این سوال که چه زمانی جراحی زانو منیسک لازم است یک سوال رایج است. سخت است که بدون ابهام به آن پاسخ دهیم. بازخورد افرادی که مشکلات مختلفی را در این اندام تجربه کرده اند نشان دهنده احتیاط قبل از عمل است، بنابراین آنها به دنبال روش های محافظه کارانه برای درمان بودند. به منظور آشکار کردن کامل موضوع نیاز به مداخله جراحی، باید بدانید که منیسک چیست.
منیسک های مفصل زانو چیست؟
پدهای غضروفی که نوعی ضربه گیر و تثبیت کننده و همچنین تقویت کننده تحرک و انعطاف پذیری آن هستند، منیسک مفصل زانو نامیده می شود. اگر مفصل حرکت کند، منیسک کوچک شده و شکل خود را تغییر می‌دهد.
مفصل زانو شامل دو منیسک داخلی یا داخلی و جانبی یا خارجی است. آنها توسط یک رباط عرضی در جلوی مفصل به یکدیگر متصل می شوند.
یکی از ویژگی های منیسک خارجی تحرک بیشتر است و بنابراین میزان آسیب آن بیشتر است. منیسک داخلی آنقدرها متحرک نیست، بستگی به جانبی داخلی داردرباط ها بنابراین اگر مصدوم شود این رباط هم آسیب می بیند. در این صورت جراحی زانو روی منیسک ضروری است.
علل آسیب های مختلف منیسک
پس چرا آنها آسیب می بینند و چه زمانی جراحی مینیسک زانو ضروری است؟
- پارگی غضروف منجر به آسیب هایی می شود که با حرکت ساق پا در جهات مختلف همراه است.
- منیسک مفصل زانو (درمان، جراحی و روشهای دیگر در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) در صورت اکستنشن بیش از حد مفصل در حین اداکشن و ابداکشن ساق پا ممکن است آسیب ببیند.
- پارگی با تأثیر مستقیم روی مفصل امکان پذیر است، به عنوان مثال، برخورد با جسم متحرک، برخورد با پله یا افتادن روی زانو.
- آسیب مستقیم مکرر ممکن است باعث آسیب مزمن منیسک شود که در نتیجه ممکن است با چرخش شدید پارگی ایجاد شود.
- تغییرات در منیسک ممکن است در برخی از بیماری ها مانند روماتیسم، نقرس، مسمومیت مزمن (به ویژه در افرادی که کارشان مستلزم ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت است)، با میکروترومای مزمن رخ دهد.
روش های درمان منیسک، بررسی
جراحی در همه موارد اندیکاسیون ندارد، زیرا آسیب به این بافت ممکن است متفاوت باشد. راه های مختلفی برای بازگرداندن عملکرد منیسک وجود دارد. برای این، روش های فیزیوتراپی، داروهای مختلف انجام می شود.استفاده می شود و همچنین از دستور العمل های طب سنتی استفاده می شود.
بسیاری از بیماران روش های محافظه کارانه تری را انتخاب می کنند، بررسی های آنها گواه این موضوع است. اما آنها همچنین به خطر از دست دادن زمان بهبودی اشاره می کنند. وقتی آنها به جای انجام این عمل که توسط متخصصان توصیه شده بود، فیزیوتراپی یا درمان با داروهای مردمی را انتخاب کردند، فقط بدتر شد. در چنین مواردی، یک عمل جراحی انجام شد، اما در حال حاضر پیچیده تر و با دوره بهبودی طولانی است. بنابراین گاهی پیش می آید که جراحی مفصل زانو روی منیسک اجتناب ناپذیر است. در چه مواردی اختصاص داده می شود؟
چه زمانی جراحی مینیسک زانو برنامه ریزی شده است؟
- هنگام له کردن مینیسک.
- اگر شکست و جابجایی آن وجود داشت. بدن منیسک با نارسایی گردش خون مشخص می شود، بنابراین، در صورت پارگی، خود ترمیم قابل بحث نیست. در این مورد، برداشتن جزئی یا کامل غضروف نشان داده شده است.
- در صورت خونریزی در حفره مفصل، عمل بر روی منیسک مفصل زانو نیز اندیکاسیون دارد. بازخورد بیمار نشان دهنده بهبودی نسبتاً سریع در این مورد است.
- هنگامی که بدن و شاخ های منیسک کاملاً کنده می شود.
چه نوع دستکاری استفاده می شود؟
جراحی برای بخیه زدن یا برداشتن جزئی غضروف انجام می شود. گاهی اوقات جراحی برداشتن منیسک مفصل زانو با هدف پیوند این عضو انجام می شود. در این مورد، بخشی از آسیب دیده استغضروف و با یک پیوند جایگزین می شود. این یک مداخله جراحی بسیار خطرناک نیست، اگرچه برخی از بیماران، طبق بررسی های خود، از متوسل شدن به پیوند می ترسیدند. پس از چنین دستکاری، خطرات کمی وجود دارد، زیرا منیسک های اهدایی یا مصنوعی بدون هیچ مشکلی ریشه می گیرند. تنها نکته منفی در این وضعیت یک توانبخشی طولانی است. به طور متوسط 3-4 ماه طول می کشد تا پیوند موفقیت آمیز پیوند شود. پس از آن، ظرفیت کاری یک فرد به تدریج ترمیم می شود. کسانی که نمی خواهند زمان زیادی را صرف توانبخشی کنند، به روش های ریشه ای برای ترمیم غضروف پاره شده خود متوسل می شوند.
اخیراً پزشکی به حدی رسیده است که می توان حتی مینیسک پاره شده را نجات داد. برای انجام این کار، لازم است عمل به تاخیر نیفتد و در حالت آرام، با درمان مناسب، حداقل یک ماه را در توانبخشی سپری کنید. تغذیه مناسب نیز در اینجا نقش دارد. نظرات بیماران را می توان برعکس یافت: برخی تمایل دارند غضروف را با اهداکننده یا مصنوعی جایگزین کنند، در حالی که برخی دیگر غضروف خود را ترجیح می دهند. اما در این دو مورد، نتیجه مثبت تنها با رویکرد صحیح به توانبخشی پس از جراحی امکان پذیر است.
استفاده از آرتروسکوپی زانو
با آرتروسکوپی، جراح می تواند بیشتر ساختارهای داخل مفصل زانو را ببیند. مفصل زانو را می توان به یک لولا تشبیه کرد که توسط بخش های انتهایی استخوان درشت نی و استخوان ران تشکیل می شود. سطوح این استخوان ها در مجاورت مفصل قرار دارندیک پوشش غضروف صاف دارند که به لطف آن می توانند در حین حرکات مفصل بلغزند. به طور معمول، این غضروف سفید، صاف و الاستیک به ضخامت سه تا چهار میلی متر است. آرتروسکوپی می تواند بسیاری از مشکلات از جمله پارگی منیسک زانو را تشخیص دهد. جراحی با استفاده از تکنیک آرتروسکوپی به حل این مشکل کمک می کند. پس از آن، فرد می تواند دوباره به طور کامل حرکت کند. بیماران گزارش می دهند که این بهترین روش تعویض زانو در حال حاضر است.
جراحی منیسک زانو - مدت
در آرتروسکوپی، ابزارهای جراحی از طریق سوراخ های کوچک به داخل حفره مفصل وارد می شوند. آرتروسکوپ و ابزار مورد استفاده در این روش به پزشک اجازه می دهد تا بافت های داخل مفصل را معاینه، برداشته یا بخیه بزند. تصویر از طریق آرتروسکوپ روی مانیتور می افتد. در همان زمان، مفصل با مایع پر می شود، که باعث می شود همه چیز را کاملاً واضح ببینید. کل روش بیش از 1-2 ساعت طول نمی کشد.
طبق آمار، نیمی از آسیب های مفصل زانو ناشی از آسیب به منیسک مفصل زانو است. این عمل رفاه بیمار را تسهیل می کند، تورم را تسکین می دهد. اما، بیماران توجه دارند، نتیجه این روش همیشه قابل پیش بینی نیست. همه چیز به شلی یا سایش غضروف بستگی دارد.
توانبخشی در درمان روشهای محافظه کارانه، بررسی
توانبخشی نه تنها پس از جراحی منیسک، بلکه در نتیجه هر گونه درمان برای این مورد نیاز است.غضروف. درمان محافظه کارانه شامل یک توانبخشی دو ماهه با توصیه های زیر است:
- کمپرس سرد انجام دهید.
- هر روز زمانی را به فیزیوتراپی و ژیمناستیک اختصاص دهید.
- استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد.
توانبخشی بعد از جراحی
نیازهای بهبود اندکی متفاوت شامل جراحی روی منیسک مفصل زانو است. توانبخشی در این مورد مستلزم کمی تلاش بیشتر است، این مورد نیز توسط بیماران ذکر شده است. این به این دلیل است که آسیب شدیدتر به منیسک و همچنین نفوذ از طریق سایر بافت های بدن وجود دارد. برای بهبودی پس از جراحی به موارد زیر نیاز دارید:
- در ابتدا لازم است با تکیه گاه راه بروید تا مفصل سنگین نشود - می تواند عصا یا عصا باشد که مدت آن توسط پزشک تعیین می شود.
- بعد از آن، بار روی مفصل کمی افزایش می یابد - حرکت از قبل با توزیع بار روی مفاصل پاها اتفاق می افتد. این 2 تا 3 هفته پس از عمل اتفاق می افتد.
- سپس مجاز به راه رفتن مستقل با ارتز - فیکساتورهای مخصوص مفصل است.
- بعد از 6-7 هفته لازم است تمرینات درمانی شروع شود.
با رعایت دقیق این توصیه ها، بهبودی کامل مفصل زانو 10-12 هفته پس از جراحی اتفاق می افتد.
عوارض پس از عمل
عواقب منفی عمل بر روی مینیسک زانو چیست؟ بررسی ها نشان می دهد که بعد از عملعوارض نادر هستند، اما اتفاق می‌افتند.
- عفونت های داخل مفصلی شایع ترین هستند. اگر قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده رعایت نشود، می تواند وارد مفصل شود. همچنین، تمرکز چرکی موجود در مفصل می تواند منجر به عفونت شود.
- همچنین آسیب های غضروف، منیسک و رباط ها وجود دارد. مواردی از شکستن ابزارهای جراحی در داخل مفصل وجود داشته است.
- اگر نزدیک شدن به توانبخشی پس از جراحی مفصل زانو اشتباه باشد، سفتی آن تا آنکیلوز امکان پذیر است.
- عوارض دیگر عبارتند از ترومبوآمبولی، آمبولی گاز و چربی، فیستول، چسبندگی، آسیب عصبی، همارتروز، استئومیلیت، سپسیس.
ورزش بعد از جراحی
ورزشکاران حرفه ای سعی می کنند پس از آسیب دیدگی و جراحی مینیسک هر چه زودتر به سر کار خود بازگردند. آنها خاطرنشان می کنند که با یک برنامه توانبخشی ویژه طراحی شده، این امر می تواند در کمتر از 2 ماه به دست آید. برای بازیابی سریع از شبیه سازهای قدرت (ارگومتر دوچرخه)، تمرینات استخر، تمرینات خاص و غیره استفاده می شود. وقتی توانبخشی به پایان می رسد، می توانید روی تردمیل بدوید، توپ را پاس کنید، تمرینات مربوط به یک ورزش خاص را تقلید کنید. بررسی چنین بیمارانی نشان دهنده مشکلات در توانبخشی به روش مشابه است، زیرا ایجاد یک مفصل بیمار همیشه دشوار است. اما پس از تلاش و صبر می توانید به نتایج خوب و سریع برسید.
توانبخشی مناسب پس از جراحی مینیسک زانو منجر به تکمیل می شودبهبود. پیش‌بینی‌های پزشکان مطلوب است.
