"قاتل محبت آمیز" - این نامی است که پزشکان به هپاتیت C داده اند. علائم خفیف و پیامدهای شدید و تقریباً کشنده این امکان را فراهم می کند که چنین بیماری پیچیده ای را چنین نام مستعار مبهم بنامیم.
این ویروس بسیار خطرناک چگونه کار می کند؟
هپاتیت C ماهیت ویروسی دارد. از نظر ظاهری، سلول پاتوژن دارای شکل کروی با پوسته و اطلاعات ژنتیکی در داخل است. ژنوم تنها از 1 ژن (رشته RNA) تشکیل شده است که توسط 9 پروتئین رمزگذاری شده است. سادگی ساختار به نفوذ سریع ویروس به سلول های کبد کمک می کند. واحد آسیب دیده به عملکرد خود ادامه می دهد و این کار را به نفع سلول ویروسی انجام می دهد.
هپاتوسیت پروتئین های ویروسی و RNA را سنتز می کند. ذرات تازه تشکیل شده به مناطق سالم حرکت می کنند و آنها را آلوده می کنند. فعالیت طولانی مدت سلول های حامل ویروس منجر به مرگ بافت های کبد یا تخریب آنها و تبدیل به تومورهای سرطانی بدخیم می شود.
یکی از ویژگی های هپاتیت C توانایی تشکیل "شبه گونه" - ذرات اصلاح شده است. ژنوم ویروس حاویمناطقی که جهش در آنها به طور مکرر رخ می دهد. در نتیجه تشخیص هپاتیت C دشوار است. علائم و درمان مشکل نسبتاً دشواری است، زیرا اولی تلفظ نمی شود و دومی توسط یک متخصص صرفاً فردی تعیین می شود. در این حالت کبد به تدریج از بین می رود و سلول های ویروسی همچنان به بافت های سایر اندام ها نفوذ می کنند و باعث بیماری های همزمان می شوند.
چگونه افراد به هپاتیت C مبتلا می شوند؟
هنگامی که یک زن وارد بدن می شود، ویروس هپاتیت C در کبد تکثیر می شود و همراه با خون در سراسر بدن گردش می کند. اما عامل بیماری زا چگونه وارد بدن می شود؟ همه راه های عفونت به نحوی با خون مرتبط هستند، بنابراین تمام مواردی که در آن خون فرد مبتلا می تواند با خون شما وصل شود خطرناک است. بیشترین تعداد موارد عفونت مربوط به مصرف داخل وریدی دارو است. اغلب، یک سرنگ آلوده که توسط چندین نفر مشترک است، ویروس را از یک فرد آلوده به فرد دیگر منتقل می کند. طبق آمار، 80 درصد معتادان به هپاتیت C مزمن مبتلا می شوند و عفونت اغلب در اولین تزریق رخ می دهد.
بی بندوباری نیز یک خطر است. با تماس جنسی محافظت نشده، احتمال ابتلا به این بیماری (اگر شریک زندگی شما ناقل ویروس باشد) 5-10٪ است. با این حال، علائم هپاتیت C در زنان بلافاصله ظاهر نمی شود. هنگامی که کودکی از مادر آلوده به دنیا می آید، احتمال انتقال بیماری به جنین از 5% تجاوز نمی کند.
تا همین اواخر، انتقال خونخون خطرناک بود، زیرا می‌توانست به هپاتیت C آلوده شود. از سال 1999، آزمایش مواد اهداکننده برای وجود آنتی‌بادی‌های این بیماری آغاز شد. در حال حاضر تنها 4 درصد موارد می توانند از این طریق آلوده شوند. فراموش نکنید که خطر می تواند در تعدادی از موقعیت های کاملاً بی ضرر و در نگاه اول در کمین باشد. برای مثال، با مراجعه به آرایشگاه، درمان منظم دندانپزشکی یا انجام عمل جراحی، خطر عفونت قابل توجهی وجود دارد.
در مواردی که فرآیند با نقض یکپارچگی پوست یا غشاهای مخاطی همراه است، به نحوه پردازش دستگاه‌ها توجه کنید. همچنین هنگام استفاده از خالکوبی، سوراخ کردن، انجام مانیکور (پدیکور) باید هوشیار بود. عفونت ممکن است به دلیل استفاده از ابزارهای ضد عفونی نشده رخ دهد، که می تواند خون عفونی را از بازدیدکنندگان قبلی منتقل کند.
از آنجایی که در 40 مورد از 100 مورد نمی توان دلیل قابل اعتمادی برای عفونت ایجاد کرد، توصیه می شود از موقعیت هایی که خون شما با ذرات خون فرد آلوده ترکیب می شود اجتناب کنید.
علائم هپاتیت C در زنان
حالا بیایید در مورد چگونگی بروز این بیماری صحبت کنیم. اگر به دلایلی سوالی در مورد علائم هپاتیت C دارید، حتما باید با یک متخصص مشورت کنید. این بیماری با تظاهرات خاصی مشخص نمی شود. هپاتیت C به طور قابل توجهی با انواع دیگر ویروس متفاوت است.
علائم به ندرت در اول ظاهر می شوندهفته ها بیماری، و زردی پوست یک اتفاق نسبتا نادر است. اغلب بیمار ضعف را تجربه می کند، به سرعت خسته می شود و احساس شکست می کند. اینها علائم اصلی هپاتیت C هستند. در زنان، در 35-65 درصد موارد، حالت افسردگی مشاهده می شود. به ندرت، با یک دوره حاد بیماری، درد مفاصل، سوء هاضمه می تواند رخ دهد، به طور سنتی بدون افزایش قابل توجه دما.
علائم مشابه هپاتیت C در زنان به طور مبهم نشان دهنده چنین بیماری خطرناکی است. علاوه بر این، اغلب بیماران به موقع به دنبال کمک نیستند، که منجر به عوارض می شود. بدون مراقبت، ویروس هپاتیت می تواند منجر به سیروز یا سرطان کبد شود. با یک دوره بدون علامت بیماری، فرد می تواند بطور تصادفی در مراحل اولیه بیماری را بداند. اغلب این اتفاق می افتد زمانی که شما نیاز به اهدای خون برای تجزیه و تحلیل دارید، یا شما یک اهدا کننده هستید. با یک نوع دویدن، افزایش حجم شکم مشاهده می شود، رگ های عنکبوتی، زردی، ضعف غیر قابل تحمل ظاهر می شود.
اولین "بلع" بیماری
اولین علائم هپاتیت C در زنان را می توان با آنفولانزا اشتباه گرفت. شروع بیماری اغلب با مسمومیت همراه نیست و در طی 2 هفته اول عملاً بدون تظاهرات قابل مشاهده ادامه می یابد. فقط در موارد نادر خارش پوست، درد در مفاصل و عضلات، ادرار تیره، بی اشتهایی است.
شکایات رایج بیماران عبارتند از:
- بی حالی، بی علاقگی و ضعف جسمانی؛
- کاهش فعالیت ذهنی؛
- احساس کشش ناخوشایند در سمت راستهیپوکندریوم؛
- فقدان میل کامل به نوشیدن مایعات یا غذا؛
- هر وعده غذایی ناراحت کننده است.
اغلب هپاتیت C (علائم و درمان، همانطور که قبلاً بیان کردیم، با دقت و به طور جداگانه تعیین می شود) به شکل خفیف تحمل می شود، اما حدود 10٪ می توانند مستعد ابتلا به اشکال برق آسا (سریع) این بیماری باشند. که می تواند منجر به مرگ شود. در 80 تا 90 درصد موارد، بیماری مزمن می شود.
برای تشخیص بیماری، انجام تعدادی آزمایش آزمایشگاهی ضروری است که از میان آنها موارد زیر الزامی است:
- آزمایش خون برای ALA، ASAT، بیلی روبین؛
- تعیین ضد HCV (آنتی بادی علیه ویروس هپاتیت C) در خون؛
- آزمایش خون برای PCR-HCV;
- سونوگرافی و بیوپسی کبد که شدت بیماری را تعیین می کند؛
- برای بیماران مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا، معاینه فوندوس برای تشخیص رتینوپاتی ضروری است.
در هر مورد، هنگام تشخیص هپاتیت C، علائم ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، پزشک معالج، بسته به شرایط بیمار یا تجهیزات آزمایشگاهی، گاهی فهرست روش‌های تحقیق را گسترش یا کاهش می‌دهد.
تظاهرات بالینی بیماری
میکروارگانیسم ها با ورود به بدن از طریق پوست یا غشاهای مخاطی، تکثیر می شوند و با جریان خون در اندام های داخلی مستقر می شوند. آنها بیشترین آسیب را به سلول های کبدی وارد می کنند. با حمله به آنها، ویروس سلول های سالم را با سلول های آسیب دیده "جایگزین" می کند.علاوه بر این، سلول های بیماری زا می توانند کد ژنتیکی خود را به DNA انسان وارد کنند، که به آنها اجازه می دهد برای مدت طولانی پنهان شوند و تحت تأثیر کنترل ایمنی قرار نگیرند. این عامل علت اصلی سیر بیماری به شکل مزمن است. همچنین به ایجاد یک حامل ویروس در بیمار کمک می کند که به نوبه خود می تواند منجر به نارسایی حاد کبدی، تظاهرات سیروز کبدی و تومورهای انکولوژیک شود.
اگر فرآیند را در سطح سلولی در نظر بگیریم، اولین علائم هپاتیت C به دلیل تخریب عملکرد سلول های کبدی ظاهر می شود. هنگامی که یکپارچگی پوسته های داخلی آسیب می بیند، فرآیندهای اکسیداسیون غالب می شوند. در بافت ها "سوراخ" ایجاد می شود که به دلیل آن آنزیم ها و یون های K از سلول خارج می شوند و یون های سدیم و کلسیم وارد داخل می شوند. عدم تعادل منجر به این واقعیت می شود که مایع دفع نمی شود و باعث متورم شدن سلول می شود. از نظر بالینی، تصویر با افزایش اندام آشکار می شود، نکروز (نواحی سلول های مرده) را می توان در ساختار کبد ردیابی کرد، متابولیسم بیلی روبین مختل می شود که با ایجاد زردی آشکار می شود.
مراحل توسعه عفونت
متخصصان چندین مرحله از سیر بیماری را تشخیص می دهند: حاد، نهفته، فعال شدن مجدد و روند بهبودی. با این حال، می توان بین فرم حاد و مزمن که شامل سه مرحله آخر است، تمایز قائل شد. اجازه دهید با جزئیات بیشتری بیماری "هپاتیت"، علائم در زنان، عکس های اندام آسیب دیده را در نظر بگیریم.
فاز حاد
اگر بیماری هپاتیت C حاد تشخیص داده شود، علائم به شرح زیر خواهد بود:
- تظاهرات سندرم هپاتیت حاد؛
- افزایش در مقدارترانس آمین؛
- ظاهر IgM ضد HCV و IgG ضد HCV به مولکول های پروتئین در غیاب IgG ضد HCV؛
- تشخیص RNA HCV در خون بیمار.
فاز حاد حدود 6 ماه طول می کشد.
فاز نهفته
این مرحله ممکن است قبل از تشدید هپاتیت C رخ دهد. علائم ابتدا پس از 6 ماه یا زودتر ظاهر می شود. همزمان:
- هیچ تظاهرات بالینی مشاهده نشد؛
- افزایش اندکی سطح ترانس آمین؛
- تعیین شده توسط anti-HCV I G در مقدار 1:160 و بالاتر؛
- IgM ضد HCV شناسایی نشد؛
- HCV RNA از قبل در خون قابل تشخیص است.
این مرحله معمولاً حدود 10 سال طول می کشد.
فعالسازی مجدد
کاهش سرعت ویروس با ویژگی های زیر همراه است:
- نشانه های باقیمانده فاز حاد؛
- اولین علائم هپاتیت مزمن؛
- افزایش ترانس آمین؛
- تشخیص IgM ضد HCV، IgG ضد HCV، RNA در خون؛
این مرحله به مدت 10-5 سال تعیین می شود و به سیروز کبدی تبدیل می شود و ممکن است به صورت کارسینوم سلولی اولیه ظاهر شود.
بازیابی
در صورتی که تشخیص "هپاتیت C" مشخص شود، علائم، درمان، عواقب نیز بررسی و برای بیمار توضیح داده شود، می توانید تا مرحله بهبودی بروید. در این مرحله معیارهایی وجود دارد که وضعیت یک فرد را تعیین می کند. اینها عبارتند از:
- فقدان شاخص های بالینی؛
- سطح ترانس آمین قابل قبول؛
- تشخیص IgG ضد HCV و ضد HCVIgG در تیترهای پایین و ناپدید شدن تدریجی آنها؛
- فقدان IgM ضد HCV و RNA HCV در خون.
درمان سنتی هپاتیت C
هنگامی که هپاتیت C تشخیص داده می شود، درمان توسط متخصص بیماری های عفونی تجویز می شود. اغلب فعالیت های اصلی یک متخصص عبارتند از:
- رفع التهاب در بافت های کبد؛
- پیشگیری از سیروز کبدی؛
- کاهش غلظت سلول های ویروسی و تخریب کامل آنها.
بیمار با داروها درمان می شود - هم داروهای اروپایی گران قیمت و هم داروهای داخلی مقرون به صرفه تر. لازم به ذکر است که در کنار درمان، رعایت رژیم غذایی و حذف کامل مصرف الکل و محصولات دخانی ضروری است. فعالیت بدنی قابل توجه نیز اضافی خواهد بود. بیمار باید در حال استراحت باشد.
طب سنتی در مبارزه با هپاتیت C
خیلی ها ریسک می کنند و به طب سنتی متوسل می شوند. برای هپاتیت C، به زنان توصیه می شود این داروها را مصرف کنند:
- به طور منظم (هر 3 ساعت) 2 قاشق غذاخوری دم کرده از ستون های کلاله ذرت و یک بار در روز - دو قاشق غذاخوری ترب تازه بنوشید؛
- هر روز یک لیوان آب مریم گلی را با معده خالی بنوشید (ممکن است با یک قاشق عسل). دو لیوان جوشانده جوانه یا برگ توس (با اضافه کردن یک پیمانه جوش شیرین)؛ می توانید متناوب با 2 فنجان مریم گلی، گیاه افسنطین و جوشانده توت درخت عرعر؛
- تهیه جوشانده مخمر، گل جاودانه و پوست درخت خولان و نوشیدن چند بار در روز توصیه می شود.عینک؛
- چای نعنا را تا جایی که امکان دارد یا فقط به صورت جوشانده بنوشید.
- آب نمک کلم ترش (شما باید چند جرعه در روز بنوشید)، آب سیر-لیمو (بیش از 6 قاشق غذاخوری در روز)، آب سیب زمینی (1.5 قاشق غذاخوری در روز)، هویج، آب چغندر در 1: 1 نسبت (2-3 فنجان در روز)، مخمر سنت جان (یک بار در روز 2 قاشق غذاخوری)، آب قاصدک (رقیق شده در آب 1:10).
برای پاکسازی سریع بدن، گیاهان دارویی توصیه می کنند تنقیه را با جوشانده غنی بابونه هر 3 روز یک بار انجام دهید.
راههای پیشگیری از هپاتیت C چیست؟
تا به امروز، دانشمندان واکسن موثری علیه هپاتیت C پیدا نکرده اند، بنابراین روش های پیشگیری صرفاً به حداقل رساندن خطرات مرتبط با نفوذ احتمالی ویروس از طریق خون مربوط می شود. به عبارت دیگر، شما باید ارتباط با افرادی که در معرض خطر هستند را کاهش دهید: معتادان به مواد مخدر، همجنس گرایان. همچنین هنگام برخورد با افرادی که تحت عمل جراحی یا تزریق خون قرار گرفته اند، باید مراقب باشید. توجه ویژه ای باید به ابزارهایی شود که برای استفاده مجدد عمومی در نظر گرفته شده اند (لوازم دندانپزشکی، مانیکور، آرایشگری).
اگر در خانواده شما فرد بیمار وجود دارد، باید اقدامات خاصی را نیز انجام دهید. لازم است که وسایل ضروری جداگانه اختصاص داده شود (کارد و چنگال، مسواک، ماشین آلات و غیره که می توانند خون بگیرند). اگر پوست آسیب دیده باشد، زخم باید درمان شود.همه جاهایی که به طور تصادفی خون یک فرد بیمار گرفته شده را درمان کنید. بیمار و تمام اعضای خانواده باید به طور مرتب معاینه شوند تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود. برای پیشگیری، واکسیناسیون علیه هپاتیت A و B اجباری است، زیرا درمان عفونت با چندین ویروس بسیار دشوارتر است.
در سطح ملی، چه چیزی به کاهش و کنترل هپاتیت کمک می کند:
- ارتقای سطح زندگی و فرهنگ جمعیت؛
- حذف سهل انگاری سیستمیک در مراقبت های بهداشتی، معرفی سیستم مسئولیت شخصی در قبال اقدامات نادرست پزشکی؛
- معرفی داروی بیمه.
