بارداری اغلب با کم خونی همراه است. در این شرایط، گلبول‌های قرمز سالم کافی در خون برای رساندن اکسیژن به بافت‌های مادر و نوزاد وجود ندارد.
در طول بارداری، سلول های خونی بیشتری برای حمایت از رشد کودک تولید می شود. اگر بدن مادر به اندازه کافی آهن یا برخی مواد مغذی دیگر دریافت نکند، اندام های خونساز قادر به تولید گلبول های قرمز کافی نیستند. در نتیجه کم خونی ایجاد می شود. یکی از داروهای درمان آن فروم لک است. در دوران بارداری حتی یک دوره کوچک تزریق این دارو کافی است.
طبقه بندی
کم خونی دارای سه درجه شدت است که به تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین خون بستگی دارد. این وضعیت به دلیل کمبود عناصر کمیاب یا ویتامین ها ایجاد می شود. کم خونی می تواند از انواع زیر باشد:
- کمبود فولات;
- کمبود آهن؛
- ناشی از کمبود ویتامین B12.
شایع ترین کم خونی در دوران بارداری کمبود آهن است. در این شکل مقدار هموگلوبین کاهش می یابد کهاکسیژن را از ریه ها به تمام سلول های بدن منتقل می کند.
پیامدها
کمبود اسیدفولیک و ویتامین B12 می تواند منجر به نقایص مادرزادی، زایمان زودرس و سندرم عقب ماندگی رشد جنین شود. در هنگام زایمان به دلیل کم خونی، احتمال بروز ضعف در هنگام زایمان زیاد است. علاوه بر این، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:
- تولد نوزاد نارس یا کم وزن؛
- از دست دادن مقدار قابل توجهی خون در حین زایمان که نیاز به تزریق اجزای خون دارد؛
- افسردگی پس از زایمان؛
- تولد کودک مبتلا به کم خونی.
عوامل مستعدکننده
خطر کم خونی در دوران بارداری افزایش می یابد اگر:
- قبل از لقاح، کاهش هموگلوبین مشخص شد؛
- حاملگی چند قلو رخ می دهد؛
- فاصله کوتاه بین بارداری ها؛
- سمیکوز نیمه اول همراه با تهوع و استفراغ؛
- بارداری در نوجوانی؛
- غذاهایی که مادر آینده می خورد آهن کمی دارند.
همه این موارد توسط پزشک در هنگام مشاهده یک زن باردار مورد توجه قرار می گیرد. در این مورد، درمان مناسب با تجویز از عواقب مختلف جلوگیری می کند.
علائم
شایع ترین علائم کم خونی در دوران بارداری عبارتند از:
- رنگ پریدگی غشاهای مخاطی، پوست، لب ها و ناخن ها؛
- احساس خستگی یا ضعف؛
- سرگیجه؛
- تنگی نفس؛
- ضربان قلب؛
- مشکل در تمرکز.
روشندر مراحل اولیه کم خونی، ممکن است علائم واضحی وجود نداشته باشد. و بسیاری از آنها مشخصه یک بارداری طبیعی هستند. برای دریافت درمان صحیح و کافی، انجام آزمایش خون بالینی و در صورت لزوم هماتوکریت و آزمایش خون برای یون آهن الزامی است.
وقتی Ferrum Lek منصوب شد
آماده سازی آهن برای درمان کم خونی استفاده می شود. تا به امروز، انتخاب زیادی از این داروها وجود دارد. بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند در دوران بارداری Ferrum Lek را تجویز کنند. این به دلیل بسیاری از خواص مثبت آن است. علاوه بر این، اشکال راحت آزادسازی Ferrum Lek ایجاد شده است: تزریق (محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی)، قرص‌های جویدنی و شربت.
کودکی که از مادری کم خون به دنیا می آید نیز یون آهن کمتری دریافت می کند. این جزء در هنگام شیردهی اضافه نمی شود. مادران کم خون بیشتر احتمال دارد که شیر کم و محتوای آهن کم داشته باشند.
در کودکان ممکن است کمبود آهن در بدن خود را نشان ندهد، اما در دوران بلوغ، نوجوانان علائم کم خونی را نشان می دهند. اغلب اوقات، این کودکان با سرماخوردگی مکرر، اندام آستنیک و برخی تاخیر در رشد یافت می شوند. به همین دلیل، انجام یک درمان جامع کم خونی برای مادران باردار ضروری است. علاوه بر یک رژیم غذایی غنی از آهن و پروتئین، اضافه کردن ویتامین ها و محصولات حاوی آهن از جمله Ferrum Lek ضروری است.
اقدام دارویی
ویژگی ترکیب دارو - ترکیب یون های آهن با پلی مالتوز -عمل آن را تعیین می کند. چنین مجموعه ای شبیه به پروتئین ذخیره آهن است. بنابراین جزء اصلی فرو لک در دوران بارداری منجر به تیره شدن مینای دندان نمی شود و به خوبی جذب بدن می شود.
بسیاری معتقدند که می توان هموگلوبین را فقط از طریق غذا افزایش داد. رژیم غذایی، در واقع، باید سرشار از غذاهای حاوی آهن و پروتئین باشد. اما باید بدانید که محصولات غذایی در سطوح مختلف جذب عنصری مانند آهن متفاوت است. به عنوان مثال، در گوشت، مقدار آن 40-50٪ است و برای محصولات با منشاء گیاهی، این رقم از 3-5٪ تجاوز نمی کند.
جذب آهن به دلیل استفاده از تانن ها (قهوه، چای)، فیتین ها (نمک)، فسفات ها (غذاهای دریایی، ماهی رودخانه) کاهش می یابد. به همین دلیل، نوشیدن چای توصیه نمی شود. استفاده از "فروم لک" با داروهای مختلف - آنتی اسیدها، تتراسایکلین ها، نمک های منیزیم و کلسیم - در دوران بارداری باعث افزایش هموگلوبین به میزان لازم نمی شود.
هنگام تجویز دارو برای زنان باردار، متخصص زنان و زایمان فاکتورهای زیادی را در نظر می گیرد. از جمله الزامات اصلی: تحمل خوب، درصد جذب بالا در بدن و ایمنی استفاده. داروی "Ferrum Lek" (تزریق، قرص و شربت) خود را به عنوان دارویی با تمام شاخص های لازم تثبیت کرده است.
کارایی
در اثربخشی آن شبیه آهن آهن است، اما ایمن تر است و عوارض پس از مصرف بیش از حد را ایجاد نمی کند. شربت "فروم لک" و همچنین اشکال دیگرداروها با تحمل نسبتاً بالایی مشخص می شوند. این دارو توسط مواد غذایی مختلف غیر فعال نمی شود. به همین دلیل، مصرف آن با غذا جذب آهن را کاهش نمی دهد.
موارد اثرات تحریک کننده دستگاه گوارش نادر است. استفاده از "فروم لک" در دوران بارداری، بهبود تدریجی علائم آزمایشگاهی و بالینی کمبود آهن را ممکن می سازد. اینها عبارتند از ضعف، تاکی کاردی، خشکی پوست، سرگیجه و خستگی.
اشکال دارویی
دارو به اشکال مختلف ارائه می شود: قرص های جویدنی، تزریقی و شربت. مدت زمان درمان و دوز با توجه به وضعیت عمومی زن باردار، سطح هموگلوبین، تعداد گلبول های قرمز و هماتوکریت تعیین می شود. اغلب روزانه 3 قرص یا شربت به مقدار 30-20 میلی لیتر تجویز می شود. این دوره تا زمانی ادامه می یابد که سطح هموگلوبین به 110 گرم در لیتر برسد. این با آزمایش خون کنترل می شود. در بیشتر موارد، 10-14 روز کافی است. در آینده، دوز به 1 قرص یا تا 10 میلی لیتر شربت یک بار کاهش می یابد. دارو را اغلب بعد از غذا تجویز کنید. «فروم لک» (شربت) توصیه می شود به آب یا نوشیدنی اضافه شود و قرص ها باید مکیده یا جویده شوند.
با درمان کافی، پیشگیری موثر و پیش از زایمان از کمبود آهن برای مادر و جنین و پیشگیری از عوارض مختلف تضمین شده است.
مطالعات بی خطر بودن دارو را تأیید می کند، اما می توان آن را تجویز کردانحصاراً توسط پزشک پس از نتایج آزمایشات. خوددرمانی با فروم لک (شربت یا قرص) ممنوع است. این می تواند بر بدن مادر و وضعیت جنین تأثیر بگذارد.
فارماکوکینتیک
آهن خیلی سریع وارد پلاسمای خون می شود: 10٪ دوز - بعد از 10 دقیقه، 45٪ - بعد از 30 دقیقه. نیمه عمر بیولوژیکی 3-4 روز است. آهن با ترانسفرین برای تولید آنزیم ها، هموگلوبین، میوگلوبین استفاده می شود. کمپلکس با دکستران از طریق کلیه ها دفع نمی شود، زیرا وزن مولکولی زیادی دارد.
موارد منع مصرف
این دارو در هفته های 12-13 اول بارداری منع مصرف دارد. پزشکان مامایی بر اساس تجربیات خود، دارو را در سه ماهه دوم و سوم و در دوران شیردهی، اما تحت کنترل جنین یا نوزاد تجویز می کنند.
استفاده از دارو در مواردی منع مصرف دارد:
- بیماری های عفونی کلیه در مرحله حاد؛
- سیروز کبدی، هپاتیت؛
- حساسیت پاتولوژیک به اجزای دارو؛
- هموکروماتوز، هموسیدروز؛
- کم خونی مرتبط با کمبود آهن نیست؛
- انواع خاصی از کم خونی؛
- سندرم Osler-Rendu-Weber;
- هایپرپاراتیروئیدیسم.
با احتیاط، دارو برای آسم برونش، نارسایی قلبی عروقی، پلی آرتریت مزمن، ناکافی بودن ظرفیت اتصال به آهن هموگلوبین، کمبود اسید فولیک، کودکان زیر 4 ماه تجویز می شود.
عوارض جانبی
از اثرات منفی باید به موارد زیر اشاره کرد:
- افت فشار خون شریانی؛
- درد مفاصل؛
- لنفادنوپاتی؛
- هیپرترمی؛
- سردرد، سرگیجه؛
- خواب آلودگی، ضعف؛
- تهوع، استفراغ.
گاهی اوقات واکنش های آلرژیک ممکن است. روش نادرست تزریق می تواند منجر به درد، تورم و التهاب در محل تزریق شود.
روش مصرف و مقدار مصرف
قبل از اولین تزریق، هر زن باید یک دوز آزمایشی دریافت کند که 25-50 میلی گرم آهن برای بزرگسالان و نیمی از دوز برای کودکان است. عدم وجود واکنش های موضعی در عرض 15 دقیقه نشان دهنده تحمل خوب است.
Ferrum Lek: قیمت
قرص های این دارو در روسیه را می توان با قیمت 200 تا 400 روبل خریداری کرد. هزینه شربت 150 روبل است. در مورد محلول آمپول Ferrum Lek، قیمت آن بسیار بالا است - از 800 تا 1300 روبل. اما باید به خاطر داشت که اثر مصرف دارو هزینه بالای Ferrum Lek را توجیه می کند. قیمت (قرص، شربت یا آمپول) کاملاً مناسب است. و مهمتر از همه - همه اینها بدون شک برای همه زنان باردار مبتلا به کم خونی مفید خواهد بود.
