آسیب به جلوی لب بازو ضایعه بانکارت نامیده می شود. لب شانه عملکرد جذب شوک را انجام می دهد، در حالی که به طور همزمان استخوان را در حفره شانه ثابت می کند. در مواردی که لب شکسته یا شکسته شود، ثبات ورودی استخوان کاهش می یابد. این در پس زمینه دررفتگی رخ می دهد و به ناچار منجر به نقض ثبات مفصل شانه به عنوان یک کل می شود.
دلایل ظاهر
دو دلیل اصلی آسیب بانکارت شانه وجود دارد:
- صدمات حاد؛
- ورزش طولانی مدت.
ورزشکارانی که در پرتاب تیر یا دو و میدانی درگیر هستند در معرض خطر هستند. دوستداران گلف مستعد دررفتگی در مفاصل شانه هستند. به طور طبیعی، اگر تمرین زیر نظر مربیان مجرب انجام شود، خطرات کاهش می یابد.
دررفتگی و پارگی می تواند هنگام افتادن روی بازو یا ضربه شدید به شانه رخ دهد. حرکات چرخشی شدید بازوها و بلند کردن ناگهانی وزنه ها نیز می تواند به بانکارت آسیب برساند.
به اندازه کافی عجیب، سبک زندگی بی تحرک نیز می تواند به مفصل شانه آسیب برساند. برخی بیماری ها باعث ضعیف شدن لب بازویی وآسیب بانکی رخ می دهد (این می تواند آرتروز، تاندونیت یا پوکی استخوان باشد).
طبقه بندی پاتولوژی
آسیب به بانکارت مفصل شانه به سه نوع تقسیم می شود:
- سبک کلاسیک. در این حالت، جدا شدن کامل لب مفصلی از حفره کتف وجود دارد. معمولاً هنگامی که پارگی رخ می دهد، یک کلیک مشخص شنیده می شود و بلافاصله درد و ناراحتی ظاهر می شود.
- نوع دوم با عدم پارگی مفصل مشخص می شود. اگر این نوع آسیب شناسی درمان نشود، بیماری بدتر می شود و منجر به عواقب جدی تری می شود.
- نوع افراطی. در این حالت علاوه بر پارگی، شکستگی استخوان نیز وجود دارد. در این مورد، درمان جدی پزشکی لازم است.
علائم
آسیب بانکارت مفصل شانه یک آسیب شانه همراه با درد شدید است. درد ممکن است دردناک یا شدید باشد. همه چیز به میزان آسیب و شدت پارگی بستگی دارد. پارگی لابرال می تواند جزئی یا کامل باشد.
علائم اصلی عبارتند از:
- درد هنگام حرکت بازو؛
- اندام تمایل به عملکرد ضعیف دارند؛
- کلیک های مشخص هنگام خم کردن بازو ظاهر می شود؛
- دست تقریباً به طور کامل توانایی کار کردن خود را از دست می دهد.
اقدامات درمانی
درمان آسیب بانکارت، در صورتی که آسیب های مفصل و لب جزئی باشد، می تواند به روش محافظه کارانه انجام شود. به موازات آن از فیزیوتراپی و فیکس کردن مفصل شانه استفاده می شود. اگرچه بایدبه یاد داشته باشید که درمان محافظه کارانه تنها در 50 درصد موارد پیش آگهی مثبتی را برای بهبودی کامل فراهم می کند. به احتمال زیاد در آینده ناپایداری مفصل شانه وجود دارد.
جراحی
جراحی می تواند باز یا آرتروسکوپی باشد.
بهبودی پس از جراحی آرتروسکوپی بسیار سریعتر است، قدرت عضلانی بهتر ترمیم می شود. با این حال، خطر عود پس از چنین جراحی در مقایسه با جراحی باز بسیار زیاد است.
Rehab
نتیجه درمان آسیب بانکارت بیشتر به اقدامات توانبخشی بستگی دارد تا به نوع درمان. نقش اصلی در این امر با انتخاب تاکتیک های روش های ترمیمی ایفا می شود. هیچ تمرین خاصی برای درمان وجود ندارد، برنامه توانبخشی به عوامل زیادی بستگی دارد، به ویژه، میزان آسیب شناسی، غفلت و روش های درمان بیماری. اگرچه برنامه های مورد استفاده پس از جراحی و درمان محافظه کارانه بسیار مشابه هستند.
مرحله اول توانبخشی شامل بی حرکتی با ارتز است. بیمار باید دامنه حرکتی شانه آسیب دیده را حدود 1-4 هفته کاهش دهد. فیکساسیون شانه از دررفتگی شانه جلوگیری می کند. اگر احساس درد وجود نداشته باشد، حرکات غیرفعال از روز چهاردهم بی حرکتی مجاز است. سپس به بیمار ایزومتریک داده می شودتمرینات.
مرحله دوم شامل افزایش تعداد حرکات غیرفعال است، تمرینات فعال به تدریج گنجانده می شود. سپس این برنامه شامل تمریناتی با هدف تقویت روتاتور کاف است.
در مرحله سوم، اقدامات توانبخشی با هدف بازگرداندن تمام حرکات در مفصل شانه انجام می شود. تمرینات پویا برای افزایش مقاومت شانه استفاده می شود.
بیمار باید درک کند که توانبخشی پس از آسیب به لب مفصلی یک روش طولانی است، اما پیروی از تمام توصیه های فیزیوتراپیست به تدریج تمام دردها را تسکین می دهد و حرکت کامل بازو را بازیابی می کند. در برخی موارد، درمان توانبخشی حدود دوازده ماه طول می کشد. وزنه برداری بعد از توانبخشی فقط بعد از سه ماه امکان پذیر است.
