتی زانو:
- اگر کپسول مفصلی در حالت طبیعی باشد، در کشکک رای گیری و صاف شدن کانتور رخ می دهد. وقتی کپسول می شکند، چنین چیزی اتفاق نمی افتد.
- اگر ناحیه رباط جانبی جانبی ترکیده شود، کبودی شدید در سمت پوپلیتئال داخلی ایجاد می شود. این وضعیت، به عنوان یک قاعده، با درجه متوسط آسیب رخ می دهد.
- در صورت پارگی رباط صلیبی، فرد دچار سندرم درد ناخوشایندی می شود که می تواند باعث تورم شدید و هماتوم شود.
- اگر آسیب بر منیسک تأثیر بگذارد، زانو جابجا شده و مسدود می شود که منجر به درد حاد می شود. در این حالت، بیمار به طور معمول نمی تواند پاها را در مفصل زانو خم و باز کند.
- هنگامی که رباط صلیبی آسیب می بیند، پارگی اضافی در ناحیه کپسول خلفی رخ می دهد و مشخص می شود.تورم در ناحیه پوپلیتئال.
- هنگامی که قسمت صلیبی قدامی دستگاه لیگامانی آسیب می بیند، ساق پا تغییر مکان می دهد، شروع به حرکت در جهت اشتباه می کند، که باعث تغییر شکل سریع منیسک و بافت غضروفی می شود. این نوع آسیب هنگام دویدن سریع یا زمین خوردن در بین کودکان رایج است.
درجات توسعه بیماری
پزشکان درجات زیر را از ایجاد بی ثباتی مزمن مفصل زانو تشخیص می دهند:
- در درجه اول، سطوح مفصلی تیبیا و استخوان ران تغییر موقعیت داده و 5 میلی متر از هم فاصله می گیرند. کپسول در این حالت در حالت عادی باقی می ماند ، رباط ها شل می شوند. این فرآیند اغلب در نوزادان در نتیجه آسیب شناسی مادرزادی یا تروما در طول زایمان طبیعی رخ می دهد.
- مرحله 2 بی ثباتی زانو. بین سطوح مفصلی فاصله زیادی (تا 10 میلی متر) وجود دارد. آسیب با تغییر شکل شدید ناحیه بیمار دستگاه رباط صلیبی همراه است. اغلب چنین ضایعه ای در ورزشکاران رخ می دهد.
- درجه سوم. استخوان های مفصلی تیبیا و استخوان ران در فاصله بیش از 10 میلی متر نسبت به یکدیگر قرار دارند. در نتیجه این وضعیت، پارگی قسمت های صلیبی خلفی و قدامی دستگاه لیگامانی رخ می دهد. رهایی از این نوع آسیب تنها از طریق جراحی، نصب اندوپرتز و یک دوره طولانی درمان امکان پذیر است.
طبقه بندی بر اساس درجه
همه انواع بی ثباتی در درجه طبقه بندی می شوند:
- در مرحله اول ضایعه، ناپایداری به 5 درجه می رسد؛
- در مرحله دوم، انحراف از 5 تا 8 درجه متغیر است؛
- در مرحله شدید ضایعه، انحراف از هنجار بیش از 8 درجه است.
اقدامات تشخیصی
برای تعیین دقیق وجود مشکلات در وضعیت مفصل زانو، پزشکان فعالیت های زیر را انجام می دهند:
- ابتدا متخصص پا را به دقت معاینه می کند، محل رباط ها و ظاهر خود زانو را ارزیابی می کند. پس از آن، پا اندازه گیری می شود، زیرا در صورت وجود دررفتگی، طول آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اطلاعات دریافتی به متخصص این امکان را می دهد که دقیقاً تعیین کند که در مرحله بعد چه کاری باید انجام شود و چه تشخیصی باید انجام دهد.
- اگر یک هماتوم به طور ناگهانی در ناحیه بیمار ظاهر شد، مفصل با یک ماده بی حس کننده بیهوش می شود، که نه تنها به از بین بردن درد، بلکه در مقابله با اسپاسم کمک می کند. پس از اینکه متخصص با تشخیص بیشتر، سوراخ را انجام داد.
- پس از معاینه خارجی پاها، MRI، توموگرافی کامپیوتری و اشعه ایکس انجام می شود، در برخی موارد، آرتروسکوپی نیز تجویز می شود.
- در اشعه ایکس به دست آمده می توانید وضعیت مفصل را به وضوح مشاهده کرده و به طور دقیق آن را ارزیابی کنید و سپس بر اساس طبقه بندی بی ثباتی زانو تشخیص دهید. ناپایداری می تواند از انواع زیر باشد: جانبی، خلفی، داخلی، قدامی، ترکیبی. دوره درمان مستقیماً به میزان آسیب شدید ناحیه بیمار بستگی دارد.
- بعد ازپزشک وجود تمام تغییرات دژنراتیو را تعیین می کند، وضعیت بافت استخوان را نشان می دهد. اگر جراحی برای نصب ارتز روی مفصل زانو با لولا تجویز شود، ابتدا پزشک محل نصب را ارزیابی کرده و نوع پروتز را انتخاب می کند.
تنها پس از دریافت تمام اطلاعات در مورد وضعیت مفصل زانو توسط متخصص مراجعه کننده، بررسی تمام علائم و بررسی نتایج آزمایش، می تواند یک درمان موثر و کارآمد و همچنین اقدامات پیشگیرانه را تجویز کند. پس از بهبودی باید پیگیری شود.
در طول درمان رعایت دقیق تمام توصیه ها و توصیه های پزشک ضروری است تا مفصل زانو سریعتر بهبود یابد و عملکرد خود را از دست ندهد.
ویژگی های درمان
پس از طبقه بندی بی ثباتی و شناسایی علت دقیق، پزشک یک دوره درمانی موثر را تجویز می کند که به بازیابی ظرفیت کاری و وضعیت طبیعی مفصل کمک می کند. مدت زمان اقدامات درمانی مستقیماً به درجه نقص، سبک زندگی فرد و سن او بستگی دارد. اغلب اوقات، بهبودی کامل هفته‌ها تا ماه‌ها طول می‌کشد.
اقدامات درمانی باید در جهت بازگرداندن تحرک زانو بدون جراحی باشد، البته اگر این امکان پذیر باشد.
اما در صورتی که زانو مرتباً جای خود را تغییر دهد و به رباط ها آسیب برساند، بدون نصب ارتز با لولا روی مفصل زانو غیر ممکن خواهد بود.معامله. بهبودی پس از جراحی به مدت 6 ماه ادامه دارد.
اقدامات درمانی
اگر تروماتولوژیست درجه 1 یا 2 بیماری را تشخیص دهد، درمان زیر را برای بیمار تجویز می کند:
- آتل کردن پای آسیب دیده.
- برای ثابت کردن مفصل در یک موقعیت خاص، از آتل یا بانداژ استفاده می شود.
- درمان ممکن است شامل داروهای غیراستروئیدی باشد.
- متخصص فیزیوتراپی را تجویز می کند که شامل الکتروفورز بر اساس عوامل ترمیمی و تقویت کننده است. این درمان زمانی استفاده می شود که در اثر بیماری های اخیر مشکلاتی در مفاصل کودک وجود داشته باشد. شکل مادرزادی ضایعه با روش‌های دیگری درمان می‌شود.
- تجویز پمادهای مخصوص زانو.
- علاوه بر این، پزشک ممکن است ماساژهایی را تجویز کند که به بهبود فرآیندهای متابولیک و بازیابی گردش خون کمک می کند.
- برای بازگرداندن تحرک و تقویت عضلات باید یک سری تمرینات برای ناپایداری مفصل زانو انجام دهید که توسط متخصص ارتوپد تجویز می شود.
اگر درمان محافظه کارانه هیچ نتیجه ای نداشته باشد، متخصص مداخله جراحی را پیشنهاد می کند. جراحی برای ناپایداری مفصل نیز زمانی انجام می شود که دستگاه رباط پاره شود. در پزشکی به آن آرتروسکوپی می گویند. در حین عمل، متخصص برشی ایجاد می کند که از طریق آن بافت های آسیب دیده بخیه می شوند.
بعد از جراحی، متخصص برای زانو پماد، ماساژ وتمرینات ساده پس از 6 ماه توانبخشی، اغلب وضعیت بیمار ترمیم می شود و حرکت طبیعی قبلی به او باز می گردد.
Arthroplasty
بعضی از بیماران پس از آرتروپلاستی دچار بی ثباتی مفصل زانو می شوند که با تب، درد شدید، خرچنگ زانو و سایر علائم ناخوشایند همراه است.
درد ممکن است نشان دهنده عفونت، انقباض، سینوویت، بی ثباتی مفصل و سایر عوارض جدی باشد.
در شروع یک فرآیند چرکی-التهابی، فرد دچار درد شدید در ناحیه سر، احساس ضعف، لرز و تب می شود. او همچنین در ناحیه زانو ناراحتی دارد و پوست اطراف گرم می شود. درد با خاصیت قوس دار آن مشخص می شود و تسکین درد با قرص و پماد نتیجه مثبتی ندارد.
بی ثباتی مفصل زانو بحرانی ترین عارضه محسوب می شود. دلیل این حالت نقض لغزش کامل کشکک در صفحه فرونتال است که به دلیل نصب نامناسب ایمپلنت رخ می دهد. در سال اول پس از جراحی، بی ثباتی با این ماهیت در 1.5 درصد بیماران تشخیص داده می شود.
ظاهر عارضه به تجربه جراح و نوع پروتز بستگی ندارد. برای از بین بردن بی ثباتی، بیمار تحت عمل اندو پروتز قرار می گیرد. هنگام انجام مداخله جراحی مکرر، پزشک خطا در قسمت نشانگر را برطرف می کندایمپلنت نصب شده همراه با این، پروتزهای سطحی انجام می شود.
تزریق هیالورونیک اسید
اغلب پزشکان برای بهبود وضعیت عمومی و تحرک بیمار، تزریق اسید هیالورونیک به مفاصل را تجویز می کنند. این روش تنها روشی است که اثر کامل می دهد. تزریق با استفاده از یک سرنگ انجام می شود که حاوی تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک است. این روش بر اساس یک تکنیک به خوبی تثبیت شده انجام می شود، مشکلات تنها زمانی رخ می دهد که تزریق به مفصل ران انجام شود، اما خطرناک تلقی نمی شوند، زیرا وضعیت بیمار با اشعه ایکس کنترل می شود.
اما مهم است به خاطر داشته باشید که قیمت تزریق اسید هیالورونیک به مفصل زانو همیشه کیفیت محصول مورد استفاده را تضمین نمی کند.
داروهای دارای اسید هیالورونیک در ترکیب به سه شکل کپسول، پماد و محلول تزریقی تولید می شوند. چنین وجوهی در روسیه و همچنین در کشورهای خارجی ایجاد می شود. همه آنها از نظر فرمول و هزینه بسیار با یکدیگر متفاوت هستند. قیمت تزریق اسید هیالورونیک به مفصل زانو ممکن است متفاوت باشد:
- وجوه داخلی - از 2500 تا 3500 روبل.
- از تولیدکنندگان اتریش و آلمان - از 5200 تا 22000 روبل.
- ایالات متحده آمریکا - از 9900 تا 23000 روبل.
- ایتالیا - از 4000 تا 6600 هزار روبل.
اقدامات پیشگیری
هر بیمار می داند که پیشگیری از بیماری بسیار آسان تر از انجام یک درمان پیچیده طولانی و همچنین جراحی است. باید رعایت شوداقدامات پیشگیرانه زیر:
- استفاده از کفی های ارتوپدی یا پوشیدن کفش های خاص؛
- کفش باکیفیت در اندازه معمولی بپوشید که باید پا را به خوبی در موقعیت صحیح ثابت کند؛
- هنگام ورزش و ورزش، پوشیدن باند مخصوص مهم است؛
- باید دویدن و شروع به شنا یا انجام یوگا را محدود کرد؛
- درست بخور؛
- اگر افراد درگیر ورزش مشکلات مفصلی جدی دارند، باید ورزش را متوقف کنند.
مهم است که به یاد داشته باشید که چنین بیماری یک جمله نیست، در مرحله اولیه توسعه به سرعت از بین می رود. در این مورد، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا درمان منطقی را انتخاب کند و از عوارضی که ممکن است منجر به جراحی شود جلوگیری کند.
