اگر میکرو فلور بیماری زا وارد مغز استخوان فرد شود، خطر ابتلا به بیماری به نام استئومیلیت هماتوژن حاد وجود دارد. این یک التهاب از نوع چرکی است، همانطور که توسعه می یابد، مناطق بیشتری از مواد استخوانی و بافت های نرم تحت تاثیر قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی اغلب در نوجوانان یا برعکس، در افراد مسن تشخیص داده می شود. باید درک کرد که چنین آسیب شناسی برای شکل حاد و عوارض احتمالی آن بسیار خطرناک است. در برخی موارد حتی نمی توان بیماران را نجات داد. بنابراین، باید بدانید استئومیلیت حاد هماتوژن چیست. این التهاب قابل درمان است، اما تنها در صورتی که بیمار به موقع به دنبال کمک باشد. اما حتی در چنین شرایطی، این خطر وجود دارد که برخی از قسمت‌های بدن به شدت تحت تأثیر قرار گرفته باشند.
اطلاعات عمومی
استئومیلیت هماتوژن حاد در پس زمینه فعالیت حیاتی میکرو فلور پیوژنیک ایجاد می شود. با این حال، عامل اصلی بیماری استافیلوکوکوس اورئوس است. گاهی اوقات این میکروارگانیسم هاانتروباکتری ها اضافه می شوند که تشخیص و درمان را پیچیده تر می کند.
عفونت با نفوذ میکروب های خطرناک از طریق جریان خون رخ می دهد. این بدان معنی است که شما می توانید حتی از طریق یک زخم کوچک روی پوست یا غشای مخاطی به این بیماری مبتلا شوید. استئومیلیت حاد هماتوژن بیشتر مستعد ابتلا به آن دسته از افرادی است که از التهاب مکرر نازوفارنکس، تشکیلات پوسچولار روی پوست رنج می برند. گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که عفونت از قبل در بدن وجود دارد، اما به سادگی در حالت نهفته باقی می ماند. این بیماری در نوزادان نیز بروز می کند. به عنوان یک قاعده، در این مورد، استئومیلیت هماتوژن حاد در نوزادان به دلیل زخم های ناف ظاهر می شود. از طریق آنها، ویروس به راحتی وارد بدن نوزاد می شود. در چنین سن کم، این یک خطر بزرگ است.
اگر در مورد علل استئومیلیت هماتوژن حاد صحبت کنیم، عفونت اغلب با انتقال یک فرآیند چرکی به مواد استخوانی و بافت های نرم مجاور یا حتی اندام های داخلی تحریک می شود. به عنوان مثال، یک شکل ادنتوژنیک بیماری متمایز می شود که می تواند در پس زمینه پوسیدگی پیشرفته رخ دهد. استئومیلیت دنده، فالانکس و بسیاری از انواع دیگر وجود دارد.
چرا آسیب شناسی بیشتر در کودکان تشخیص داده می شود
همه چیز در مورد ساختار آناتومیک سن و سیستم خون رسانی مواد استخوانی است. در کودکان شبکه رگ های خونی بیشتر توسعه یافته است. خود سیستم خون رسانی دائماً به صورت آفلاین کار می کند. در همان زمان، بسیاری از رگ های کوچک به رشد و رشد خود ادامه می دهند.
سیستم خون رسانی تا دو سالگی به طور کامل شکل می گیرد. تا این لحظهخطر بیشتری وجود دارد که ناحیه متای فیزیال تحت تأثیر قرار گیرد. با این حال، والدین کودکان و نوجوانان بزرگتر نباید آرام باشند. بعد از دو سال، این احتمال وجود دارد (نه چندان بزرگ، اما هنوز وجود دارد) که دیافراگم آسیب ببیند.
علل پاتولوژی
استئومیلیت هماتوژن حاد به این شکل ظاهر نمی شود. اغلب، پزشکان عفونت را در زمینه موارد زیر تشخیص می دهند:
- استافیلوکوکوس اورئوس;
- استرپتوکوک؛
- Haemophilus influenzae;
- استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس;
- سودوموناس آئروژینوزا؛
- چوب کخ.
مشکلات شخص ثالث نیز می تواند منجر به این بیماری شود. به عنوان مثال، درمان استئومیلیت هماتوژن حاد ممکن است پس از شکستگی استخوان، پیوند مفصل، در پس زمینه نارسایی کلیه، بیماری هایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند (به عنوان مثال، ایدز، دیابت و غیره)، بری بری، اعتیاد به مواد مخدر، نیاز باشد. تغییرات مکرر دما و بسیاری موارد دیگر.
اگر استخوان تحت تأثیر میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا باشد، لکوسیت‌ها شروع به حرکت فعال‌تر به سمت ناحیه آسیب‌دیده می‌کنند. این منجر به آزاد شدن زیاد آنزیم های لیتیک می شود که روند تجزیه بافت استخوان را تحریک می کند. چرک با سرعت زیادی از طریق عروق سیستم گردش خون شروع به پخش می کند. بافت استخوانی نکروزه شروع به پاره شدن می کند. همه اینها بیش از یک محیط مساعد برای تولید مثل فعال پاتوژن ها می شود. التهاب حاد از نوع چرکی وجود دارد که به راحتی می تواند به مرحله مزمن تبدیل شود.
انواع بیماری
استئومیلیت هماتوژن حاد استخوان ها در اثر ورود میکروارگانیسم های مضر به بدن ایجاد می شود. شایع ترین مواردی که تحت تأثیر قرار می گیرند عبارتند از:
- استخوان‌های لوله‌ای که در دست‌ها و پاهای فرد قرار دارند؛
- مواد استخوانی فک بالا؛
- ستون مهره و دنده.
انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد: پس از عمل، پس از ضربه و شلیک گلوله. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی در این مورد در پس زمینه عفونت استخوان ها ایجاد می شود. به عنوان مثال، اگر استخوان ها در طی یک عمل جراحی یا به دلیل آسیب له شوند، در این ناحیه است که روند التهابی شروع می شود. به تدریج، ضایعه به مغز استخوان می رسد، تشکیل حفره های چرکی و فیستول ظاهر می شود.
همچنین مفید خواهد بود که در مورد طبقه بندی اشکال بیماری بیشتر بدانید.
سمی
این فرم اغلب آدینامیک نامیده می شود. در این مورد، ما در مورد یک دوره نسبتاً سریع استئومیلیت هماتوژن حاد صحبت می کنیم. در عمل پزشکی، حتی شرایطی وجود داشت که بیماران شوک اندوتوکسیک را تجربه کردند. دمای بدن یک فرد به شدت افزایش می یابد (می تواند تا 41 درجه سانتیگراد برسد)، او هوشیاری خود را از دست می دهد، شروع به هیاهو می کند. همچنین، این وضعیت ممکن است با استفراغ و تشنج نسبتاً شدید همراه باشد.
اگر در مورد علائم شکل سمی بیماری صحبت کنیم، گاهی اوقات تصویر بالینی واضحی وجود ندارد. مثلا ممکن است بیمار دچار تنگی نفس شود، اما اهمیت چندانی برای آن قائل نباشد. پزشکان توصیه می کنند که معطل نکنید و به متخصص مراجعه کنید، زیرا لازم است بیماری قلبی عروقی را بررسی کنیدسیستم. اغلب، پس از اقدامات تشخیصی، مشکلات در کار گردش خون محیطی آشکار می شود. بیماران همچنین ممکن است از فشار خون پایین شکایت کنند. اگر درمان نشود، خطر میوکاردیت وجود دارد.
در مورد تصویر بالینی شروع استئومیلیت هماتوژن حاد، ارزش توجه به تظاهرات خارجی را دارد. اغلب، شکل سمی آسیب شناسی خود را به شکل خونریزی های کوچک روی پوست نشان می دهد. زبان خشک می شود، یک پوشش قهوه ای ناخوشایند روی آن ظاهر می شود. بیماران از نفخ مکرر و درد در قسمت های فوقانی شکایت دارند. همچنین می تواند ناشی از بزرگ شدن کبد باشد.
اگر بیمار شروع به نشان دادن علائم سمیت شدید کند، تشخیص کانون بیماری بسیار دشوار می شود. بنابراین، پزشکان اغلب باید منتظر بمانند تا وضعیت بیمار تثبیت شود تا به طور دقیق محل غلظت میکروارگانیسم‌های مضر را پیدا کنند.
با توجه به طبقه بندی استئومیلیت هماتوژن حاد، شایان ذکر است که این نوع سمی این بیماری است که خطرناک ترین آن محسوب می شود، زیرا گاهی اوقات منجر به مرگ می شود. حتی اگر درمان با آنتی بیوتیک های قوی به موقع شروع شود یا عمل جراحی انجام شود، همیشه این خطر وجود دارد که رهایی کامل از عفونت ممکن نباشد.
سپتیکوپیمیک
طبقه بندی بالینی استئومیلیت هماتوژن حاد شامل نوع دیگری از بیماری است. اگر ما در مورد شکل سپتیکوپیمیک آسیب شناسی صحبت می کنیم، در این صورت علائم واضح تر خواهند بود. اما، از سوی دیگر، در این موردپزشکان می توانند دیرتر متوجه ضایعات استخوانی شوند.
این شکل از بیماری حاد با دمای بالای بدن شروع به تظاهر می کند. به تدریج علائم مسمومیت آشکارتر می شود. اندام های حیاتی به درستی کار نمی کنند. این منجر به این واقعیت می شود که فرد از گیجی، هذیان رنج می برد، اغلب بیماران در حالت سرخوشی قرار می گیرند.
باید توجه ویژه ای به این واقعیت داشت که از همان روزهای اول اندام های آسیب دیده شروع به درد بسیار شدید می کنند. به منظور جلوگیری از انتشار فرآیندهای چرکی به سایر استخوان ها، ریه ها، قلب و غیره، درمان باید فوراً شروع شود.
محلی
تصویر بالینی شروع استئومیلیت هماتوژن حاد به این شکل با موارد قبلی متفاوت است. بارزترین علائم آسیب شناسی تشکیلات چرکی است. این واقعیت را توضیح می دهد که این شکل حاد خود را به شکل درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده نشان می دهد.
تشخیص شکل موضعی بسیار آسان است، زیرا حتی یک کودک به طور دقیق به پزشک نشان می دهد که دقیقاً کجا درد را تجربه می کند. اگر در مورد توصیه های پزشکان در مورد تشخیص در خانه صحبت کنیم، اگر از کودک بخواهید اندام را خم کند و سعی کنید آن را برای مدتی در یک موقعیت نگه دارد، می توان تصویر بالینی را به طور مستقل شناسایی کرد. اگر این باعث واکنش شدید و درد شدید شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
همچنین ارزش توجه به شاخص های دمای بدن را دارد. به عنوان یک قاعده، به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. دردر این حالت، کودک کند رفتار می کند، اشتهای او از بین می رود، علائم مسمومیت ظاهر می شود.
خطر اصلی بیماری به هر شکلی که باشد، علامت شناسی استئومیلیت هماتوژن حاد است. توصیه های بالینی و تصویر واضح تر از سیر آسیب شناسی اغلب تنها پس از چند هفته قابل مشاهده است. این بیماری به تدریج ایجاد می شود و اغلب بیماران تنها زمانی به دنبال کمک می روند که قبلاً از علائم آشکار مسمومیت رنج می برند. بنابراین، کارشناسان توصیه می کنند هیچ تغییری در سلامتی خود را نادیده نگیرید. اگر در مورد چنین آسیب شناسی خطرناکی صحبت می کنیم، عواقب آن می تواند وخیم باشد.
عوارض استئومیلیت هماتوژن حاد
از آنجایی که توسعه این آسیب شناسی گسترش نسبتاً سریع چرک و التهاب است، باید بدانید که این بیماری در شکل پیشرفته خود می تواند به عواقب خاصی منجر شود. از جمله:
- هیدروپس مفصلی سمپاتیک. می توان آن را به یکی از انواع التهاب جانبی نسبت داد.
- چروک مفاصل. اگر گره چرکی موفق به شکستن اپی فیز استخوان شود، ضایعه قبلاً به کیسه مفصلی منتقل می شود. به عنوان مثال، اگر استئومیلیت گردن فمور را درگیر کرده باشد، مفصل فمور آسیب خواهد دید. این عارضه بسیار جدی در نظر گرفته می شود. این می تواند منجر به اختلال کامل در عملکرد مفصل آسیب دیده شود. تنها راه درمان این عارضه تزریق مستقیم آنتی بیوتیک های قوی به ناحیه آسیب دیده است.
- شکست اپی فیز استخوان. اغلب این عارضه درکودکان خردسال. در این مورد، صحبت از اختلال در رشد استخوانی است که البته بر سلامت نوزاد و کیفیت زندگی او تأثیر زیادی خواهد گذاشت.
- نکروز گسترده. این در شرایطی اتفاق می افتد که مواد استخوانی جدید تشکیل نمی شوند.
- شکستگی های پاتولوژیک. اغلب این عارضه بلافاصله ظاهر نمی شود. ممکن است تا 3 ماه پس از رهایی از این بیماری طول بکشد. با این حال، اگر بخشی از استخوان مرده باشد، بیمار باید با مشکلات جدیدی روبرو شود.
اقدامات تشخیصی
وقتی اولین علائم احتمالی بیماری را پیدا کردید، باید تحت معاینه قرار بگیرید. تشخیص استئومیلیت هماتوژن حاد باید در اسرع وقت انجام شود. اینکه پزشک چقدر زود آسیب شناسی را شناسایی می کند بستگی به این دارد که او چقدر زود درمان را تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، نه تنها از روش های آزمایشگاهی، بلکه از روش های ابزاری نیز برای اقدامات تشخیصی استفاده می شود.
اول از همه، پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند. باید گفت چه زمانی اولین علائم قابل توجه بیماری ظاهر شد، چقدر شدید بود، چه چیزی قبل از اولین تظاهرات آسیب شناسی و غیره بود. بهتر است چیزی را از دست ندهید. پس از صحبت با پزشک، بیمار برای الکترورادیوگرافی فرستاده می شود. به لطف این روش معاینه، می توان تصویر واضحی از بدن انسان به دست آورد و کانون التهاب را شناسایی کرد. بعدی ترموگرافی است. بدن بیمار با استفاده از اشعه مادون قرمز بررسی می شود.
در مرحله بعدی تشخیص، پونکسیون استخوان انجام می شود. برای انجام این کار، از کانون التهاب با کمک یک سوزن بلند نازک گرفته می شودمقدار کمی از بافت که از نزدیک بررسی می شود. تشخیص رادیونوکلئید نیز می تواند انجام شود. این به شما امکان می دهد ساختار استخوان آسیب دیده را مطالعه کنید. این روش با معرفی یک ماده حاجب خاص انجام می شود که به شما امکان می دهد تصویر بالینی نسبتاً واضحی بدست آورید.
در صورت لزوم، می توان به علاوه انجام داد:
- CT. به لطف پردازش کامپیوتری حساس، پزشک می تواند مرزهای واضح کانون ملتهب را تعیین کند.
- MRI. روش دیگری برای تشخیص رایانه ای.
- سونوگرافی.
همچنین اهدای خون و ادرار برای آنالیز توصیه می شود. این به تعیین همودینامیک کمک می کند. بر این اساس مشخص خواهد شد که آیا فرآیندهای التهابی در بدن بیمار در حال انجام است یا خیر.
درمان های اساسی برای استئومیلیت هماتوژن حاد
لازم به ذکر است که درمان این آسیب شناسی با اقدامات درمانی بسیار دشوار است. اول از همه، شما باید یک دوره طولانی درمان با آنتی بیوتیک های قوی را پشت سر بگذارید. به عنوان یک قاعده، چنین درمان استئومیلیت هماتوژن حاد می تواند تا 5 ماه ادامه یابد. با این حال، حتی اگر علائم بالینی ناپدید شده باشد و بیمار احساس بسیار بهتری داشته باشد، همیشه خطر بازگشت بیماری وجود دارد. بنابراین، انجام معاینات مداوم برای جلوگیری از عود به موقع مهم است.
بسیاری معتقدند که درمان اصلی استئومیلیت هماتوژن حاد جراحی است. در واقع، اکثر متخصصان با تجربه درمان پیچیده را ترجیح می دهند. این بدان معنی است که علاوه برمصرف آنتی بیوتیک، بهداشت کانون های التهابی، دوره مصرف داروهای ضد التهابی و موارد دیگر انجام می شود.
باید بدانید که عوامل ضد باکتری عوارض جانبی زیادی دارند. با این حال، بدون مشارکت آنها نمی توان در مورد بهبودی کامل صحبت کرد. در سخت ترین موارد، حتی چنین درمان دارویی ناتوان می شود. در چنین شرایطی، تنها انجام عمل، تمیز کردن زخم ها و برداشتن تمام بافت های مرده باقی می ماند. پس از آن، یک سیستم زهکشی باید نصب شود.
اگر درمان فشرده نتایج خوبی داشته باشد، پس از آن فیزیوتراپی و همچنین ورزش درمانی انجام می شود. چنین روش هایی به شما امکان می دهد کل بدن را تقویت کنید و عملکرد قسمت های آسیب دیده را بازیابی کنید. به عنوان یک قاعده، متخصصان لیزر درمانی مادون قرمز، UHF، الکتروفورز و سایر روش ها را ترجیح می دهند.
با این حال، این بدان معنا نیست که بیمار باید آرام باشد. سبک زندگی سالم نقش به همان اندازه در روند بهبودی ایفا می کند. بنابراین، شما باید یک رژیم غذایی سالم و مناسب را ترجیح دهید. علاوه بر این، پزشک ممکن است مجتمع های ویتامین و مکمل های دیگری را تجویز کند که می تواند بدن را تقویت کند.
توصیه هایی برای بهبودی و پیشگیری
برای اینکه این آسیب شناسی ناخوشایند را برای همیشه فراموش کنید و به طور تصادفی عود را تحریک نکنید، باید به توصیه های پزشکانی توجه کنید که پیشنهاد می کنند یک دوره درمانی اضافی را در یک آسایشگاه یا استراحتگاه تحت نظارت متخصصان انجام دهید..
می توانید در مورد بهبودی کامل پس از یک بیماری صحبت کنید، اما لازم استبه خاطر داشته باشید که این به عوامل زیادی بستگی دارد. به عنوان مثال، سن بیمار و همچنین مرحله آسیب شناسی، تأثیر زیادی دارد. هرچه این بیماری سریعتر شناسایی شود، شانس بیشتری برای غلبه بر آن بیمار وجود دارد.
باید درک کرد که تا 2-3 سال پس از غلبه بر بیماری بیمار باید بسیار مراقب باشد. با این حال، در این مورد، هیچ کس حاضر نیست احتمال عود را رد کند. بنابراین بهتر است قبل از بروز بیماری از آن پیشگیری کرد. برای این کار باید بخوابید و استراحت کنید. شما نمی توانید تسلیم استرس شوید یا در شرایط نامطلوب محیطی زندگی کنید. ارزش آن را دارد که ایمنی خود را تقویت کنید و سبک زندگی سالم را ترجیح دهید.
باید به خاطر داشت که حتی ساده ترین پوسیدگی ها نیز می توانند آسیب شناسی را تحریک کنند. بنابراین لازم است دندان های خود را به موقع درمان کنید. اگر بیمار مبتلا به سینوزیت تشخیص داده شده است، باید بسیار مراقب باشید.
استئومیلیت یک بیماری بسیار موذی از نوع عفونی است. درمان آن آسان نیست، بنابراین بهتر است به موقع در پلی کلینیک معاینه شوید. هر فرد باید به طور مستقل هرگونه تغییر در وضعیت خود را نظارت کند. هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر شد، حل مشکل را به تعویق نیندازید. در غیر این صورت، می توانید یک بیماری خطرناک را از دست بدهید و عوارض وحشتناکی را تجربه کنید. فقط درمان به موقع و کافی به غلبه بر آسیب شناسی کمک می کند و در برخی موارد حتی جان یک فرد را نجات می دهد.
