هپاتیت، که طبقه بندی آن در این مقاله ارائه شده است، موضوعی بسیار مرتبط در پزشکی مدرن است، زیرا این بیماری در بین مردم بسیار گسترده است. اغلب این بیماری خود را نشان نمی دهد و به صورت نهفته ایجاد می شود. خطر عفونت زیاد است. این در مورد فرم عفونی صدق می کند. علاوه بر این، یک بیماری طولانی مدت می تواند باعث ایجاد تغییرات فیبروتیک برگشت ناپذیر در کبد و نارسایی شدید کبدی شود که معمولا غیر قابل درمان است.
انواع هپاتیت
هپاتیت چیست؟ این طبقه بندی انواع بیماری های زیر را در نظر می گیرد: بیماری با ماهیت عفونی یا ویروسی. پزشکی پنج نوع اصلی آن A، B، C، D، E را متمایز می کند که می تواند باعث التهاب کبد شود. علاوه بر این، هپاتیت می تواند به عارضه بیماری های عفونی مانند سیتومگالوویروس، اوریون، سرخجه و غیره تبدیل شود.
هپاتیت سمی چیست؟ این دسته شامل آسیب شناسی ها می شودتحت تأثیر مواد مخدر، الکل و سموم ایجاد می شود. در بین داروها، داروهای مورد استفاده در درمان سل، داروهای ضد ویروسی، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک های کاهش دهنده دما، داروهای ضد تشنج و نئوپلاسم های انکولوژیک دارای درجه بالایی از سمیت هستند. اشکال خودایمنی هپاتیت اغلب علتی غیر قابل توضیح دارند. سیستم ایمنی شروع به حمله به سلول های کبدی خود می کند. بسته به سیر بیماری، مرسوم است که دو شکل از بیماری را تشخیص دهند:
- هپاتیت به شکل حاد. به طور ناگهانی خود را نشان می دهد و به صورت مسمومیت، تب، زردی پوست ظاهر می شود، اما نه در همه موارد. این سناریو بیشتر هپاتیت های ویروسی و سمی دارد. اگر بیمار به موقع به متخصص مراجعه کند، پس از شکل حاد، در بیشتر موارد، بهبودی کامل رخ می دهد.
- فرم مزمن. این می تواند نتیجه یک ضایعه حاد، فرآیندهای خودایمنی، نتیجه استفاده از نوشیدنی های الکلی و داروها و همچنین درمان طولانی مدت با داروهای هپاتوتوکسیک باشد. علاوه بر این، هپاتیت B و C می تواند بلافاصله به عنوان یک بیماری مزمن اولیه ایجاد شود. سیر یک بیماری مزمن با علائم پاک شده مشخص می شود. بنابراین، گاهی اوقات تشخیص دیر اتفاق می افتد، زمانی که کبد آسیب جدی دیده است.
کانالهای انتقال اصلی
فقط نوع ویروسی آن مسری است. در این مورد، عفونت به روش های مختلف منتقل می شود:
- از طریق دستان کثیف؛
- از طریق ظروف و غذای آلودهمحصولات.
هپاتیت A و E از این طریق پخش می شود. انتقال از طریق تماس با خون فرد مبتلا نیز صورت می گیرد. در این راستا مانیکور، پدیکور، خالکوبی، پیرسینگ، مصرف مواد مخدر به صورت تزریقی و … تهدیدی است که این نوع انتقال در هپاتیت ویروسی B، C، D وجود دارد. ویروس های B، C، D نیز می توانند از طریق جنسی منتقل شوند.
علائم هپاتیت
هپاتیت چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم اصلی عبارتند از:
- دمای بدن بالا؛
- درد در هیپوکندری در سمت راست؛
- رنگ ایکتریک پوست و چشم؛
- مدفوع بی رنگ؛
- خارش پوست؛
- تهوع;
- رنگ ادرار تیره؛
- استنی.
اما باید توجه داشت که چنین علائمی همیشه ظاهر نمی شوند. در برخی موارد، این بیماری پنهان است و توسط فرد به عنوان یک ضعف خفیف درک می شود.
هپاتیت A
اگر فردی از احساس ناخوشی شکایت دارد، دمای بدنش بالا رفته و ادرار تیره می شود (رنگ آن شبیه برگ های چای قوی است)، در این صورت می توانید به ابتلا به بیماری مانند هپاتیت A مشکوک شوید. ممکن است لرز، همراه با اختلال در دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ، سنگینی معده و هیپوکندری در سمت راست مشاهده شود. پس از مدتی، ادرار تیره می شود، صلبیه و پوست به حالت ایکتریک در می آیند، مدفوع بی رنگ می شود. پس از ظهور یرقان، حال عمومی فرد بهبود می یابد.
نوع B
هپاتیت B ویروسی مسری استمرض. ظاهر آن یک ویروس را تحریک می کند. در همه جا وجود دارد و می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. ویروس هپاتیت بیشتر از طریق خون منتقل می شود. شکل مزمن این بیماری می تواند عوارض شدید ایجاد کند و منجر به مرگ شود. بنابراین تشخیص و درمان به موقع بیماری بسیار مهم است. علائم هپاتیت B ممکن است در هفته دوازدهم دوره کمون ظاهر شود. در برابر ویروس B، حتی واکسن هایی وجود دارند که می توانند به طور قابل اعتمادی در برابر پیشرفت بیماری محافظت کنند.
علائم بیماری
علائم هپاتیت B چیست؟ دوره نهفتگی بیماری تا شش ماه طول می کشد. اولین علائم در هفته دوازدهم ظاهر می شود. بیماران از استنی، بی اشتهایی، حالت تهوع، سنگینی در هیپوکندری راست شکایت دارند. ادرار تیره می شود و کف می کند، مدفوع روشن می شود. درد در مفاصل، اختلال در دستگاه گوارش وجود دارد. دمای بدن افزایش یافته است.
هپاتیت C
هپاتیت C چقدر خطرناک است؟ این یک بیماری عفونی کبدی است که توسط یک ویروس ایجاد می شود. هر کسی ممکن است مبتلا شود. معمولا در بیماران جوان رخ می دهد. میزان بروز در دهه های گذشته به طور پیوسته در حال افزایش بوده است. ویروس هپاتیت C از طریق خون منتقل می شود. آیا علائم واضحی از هپاتیت C وجود دارد؟ در بیشتر موارد، بیماری به تدریج ایجاد می شود و مزمن می شود. با این حال، بدون علامت است.
عواقب بیماری مانند هپاتیت C چیست؟ این بیماری می تواند عملکرد دستگاه گوارش و کبد را مختل کند و مزمن شود. به هر حال، او به خوبی به درمان پاسخ می دهد.داروهای مدرن چرا هپاتیت C خطرناک است؟ می تواند باعث سیروز کبدی شود. علاوه بر این، واکسن معتبری علیه این بیماری هنوز اختراع نشده است، اما می توان از عفونت پیشگیری کرد.
این نوع بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟
علائم هپاتیت C چیست؟ به طور کلی، این بیماری را می توان بدون علامت طبقه بندی کرد. به طور تصادفی ظاهر می شود. بیشتر اوقات، بیماران از آستنی شکایت دارند، اما علائم تار هستند. درد در مفاصل وجود دارد. افزایش اندازه کبد و طحال وجود دارد. چه چیزی می تواند باعث هپاتیت C شود؟ عواقب آن جدی ترین است. یکی از شدیدترین آنها سیروز کبدی است. با آن زردی پوست و چشم ظاهر می شود، شکم متورم می شود، رگ های عنکبوتی قابل مشاهده است و آستنی افزایش می یابد.
انواع D
این بیماری توسط ویروس هپاتیت D ایجاد می شود. عامل بیماری به خودی خود نمی تواند در بدن ایجاد شود. برای انجام این کار، او نیاز به مشارکت یک دستیار دارد. این ویروس هپاتیت B است. همزیستی دو ویروس می تواند باعث بیماری شود که با دوره شدید مشخص می شود. عفونت، به عنوان یک قاعده، در هنگام انتقال خون و از طریق سرنگ معتادان به مواد مخدر رخ می دهد. از راه جنسی و همچنین انتقال ویروس از مادر به جنین مستثنی نیست. همه بیماران مبتلا به ویروس B مستعد ابتلا به هپاتیت D هستند.
علائم
هپاتیت D چگونه خود را نشان می دهد؟ بیمار تب دارد. دردهایی در کبد، در ناحیه زانوها و سایر مفاصل بزرگ وجود دارد. شکایت از حالت تهوع وجود دارد. انسان کمبود دارداشتها، میل. او بی حال و غیر فعال است.
هپاتیت E
پیش از این، قبل از شناسایی این واریته، این بیماری به هیچ یک از گروه A و گروه B تعلق نداشت. مکانیسم انتقال، مدفوع یک فرد بیمار است. ویروس از طریق آب آلوده وارد بدن می شود و کمتر از طریق دست های شسته نشده وارد بدن می شود. جوانان 15 تا 29 ساله به این نوع هپاتیت مبتلا می شوند. به ویژه، این شکل در کشورهایی با آب و هوای گرم و تامین آب ضعیف رایج شده است. پیش آگهی بیماری مطلوب است. استثنا زنانی هستند که در سه ماه آخر بارداری هستند.
علائم اصلی
بیماری در مراحل مختلف ظاهر می شود. دوره قبل از زردی با آستنی، سرگیجه، از دست دادن اشتها مشخص می شود. حالت تهوع و استفراغ نادر است. هپاتیت E ممکن است با سنگینی در هیپوکندری سمت راست یا بالای شکم ظاهر شود. درد می تواند هم متوسط و هم حاد باشد. دمای بدن در محدوده طبیعی باقی می ماند. انکوباسیون 9 روز طول می کشد.
بعلاوه یک نقص در کبد وجود دارد که نشان دهنده آغاز مرحله ایکتریک است. ادرار تیره می شود، مدفوع روشن می شود. پوست و صلبیه چشم زرد می شود. شمارش کامل خون نشان دهنده افزایش بیلی روبین است. بیمار از خارش پوست رنج می برد. ضعف و حالت تهوع ادامه دارد. اندازه کبد افزایش می یابد. طول مدت بیماری 1-3 هفته است.
هپاتیت G
این نوع بیماری همه گیر شده است. در روسیه، فراوانی پاتوژن 2٪، در پایتخت روسیه 8٪ است. به گفته پزشکان، هپاتیت Gبرادر کوچکتر هپاتیت C است. این بیماری به همان روش دومی - از طریق خون - منتقل می شود. این بیماری در بین افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند شیوع پیدا کرده است. انتقال بیماری از طریق جنسی و همچنین انتقال ویروس از مادر به جنین منتفی نیست.
علائم
بیمار از بی اشتهایی، درد در هیپوکندری راست شکایت دارد. ادرار تیره و مدفوع روشن می شود. حالت تهوع و استفراغ اغلب مشاهده می شود. زردی شروع به ظاهر شدن می کند. زردی دهان و چشم. پوست نیز زردی می دهد. سطح بیلی روبین در خون افزایش می یابد. اندازه کبد افزایش می یابد. گاهی اوقات همین روند در طحال رخ می دهد. این بیماری می تواند مزمن شود. هنگامی که این بیماری با هپاتیت C ترکیب می شود، می تواند باعث ایجاد سیروز کبدی شود.
بیماری بوتکین
این یکی از اشکال خفیف هپاتیت A است. مدت کمون این بیماری یک ماه و نیم است. فرد به راحتی مستعد ابتلا به این بیماری است. ویروسی که وارد بدن او شده است باعث عفونت اجباری می شود. این عفونت در میان جمعیت بزرگسال 20 درصد است. این بیماری اغلب افراد را در پاییز مبتلا می کند. نیمی از عفونت‌ها در این زمان از سال اتفاق می‌افتند.
هپاتیت خود ایمنی
هپاتیت هپاتیت که طبقه بندی آن شامل پنج نوع اصلی است نیز خود ایمنی است. بیایید در مورد آن با جزئیات بیشتر صحبت کنیم. هپاتیت خود ایمنی شکل پیشرونده التهاب بافت کبد است. این بیماری با سطح بالای آنتی بادی در خون و هیپرگاماگلوبولینمی مشخص می شود. با بافت شناسیمطالعه بافت کبد را می توان با هپاتیت اطراف پورتال تشخیص داد. با وجود نکروز مرحله ای یا جزئی مشخص می شود. این هپاتیت با علت ناشناخته است. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند. این می تواند باعث سرطان کبد، فشار خون بالا، نارسایی کبد و حتی مرگ شود.
از آنجایی که علائم پاتگنومونیک در پاییز مشاهده می شود، هنگام تشخیص بیماری مانند هپاتیت خودایمنی، لازم است شکل مزمن هپاتیت ویروسی، بیماری ویلسون، هموکروماتوز، هپاتیت ناشی از دارو و الکل، کبد غیر الکلی را حذف کرد. دژنراسیون، بیماری های با منشاء ایمنی، وجود سیروز صفراوی و کلانژیت اسکلروزان اولیه.
این بیماری می تواند در بیماران در سنین مختلف ایجاد شود: از 9 ماهگی تا 77 سالگی. اما، به عنوان یک قاعده، در بیماران کمتر از 40 سال تشخیص داده می شود. هپاتیت خودایمنی را می توان به اشتباه تشخیص داد. یک سوم بیماران دارای بیماری های همراه هستند. در میان آنها، باید به تیروئیدیت هاشیموتو، کولیت اولسراتیو، سینوویت، تیروتوکسیکوز اشاره کرد. متأسفانه، شکل خودایمنی هپاتیت در 25 درصد موارد در مراحل بعدی، زمانی که بیماری باعث سیروز کبدی می شود، تشخیص داده می شود.
طبقه بندی بیماری بر اساس ICD
انواع بیماری هایی مانند هپاتیت در پزشکی چگونه تقسیم بندی می شوند؟ طبقه بندی ICD لیست زیر را با کدهای شرطی آن پیشنهاد می کند:
- B15 - فرم حاد هپاتیت A.
- B16 - شکل حاد هپاتیت B.
- B17 - انواع دیگر هپاتیت حاد ویروسی.
- B18 - ویروسیهپاتیت مزمن.
- B19 - هپاتیت ویروسی با منشأ ناشناخته.
عواقب هپاتیت چیست؟
عفونت با هپاتیت شامل یک دوره کمون است: زمان شروع نفوذ ویروس به خون تا اولین علائم بیماری. این فرآیند منجر به تخریب سلول های کبدی می شود. با انواع هپاتیت A، B، C، مدت این دوره می تواند از 10-20 تا 100-200 روز باشد که توسط عوامل زیادی تعیین می شود.
توسعه هپاتیت در مرحله حاد ادامه دارد. اولین تظاهرات بیماری می تواند شدید و قابل توجه باشد. گاهی اوقات رشد سریع رعد و برق وجود دارد که می تواند بیمار را به سمت مرگ سوق دهد. بهبودی نیز ممکن است رخ دهد. این زمانی اتفاق می‌افتد که ویروس از بدن خارج می‌شود و سلول‌های کبد به حالت عادی باز می‌گردند.
ویژگی های هپاتیت چیست؟ بهبودی در تمام موارد آسیب به بدن با فرم حاد هپاتیت A و در بیشتر موارد هپاتیت B رخ می دهد. اگر این اتفاق نیفتد، شکل مزمن ایجاد می شود. دلیل اینکه شکل حاد به یک مزمن تبدیل می شود، ضعف سیستم ایمنی است. با این حال، ارائه یک تعریف روشن از اینکه چه کسی بهبود می‌یابد و چه کسی بهبود نمی‌یابد، بسیار دشوار است.
شکل مزمن در 20 درصد موارد عفونت با ویروس هپاتیت و حداقل در بیش از نیمی از موارد هپاتیت C ایجاد می شود. خطرناک ترین شکل بیماری، شکل برق آسا است. بسیار نادر است (در 1٪ موارد هپاتیت A یا B). می تواند کشنده باشد.
خطرناکعواقب هپاتیت مزمن شامل سیروز کبدی و تومور سرطانی (کارسینوم هپاتوسلولار) است. عارضه ای مانند سیروز کبدی در 20 درصد موارد هپاتیت مزمن B و C مشاهده می شود. اشکال ویروسی این بیماری اغلب باعث تحریک سرطان می شوند و دلیل اصلی پیوند کبد می شوند.
خطر مرگ در حضور هپاتیت مزمن 15 تا 50 درصد است. با سیروز کبدی، تا 50٪ از بیماران مبتلا به شکل مزمن در عرض 5 سال می میرند. این بیماری یکی از ده علت اصلی مرگ و میر مردان در کشورهای در حال توسعه است.
درمورد درمان، نوع حاد آن نیازی به درمان ضد ویروسی ندارد. در عین حال برای مزمن تجویز می شود. درمان ترکیبی شامل مصرف اینترفرون توسط بیمار است که در سطح سلولی مبارزه بدن را با ویروس تقویت می‌کند و نوکلئوزیدها که جایگزین مولکول‌های ماده ژنتیکی ویروس می‌شوند.
آیا علیه این بیماری واکسن وجود دارد؟
در حال حاضر در روسیه، مانند سایر کشورهای غربی، روند پیشگیری از ایمنی به طور گسترده ای شناخته شده است. به عبارت دیگر، واکسیناسیون. حتی زمانی که با منبع عفونت در تماس باشد، بدن انسان را در برابر عفونت ایمن می کند. خیلی ها علاقه مند هستند که آیا می توان علیه هپاتیت واکسینه شد؟ تا به امروز، واکسن‌هایی علیه نوع A ساخته شده‌اند. این داروها درجه اثربخشی بالایی دارند.
واکسیناسیون علیه هپاتیت A هم برای کودکان و هم برای بزرگسالانی که قبلاً این بیماری را نداشته اند و تقریباً برای همه افرادی که به بیماری های مختلف مبتلا هستند توصیه می شود.بیماری کبد. چنین واکسیناسیونی عوارض جانبی ایجاد نمی کند و هیچ خطری ندارد. این واکسن دو بار در فواصل شش ماهه یا یک ساله تزریق می شود. آنتی بادی ها پس از اولین دوز دارو پس از حدود 14 روز ظاهر می شوند. به لطف این، فرد می تواند به مدت 10 سال از چنین عفونتی محافظت شود.
واکسن هپاتیت دستکاری ژنتیکی شده است. حاوی یک پروتئین ایمنی زا است. چنین واکسیناسیونی به صورت عضلانی برای نوزادان سه بار با فاصله یک ماه پس از اولین واکسیناسیون انجام شده در بیمارستان زایمان و پنج ماه پس از واکسیناسیون ثانویه انجام می شود. در این مورد، آنتی بادی های خاصی ظاهر می شوند که پیشرفت بیماری را در 99٪ سرکوب می کنند. این واکسن محافظت قابل اعتمادی را برای 8 سال و بیشتر فراهم می کند. گاهی اوقات از بدن مادام العمر محافظت می کند.
واکسن هپاتیت B باید به همه افراد، به ویژه افراد در معرض خطر تزریق شود. کار آنها مربوط به خون (جراحان، پزشکان، دستیاران آزمایشگاه) است. واکسیناسیون علیه اشکال A و B به توصیه پزشک انجام می شود. برنامه ریزی نشده است. بسیاری از مردم به طور کامل آن را رد می کنند. اگرچه این واکسیناسیون برای کودکان به دستور وزارت بهداشت روسیه از سال 2002 اجباری شده است.
متاسفانه هنوز واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد. دانشمندان نتوانسته اند پروتئین ویروسی پایداری را پیدا کنند که بتوان برای آن آنتی بادی های خنثی کننده تولید کرد. بسیاری از دانشمندان به دنبال راه هایی برای ایجاد چنین دارویی هستند، تحقیقات مداوم در این زمینه. آزمایشات بالینی به طور منظم در اروپا انجام می شود.
کجا می توانم آزمایش کنمهپاتیت؟
بسیاری علاقه دارند که برای هپاتیت کجا خون اهدا کنند. تجزیه و تحلیل را می توان در هر شهر یا مرکز منطقه ای با اهمیت انجام داد. اگر مشکوک به بیماری باشد، درمانگر فرد را به آزمایشگاه می فرستد. برای تشخیص بیماری، به عنوان یک قاعده، آنها به آزمایش خون متوسل می شوند. برای انواع بیماری های ویروسی، آنتی ژن هپاتیت D یا آنتی بادی های ویروس C تعیین می شود. آنتی بادی های سایر انواع هپاتیت نیز تعیین می شود.
برای اشکال با علت غیر عفونی، انجام آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی و همچنین آزمایشات کبدی توصیه می شود. برای بیماران، چنین تجزیه و تحلیلی به صورت رایگان انجام می شود و توسط سیاست CHI پرداخت می شود. نتایج توسط دکتری که به آزمایشگاه ارجاع داده است دریافت می شود. او آنها را به بیمار اطلاع می دهد.
معمولاً آزمایشات در کلینیک های منطقه یا مراکز پزشکی انجام می شود که با آنها توافق نامه ای برای چنین دستکاری منعقد شده است. همچنین معاینه آزمایشگاهی برای وجود هپاتیت B یا C را می توان در اتاق های مخصوصی که در شهرهای بزرگ وجود دارد انجام داد. آنها معمولاً همراه با مراکز ایدز کار می کنند. آزمایش عفونت HIV اغلب نشان داده می شود. این مراکز خدمات تشخیصی را به صورت رایگان و ناشناس ارائه می دهند.
این اتفاق می افتد که یک تجزیه و تحلیل فوری لازم است. در این مورد، معاینه در آزمایشگاه های کلینیک های خصوصی یا مراکز تشخیصی انجام می شود. تجزیه و تحلیل به مدت 1-2 روز انجام می شود، نتیجه گیری در دستان بیمار به او داده می شود. پس از دریافت نتیجه مثبت در طول معاینه رایگان به منظور روشن شدن تشخیص، می توان معاینه ثانویه را به صورت پولی انجام داد. ممکن است نیز باشدگذراندن آزمون های کمی پیشنهاد شده است. کلینیک های خصوصی نیز دقت، ناشناس بودن و سرعت تحقیق را تضمین می کنند.
تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟
برای اینکه آنالیز تا حد امکان دقیق باشد، از ورید خون گرفته می شود. این روش در صبح با معده خالی انجام می شود. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 8-10 ساعت قبل از اهدای خون باشد. برای یک روز باید مصرف غذاهای چرب، غذاهای تند و نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید. تجزیه و تحلیل توسط دستیاران آزمایشگاه انجام می شود. در عین حال، تمام قوانین بهداشتی رعایت می شود. معمولا 10 میلی لیتر خون گرفته می شود. در آزمایشگاه، می‌توانید اطلاعات مربوط به زمان دریافت پاسخ را روشن کنید.
نتیجه گیری
هپاتیت که طبقه بندی آن در این مقاله ارائه شده است، یک ضایعه جدی کبدی است. می تواند عوارض ایجاد کند و در صورت درمان نابهنگام به شکل مزمن تبدیل شود. در برخی موارد، حتی می تواند منجر به مرگ شود.
