آیا احساس توده در قفسه سینه خطرناک است؟ بیایید آن را در این مقاله بفهمیم.
درد قفسه سینه یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها است. احساسات ناخوشایند در قفسه سینه می تواند با بیماری های مختلف رخ دهد، بنابراین بیماران مبتلا به چنین بیماری هایی معمولا تحت معاینات اضافی قرار می گیرند و برای این منظور باید با یک متخصص مشورت کنید. قفسه سینه قسمت بالایی بدن است که شبیه مخروط کوتاه شده است. قفس سینه از جناغ جناغ، دنده ها و ستون مهره ها تشکیل شده است. از اندام های لازم برای زندگی (قلب و ریه ها) محافظت می کند، در فرآیندهای تنفسی شرکت می کند، با اسکلت ارتباط برقرار می کند.
در قرار ملاقات متخصص، بیماران اغلب از احساس کما در قفسه سینه شکایت دارند. این نگرانی های جدی ایجاد می کند، زیرا این علامت ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.مداخله با این حال، گفتن در مورد علت احساس ناخوشایند چندان آسان نیست - ابتدا باید جزئیات را بررسی کنید.
با کدام پزشک باید تماس بگیرم؟
هنگامی که احساس کما در قفسه سینه، شدت منشأ نامشخص است، ابتدا می توانید یک بلیط به درمانگر ببرید. او نیز به نوبه خود علائم را مطالعه می کند و بیمار را به یک متخصص باریک تر ارجاع می دهد: متخصص قلب، ریه و غیره.
آنچه را رادیوگرافی قفسه سینه نشان می دهد، در زیر ببینید.
مکانیسم ها و علل
سنگینی طبیعی نیست. گاهی نفس عمیق کشیدن سخت است. این هنوز کاملاً درد نیست، اما می تواند در آینده، زمانی که فرآیند پاتولوژیک ایجاد می شود، به آن تبدیل شود. مهم است که به موقع علت مشکل در بدن را کشف کنید. فقط یک متخصص می تواند این کار را انجام دهد، زیرا بیماری های سیستم ها و اندام های مختلف می تواند منبع چنین علائمی باشد:
- پلورا و ریه ها (پنومو و هموتوراکس، جنب، آمفیزم، سل، پنومونی).
- برونش (بیماری انسدادی، آسم برونش).
- قلب (بیماری دریچه ای، پریکاردیت، بیماری ایسکمیک). مردم اغلب می پرسند چگونه بفهمند چه چیزی قلب را آزار می دهد. بیایید آن را بفهمیم.
- مری و معده (فتق دیافراگم، آشالازی کاردیا، ریفلاکس ازوفاژیت).
- Mediastinum (تومورها، غدد لنفاوی بزرگ شده).
- ستون فقرات و قفسه سینه (فتق بین مهره ای، پوکی استخوان، تروما).
- وضعیت عصبی - روانی (افسردگی و روان رنجوری).
توده قفسه سینه، سنگینی و دردبسیار رایج هستند و نمی توان آنها را نادیده گرفت. با در نظر گرفتن ماهیت چندگانه پیدایش چنین علامتی، انجام بدون تشخیص افتراقی دقیق در طول معاینه غیرممکن است. اگر برخی از شرایط حذف شوند، برخی دیگر تأیید می شوند و پزشک به تدریج منبع احساسات پاتولوژیک را در یک مورد خاص تعیین می کند.
مشکل منشأ احساس سنگینی در قفسه سینه چندان ساده نیست، این وضعیت دلایل زیادی دارد. با این حال، یک متخصص با تجربه قادر به درک این وضعیت خواهد بود.
علائم
منبع کما در جناغ در وسط همیشه پشت علائم آن پنهان است. به همین دلیل است که اول از همه، تجزیه و تحلیل تصویر بالینی در فرآیند تشخیصی مهم است. ابتدا پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، قبل از تماس با یک موسسه پزشکی، ویژگی های دوره آسیب شناسی را پیدا می کند. پس از آن، اطلاعات ذهنی توسط نتایج یک مطالعه عینی پشتیبانی می شود: روش های فیزیکی (سمع، ضربه، لمس) و معاینه.
پس چرا سینه ام درد می کند؟
آسیب شناسی پلور و ریه
با شروع ناگهانی سنگینی در قفسه سینه، نمی توان فکر نکرد که یک بیماری ریوی-پلورال وجود دارد. اغلب ما در مورد فرآیند التهابی - پلوریت اگزوداتیو یا ذات الریه صحبت می کنیم. در چنین شرایطی، توجه به علائم عمومی و موضعی جلب می شود:
- سرفه مرطوب یا خشک؛
- تنگی نفس مختلط؛
- درد قفسه سینه هنگام تنفس (سمت چپ یا راست)؛
- مشکل در تنفس عمیق؛
- ضعف؛
- تب.
برخلاف شرایط ذکر شده، ایجاد سل تدریجی است. برای مدت طولانی، این بیماری با شرایط زیر تب، ضعف، از دست دادن اشتها ظاهر می شود. سرفه همیشه توجه بیماران را به خصوص در افراد سیگاری جلب نمی کند. با این حال، با گذشت زمان، علائم نارسایی تنفسی به او ملحق می شود، تف خون ظاهر می شود.
در بیماران مبتلا به پنوموتوراکس، وضعیت به سرعت بدتر می شود. هوای ورودی به حفره پلور ریه را فشرده می کند. نفس کشیدن برای انسان سخت می شود، دردهای شدیدی وجود دارد که در پشت جناغ و در ناحیه گردن ایجاد می شود. رگهای گردن متورم می شوند، ضربان قلب افزایش می یابد، پوست رنگ پریده می شود و احساس اضطراب ظاهر می شود.
بسیاری از شرایط در طول معاینه با عقب افتادگی قسمت آسیب دیده قفسه سینه در هنگام تنفس همراه است. سمع با تضعیف تنفس، کرپیتوس یا رال های مرطوب، صدای اصطکاک جنب تعیین می شود.
یک توده در جناغ در وسط چه معنای دیگری می تواند داشته باشد؟
آسیب شناسی برونش ها اغلب منجر به احساس کما می شود
قفسه سینه سنگین و توده ای و مشکلات تنفسی در بیماری درخت برونش غیر معمول نیست. این روند در اکثریت قریب به اتفاق موارد ماهیت التهابی و عفونی با اضافه شدن علائم آلرژیک دارد. بیماری انسدادی و آسم مشترکات زیادی دارند:
- تنگی نفس با انقضای طولانی تر؛
- مزمن;
- سرفه همراه با خلط کم؛
- با سمع - رال های خشک؛
- گسترش سینه.
آسم برونش به دلیل تأثیر مواد آلرژی زا بر بدن تشدید می شود و به صورت حمله آسم پیش می رود - بیمار مجبور به گرفتن وضعیت خاصی است، تنفسش مکرر و سطحی می شود، نبضش تند می شود، سرد می شود. عرق ظاهر می شود.
وقتی حمله به پایان می رسد، خلط شیشه ای چسبناک و شفاف همراه با سرفه خارج می شود.
در بیماری انسدادی، تنگی نفس به تدریج و در عین حال به طور پیوسته پیشرفت می کند، که در بیمارانی که در هوای غبارآلود کار می کنند و همچنین در افراد سیگاری با تجربه ایجاد می شود. تشدید آن در اثر عفونت ایجاد می شود، تنگی نفس و سرفه افزایش می یابد، میزان خلط افزایش می یابد و چرکی آن افزایش می یابد. به دلیل انسداد برونش، آمفیزم ریه همیشه رخ می دهد.
آسیب شناسی تنفسی نیز در میان محتمل ترین علل احساس سنگینی در قفسه سینه، جایگاه قابل توجهی را به خود اختصاص می دهد، که با التهاب برونش ها، پلورا یا ریه ها همراه است.
چگونه بفهمیم چه چیزی قلب را آزار می دهد؟
بیماری قلبی
خطرناک ترین برای بیماران آسیب شناسی قلبی است. سنگینی پشت جناغ و دردهای فشرد از علائم بیماری عروق کرونر قلب است.
احساس ناخوشایندی در زیر تیغه شانه یا بازوی چپ منتشر می شود که ناشی از استرس عاطفی یا فعالیت بدنی است.
حمله آنژین صدری طولانی نیست (حدود ده دقیقه)، با نیتروگلیسیرین از بین می رود. با انفارکتوس میوکارد، تصویر برعکس است. با این حال، علاوه بر درد در عضله قلب، علائم دیگری از تغییرات ایسکمیک وجود خواهد داشت:
- ترس از مرگ،زنگ هشدار؛
- تنگی نفس در هنگام استراحت و فعالیت؛
- ضربان قلب سریع؛
- عرق کردن و رنگ پریدگی؛
- صدای قلب خفه شده.
در صورت مشکوک بودن به پلوریت، درد در سمت چپ جناغ - در ناحیه نزدیک قلب قرار می گیرد. آنها با حرکت، سرفه، تنفس تشدید می شوند، اما زمانی که بیمار دراز می کشد ضعیف می شوند. مالش اصطکاک پریکارد در سمع شنیده می شود که با فشار بر روی قفسه سینه با گوشی پزشکی واضح تر می شود.
بسیاری از نقایص دریچه ای با علائم نارسایی قلبی همراه است: سیانوز پوست، رنگ پریدگی، تنگی نفس، کاهش تحمل ورزش. سوفل قلب شنیده می شود.
علل کما در قفسه سینه باید توسط پزشک مشخص شود.
آسیب شناسی دستگاه گوارش
سنگینی و درد پشت جناغ نیز با پاتولوژی های دستگاه گوارش امکان پذیر است. ویژگی خاص آنها این است که عمدتاً بعد از غذا خوردن (به تنهایی، در حالت خوابیده به پشت، با خم شدن، در مقابل پس زمینه فعالیت بدنی) رخ می دهد و با علائم دیگری همراه است:
- درد و ناراحتی در اپی گاستر؛
- استفراغ؛
- سوزش سر دل؛
- نارسایی و آروغ زدن؛
- دیسفاژی (اختلال در بلع).
هنگامی که رفلاکس معده به مری رخ می دهد، برگشت محتویات معده به مری، که همراه با سوزش سر دل است. وضعیت معکوس آشالازی کاردیا است، زمانی که آرامش ناقص یا بسته شدن اسفنکتر هنگام دریافت غذا رخ می دهد. فتق دیافراگم در ضربه متفاوت استکاردیای معده به حلقه گشاد شده مری. همه این شرایط ممکن است با احساس سنگینی و درد همراه با اختلالات سوء هاضمه همراه باشد.
تعدادی از آسیب شناسی های گوارشی، به ویژه بیماری های معده و مری، اغلب باعث ایجاد احساس کما و درد قفسه سینه می شوند که پس از غذا خوردن رخ می دهد.
گاهی اوقات توده ای در قفسه سینه ایجاد می شود و نفس کشیدن دشوار می شود.
بیماری مدیاستنال
با توجه به فرآیندهای حجمی که در مدیاستن رخ می دهد، تأثیر مستقیم روی اندام هایی است که در این ناحیه تشریحی قرار دارند: پریکارد، مری، رگ های خونی، برونش ها. بنابراین درد و سنگینی در قفسه سینه دائماً همراه چنین بیمارانی است. علائم فشرده سازی برونش (سرفه حمله ای، تنفس استریدور، تنگی نفس)، دیسفونی (مری)، تنه عصب سمپاتیک (انقباض چشم، انقباض مردمک، افتادگی پلک) و ورید اجوف فوقانی در تصویر بالینی غالب است. دومی شامل علائم زیر است:
- آبی و تورم صورت؛
- سردرد؛
- وریدهای گردن متورم؛
- صدا در سرم.
تومورهای بدخیم به بافت‌های مجاور گسترش می‌یابند و باعث آنژین صدری، تب، پلوریت و پریکاردیت می‌شوند. بیماران بدتر شدن اشتها، ضعف عمومی، کاهش وزن را گزارش می کنند. فرآیند انکولوژیک متاستاز به غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها می‌دهد و بنابراین بیماران احساس بدتری دارند.
آسیب شناسی سیستم اسکلتی
به دلیل آسیب به اسکلت استخوانی کهنشان دهنده ستون فقرات و قفسه سینه است و کبودی جناغ سینه نیز می تواند باعث احساس سنگینی شود. شکستگی و کبودی باعث مشکلات تنفسی می شود، احساس دردناک بودن محل های ملتهب، کبودی، کبودی و تورم روی پوست قابل توجه است. بسیاری از بیماری های ستون فقرات (فتق، پوکی استخوان) با فشرده شدن ریشه های عصبی که از نخاع امتداد می یابند، همراه است که منجر به درد در ناحیه کمر و قفسه سینه (راست یا چپ)، اختلال در حرکات، کاهش حساسیت در برخی مناطق می شود. و بی حسی در لمس، عضلات کمر منقبض، نقاط دردناک پاراورتبرال. اغلب، فشار دادن درد در قفسه سینه می تواند نشانه ای از یک آسیب شناسی عصبی روانی باشد.
بیماری های عصبی-روانی به عنوان یک علت شایع ناراحتی در قفسه سینه
با مطالعه علل وضعیتی که در آن بیماران دچار مشکل تنفسی می شوند، نمی توان بیماری های نوع عصب روانی را به یاد آورد، زیرا چنین احساساتی در برخی موارد به وضعیت فیزیکی بستگی ندارند، بلکه ناشی از اختلالات عملکردی هستند. یا توسط آگاهی تعیین می شوند. در چنین مواردی، علائم کاملاً متنوع است:
- تحریک پذیری و اضطراب؛
- ناتوانی عاطفی؛
- سردرد؛
- "توده" در گلو؛
- سرگیجه؛
- نفس ناخوشایند؛
- تپش قلب و غیره.
بیماران مبتلا به افسردگی و واکنش های عصبی اغلب باید به پزشکان مختلف مراجعه کنند، اما در طول معاینه هیچ گونه تغییر مورفولوژیکی پیدا نمی کنند و بنابراین نمی توانند برای مدت طولانی تشخیص دهند.به دلیل شرایط دیگر.
اگر درد، سنگینی و توده در قفسه سینه با علائم پاتولوژی ارگانیک مطابقت نداشته باشد، پیدایش احساسات عصبی ممکن است.
تشخیص تکمیلی این آسیب شناسی
می توان منشا احساسات ناخوشایند را فقط بر اساس نتایج یک معاینه جامع تعیین کرد. با توجه به علل متعدد پدیده های مورد مطالعه، ممکن است به روش های تشخیصی مختلفی نیاز باشد:
- آزمایش ادرار و خون عمومی؛
- بیوشیمی خون (ایمونوگلوبولین ها، کواگولوگرام، طیف لیپیدی، نشانگرهای التهابی)؛
- تجزیه و تحلیل مایع پلور و خلط (کشت، سیتولوژی)؛
- اشعه ایکس قفسه سینه;
- اسپیرومتری؛
- توموگرافی;
- سونوگرافی قلب؛
- الکتروکاردیوگرافی؛
- فیبروگاستروسکوپی و غیره
بیایید نگاهی دقیق‌تر به آنچه عکسبرداری قفسه سینه نشان می‌دهد بیاندازیم.
اشعه ایکس در درجه اول برای تعیین ماهیت بیماری ریوی - پنومونی، صدمات شغلی، سل، تومورهای خوش خیم و بدخیم طراحی شده است. همچنین این روش در تشخیص تغییرات غدد لنفاوی و ستون فقرات موثر است. رادیوگرافی به شناسایی بیماری قلبی، بیماری پریکارد و عضله قلب کمک می کند.
این روش ها منبع تخلفات را نشان می دهد و به متخصص کمک می کند تا در مورد وضعیت بیمار نتیجه گیری نهایی کند. اغلب این امر مستلزم مشارکت متخصصان مرتبط است: متخصص phthisiatrician و یک متخصص ریه، یک متخصص گوارش و یک متخصص قلب،مهره‌شناس و متخصص مغز و اعصاب، روان‌درمانگر و انکولوژیست. تنها پس از تعیین منبع علائم، می توان درمان مناسب را تجویز کرد.
